Tidakkah anda gembira? Adakah anda bosan dengan segala-galanya? Kita panggil keadaan ini kemurungan. Jadi, terdapat pelbagai jenis ubat yang diberikan untuk merawat keadaan mental ini yang dipanggil kemurungan. Hari ini kita akan bercakap tentang sekumpulan ubat yang agak lama dan anda perlu berhati-hati semasa menggunakannya. Ini dipanggil MAOI, yang bermaksud Perencat Monoamine Oxidase. Walaupun nama ini mungkin kelihatan agak rumit, mari kita bincangkannya secara ringkas.
Apakah sebenarnya MAOI ini?
Secara ringkasnya, MAOI adalah sejenis ubat yang membantu mengawal simptom kemurungan. Ini adalah antidepresan pertama yang ditemui di dunia . Walau bagaimanapun, doktor tidak menetapkan ubat ini dengan mudah pada masa kini. Sebabnya adalah anda perlu berhati-hati tentang apa yang anda makan dan minum semasa mengambil ubat-ubatan ini, dan anda juga perlu memberi perhatian khusus kepada kesan sampingan dan keselamatan tertentu.
Biasanya, doktor hanya menetapkan MAOI sebagai pilihan terakhir apabila antidepresan baharu yang lain (seperti SSRI) gagal memperbaiki gejala.
Ubat-ubatan apa yang tergolong dalam kategori ini?
Berikut adalah beberapa jenis MAOI yang digunakan di dunia:
- Isokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranylcypromine (Parnate®)
Nama-nama ini mungkin tidak biasa bagi anda, kerana ia tidak biasa digunakan di negara kita. Tetapi adalah baik untuk mengetahuinya.
Apakah keadaan yang dirawat dengan MAOI?
Ubat-ubatan ini telah diluluskan untuk pelbagai penyakit.
| Jenis ubat | Keadaan perubatan yang digunakan terutamanya |
|---|---|
| Isokarboksazid dan Tranylcypromine | Gangguan Kemurungan Utama |
| Fenelzin | Kemurungan yang tahan rawatan, gangguan panik, dan gangguan kebimbangan sosial |
| Selegiline | Sebagai rawatan tambahan untuk gangguan kemurungan utama dan penyakit Parkinson. |
Apakah kegunaan "luar label"?
Kadangkala, doktor menggunakan ubat untuk keadaan yang mana ia tidak diluluskan secara rasmi. Ini dipanggil penggunaan "luar label". Ia hanya dilakukan jika pengalaman dan pengetahuan doktor menunjukkan bahawa ia akan memberi manfaat kepada pesakit. Contohnya, Selegiline kadangkala ditetapkan untuk ADHD, dan Tranylcypromine kadangkala ditetapkan untuk kebimbangan sosial.
Bagaimanakah ubat ini berfungsi?
Ini sangat mudah difahami. Bayangkan terdapat utusan kecil di dalam otak kita. Kita memanggilnya neurotransmiter . Serotonin, Norepinefrin dan Dopamin adalah utusan utama yang mengawal perkara seperti kebahagiaan, tidur dan ingatan dalam minda kita.
Kini, terdapat satu lagi enzim dalam otak kita yang dipanggil monoamine oxidase . Tugas enzim ini adalah untuk "membersihkan" utusan tersebut. Iaitu, untuk memecahkannya dan mengurangkan tahapnya.
Apa yang dilakukan oleh MAOI ialah ia menghentikan enzim yang membersihkan (Monoamine Oxidase) daripada berfungsi. Apa yang berlaku kemudian? Utusan gembira (seperti serotonin dan dopamin) terkumpul di otak dan bukannya dipecahkan. Tahapnya meningkat. Kemudian mood kita bertambah baik dan gejala kemurungan berkurangan.
Sementara itu, terdapat juga sejenis bahan kimia yang dipanggil Tiramin . Ia membantu mengawal tekanan darah dalam badan kita. Ubat MAOI juga menghentikan penguraian Tiramin ini. Ini adalah risiko terbesar yang datang dengan ubat-ubatan ini . Kita akan membincangkannya kemudian.
Apakah kesan sampingan dan risiko MAOI?
Terdapat beberapa kemungkinan kesan sampingan dan risiko serius yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan ini. Oleh itu, adalah sangat berbahaya untuk menggunakannya tanpa nasihat perubatan .
