Adakah anda mengalami fisur dubur? Mari kita ketahui tentang pembedahan ini (Sfinkterotomi Dalaman Lateral)!

Kesakitan dubur, terutamanya rasa pedih dan sakit yang tajam semasa membuang air besar, adalah sesuatu yang ramai orang enggan untuk bercakap tentangnya, tetapi banyak menderita di bahagian dalam. Kadangkala puncanya adalah koyakan kecil di dinding saluran dubur anda. Dalam perubatan, kami memanggilnya 'Fisur Dubur'. Biasanya, koyakan ini sembuh dalam masa beberapa minggu dengan ubat-ubatan, salap dan perubahan gaya hidup. Tetapi bagi sesetengah orang, ia berlarutan selama berbulan-bulan, malah bertahun-tahun. Itulah sebabnya doktor bercakap tentang pembedahan yang dipanggil 'Sfinkterotomi Dalaman Lateral' untuk seseorang yang mengalami koyakan kronik sedemikian.

Secara ringkasnya, apakah itu Sfinkterotomi Dalaman Lateral?

Baiklah, walaupun namanya mungkin kedengaran agak rumit, konsepnya sebenarnya agak mudah. ​​Sfinkterotomi dalaman lateral ialah pembedahan kecil yang dilakukan pada salah satu daripada dua cincin otot yang mengelilingi dubur anda.

Bayangkan, terdapat dua cincin otot di sekeliling dubur kita.

1. Sfingter Dubur Dalaman: Kita tidak mempunyai kawalan ke atas perkara ini. Ia sentiasa tegang dan hanya mengendur semasa membuang air besar.

2. Sfingter Dubur Luaran: Kita boleh mengetatkan atau melonggarkannya pada bila-bila masa.

Sebab utama mengapa fisur dubur jangka panjang tidak sembuh adalah ketegangan cincin otot dalaman ini . Dalam pembedahan ini, pakar bedah membuat potongan yang sangat kecil pada otot dalaman yang terlalu ketat dan mengurangkan ketegangannya. Ia seperti memotong sedikit getah gelang yang ketat dan melonggarkannya. Ini dipanggil `(Miotomi)`, yang bermaksud memotong otot.

Mengapa anda memerlukan pembedahan ini?

Anda mungkin tertanya-tanya, "Mengapa saya perlu menjalani pembedahan untuk tahi lalat kecil?" Inilah sebabnya.

Apabila rekahan terbentuk di rektum, otot di bawahnya terdedah. Ini menyebabkan otot kerap menegang dan tidak terkawal. Kami memanggilnya kekejangan otot. Kekejangan ini menyebabkan dua masalah utama:

1. Meregangkan luka: Apabila otot menegang, sisi tendon akan tertarik bersama. Sama seperti apabila kita membengkokkan lengan dan terdapat luka pada siku, luka tersebut akan terbuka. Ini mengurangkan peluang penyembuhan luka.

2. Aliran darah berkurangan: Apabila otot mengecut dengan kuat, bekalan darah ke kawasan tersebut berkurangan. Bekalan darah yang baik adalah penting untuk sebarang luka sembuh. Apabila aliran darah berkurangan, proses penyembuhan akan berhenti sepenuhnya.

Ini menyebabkan otot menegang akibat kesakitan, dan otot yang menegang menyebabkan luka tidak sembuh dan kesakitan bertambah. Ia seperti kitaran ganas. Pembedahan 'Sfinkterotomi Dalaman Lateral' memutuskan kitaran ganas itu. Apabila ketegangan otot berkurangan antara 20% dan 50%, 'kekejangan' berhenti, aliran darah dipulihkan, dan luka mula sembuh secara semula jadi.

Apa yang berlaku sebelum dan semasa pembedahan?

Ini biasanya bukan pembedahan besar. Ia selalunya merupakan prosedur pesakit luar di mana anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama selepas rawatan.

Bersedia untuk pembedahan

• Anestesia: Pembedahan ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Ini bermakna anda tidak akan merasa apa-apa semasa pembedahan. Oleh itu, anda tidak akan dapat memandu selepas pembedahan. Adalah penting untuk mempunyai seseorang untuk memandu anda pulang.
• Ikut arahan: Ikut arahan doktor anda dengan tepat, seperti berapa jam anda perlu berpuasa sebelum pembedahan.

