Adakah anda rasa testosteron anda rendah? Mari kita ketahui dengan tepat tentang perubahan pada badan lelaki ini (Hipogonadisme Lelaki)!

Adakah anda kadangkala berasa letih, tidak berminat dengan apa-apa, atau mempunyai soalan kecil tentang beberapa perkara yang berkaitan dengan maskuliniti? Mungkin sebabnya adalah penurunan hormon testosteron dalam badan anda. Hari ini, kita akan membincangkan tentang penurunan tahap testosteron ini, atau seperti yang dipanggil oleh doktor, suatu keadaan yang dipanggil Hipogonadisme Lelaki . Jangan risau, ini adalah sesuatu yang boleh berlaku kepada ramai orang, dan terdapat rawatan untuknya.

Apakah maksud testosteron rendah?

Secara ringkasnya, testosteron rendah bermaksud testis anda (kelenjar yang menghasilkan sperma pada lelaki) tidak menghasilkan testosteron yang mencukupi. Secara tepatnya, testosteron ini dihasilkan oleh sel Leydig di dalam testis.

Keadaan ini boleh menunjukkan simptom yang berbeza pada usia yang berbeza. Selain itu, tahap testosteron secara semula jadi menurun sedikit apabila lelaki meningkat usia. Ini dipanggil dengan nama lain, contohnya:

• Sindrom kekurangan testosteron
• Kekurangan testosteron
• Hipogonadisme primer
• Hipogonadisme sekunder

Mengapa testosteron begitu penting?

Testosteron ialah hormon lelaki yang paling penting. Ia penting untuk perkembangan ciri-ciri lelaki dan penghasilan sperma (spermatogenesis). Lelaki mempunyai tahap testosteron yang jauh lebih tinggi dalam badan mereka berbanding wanita.

Testosteron membantu mengekalkan dan mengembangkan perkara-perkara ini dalam badan lelaki:

• Alat kelamin
• Saiz otot
• Tahap sel darah merah yang sihat
• Ketumpatan tulang
• Kesihatan mental yang baik
• Fungsi seksual dan pembiakan

Biasanya, badan kita mengawal paras testosteron dalam darah kita. Ia tertinggi pada waktu pagi dan beransur-ansur menurun apabila hari berlalu.

Hipotalamus dan kelenjar pituitari di otak anda mengawal berapa banyak testosteron yang dihasilkan dan dilepaskan oleh testis anda.

Hipotalamus melepaskan hormon pelepas gonadotropin (GnRH) . Ini memberi isyarat kepada kelenjar pituitari untuk melepaskan hormon luteinizing (LH) . LH kemudian bergerak ke testis untuk merangsang penghasilan testosteron. Kelenjar pituitari juga melepaskan hormon perangsang folikel (FSH) untuk membantu menghasilkan sperma.

Jadi, jika terdapat masalah dengan testis, hipotalamus atau kelenjar pituitari anda, tahap testosteron anda mungkin menurun.

Tahap apakah yang dianggap sebagai "testosteron rendah"?

Menurut Persatuan Urologi Amerika (AUA), tahap testosteron darah orang dewasa dianggap rendah jika kurang daripada 300 nanogram setiap desiliter (300 ng/dL).

Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik dan doktor tidak sepenuhnya bersetuju dengan pendapat ini. Ada yang percaya bahawa apa-apa yang kurang daripada `250 ng/dL` dianggap rendah. Walau bagaimanapun, doktor pasti akan mempertimbangkan simptom anda semasa menentukan sama ada anda mempunyai testosteron yang rendah.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi mengalami penurunan testosteron ini?

Keadaan ini boleh menjejaskan lelaki dari sebarang peringkat umur, dari lahir hingga dewasa.

Walau bagaimanapun, orang-orang ini lebih cenderung mengalami testosteron rendah:

• Untuk orang yang lebih tua
• Bagi mereka yang obes (terlalu gemuk)
• Bagi penghidap diabetes jenis 2 yang tidak terkawal dengan baik
• Bagi mereka yang mengalami apnea tidur obstruktif
• Orang yang menghidap penyakit kronik seperti kegagalan buah pinggang dan sirosis hati
• Bagi mereka yang hidup dengan HIV/AIDS

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Sukar untuk penyelidik menyatakan dengan tepat betapa biasa testosteron rendah berlaku, kerana kajian yang berbeza telah mentakrifkan "testosteron rendah" secara berbeza.

Menurut beberapa data, sebanyak 2% lelaki mungkin menghidap keadaan ini. Kajian lain menunjukkan bahawa lebih daripada 8% lelaki berumur antara 50 dan 79 tahun mempunyai tahap testosteron yang rendah.

Apakah simptom-simptom testosteron rendah?

Simptom-simptom testosteron rendah boleh berbeza-beza antara individu, terutamanya bergantung pada usia.

Simptom pada lelaki dewasa

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, terdapat kemungkinan besar anda mempunyai testosteron yang rendah:

• Mengurangkan keinginan seksual
• Disfungsi erektil
• Keguguran rambut di ketiak dan kawasan sulit
• Pengecutan testis
• Kepanasan
• Bilangan sperma berkurangan atau tiada (Azoospermia), yang boleh menyebabkan kesukaran untuk hamil.

Simptom-simptom lain mungkin termasuk:

• Kemurungan (gangguan mood)
• Kesukaran menumpukan perhatian dan mengingati
• Peningkatan lemak badan
• Pembesaran payudara lelaki (Gynecomastia)
• Kekuatan dan saiz otot yang berkurangan
• Daya tahan badan yang berkurangan

Simptom pada kanak-kanak (sebelum atau semasa akil baligh)

Jika tahap testosteron seorang lelaki menurun sebelum atau semasa akil baligh, dia mungkin mengalami gejala seperti:

• Pertumbuhan ketinggian adalah perlahan, tetapi anggota badan mungkin tumbuh secara tidak seimbang lebih panjang daripada bahagian badan yang lain.
• Pertumbuhan rambut yang berkurangan di kawasan sulit.
• Pertumbuhan testis dan buah zakar yang berkurangan.
• Pengurangan kedalaman suara.
• Kemerosotan kekuatan dan daya tahan yang berkaitan dengan usia.

Apakah punca-punca testosteron rendah?

Terdapat beberapa sebab mengapa tahap testosteron boleh menurun. Keadaan ini terbahagi kepada dua kategori utama:

1. Hipogonadisme primer: Ini disebabkan oleh masalah dengan testis itu sendiri.

2. Hipogonadisme sekunder: Ini disebabkan oleh disfungsi pada kelenjar pituitari atau hipotalamus di otak.

Kedua-dua jenis ini boleh disebabkan oleh sebab kongenital atau sebab yang diperoleh yang berlaku kemudian (pada zaman kanak-kanak atau dewasa).

Punca hipogonadisme primer

Apa yang berlaku dalam kes ini ialah terdapat masalah dengan testis, yang menghalangnya daripada menghasilkan testosteron secara normal.

Nama lain untuk ini ialah hipogonadisme hipergonadotropik . Ini berlaku apabila kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak hormon LH dan FSH (juga dikenali sebagai gonadotropin) kerana testosteron yang rendah. Biasanya, apabila hormon ini tinggi, testis diberitahu untuk menghasilkan lebih banyak testosteron dan sperma. Walau bagaimanapun, jika testis rosak (selalunya disebabkan oleh kemoterapi untuk kanser) atau jika testis hilang, ia tidak dapat bertindak balas terhadap peningkatan gonadotropin ini. Akibatnya, sangat sedikit atau tiada testosteron dan sperma dihasilkan.

Kadangkala dalam hipogonadisme primer, tahap gonadotropin boleh meningkat walaupun tahap testosteron berada dalam julat normal. Pakar anda akan menerangkan perkara ini kepada anda dan sama ada rawatan diperlukan walaupun testosteron adalah normal.

Punca kongenital:

• Ketiadaan testis semasa lahir (Anorchia)
• Kriptorkidisme (kegagalan testis untuk turun dari skrotum)
• Perkembangan sel Leydig yang tidak lengkap dalam testis (hipoplasia sel Leydig)
• Sindrom Klinefelter (lelaki dilahirkan dengan kromosom X tambahan dan bukannya XY - XXY)
• Sindrom Noonan (keadaan genetik yang jarang berlaku, boleh menyebabkan akil baligh tertangguh, testis yang tidak turun, atau ketidaksuburan)
• Distrofi miotonik (sekumpulan penyakit kelemahan otot yang diwarisi)

Punca yang diperolehi:

• Kecederaan atau penyingkiran testis.
• Keradangan pada satu atau kedua-dua buah zakar (orkitis). Ini selalunya disebabkan oleh jangkitan bakteria (cth. jangkitan kelamin), atau ia juga boleh disebabkan oleh jangkitan virus seperti beguk.
• Memberi kemoterapi atau terapi radiasi kepada testis.
• Beberapa jenis kanser.
• Penggunaan steroid anabolik.

Punca hipogonadisme sekunder

Hipogonadisme sekunder disebabkan oleh keadaan yang mempengaruhi fungsi hipotalamus dan/atau kelenjar pituitari. Ini dipanggil hipogonadisme hipogonadotropik.Ia juga dipanggil "testosteron rendah" kerana tahap hormon `LH` dan `FSH` adalah rendah di sini. Tahap rendah ini menyebabkan penurunan pengeluaran testosteron dan sperma.

Punca kongenital:

• Hipogonadisme hipogonadotropik terasing (tahap GnRH rendah sejak lahir)
• Sindrom Kallmann (keadaan genetik yang jarang berlaku, kegagalan untuk membangunkan sel saraf dalam hipotalamus yang menghasilkan GnRH. Kehilangan bau juga mungkin berlaku)
• Sindrom Prader-Willi (gangguan pelbagai sistem genetik yang jarang berlaku yang boleh menjejaskan fungsi hipotalamus)

Punca yang diperolehi:

• Hipopituitarisme (ini boleh disebabkan oleh tumor pituitari (adenoma), jangkitan, kecederaan, terapi radiasi atau pembedahan)
• Hiperprolaktinemia (peningkatan tahap hormon prolaktin)
• Zat besi yang berlebihan dalam badan (Hemokromatosis)
• Kecederaan otak atau kepala
• Sindrom Cushing
• Sirosis hati
• Kegagalan buah pinggang
• HIV/AIDS
• Gangguan penggunaan alkohol
• Diabetes yang tidak terkawal dengan baik
• Obesiti (terlalu gemuk)
• Apnea tidur obstruktif
• Ubat-ubatan tertentu (contohnya estrogen, ubat yang mengubah mood, metoklopramid, opioid, beberapa ubat untuk kanser prostat)

Hipogonadisme lewat permulaan (LOH) ialah sejenis hipogonadisme sekunder yang berlaku dengan penuaan normal. Apabila lelaki meningkat usia, penghasilan testosteron dan/atau sperma menurun disebabkan oleh fungsi hipotalamus-pituitari dan fungsi sel Leydig yang terjejas.

LOH dan testosteron rendah adalah perkara biasa dalam kalangan lelaki yang menghidap diabetes jenis 2, berat badan berlebihan dan/atau obesiti.

Dalam satu kajian, 30% lelaki yang berlebihan berat badan mempunyai tahap testosteron yang rendah, berbanding hanya 6% lelaki yang berat badannya normal. Dalam satu lagi kajian, 25% lelaki yang menghidap diabetes jenis 2 mempunyai tahap testosteron yang rendah, berbanding hanya 13% lelaki yang tidak menghidap diabetes.

Bagaimana anda tahu dengan pasti jika anda mempunyai testosteron yang rendah?

Jika anda mengalami simptom testosteron rendah, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka juga akan bertanya soalan tentang sejarah perubatan anda, ubat-ubatan yang anda ambil atau pernah ambil, sama ada anda merokok, dan sebarang simptom semasa. Kemudian, mereka akan mengarahkan beberapa ujian darah.

Untuk membuat diagnosis, doktor akan mempertimbangkan simptom dan keputusan ujian darah anda.

Apakah jenis ujian yang dilakukan?

Ujian ini boleh membantu mengesahkan testosteron rendah dan mencari puncanya:

• Ujian darah tahap testosteron total: Ini biasanya memerlukan dua sampel darah diambil antara jam 8 dan 10 pagi, kerana pada masa itulah tahap testosteron tertinggi. Anda harus memberitahu doktor anda jika anda sakit atau baru-baru ini pulih daripada penyakit. Sekiranya berlaku kecemasan, keputusannya mungkin salah rendah.
• Ujian darah hormon luteinizing (LH): Ini membantu menentukan sama ada masalah dengan kelenjar pituitari adalah punca testosteron rendah.
• Ujian darah prolaktin: Tahap prolaktin yang tinggi boleh menjadi tanda masalah atau tumor dalam kelenjar pituitari.

Apakah rawatan untuk testosteron rendah?

Doktor merawat testosteron rendah dengan Terapi Penggantian Testosteron (TRT) . Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

• Gel testosteron (disapukan pada kulit): Gel ini hendaklah disapu setiap hari pada kulit yang bersih dan kering seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Paling penting, jangan biarkan gel bersentuhan dengan orang lain melalui kulit. Ini adalah kaedah yang paling biasa digunakan di Amerika Syarikat.
• Suntikan testosteron intramuskular: Anda atau doktor boleh memberikan suntikan ini ke dalam otot setiap 1-2 minggu. Terdapat juga suntikan testosteron bertindak panjang yang diberikan setiap 10 minggu. Terdapat juga suntikan subkutaneus yang diberikan di bawah kulit.
• Tampalan testosteron (tampalan kulit): Tampalan ini hendaklah disapu pada kulit setiap hari seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Tapak sapuan hendaklah diputar secara berkala untuk mencegah reaksi kulit.
• Pelet testosteron (subkutaneus): Pakar akan menanamkan pelet ini di bawah kulit selama tiga hingga enam bulan. Pelet ini memberikan dos testosteron yang stabil dalam jangka masa yang panjang.
• Tablet testosteron bukal: Ini adalah tablet melekit yang diletakkan pada gusi dua kali sehari. Testosteron cepat diserap ke dalam aliran darah melalui gusi.
• Gel hidung testosteron: Gel ini perlu disapu pada kedua-dua lubang hidung tiga kali sehari.
• Testosteron oral: Sejenis testosteron yang dipanggil undecanoate diberikan kepada lelaki yang mempunyai testosteron rendah disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu, seperti sindrom Klinefelter, atau tumor yang telah merosakkan kelenjar pituitari.

Walau bagaimanapun, anda mungkin tidak dapat menerima terapi penggantian testosteron jika anda mempunyai sejarah mana-mana keadaan berikut:

• Kanser prostat.
• Benjolan prostat yang tidak diperiksa. (Semua orang perlu menjalani pemeriksaan prostat sebelum memulakan terapi testosteron.)
• Kanser payudara.
• Kegagalan jantung yang tidak terkawal.
• Apnea tidur obstruktif yang tidak dirawat.

Apakah kesan sampingan terapi penggantian testosteron?