Kesan sampingan biasa
- Pening atau rasa pening (disebabkan oleh tekanan darah rendah)
- Mulut kering (xerostomia)
- Loya
- Kembung perut atau sembelit
- Mengantuk
- Insomnia
Risiko dan komplikasi yang serius
1. Sindrom Serotonin
Ini adalah keadaan yang paling serius dan berpotensi mengancam nyawa. Ia berlaku apabila tahap serotonin dalam badan menjadi terlalu tinggi. Risiko ini lebih besar jika anda mengambil MAOI dengan ubat lain yang meningkatkan tahap serotonin (cth., SSRI, beberapa ubat penahan sakit). Itulah sebabnya penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk vitamin.
| Simptom sindrom serotonin | |
|---|---|
| Ciri-ciri umum | Kegelisahan, loya, muntah, sakit perut, mata berkedut , berpeluh , menggigil, otot berkedut. |
| Simptom yang teruk (memerlukan kemasukan segera ke hospital) | Kekeliruan, takikardia, tekanan darah tinggi, demam, sawan, kehilangan kesedaran. |
Jika anda mengalami mana-mana simptom yang teruk ini, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera . Menangguhkan rawatan boleh mengancam nyawa.
2. Masalah dengan makanan (interaksi Tiramina)
Ini adalah masalah praktikal terbesar dengan MAOI. Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, MAOI menghentikan penguraian bahan kimia yang dipanggil tiramina, yang secara semula jadi terdapat dalam beberapa makanan.
Jika anda makan makanan yang tinggi tiramina semasa mengambil MAOI, tahap tiramina dalam darah anda boleh menjadi sangat tinggi. Ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan teruk . Ini dipanggil "Tindak Balas Tekanan Tiramin". Dalam kes yang jarang berlaku, tekanan darah tinggi ini boleh menyebabkan pendarahan di otak (pendarahan serebrum) dan juga kematian.
Makanan apa yang harus anda elakkan semasa mengambil MAOI?
Berikut ialah senarai makanan yang pastinya harus dielakkan oleh seseorang yang mengambil ubat ini, kerana tahap tiramina yang tinggi.
| Jenis makanan | Penerangan dan contoh |
|---|---|
| Keju Tua | Keju seperti Cheddar, Swiss dan Parmesan (keju yang lebih baharu seperti keju Cottage dan Mozzarella kurang berisiko). |
| Kicap Soya | Semua produk diperbuat daripada soya. |
| Daging/ikan yang ditapai atau diawet | Sosej, salami, ikan kering dan barangan lain. |
| Hati | Walaupun hati baru tidak mengandungi tiramina, tahap tiramina mungkin meningkat kerana ia cepat merosot. |
| Buah yang sangat masak | Apabila buah-buahan seperti pisang, avokado, dan buah ara masak sepenuhnya. |
| Bir yang ditapai | Terutamanya bir paip. |
Perkara yang paling penting: Apabila makanan semakin tua, tahap tiramina meningkat. Oleh itu, seseorang yang mengambil ubat ini harus sentiasa mengelakkan makan lebihan makanan dan makan makanan yang baru dimasak .
3. Sindrom Penghentian Antidepresan
Keadaan ini boleh berlaku jika anda berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba selepas mengambilnya selama lebih daripada 6 minggu. Simptom seperti demam, sakit badan, sakit kepala, pening, insomnia dan kegelisahan mungkin berlaku. Oleh itu, jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat ini tanpa berunding dengan doktor anda . Jika anda berhenti mengambil ubat, anda harus melakukannya secara beransur-ansur dalam tempoh beberapa minggu dan hanya di bawah pengawasan doktor anda.
4. Pemikiran untuk membunuh diri
Terdapat risiko kecil peningkatan pemikiran untuk membunuh diri apabila golongan muda di bawah umur 25 tahun mula mengambil ubat ini. Jika anda atau anak anda mempunyai pemikiran ini, berbincanglah dengan doktor yang menetapkan ubat tersebut dengan segera.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Jika anda sedang mengambil MAOI, anda perlu berjumpa doktor secara berkala untuk memeriksa sama ada ubat tersebut berkesan dan jika terdapat sebarang masalah. Di samping itu, berbincanglah dengan doktor anda tentang perkara ini juga.
- Jika anda mengalami kesan sampingan yang anda tidak boleh tahan.
- Jika simptom anda tidak bertambah baik, atau jika ia bertambah buruk.
- Jika anda rasa perlu berhenti mengambil ubat tersebut.
Mesej Bawa Pulang
- MAOI ialah kelas antidepresan lama yang sangat kuat dan berbahaya yang tidak biasa digunakan pada masa kini.
- Jika anda sedang mengambil ubat ini, kawalan diet adalah wajib . Makanan yang tinggi kandungan tiramina harus dielakkan sepenuhnya.
- Adalah sangat penting untuk memaklumkan kepada doktor tentang sebarang ubat lain yang anda sedang ambil, jika tidak, anda mungkin mengalami sindrom serotonin yang berbahaya.
- Jangan mulakan atau berhenti mengambil ubat ini tanpa nasihat perubatan atas apa jua sebab.
- Jika anda mengalami simptom sindrom serotonin yang teruk atau fikiran untuk membunuh diri, pergi ke bilik kecemasan hospital (ETU) dengan segera.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda