Pernahkah anda mendengar tentang HTLV-1 (Virus Limfotropik T Manusia jenis-1)? Mari kita bincangkannya!

Anda mungkin pernah mendengar tentang virus seperti 'HIV'. Tetapi anda mungkin tidak banyak mendengar tentang virus 'HTLV-1'. Ini juga merupakan sejenis virus yang boleh memasuki sel-sel badan kita dan menyebabkan penyakit. Tetapi jangan risau, bagi kebanyakan orang ini tidak akan menjadi masalah besar. Tetapi adalah baik untuk mengetahuinya, bukan? Jadi mari kita lihat apa itu 'HTLV-1', bagaimana ia berkembang, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.

Apakah itu `HTLV-1`? Mari kita fahaminya secara ringkas!

`HTLV-1` bermaksud 'Human T-lymphotropic Virus type-1` . Ini tergolong dalam sekumpulan virus yang dipanggil `Retrovirus`. Ingat tak kita pernah bercakap tentang virus `HIV` (HIV) sebagai `Retrovirus`? Salah satu ciri istimewa `Retrovirus` ini ialah apabila ia memasuki sel kita, maklumat genetiknya, iaitu `bahan genetik` mereka, dimasukkan ke dalam `DNA` (DNA) sel kita. Bayangkan seolah-olah virus telah memasuki komputer.

Kedua-dua virus 'HIV' dan virus 'HTLV-1' menyerang 'sel T' dalam sistem imun kita. Tetapi cara ia berfungsi sangat berbeza. 'HIV' memusnahkan 'sel T' dan melemahkan sistem imun. Tetapi 'HTLV-1' tidak memusnahkan 'sel T' tersebut. Malah, ramai orang yang dijangkiti 'HTLV-1' tidak menunjukkan sebarang gejala. Mereka hidup seperti orang yang sihat.

Walau bagaimanapun, peratusan yang sangat kecil daripada orang yang dijangkiti menghidap dua keadaan bertahun-tahun kemudian, mungkin 30 hingga 60 tahun kemudian. Salah satunya ialah sejenis kanser darah yang dipanggil Leukemia/Limfoma Sel T Dewasa (ATL atau ATLL). Yang satu lagi ialah penyakit sistem saraf yang dipanggil Mielopati/Paraparesis Spastik Tropika yang berkaitan dengan HTLV-1 (HAM/TSP).

Adakah terdapat jenis 'HTLV' yang lain?

Ya, terdapat beberapa jenis virus `HTLV` yang menjangkiti manusia. Contohnya, terdapat `HTLV-1`, `HTLV-2`, `HTLV-3` dan `HTLV-4`. Semua ini menyebabkan jangkitan sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, setakat ini, hanya `HTLV-1` yang menyebabkan penyakit tertentu.

Seberapa lazimkah `HTLV-1` ini? Adakah ia terdapat di Sri Lanka?

Virus `HTLV` ditemui di banyak tempat di dunia. Pakar menganggarkan bahawa antara 5 dan 20 juta orang di seluruh dunia dijangkiti `HTLV-1`. Walau bagaimanapun, kadar jangkitan sangat berbeza antara negara dan wilayah.

Contohnya, di Amerika Utara, kurang daripada 1% penduduk menghidapnya. Walau bagaimanapun, di beberapa bahagian Jepun, Afrika, Amerika Selatan, Australia, Iran, dan beberapa bahagian Caribbean, lebih daripada satu pertiga daripada penduduk dilaporkan menghidap jangkitan ini. Sukar untuk mencari data yang jelas tentang situasi di Sri Lanka, tetapi adalah penting untuk mengetahui tentang virus sedemikian.

Apakah simptom-simptomnya? Adakah ia berlaku kepada semua orang?

Seperti yang dikatakan sebelum ini,Kebanyakan orang yang dijangkiti HTLV-1 tidak menunjukkan sebarang gejala. Mereka tidak tahu pun bahawa mereka mempunyai virus tersebut. Gejala hanya muncul beberapa tahun selepas jangkitan, apabila keadaan yang dinyatakan sebelum ini, seperti ATL atau HAM/TSP, berkembang.