Semasa pembedahan

Pembedahan sebenarnya mengambil masa kira-kira 30 minit. Pakar bedah pertama sekali menggunakan instrumen kecil yang dipanggil anoskop untuk melihat ke dalam dubur dan mencari lokasi tepat fisur tersebut. Kemudian, hirisan kecil dibuat pada sisi otot sfingter dalaman di bawah fisur. Hirisan ini boleh dibuat dengan pisau bedah atau alat elektrik yang dipanggil elektrokauter. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan kekakuan otot ke tahap yang diingini dan membolehkan fisur sembuh.

Apa yang berlaku selepas pembedahan? Dan bagaimana kesakitannya?

Anda akan merasa sedikit kesakitan selepas pembedahan, tetapi ramai orang mengatakan bahawa kesakitan ini jauh lebih ringan berbanding kesakitan yang tajam dan tidak tertanggung yang mereka alami sebelum pembedahan . Doktor akan menetapkan ubat tahan sakit.

Bagaimana untuk memudahkan pembuangan air besar?

Anda mungkin merasa sedikit sakit apabila membuang air besar selepas pembedahan. Tetapi ini bukanlah sesuatu yang baharu bagi anda. Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu dalam hal ini:

• Pelembut najis: Gunakan pelembut najis (seperti yang diarahkan oleh doktor anda).
• Air dan makanan kaya serat: Minum banyak air. Makan lebih banyak makanan kaya serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin penuh.
• Mandi duduk: Duduk di dalam besen air suam selama 10-15 minit. Ini akan mengurangkan kesakitan dan membantu memastikan luka bersih.
• Tisu basah bayi: Menggunakan tisu basah bayi dan bukannya kertas tandas boleh mengurangkan kerosakan pada luka.

Apakah faedah dan kemungkinan risiko pembedahan ini?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini mempunyai manfaat dan risiko yang sangat kecil.

Kelebihan utamanya ialah anda boleh menghilangkan kesakitan yang telah lama mengganggu anda secara kekal, dengan kadar kejayaan kira-kira 95% . Ini akan meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara.

Risiko (Komplikasi):

Ini adalah perkara yang sangat jarang dilihat.

• Inkontinens tinja ringan: Apabila otot mengendur, anda mungkin mengalami sedikit najis atau kebocoran udara semasa proses penyembuhan. Ini bersifat sementara bagi kebanyakan orang dan akan hilang sepenuhnya dalam masa beberapa minggu.
• Pengekalan air kencing: Sesetengah orang mungkin mengalami sedikit kesukaran untuk membuang air kecil selepas pembedahan. Ini biasanya hilang dengan sendirinya.
• Jangkitan atau pendarahan: Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko jangkitan yang sangat kecil.
• Ruam berulang: Ruam mungkin berulang.

Doktor anda akan berbincang dengan anda tentang risiko-risiko ini dan membantu anda membuat keputusan yang terbaik untuk anda.

Bila hendak berjumpa doktor

Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut selepas pembedahan, beritahu doktor anda dengan segera:

• Tanda-tanda jangkitan seperti demam, bengkak, dan kemerahan pada luka .
• Pendarahan yang berlebihan atau nanah yang berbau busuk.
• Kesakitan yang teruk yang tidak dapat dikawal walaupun dengan ubat tahan sakit.
• Ketidakupayaan untuk membuang air kecil.

Adakah terdapat rawatan alternatif lain?

Ya, terdapat pilihan lain. `Fisurektomi` merupakan satu lagi prosedur pembedahan. Dalam hal ini, fisur dan tisu di sekeliling dibuang tanpa memotong otot. Pada masa yang sama, `Botox` disuntik untuk melonggarkan otot. Walau bagaimanapun, `Sfinkterotomi Dalaman Lateral` dianggap sebagai `standard emas` dan telah digunakan untuk masa yang lama dengan kadar kejayaan tertinggi.

Bagi seseorang yang telah mengalami fisur dubur selama berbulan-bulan, memikirkan pembedahan boleh menakutkan. Tetapi ia sebenarnya boleh memberikan kelegaan yang anda perlukan. Anda akan mula merasakan perbezaan yang besar dalam masa beberapa hari selepas pembedahan.