Adakah sebelah muka anda berkedut tanpa sebab? Mari kita pelajari tentang Kekejangan Hemifasial!

Pernahkah anda merasakan sensasi kedutan secara tiba-tiba di sekitar mata atau pipi anda semasa anda ketawa atau bercakap dengan seseorang, atau ketika anda berasa sedikit letih? Kedutan otot yang tidak terkawal di satu sisi muka anda ini boleh agak menjengkelkan dan memalukan. Walaupun ramai orang menganggap ini normal, kadangkala ia boleh menjadi kecemasan perubatan. Hari ini kita akan membincangkan satu keadaan sedemikian, iaitu Kekejangan Hemifasial (HFS).

Apakah sebenarnya Kekejangan Hemifasial?

Secara ringkasnya, Kekejangan Hemifasial (HFS) ialah keadaan neurologi yang menyebabkan kedutan otot yang tidak disengajakan pada satu sisi muka anda. Ini adalah gejala yang biasanya menjadi lebih teruk dari semasa ke semasa.

Jika anda melihat maksud nama itu, "Hemi" bermaksud "separuh." "Facial" bermaksud "berkaitan dengan muka." "Spasm" bermaksud "kekejangan otot." Jadi "Hemifacial Spasm" bermaksud "kekejangan otot pada separuh muka."

Keadaan ini biasanya bermula pada usia dewasa, antara umur 40 dan 60 tahun. Doktor menggelarnya sebagai gangguan pergerakan periferi. Iaitu, masalah dengan sistem saraf periferi, iaitu bahagian sistem saraf di luar otak dan saraf tunjang kita.

Kekejangan Hemifasial adalah keadaan yang agak jarang berlaku, dan wanita dua kali lebih berkemungkinan untuk menghidap keadaan ini berbanding lelaki.

Adakah terdapat jenis utama keadaan ini?

Ya, terdapat dua jenis utama ini, bergantung pada bagaimana gejala berkembang dari semasa ke semasa. Untuk memahami perkara ini dengan jelas, lihat jadual di bawah.

Apakah simptom-simptom muka merah?

Simptom utama keadaan ini ialah kedutan otot di satu sisi muka. Ini berlaku secara tidak sengaja (kita tidak dapat mengawalnya). Kedutan ini lebih biasa berlaku di sebelah kiri berbanding sebelah kanan. Walau bagaimanapun, sangat jarang, kedutan ini boleh berlaku di kedua-dua belah muka.

Simptom pertama biasanya bermula dengan kedutan kelopak mata. Ini datang dan pergi. Lama-kelamaan, simptom mungkin berkembang menjadi:

• Kelipan mata secara tidak sengaja: Ia seperti berkelip, tetapi kita tidak dapat mengawalnya.
• Mengangkat kening: Kening akan terangkat secara automatik akibat strok.
• Bengkak muka bawah: Ini boleh menyebabkan mulut tertarik ke satu sisi.
• Mempengaruhi semua otot di satu sisi muka: Dalam beberapa kes, kedutan ini boleh berterusan dan tidak henti-henti.

Simptom-simptom ini boleh diburukkan lagi oleh perkara seperti tekanan, keletihan, makan dan kebimbangan. Anehnya, serangan ini juga boleh berlaku semasa anda sedang tidur. Ini juga boleh menyebabkan insomnia pada sesetengah orang.

Simptom-simptom lain

Sesetengah orang mungkin mengalami perkara lain selain daripada gejala utama ini.

• Mendengar bunyi "klik" di dalam telinga.
• Sakit telinga.
• Kecacatan pendengaran (terutamanya dalam HFS sekunder).

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Punca utama kekejangan hemifasial adalah tekanan yang berpanjangan pada salah satu saraf muka kita (saraf kranial ketujuh). Walau bagaimanapun, terdapat beberapa punca lain yang mendasari tekanan ini.

Terdapat dua saraf utama di setiap sisi muka kita. Saraf ini bermula di batang otak kita dan bercabang di sepanjang satu sisi muka. Ia mengawal perkara seperti otot yang mengawal ekspresi muka, kelenjar air liur di mulut, kelenjar air mata di mata, dan tunas rasa di dua pertiga bahagian hadapan lidah.

Punca-puncanya mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis HFS.

Punca Kekejangan Hemifasial Primer

Ini adalah punca yang paling biasa. Apa yang berlaku di sini ialah saluran darah yang berada di kedudukan yang tidak normal.(salur darah) datang dan menekan saraf muka yang telah kita sebutkan tadi. Disebabkan oleh mampatan ini, lapisan pelindung (sarung mielin) saraf secara beransur-ansur haus. Kemudian isyarat saraf tidak bergerak dengan betul, ia salah berfungsi dan otot mula bergerak-gerak.

Punca Kekejangan Hemifasial Sekunder

Ini berlaku apabila saraf muka terjejas oleh keadaan atau masalah lain yang mendasari. Antara puncanya termasuk:

• Kemalangan atau kecederaan berhampiran saraf muka.
• Keadaan palsi Bell.
• Kerosakan pada batang otak, contohnya, keadaan seperti sklerosis berbilang atau strok.
• Masalah dengan saluran darah di otak, seperti aneurisma otak dan tumor saluran darah bukan kanser (angiomas).
• Masalah telinga. Keadaan seperti jangkitan telinga tengah (otitis media), mastoiditis.
• Tumor yang berlaku di kelenjar air liur (kelenjar parotid).
• Masalah struktur yang berlaku di bahagian belakang dan bawah tengkorak.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, apabila anda berjumpa doktor, dia akan memeriksa anda secara fizikal dan menjalankan pemeriksaan neurologi terlebih dahulu.

Kemudian, imbasan MRI sering disyorkan untuk menolak punca lain bagi simptom anda dan untuk mencari punca sebenar HFS anda. Dalam HFS primer, imbasan MRI biasanya boleh mengesan saluran darah abnormal yang menekan saraf.

Kadangkala kekejangan otot ini boleh menyerupai jenis kekejangan muka yang lain (contohnya blefarospasme) atau sawan. Oleh itu, jika doktor anda tidak dapat mengenal pasti jenis kekejangan dengan tepat, dia mungkin mengesyorkan ujian elektromiografi (EMG) .

Apakah rawatan untuk ini?

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan kemerahan muka. Pilihan rawatan bergantung kepada punca dan keterukan keadaan. Mari kita lihat pilihan rawatan utama.

Suntikan Botox (Suntikan Toksin Botulinum)

Suntikan Botox dianggap sebagai rawatan barisan pertama untuk HFS kerana keberkesanannya dan kesan sampingan yang rendah. Gejala boleh dikurangkan dalam tempoh tiga hingga enam hari selepas suntikan. Walau bagaimanapun, kesannya berterusan selama kira-kira tiga hingga empat bulan. Selepas itu, anda perlu mendapatkan suntikan sekali lagi untuk mengawal tics.

Kesan sampingan kecil mungkin berlaku selepas suntikan ini:

• Kerengsaan mata
• Kelopak mata terkulai
• Kelemahan muka sementara

Ubat-ubatan Oral

Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan seperti ini:

• Ubat antiepileptik seperti carbamazepine atau gabapentin.
• Benzodiazepin seperti clonazepam.
• Ubat pelemas otot seperti baclofen.

Walaupun ubat-ubatan ini boleh membantu mengurangkan kadar denyutan jantung, ia tidak berkesan untuk semua orang. Selain itu, penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mengantuk dan keletihan.

Pembedahan

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, satu-satunya cara untuk menyembuhkan HFS secara kekal adalah melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, doktor hanya mengesyorkan ini jika keadaannya sangat teruk dan suntikan Botox tidak berkesan.

Pembedahan yang paling biasa dipanggil dekompresi mikrovaskular . Ini melibatkan pembebasan saluran darah yang memampatkan saraf daripada saraf dan meletakkan pad Teflon kecil di antara kedua-duanya.

Jika pembedahan ini berjaya, anda tidak akan mengalami HFS lagi. Tetapi seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko.

• Reaksi terhadap anestesia.
• Kerosakan sementara atau kekal pada saraf muka.
• Gangguan pendengaran.
• Kebocoran cecair serebrospinal (CSF).

Adakah ini situasi yang berbahaya? Patutkah saya takut?

Tidak. Kekejangan Hemifasial itu sendiri tidak berbahaya kepada kesihatan fizikal anda. Walau bagaimanapun, kadangkala keadaan perubatan yang mendasari yang menyebabkannya (contohnya, tumor otak, kerosakan batang otak) boleh berbahaya.

Di samping itu, anda mungkin mengalami komplikasi seperti:

• Masalah tidur.
• Masalah kesihatan mental, seperti pengasingan sosial, keresahan, dan kemurungan.
• Penutupan mata yang tidak terkawal untuk jangka masa yang lama. Ini boleh membahayakan jika ia berlaku, seperti semasa memandu.

Kekejangan Hemifasial adalah keadaan yang sangat menjengkelkan dan memalukan. Perasaan tidak dapat mengawal badan anda tidak baik untuk sesiapa pun. Tetapi berita baiknya ialah terdapat rawatan yang berkesan untuknya, seperti suntikan Botox, ubat-ubatan, dan pembedahan. Jika anda juga kerap mengalami kekejangan muka dan merasakan ia semakin teruk, pastikan anda berjumpa doktor. Dia akan melakukan ujian yang diperlukan dan memberikan pelan rawatan yang paling sesuai.