Hipertensi Intrakranial (IH) Idiopatik

Adakah anda juga mengalami sakit kepala yang tidak tertanggung dan perubahan dalam penglihatan anda? Kadangkala anda rasa seperti mendengar bunyi berdengung di telinga anda atau melihat dua benda di mata anda? Walaupun ramai orang beranggapan bahawa ini adalah migrain biasa, kadangkala puncanya boleh jadi keadaan khas yang meningkatkan tekanan di dalam kepala kita. Walaupun ini mungkin kelihatan sedikit menakutkan, jika anda memahaminya dengan betul dan merawatnya tepat pada masanya, ia boleh dikawal dengan baik. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan ini yang ramai orang tidak tahu, tetapi ia sangat penting untuk diketahui.

Secara ringkasnya, apakah itu Hipertensi Intrakranial Idiopatik (IIH)?

Nama ini kedengaran agak rumit, bukan? Mari kita huraikannya perkataan demi perkataan dan fahaminya.

• Idiopatik : Ini bermaksud "tiada punca yang diketahui." Ini bermakna doktor masih cuba mencari punca sebenar penyakit ini.
• Intrakranial: Ini bermaksud "di dalam tengkorak."
• Hipertensi: Ini bermaksud "tekanan darah tinggi."

Secara ringkasnya, Hipertensi Intrakranial Idiopatik (IIH) ialah peningkatan tekanan di dalam kepala tanpa sebarang sebab yang jelas.

Fikirkanlah, otak kita bukan sekadar sesuatu di dalam tengkorak. Terdapat cecair khas di sekelilingnya untuk melindunginya. Kita memanggilnya Cecair Serebrospinal (CSF) . Cecair CSF inilah yang melindungi otak dan saraf tunjang kita daripada berlanggar dan bertembung antara satu sama lain. Cecair CSF ini sentiasa dihasilkan di dalam badan kita, dan ia juga diserap semula oleh badan. Sama seperti tangki yang diisi dengan air, dan air mengalir keluar dari sisi yang lain.

Dalam IIH, atas sebab tertentu, cecair CSF ini dihasilkan terlalu banyak atau tidak diserap semula dengan betul ke dalam badan. Ini menyebabkan cecair ini terkumpul di dalam tengkorak dan tekanannya meningkat secara beransur-ansur. Tekanan yang meningkat ini bukan sahaja boleh menjejaskan otak kita, tetapi juga saraf optik yang membantu mata kita melihat.

Apakah simptom-simptom seseorang yang menghidap IIH?

Seseorang yang menghidap keadaan ini boleh mengalami pelbagai gejala. Tetapi ini adalah gejala utama dan paling biasa. Mari kita lihat ini dalam jadual untuk memahaminya dengan lebih jelas.

Oleh kerana simptom-simptom ini juga boleh dilihat dalam penyakit lain, jika anda mengalami sesuatu seperti ini, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor dan mendapatkan nasihat.

Mengapakah keadaan ini berlaku? Apakah faktor risikonya?

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, punca sebenar perkara ini tidak diketahui, tetapi doktor percaya bahawa tekanan ini mungkin disebabkan oleh penyumbatan pada laluan yang membawa cecair CSF atau penyempitan vena besar (sinus vena) di otak.

Walaupun keadaan ini boleh berlaku pada sesiapa sahaja, sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidapnya. Mari kita lihat siapakah mereka.

• Wanita: Keadaan ini lebih biasa berlaku pada wanita berbanding lelaki, terutamanya wanita dalam lingkungan umur subur (antara 20-45 tahun).
• Berat Badan Berlebihan: Orang yang mempunyai berat badan berlebihan untuk ketinggian mereka, bermakna mereka yang mempunyai Indeks Jisim Badan (BMI) lebih 30, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap IIH. Penyelidik mengatakan bahawa lemak berlebihan di bahagian abdomen dan dada boleh menyukarkan darah mengalir ke otak, menyebabkan cecair terkumpul di dalam otak.
• Keturunan: Sesetengah kajian menunjukkan bahawa jika seseorang dalam keluarga menghidapnya, terdapat kemungkinan kecil orang lain juga akan menghidapnya. Walau bagaimanapun, kajian masih dijalankan mengenainya.

Adakah ini serius? Bolehkah komplikasi berlaku?

Ini mungkin kedengaran menakutkan, tetapi IIH sebenarnya bukanlah penyakit yang mengancam nyawa. Ini bermakna ia tidak membunuh anda.

Walau bagaimanapun, komplikasi utama dan paling serius bagi perkara ini ialah kehilangan penglihatan kekal. Ini kerana peningkatan tekanan di dalam kepala secara langsung mempengaruhi saraf optik kita. Jika saraf ini rosak untuk jangka masa yang lama, ia tidak dapat dibaiki. Oleh itu, kehilangan penglihatan kekal boleh berlaku.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang simptom anda terlebih dahulu dan kemudian akan mengarahkan beberapa ujian untuk menolak kemungkinan keadaan lain yang mungkin mempunyai simptom yang serupa.

• Pemeriksaan mata: Pakar oftalmologi akan memeriksa mata anda dengan teliti, terutamanya untuk memeriksa bengkak saraf optik. Mereka juga akan melakukan ujian medan visual untuk memeriksa titik buta dalam medan penglihatan anda.
• Imbasan otak: Imbasan CT atau imbasan MRI mungkin akan dilakukan untuk memastikan tiada punca serius lain, seperti tumor otak.
• Tusukan tulang belakang / Tusukan lumbar:Sesetengah orang takut apabila mendengar nama ini. Tetapi ini adalah ujian yang sangat penting untuk diagnosis. Apa yang anda lakukan ialah memasukkan jarum kecil ke bahagian bawah belakang, mengeluarkan sedikit cecair CSF yang telah kita bincangkan, dan mengukur tekanannya. Tekanan ini jauh lebih tinggi daripada biasa pada seseorang yang menghidap IIH.

Jika semua ujian ini telah dilakukan dan tiada punca lain ditemui dan tekanan CSF juga tinggi, doktor anda akan mengesahkan bahawa anda menghidap IIH.

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan IIH mempunyai dua matlamat utama. Satu adalah untuk mengurangkan tekanan di dalam otak. Satu lagi adalah untuk mencegah kehilangan penglihatan. Bergantung pada tahap keterukan keadaan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan satu atau lebih rawatan.

Ubat-ubatan

Selalunya, rawatan bermula dengan ubat.

• Ubat-ubatan yang mengurangkan penghasilan CSF: Ubat-ubatan seperti asetazolamid atau topiramate diberikan untuk mengurangkan penghasilan cecair CSF badan.
• Diuretik: Ini membantu mengurangkan tekanan darah dengan membuang lebihan cecair dari badan melalui air kencing.
• Ubat tahan sakit: Ubat tahan sakit am diberikan untuk mengawal sakit kepala.

Jika anda hamil, cuba hamil, atau mengambil pil perancang keluarga, anda pasti perlu memberitahu doktor anda, kerana sesetengah ubat mungkin tidak sesuai untuk situasi tersebut.

Pembedahan

Dalam kes yang teruk yang tidak dapat dikawal dengan ubat, atau yang menjejaskan penglihatan dengan teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

• Penempatan shunt: Ini melibatkan membenarkan cecair CSF yang berlebihan mengalir melalui tiub nipis ke lokasi lain, seperti rongga perut.
• Pemasangan stent: Jika vena (sinus vena) di otak telah menyempit, tiub kecil seperti jaring (stent) dimasukkan ke dalamnya untuk melebarkannya. Ini membolehkan aliran darah diperbaiki dan tekanan dikurangkan.
• Fenestrasi sarung saraf optik: Ini adalah pembedahan mata yang melibatkan membuat beberapa lubang kecil pada sarung yang mengelilingi saraf optik, membolehkan CSF yang terkumpul di sana mengalir keluar.

Pengurusan Berat Badan

Ini merupakan langkah yang sangat penting dalam rawatan dan pencegahan kambuh. Jika BMI anda melebihi 30, doktor anda mungkin akan menasihati anda untuk menurunkan berat badan. Kajian telah menunjukkan bahawa kehilangan hanya 5% hingga 10% daripada berat badan anda boleh memperbaiki gejala IIH dengan ketara. Adalah berguna untuk bekerjasama dengan pakar pemakanan untuk membantu anda dalam hal ini.

Apa yang akan berlaku seterusnya? Bagaimana saya boleh menerima semua ini?

Jika didiagnosis lebih awal dan dirawat dengan betul, kebanyakan penghidap IIH boleh menjalani kehidupan normal. Walaupun tiada penawar, ia adalah keadaan yang boleh diurus.

Ini bermakna anda mungkin perlu menghadapinya sepanjang hayat anda. Kadangkala simptom mungkin hilang dan kemudian kembali. Jadi, sangat penting untuk mengikuti pelan rawatan doktor anda, terutamanya kawalan berat badan.

Sebaik sahaja anda didiagnosis dengan IIH, jangan terlepas lawatan susulan berkala anda dengan doktor dan pakar oftalmologi anda. Ia penting untuk melindungi penglihatan anda.