Anda mungkin banyak menderita akibat keadaan usus anda yang berpanjangan. Mungkin, walaupun dengan ubat-ubatan, keadaan ini sukar dikawal. Dalam situasi sedemikian, doktor mungkin mencadangkan penyelesaian untuk anda membuang usus besar yang berpenyakit secara pembedahan dan mewujudkan kantung khas di dalam badan yang boleh mengumpul sisa. Itulah yang kita panggil kantung ileum. Mari kita bincangkan semuanya dengan mudah.
Secara ringkasnya, apakah itu kantung ileum?
Bayangkan seluruh usus besar (kolon) dan rektum anda dibuang melalui pembedahan akibat penyakit. Pembedahan ini dipanggil "Proktokolectomy Total". Jadi selepas ia dibuang, anda memerlukan tempat untuk mengumpul dan menyimpan bahan buangan (najis) yang terbentuk selepas mencerna makanan sebelum ia meninggalkan badan.
Ketika itulah pakar bedah menggunakan hujung usus kecil anda sendiri (ileum) untuk membuat kantung kecil di dalam badan anda. Ini dipanggil kantung ileum .
Kelebihan terbesarnya ialah anda tidak perlu memakai kantung/beg luaran untuk mengumpul sisa di luar abdomen anda. Anda boleh mengekalkan kawalan usus seperti biasa.
Dalam jenis keadaan perubatan apakah pembedahan ini perlu dilakukan?
Bukan semua orang menjalani pembedahan ini. Doktor mempertimbangkan pilihan ini terutamanya apabila keadaan perubatan tertentu tidak dapat dikawal dengan ubat. Pembedahan ini, yang dipanggil `(Ileal Pouch-Anal Anastomosis - IPAA)`, paling kerap digunakan dalam situasi berikut:
- Kolitis Ulseratif: Ini adalah keadaan yang menyebabkan keradangan dan bengkak jangka panjang di usus besar. Ini adalah pilihan terbaik apabila ubat tidak berkesan.
- Poliposis Adenomatosa Familial (FAP): Ini adalah penyakit keturunan yang menyebabkan beratus-ratus pertumbuhan kecil (polip) dalam kolon yang boleh berkembang menjadi kanser.
- Kanser Kolorektal/Kolon: Dalam beberapa kes kanser.
- Kanser Rektum: Bagi sesetengah kanser yang berlaku di bahagian atas rektum, bukannya bahagian bawah.
Berapa banyak jenis beg ini yang ada?
Ya, terdapat tiga jenis utama kantung dalaman yang dihasilkan oleh pakar bedah.
| Jenis Beg | Penerangan ringkas |
|---|---|
| J-pouch | Ini adalah jenis yang paling biasa digunakan . Kantung ini dihasilkan dengan melipat usus kecil ke dalam bentuk huruf 'J'. Ia disambungkan terus ke dubur, jadi anda boleh membuang air besar secara normal. |
| Beg S | Ini dibuat dalam bentuk huruf 'S'. Ia sangat serupa dengan kantung J. Ia juga bersambung dengan dubur. |
| Kantung Kock / Kantung-K | Ini adalah jenis yang sangat jarang berlaku . Ia dilakukan untuk orang yang tidak boleh mempunyai dua jenis yang lain. Di sini, kantung disambungkan ke bukaan (stoma) yang dibuat pada kulit abdomen. |
Jadi pembedahan ini sesuai untuk siapa dan siapa yang tidak?
Agar pembedahan ini berjaya, bahagian badan tertentu perlu berfungsi dengan baik. Selain itu, ia mungkin tidak sesuai untuk mereka yang mempunyai keadaan perubatan tertentu.
| Calon yang Baik untuk Pembedahan ini | Mereka yang tidak disyorkan untuk pembedahan (Mungkin Tidak Layak) |
|---|---|
| Mereka yang bahagian sistem pencernaannya berfungsi dengan baik. | Orang yang menghidap penyakit Crohn (kerana penyakit ini juga boleh menjejaskan kantung yang baru terbentuk). |
| Orang yang mempunyai otot sfinkter dubur yang berfungsi dengan baik dan keupayaan untuk mengawal pergerakan usus mereka. | Orang yang sudah mengalami inkontinens tinja . |
| Orang yang tidak mengalami kerosakan pada saraf pelvis. | Orang yang mengalami obesiti teruk (obesiti Kelas III) . |
| Hasilnya sangat berjaya untuk orang yang berumur antara 20 dan 50 tahun. Tetapi orang yang sihat berumur lebih dari 50 tahun juga boleh melakukan ini. | Orang yang menghidap kanser rektum yang rendah . |
Apa yang diharapkan selepas pembedahan?
Ini bukan pembedahan sekali sahaja. Ia biasanya dilakukan dalam dua atau tiga peringkat . Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira seminggu.
Pada mulanya, satu kantung sementara akan diletakkan di luar abdomen anda sementara kantung yang baru dibuat itu sembuh. Ini boleh berlangsung dari tiga hingga enam bulan. Kemudian, satu pembedahan kecil akan dilakukan untuk membuangnya dan membolehkan kantung dalaman mula berfungsi. Dalam tempoh ini, pasukan perubatan akan menjaga anda dengan baik. Jangan takut untuk bercakap dengan mereka jika anda mempunyai sebarang pertanyaan.
Sejauh manakah kejayaan ini? Adakah terdapat sebarang risiko?
Ini merupakan pembedahan yang sangat berjaya. Kadar kejayaannya adalah kira-kira 95% . Lama-kelamaan, kualiti hidup anda akan bertambah baik dengan ketara. Contohnya, seseorang yang menghidap '(Kolitis Ulseratif)' tidak lagi mempunyai keinginan tiba-tiba untuk pergi ke tandas seperti dahulu.
Secara purata, anda perlu membuang air besar kira-kira tujuh kali sehari. Tetapi perkara yang paling penting ialah dapat mengawalnya tanpa perlu tergesa-gesa apabila diperlukan.
Walau bagaimanapun, seperti semua pembedahan besar, terdapat risiko dan komplikasi.
- Pouchitis: Ini adalah komplikasi yang paling biasa. Ia adalah keradangan atau jangkitan pada kantung yang baru dibuat.
- Komplikasi lain:
- Kebocoran dari kantung selepas pembedahan.
- Halangan usus kecil.
- Gumpalan darah atau pendarahan.
- Pembentukan sambungan abnormal (fistula) antara kantung dan organ lain.
- Ketidakselesaan pada kulit di sekitar dubur akibat kerap membuang air besar.
Risiko komplikasi ini adalah antara 5% dan 10%. Jika ini berlaku, anda mungkin perlu menjalani pembedahan lain atau menjalani stoma kekal. Oleh itu, adalah penting untuk membincangkan semua ini dengan doktor anda.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor dengan segera?
Adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala baharu atau luar biasa selepas pembedahan. Jika anda mempunyai mana-mana gejala ini, beritahu doktor anda dengan segera.
| Simptom yang perlu diberi perhatian |
|---|
| Bengkak atau kekejangan perut yang berlangsung lebih daripada dua hingga tiga jam. |
| Pendarahan. |
| (Jika terdapat kantung sementara) perubahan atau kecederaan pada stoma. |
| Kesukaran membuang air besar. |
| Kebocoran yang berlebihan. |
| Kesakitan yang teruk. |
| Loya, muntah, atau cirit-birit yang teruk. |
Berapa lama masa yang diperlukan untuk kembali kepada kehidupan normal? Bagaimana pula dengan makanan dan minuman?
Anda biasanya boleh kembali bekerja dan melakukan aktiviti dalam tempoh empat hingga lapan minggu . Selepas anda pulih, doktor anda akan melakukan uncangoskopi (kamera kecil yang melihat ke dalam uncang) setiap satu atau dua tahun untuk memastikan semuanya baik-baik saja.
Apabila melibatkan makanan , anda mungkin perlu membuat beberapa perubahan pada diet anda untuk menyesuaikan diri dengan sistem penghadaman baharu anda pada mulanya. Adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar pemakanan untuk mendapatkan nasihat. Tetapi kebanyakan orang akhirnya akan dapat makan apa sahaja yang mereka mahukan.
Bagi kehamilan , pembedahan ini biasanya tidak menjejaskan keupayaan anda untuk mempunyai anak. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan kerosakan pada otot rektum semasa bersalin, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan caesarean .
Mesej Bawa Pulang
- Pembedahan Kantung Ileal merupakan peluang terbaik bagi mereka yang menghidap penyakit kolon untuk menjalani kehidupan normal tanpa kantung di dalam perut mereka.
- Ini adalah pembedahan yang mempunyai kadar kejayaan yang sangat tinggi (95%) dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.
- Walau bagaimanapun, ini merupakan pembedahan besar yang mempunyai risiko dan komplikasi. Komplikasi yang paling biasa ialah keadaan yang dipanggil pouchitis.
- Ia mengambil sedikit masa untuk pulih selepas pembedahan, dan pemeriksaan berkala dengan doktor anda adalah penting untuk kesihatan jangka panjang.
- Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang perkara ini, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda