Penyelesaian untuk pouchitis luaran: Apa yang anda perlu tahu tentang pembedahan Pouch Kock

Jika usus besar anda perlu dibuang melalui pembedahan disebabkan oleh keadaan perubatan, anda perlu memasang kantung luaran (stoma) pada bukaan khas (stoma) yang dibuat di kulit abdomen anda untuk membolehkan sisa (najis) keluar dari badan anda. Hidup dengan kantung luaran ini setiap hari boleh menjadi sangat tidak selesa dan tertekan bagi sesetengah orang. Tetapi tahukah anda bahawa terdapat alternatif lain untuk ini? Hari ini kita akan bercakap tentang kantung (kantung) khas yang dibuat di dalam badan.

Apakah Beg Kock ini?

Secara ringkasnya, Kock Pouch ialah kantung kecil yang dibuat oleh pakar bedah di dalam badan anda, menggunakan sebahagian daripada usus kecil anda sendiri. Ia merupakan alternatif kepada beg ileostomi luaran.

Dalam ileostomi biasa, hujung usus kecil dibawa ke permukaan kulit di bahagian abdomen, lalu membentuk stoma. Oleh kerana najis sentiasa keluar melalui bukaan ini, beg luaran mesti dipakai sepanjang masa untuk mengumpulnya.

Tetapi dalam Pouch Kock, memandangkan pouch ini berada di dalam badan, najis tidak keluar sekaligus. Sebaliknya, ia terkumpul di dalam pouch. Anda boleh mengosongkan pouch ini beberapa kali sehari, bila-bila masa anda mahu, dengan memasukkan tiub kecil (kateter) melalui 'stoma'. Ini juga dipanggil "Ileostomi Kontinens" . Ini bermakna anda boleh mengawal laluan najis. Kaedah ini mula diperkenalkan oleh pakar bedah bernama Nils Kock. Itulah sebabnya ia dipanggil Pouch Kock.

Bagaimanakah pembedahan Kock Pouch dilakukan?

Pembedahan ini agak rumit. Pakar bedah anda akan melakukannya seperti ini:

• Pertama, ambil kira-kira 18 inci pada hujung usus kecil (ileum) anda dan lipatkannya menjadi bentuk "U".
• Kedua, bahagian yang dilipat dibuka di tengah dan tepinya dicantumkan dan dijahit bersama. Ini menghasilkan kantung. Bahagian kecil usus dibiarkan di hujungnya.
• Ketiga dan yang paling penting, menggunakan usus yang tinggal, injap sehala dicipta berhampiran mulut kantung. Ini sangat penting kerana injap inilah yang menghalang sisa atau udara daripada bocor keluar dari stoma apabila kantung penuh.
• Akhir sekali, hujung injap dilekatkan pada bahagian dalam stoma yang terhasil di dalam abdomen. Pada akhir pembedahan, doktor akan memeriksa untuk memastikan injap berfungsi dengan baik.

Apa yang berlaku selepas pembedahan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Selepas pembedahan, anda akan berada di hospital selama kira-kira tiga hingga lima hari. Dalam tempoh ini, pelbagai tiub akan dimasukkan untuk membantu anda pulih dengan cepat.

• Saluran IV (tiub dimasukkan ke dalam vena) untuk memberikan saline
• Saliran luka
• Tiub untuk ubat tahan sakit (Pam tahan sakit)
• Kateter urinari

Anda perlu memastikan kateter berada di tempatnya selama beberapa minggu. Ini akan membolehkan cecair dalam kantung yang baru dibuat mengalir keluar dan membolehkan luka sembuh dengan betul. Jururawat akan menunjukkan kepada anda cara menjaga kateter di rumah.

Beberapa minggu selepas anda pulang ke rumah, doktor akan menanggalkan tiub tersebut. Selepas itu, jururawat akan mengajar anda cara mengalirkan beg tersebut dengan kateter biasa, yang akan anda gunakan mulai sekarang.

Pada mulanya, anda mungkin perlu mengosongkan uncang kira-kira 8 kali sehari. Tetapi jangan risau. Selepas beberapa bulan, apabila uncang telah membesar sedikit dan sembuh dengan baik, anda mungkin perlu mengosongkannya dua atau empat kali sehari.

Mari kita juga berwaspada terhadap komplikasi yang serius.

Jika injap menjadi longgar dan bukaan kantung tersumbat dan tiub tidak dapat dimasukkan, ia adalah kecemasan. Dalam kes sedemikian, anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera. Selain itu, jika anda perlu menjalani pembedahan berulang disebabkan oleh komplikasi sedemikian, terdapat risiko usus kecil menjadi lebih pendek dan mengalami kekurangan nutrisi (Sindrom Usus Pendek).

Apakah perbezaan antara Kock Pouch dan J-Pouch?

Anda mungkin juga pernah mendengar tentang J-Pouch. Walaupun kedua-duanya adalah jenis kantung dalaman, ia berfungsi secara berbeza.

• J-Pouch: Ini melibatkan pemasangan kantung pada saluran dubur anda. Ini bermakna anda tidak memerlukan stoma. Anda masih boleh membuang air besar melalui dubur anda seperti biasa. Ramai orang lebih suka kaedah ini. Walau bagaimanapun, dubur dan otot di sekelilingnya mesti berada dalam keadaan sihat.
• Pouch Kock: Pouch Kock ialah pilihan terbaik untuk seseorang yang tidak boleh mempunyai Pouch-J (contohnya, jika dubur juga telah dibuang) atau untuk seseorang yang pernah mempunyai Pouch-J tetapi ia telah gagal.

Perlukah saya mengubah diet saya selepas pembedahan ini?

Ya, pengambilan makanan yang seimbang dan berkhasiat adalah sangat penting untuk mempercepatkan pemulihan anda. Sebelum ini, anda mungkin telah mengehadkan makanan tertentu disebabkan oleh penyakit anda. Kini anda boleh mengembangkan diet tersebut secara beransur-ansur.

Jika najis anda terlalu pekat atau terlalu cair, anda boleh membetulkannya dengan mengubah diet anda. Anda dinasihatkan untuk mendapatkan nasihat pakar diet untuk perkara ini. Doktor anda boleh merujuk anda kepada salah seorang daripada mereka.