Berikut mungkin berlaku sebagai kesan sampingan rawatan ini:

• Kulit yang mudah berjerawat atau berminyak.
• Bengkak buku lali disebabkan oleh sedikit pengumpulan cecair di dalam badan.
• Simptom seperti kesukaran membuang air kecil akibat rangsangan prostat.
• Pembesaran payudara atau kesakitan.
• Apnea tidur yang semakin teruk.
• Testis kecil.
• Jika anda menggunakan testosteron yang disapu pada kulit, anda mungkin mengalami kegatalan dan keradangan kulit.

Perubahan yang boleh dilihat dalam laporan makmal:

• Peningkatan antigen spesifik prostat (PSA).
• Peningkatan kiraan sel darah merah.
• Kiraan sperma yang rendah, menyebabkan ketidaksuburan (ketidakupayaan untuk mempunyai anak). Ini amat penting bagi lelaki muda yang sedang berusaha untuk mempunyai anak.

Bolehkah penurunan testosteron dicegah?

Doktor dan penyelidik masih belum mengetahui cara untuk mencegah penurunan testosteron, sama ada disebabkan oleh genetik atau kerosakan pada testis, hipotalamus atau kelenjar pituitari.

Walau bagaimanapun, tabiat gaya hidup ini boleh membantu mengekalkan tahap testosteron normal:

• Makan makanan yang sihat.
• Bersenam.
• Kawalan berat badan.
• Elakkan penggunaan alkohol dan dadah yang berlebihan.

Apa yang berlaku jika anda mempunyai testosteron yang rendah? Apa yang boleh anda jangkakan?

Tiada penyelesaian yang sesuai untuk semua masalah testosteron rendah. Walau bagaimanapun, dengan terapi penggantian hormon yang berterusan dan sesuai, anda boleh meningkatkan keinginan seks anda, mengurangkan simptom kemurungan dan meningkatkan tenaga anda. Rawatan juga boleh meningkatkan jisim otot dan kepadatan tulang.

Lelaki yang mengalami kekurangan testosteron mempunyai kadar kematian yang jauh lebih tinggi berbanding lelaki yang mempunyai tahap testosteron normal. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada memulihkan tahap testosteron ke tahap normal akan mengurangkan peningkatan kadar kematian ini. Rawatan sebahagian besarnya tertumpu pada pengurusan gejala, bukan menyasarkan tahap testosteron.

Dalam kes hipogonadisme kongenital, terapi penggantian testosteron sering membantu mencegah masalah yang berkaitan dengan akil baligh yang tertangguh.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor tentang testosteron rendah?

Jika anda sedang mengambil terapi penggantian hormon, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan.

Jika anda mengalami simptom testosteron rendah, seperti penurunan keinginan seks atau rasa panas baran, berjumpalah dengan doktor. Dia akan memeriksa anda dan mengarahkan ujian darah.

Jika anak anda tidak menunjukkan tanda-tanda akil baligh menjelang usia 14 tahun, berbincanglah dengan pakar pediatriknya.

Ramai orang menganggap simptom testosteron rendah sebagai sebahagian daripada penuaan yang normal. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai simptom yang menjejaskan kualiti hidup anda, ia sememangnya perlu diberi perhatian. Jika anda mengalami simptom testosteron rendah yang membimbangkan, berjumpalah dengan doktor untuk membincangkan pilihan rawatan.

Perkara paling penting untuk diingat daripada artikel ini (Mesej Bawa Pulang)

Testosteron rendah adalah keadaan yang boleh menjejaskan lelaki. Ia boleh menyebabkan pelbagai masalah fizikal dan mental. Perkara terbaik untuk dilakukan adalah jangan takut atau malu mengenainya, tetapi dapatkan nasihat perubatan. Jika anda mengalami simptom, jangan anggap ia sebagai penuaan normal.

Dengan diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai, anda boleh menjalani kehidupan yang selesa. Ingat, anda tidak keseorangan, dan bantuan tersedia.

Testosteron , hormon lelaki, hipogonadisme, kesihatan seksual, terapi hormon, kesihatan lelaki, kekurangan tenaga