Simptom-simptom `ATL` (Leukemia/Limfoma Sel T Dewasa) mungkin termasuk:

• Rasa letih sepanjang masa ('Keletihan')
• Ruam kulit, keadaan seperti ekzema
• Nodus limfa bengkak – seperti di leher, ketiak, dan pangkal paha
• Sembelit
• Kehilangan ingatan, kekeliruan
• Sakit tulang

Simptom-simptom `HAM/TSP` (miopati berkaitan HTLV-1/paraparesis spastik tropika) mungkin termasuk:

• Kelemahan atau kekakuan yang secara beransur-ansur meningkat pada satu atau kedua-dua belah kaki
• Sakit belakang
• Inkontinens urinari
• Kebas pada anggota badan, sensasi kesemutan (Neuropati periferal)

Apakah penyakit lain yang boleh disebabkan oleh `HTLV-1`?

Kira-kira satu daripada 20 orang (kira-kira 5%) yang dijangkiti virus HTLV-1 menghidap keadaan yang dipanggil ATL (kanser) atau HAM/TSP (penyakit neurologi).

• `ATL` ialah sejenis kanser yang berkembang di dalam darah . Ia juga mempunyai beberapa subjenis (seperti `akut`, `limfoma`, `membara`, `kronik`). Rawatan dan prognosis setiap jenis mungkin sedikit berbeza.
• `HAM/TSP` ialah penyakit yang menjejaskan sistem saraf. Ia mempunyai beberapa persamaan dengan penyakit `Multiple Sclerosis` (`MS`). Ia menyebabkan kelemahan otot dan masalah progresif dengan sistem saraf.

Selain dua penyakit utama ini, para penyelidik mendapati bahawa HTLV-1 juga boleh menyebabkan beberapa penyakit radang dan autoimun . Walau bagaimanapun, hubungan yang tepat antara kedua-duanya masih belum jelas. Antara penyakit ini termasuk:

• Dermatitis
• Artritis
• Keradangan bahagian dalam mata (`Uveitis`)
• Sindrom Sjögren

Bagaimanakah penyakit berkaitan HTLV-1 boleh berkembang? Mengapakah tidak semua orang menghidapnya?

Apabila virus `HTLV-1` memasuki badan kita, ia terus ke sel `CD4` (juga dikenali sebagai `sel-T penolong`) dalam sistem imun kita. Sel-sel `CD4` ini seperti pegawai polis badan kita, sejenis sel yang membantu melindungi kita daripada penyakit.

Kini, retrovirus seperti HTLV-1 membawa maklumat genetik mereka dalam molekul yang dipanggil RNA. Apabila ia memasuki sel kita, virus itu dengan bijak menukar RNAnya menjadi sesuatu yang serupa dengan DNA yang mengandungi maklumat sel kita. Kemudian, cebisan DNA (dipanggil provirus) yang telah dibuatnya memasukkan dirinya ke dalam DNA sel kita sendiri. Dalam erti kata lain, virus itu memasukkan cebisan dirinya ke dalam perisian yang mengawal sel kita.

Kini sel-sel kita, yang beranggapan bahawa sekeping 'DNA' virus itu adalah sebahagian daripada diri mereka sendiri, mula membuat lebih banyak salinan virus tersebut. Salinan virus 'HTLV' yang baru dihasilkan ini pergi dan menjangkiti lebih banyak sel 'CD4'. Walaupun virus merebak di dalam badan dengan cara ini, ia biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala.

Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, selepas bertahun-tahun, jangkitan ini menyebabkan badan mereka menghasilkan terlalu banyak 'sel T'. Ketika itulah keadaan yang dipanggil leukemia 'ATL' berlaku. Dalam kes lain, virus ini boleh menjangkiti sistem saraf dan menyebabkan keadaan yang dipanggil 'HAM/TSP'. Mengapa ini hanya berlaku kepada sesetengah orang masih dikaji.

Bagaimanakah virus 'HTLV-1' ini berjangkit dari seorang individu ke individu yang lain?

Terdapat beberapa cara utama virus 'HTLV-1' boleh berjangkit. Adalah sangat penting untuk mengetahui perkara ini:

• Melalui hubungan seks: seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan.
• Dari ibu kepada anak melalui penyusuan susu ibu: Apabila ibu yang dijangkiti menyusukan anaknya.
• Dengan berkongsi jarum suntikan: Terutamanya dalam kalangan orang yang menyuntik dadah.
• Jarang: Melalui pemindahan darah atau pemindahan organ. Walau bagaimanapun, di banyak negara, pendermaan darah dan organ kini ditapis untuk virus, jadi penularan melalui kaedah ini jarang berlaku.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap `HTLV-1`?

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko jangkitan HTLV-1:

• Menyuntik ubat tanpa preskripsi.
• Dilahirkan atau tinggal di kawasan di mana virus 'HTLV' berleluasa.

Beberapa kawasan yang mempunyai kadar jangkitan HTLV-1 yang tinggi termasuk:

• Barat Daya Jepun
• Negara-negara Afrika di selatan Gurun Sahara ('Afrika Sub-Sahara')
• Beberapa bahagian Amerika Selatan
• Kepulauan Caribbean
• Iran Utara
• Australia Tengah

Penting: Walaupun di negara yang sama, kadar jangkitan tidak sama di semua kawasan. Sesetengah kawasan kecil mungkin mempunyai kadar jangkitan yang tinggi, walaupun kadar keseluruhannya rendah.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat jangkitan HTLV-1?

Virus `HTLV-1` sahaja tidak melemahkan sistem imun. Walau bagaimanapun, jika `ATL` (kanser) atau `HAM/TSP` (penyakit neurologi) berkembang, sistem imun boleh menjadi lemah.Ini boleh menyebabkan jangkitan oportunistik yang biasanya tidak dijumpai pada orang yang sihat. Sebahagian daripada jangkitan ini boleh mengancam nyawa.

Bagaimanakah anda mengenal pasti jangkitan 'HTLV-1' dengan tepat?

Doktor mendiagnosis jangkitan HTLV-1 dengan ujian darah. Ujian ini mencari antibodi (antibodi) yang telah dihasilkan dalam badan terhadap virus HTLV, atau kehadiran bahan genetik virus (RNA).

Walau bagaimanapun, ini bukanlah ujian rutin untuk semua orang. Doktor mungkin akan merujuk anda untuk ujian ini dalam kes berikut:

• Jika anda mempunyai keadaan perubatan (cth., simptom ATL atau HAM/TSP) yang anda fikir mungkin berkaitan dengan jangkitan HTLV-1.
• Jika anda tinggal di kawasan di mana jangkitan HTLV adalah perkara biasa dan anda merancang untuk menyusukan bayi.
• Jika anda berharap untuk menjadi penderma darah atau penderma organ (ini kini merupakan ujian wajib di banyak tempat).

Adakah terdapat rawatan untuk `HTLV-1`? Bolehkah ia disembuhkan?

Sejujurnya, masih tiada penawar untuk virus `HTLV-1`. Iaitu, virus itu tidak dapat disingkirkan sepenuhnya dari badan. Walau bagaimanapun, terdapat rawatan untuk penyakit `ATL` dan `HAM/TSP` yang disebabkan oleh `HTLV-1`.

Ini digunakan sebagai rawatan untuk `ATL` (kanser):

• Ubat-ubatan yang digunakan untuk jenis limfoma lain, contohnya kemoterapi .
• Ubat antivirus, seperti zidovudine (Retrovir®) dan interferon alfa. Walau bagaimanapun, tidak semua jenis ATL bertindak balas terhadap ubat antivirus ini.
• Pemindahan sel stem. Ini tidak mungkin dilakukan oleh semua orang yang menghidap ATL. Tetapi jika berjaya, ia boleh memanjangkan jangka hayat dengan ketara.

Bagi penghidap `HAM/TSP` (penyakit neurologi), rawatan berikut digunakan untuk mengawal simptom dan memberikan kelegaan:

• `Interferon alfa`.
• Kurangkan keradangan dengan `Kortikosteroid`.
• Interferon beta. Ini boleh membantu mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan saraf.
• Kurangkan spastik dan kekakuan otot dengan Baclofen (Lioresal ®) atau tizanidine.
• Oksibutinin untuk inkontinens urinari.

