Perkara yang anda perlu tahu tentang Pemindahan Jantung

Pernahkah doktor anda bercakap dengan anda tentang 'pemindahan jantung' kerana masalah jantung? Atau pernahkah anda mendengarnya tetapi tidak tahu dengan tepat? Adalah perkara biasa untuk berasa takut dan ingin tahu mengenainya kerana ia merupakan pembedahan yang sangat serius dan kompleks. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang apa itu pemindahan jantung dan cara menanganinya, secara ringkas dan jelas.

Secara ringkasnya, apakah itu pemindahan jantung?

Secara ringkasnya, pemindahan jantung ialah pembedahan membuang jantung anda yang berpenyakit dan tidak berfungsi dan menggantikannya dengan jantung yang sihat daripada penderma. Ini bukan pembedahan biasa. Ia adalah jalan terakhir bagi seseorang yang mengalami kegagalan jantung peringkat akhir yang tidak dapat disembuhkan dengan ubat atau rawatan lain . Walau bagaimanapun, memandangkan terdapat bilangan penderma jantung yang terhad, anda mesti memenuhi kriteria ketat tertentu untuk layak menjalani pembedahan ini.

Siapa yang memerlukan pemindahan jantung?

Rawatan ini diperlukan untuk mereka yang jantungnya telah rosak secara kekal dan terlalu lemah untuk mengepam darah yang mencukupi bagi memenuhi keperluan badan. Terdapat beberapa keadaan utama yang boleh menyebabkannya.

Mengapa pembedahan ini begitu jarang berlaku?

Pemindahan jantung sangat jarang berlaku. Terdapat dua sebab utama untuk ini:

• Kekurangan penderma: Perlu ada seseorang yang boleh menderma jantung yang sihat. Selain itu, penderma dan penerima mesti mempunyai jenis darah yang serasi dan saiznya lebih kurang sama. Jika "perlawanan" ini tidak sempurna, badan lebih cenderung untuk menolak jantung baharu.
• Kerumitan pembedahan: Ini adalah pembedahan yang sangat kompleks. Hanya beberapa hospital dengan kemudahan dan kepakaran khas yang boleh melakukan pembedahan ini.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan? (Prosesnya)

Ini bukan sesuatu yang berlaku sekaligus. Ini adalah proses yang panjang.

1. Rujukan oleh doktor anda: Pertama sekali, doktor yang merawat anda harus merujuk anda ke hospital yang mempunyai program pemindahan jantung.

2. Penilaian: Seterusnya, anda akan diperiksa dengan teliti untuk melihat sejauh mana kesesuaian anda untuk pembedahan ini. Ini kerana anda perlu memanfaatkan sepenuhnya saiz jantung yang terhad. Penilaian ini merangkumi beberapa perkara:

• Ujian perubatan: Ujian darah, air kencing, fungsi buah pinggang, pelbagai jangkitan (HIV, Hepatitis, Tuberkulosis) akan diperiksa. Selain itu, banyak ujian dilakukan seperti sinar-X, imbasan (CT), (MRI), (Ekokardiogram), (ECG). Adalah penting untuk menjauhi sepenuhnya alkohol, merokok (termasuk vape), dan dadah lain.
• Ujian psikologi dan neurologi: Pembedahan ini akan menjadi perubahan besar dalam hidup anda. Keupayaan anda untuk menghadapinya secara mental dan sokongan yang anda terima daripada keluarga anda juga akan dinilai.
• Pemeriksaan pergigian: Jangan terkejut, kesihatan pergigian mempunyai kesan yang besar terhadap jantung. Jangkitan pada gigi boleh merebak melalui darah ke jantung dan menyebabkan kerosakan.

3. Senarai Menunggu: Jika anda lulus semua ujian ini, anda akan diletakkan dalam senarai menunggu. Tempat anda dalam senarai ini akan ditentukan oleh tahap keterukan keadaan anda.

4. Rawatan Jambatan: Ini adalah nama yang diberikan kepada rawatan yang diberikan untuk menguruskan keadaan anda sehingga jantung tersedia. Ini mungkin dikawal dengan ubat, atau mesin yang berfungsi untuk membantu jantung (seperti "Peranti Bantuan Ventrikel Kiri - LVAD") mungkin disambungkan sementara ke badan.

Bagaimana pembedahan dilakukan

Sebaik sahaja anda dimaklumkan bahawa jantung yang sepadan telah ditemui, anda akan bersedia untuk pembedahan. Ini adalah proses yang kompleks yang boleh mengambil masa beberapa jam.

• Pertama, anda akan diletakkan di bawah anestesia umum. Ini bermakna anda akan dimasukkan ke dalam tidur yang nyenyak di mana anda tidak akan merasa apa-apa.
• Seterusnya, anda akan disambungkan kepada mesin yang dipanggil "ventilator" untuk mengekalkan pernafasan anda.
• Semasa pembedahan, anda akan disambungkan ke mesin khas yang dipanggil mesin pintasan kardiopulmonari untuk melakukan kerja jantung dan paru-paru anda. Mesin inilah yang memastikan darah anda beredar ke seluruh badan anda.
• Kemudian, pakar bedah akan membuang jantung anda yang berpenyakit dengan berhati-hati.
• Akhirnya, jantung yang sihat yang didermakan akan diambil, disambungkan ke saluran darah utama anda, dan beroperasi semula.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira satu hingga tiga minggu. Untuk beberapa hari pertama, anda akan berada di Unit Rawatan Rapi (ICU), di mana anda akan dipantau 24 jam sehari.

Anda juga mungkin diminta untuk menyertai program pemulihan jantung, yang akan membantu anda meningkatkan kekuatan dan fungsi jantung anda secara beransur-ansur.

Penindasan Imun

Ini adalah perkara yang paling penting selepas pembedahan. Anggaplah badan anda sebagai sebuah negara. Sistem imun adalah tentera negara itu. Apa sahaja yang datang dari luar (virus, bakteria) dilihat oleh tentera ini sebagai musuh dan diserang. Oleh kerana jantung baharu juga 'asing' kepada badan, tentera ini juga cuba menyerangnya. Ini dipanggil "penolakan organ" .

Untuk mencegahnya, anda perlu mengambil imunosupresan sepanjang hayat anda. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengurangkan kuasa tentera tersebut dan menghalang jantung baharu daripada berdegup.

Apakah risiko pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan besar, terdapat risiko. Risiko utama adalah:

• Penolakan organ pada jantung baharu.
• Peningkatan risiko jangkitan akibat ubat-ubatan yang menyekat imuniti.
• Masalah dengan saluran darah dalam jantung yang dipindahkan (Vaskulopati allograft jantung - CAV)
• Penyakit buah pinggang.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi).
• Degupan jantung tidak teratur (Aritmia).
• Risiko kanser dari semasa ke semasa (disebabkan oleh ubat imunosupresif).

Doktor anda akan membincangkan risiko-risiko ini dengan anda secara terperinci.

Simptom yang memerlukan ETU (Unit Rawatan Kecemasan) segera

Jika anda melihat sesuatu seperti ini semasa berada di rumah, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) terdekat atau hubungi 1990.

• Demam.
• Nanah atau cecair bocor dari luka pembedahan.
• Kemerahan atau kehangatan di sekitar luka.
• Rasa seperti tulang dada (sternum) anda bergerak, menghasilkan bunyi "klik" apabila anda bergerak.