Apa yang berlaku jika saya menghidap `HTLV-1`? Patutkah saya risau?

Ini adalah perkara yang paling penting. Bukan semua orang yang mempunyai virus HTLV-1 akan menghidap ATL atau HAM/TSP. Malah, majoriti mereka yang dijangkiti boleh menjalani kehidupan normal tanpa menghidap penyakit serius ini.

Walau bagaimanapun, jika anda menghidap keadaan ini, prospek bergantung pada jenis yang anda hidapi. Orang yang menghidap jenis ATL yang membara atau kronik mungkin mempunyai hasil yang lebih baik berbanding mereka yang menghidap jenis lain. Walaupun HAM/TSP cenderung menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa, anda boleh hidup selama beberapa dekad selepas diagnosis.

Bagaimanakah saya boleh melindungi diri saya daripada virus 'HTLV-1' ini? Adakah terdapat cara untuk mencegahnya?

Ya, ada beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mencegah penyebaran virus 'HTLV-1'.

• Menguji darah dan organ yang didermakan untuk HTLV-1 dapat membantu mencegah penyebaran virus.
• Anda boleh melakukan perkara-perkara ini untuk mengurangkan risiko peribadi anda:
• Elakkan suntikan ubat tanpa preskripsi.
• Elakkan menggunakan semula jarum suntikan yang sama atau berkongsinya dengan orang lain.
• Elakkan hubungan seks tanpa perlindungan. Sentiasa gunakan kondom lateks semasa sebarang jenis hubungan seks (faraj, dubur atau oral).
• Jika anda telah diuji positif untuk HTLV-1, elakkan penyusuan susu ibu dan menderma darah. Jika anda mempunyai HTLV-1 dan ingin menyusukan bayi, dapatkan nasihat daripada doktor yang berpengalaman dalam HTLV-1. Memerah susu ibu dan membekukannya, kemudian mencairkannya, boleh mengurangkan risiko penyebaran virus kepada bayi anda, tetapi adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan sebelum berbuat demikian.

Apakah maksud 'HTLV' positif?

Positif 'HTLV' bermaksud anda mempunyai 'HTLV-1' atau jenis 'HTLV' lain di dalam badan anda. Ini tidak bermakna anda pasti akan menghidap 'ATL' atau 'HAM/TSP'. Jika anda positif 'HTLV-1', terdapat langkah berjaga-jaga yang boleh anda ambil untuk mengelakkan penyebaran virus kepada orang lain (seperti tidak menyusukan bayi, mengelakkan hubungan seks tanpa perlindungan).

Seberapa berbahayakah 'HTLV' ini?

Virus `HTLV`, apabila diambil secara bersendirian, biasanya tidak berbahaya dan tidak menyebabkan gejala. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menyedarinya, kerana `HTLV-1` kadangkala boleh menyebabkan kanser, penyakit neurologi atau keadaan keradangan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai soalan tentang menjalani ujian HTLV-1, atau jika anda positif HTLV-1 dan ingin tahu langkah berjaga-jaga yang perlu anda ambil, pastikan anda berbincang dengan doktor. Amat penting untuk mengetahui perkara ini jika anda tinggal di kawasan di mana HTLV-1 adalah perkara biasa.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Baiklah, kita telah banyak berbincang tentang 'HTLV-1', bukan? Ingat, walaupun ini adalah virus yang terdapat di seluruh dunia, ia tidak biasa di banyak tempat. Hanya sebilangan kecil daripada mereka yang dijangkiti menghidap penyakit serius.

Perkara yang paling penting ialah, jangan risau tentang ujian positif HTLV-1.Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan yang sihat tanpa sebarang gejala. Walau bagaimanapun, kesedaran tentang virus ini, bagaimana ia merebak, dan cara mencegahnya dapat membantu melindungi diri anda dan orang di sekeliling anda.

Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut tentang ini, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor keluarga anda atau doktor yang berpengetahuan tentang ini. Kekal sihat!

HTLV -1, Retrovirus, ATL, HAM/TSP, Kanser, Penyakit neurologi, Jangkitan virus