Perlukah anda menggantikan injap mitral di jantung anda? (Penggantian Injap Mitral) Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas!

Adakah doktor anda memberitahu anda bahawa injap mitral anda lemah dan anda memerlukan pembedahan? Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut dan bimbang apabila anda mendengar sesuatu seperti ini. Tetapi jangan risau. Ini adalah pembedahan yang sangat maju dan berjaya sekarang. Hari ini, kita akan bercakap tentang Penggantian Injap Mitral, maksudnya, mengapa ia dilakukan, dan bagaimana ia dilakukan, dengan cara yang sangat mudah yang anda boleh fahami.

Pertama sekali, mari kita lihat, apakah injap mitral ini?

Bayangkan jantung anda sebagai sebuah rumah dengan empat bilik. Terdapat pintu di antara bilik-bilik ini yang membolehkan darah mengalir ke depan dan ke belakang. Pintu-pintu ini hanya terbuka dalam satu arah. Jadi, injap mitral ini merupakan pintu yang sangat penting antara ruang atas (atrium kiri) dan ruang bawah (ventrikel kiri) di sebelah kiri jantung.

Darah bersih dan kaya oksigen dari paru-paru mula-mula memasuki ruang atas di sebelah kiri ini. Kemudian, injap mitral terbuka dan darah itu masuk ke ruang bawah. Dari ruang bawahlah darah dipam ke seluruh badan. Jadi pintu ini, iaitu injap, perlu dibuka dan ditutup pada masa yang tepat.

Tetapi disebabkan oleh beberapa penyakit, injap ini tidak berfungsi dengan betul. Kemudian jantung akan terasa banyak tekanan. Lama-kelamaan, ini boleh merosakkan jantung dan paru-paru.

Dalam kes apa injap mitral perlu diganti?

Pembedahan ini diperlukan terutamanya disebabkan oleh dua keadaan perubatan.

1. Regurgitasi Mitral: Ini berlaku apabila injap tidak tertutup dengan betul. Kemudian sebahagian daripada darah yang masuk ke ruang bawah bocor kembali ke ruang atas. Ia seperti kunci pintu yang rosak.

2. Stenosis Mitral: Apa yang berlaku di sini ialah injap tidak terbuka dengan betul. Ia menjadi sempit dan tersumbat. Kemudian laluan darah mengalir dari ruang atas ke ruang bawah tersumbat. Ia seperti pintu tersekat.

Injap mungkin tidak boleh dibaiki atas sebab-sebab berikut:

• Jika injap rosak teruk akibat jangkitan pada jantung (endokarditis).
• Jika injap telah menjadi berparut dan menebal akibat penyakit jantung reumatik (Penyakit Jantung Reumatik) yang berlaku semasa zaman kanak-kanak.
• Jika mendapan kalsium telah terbentuk pada injap dan menjadi seperti batu.
• Jika sistem korda halus (otot papilari atau korda) yang menyokong injap rosak.

Apakah jenis injap baharu?

Jika anda ingin memasang injap baharu, terdapat dua jenis utama untuk dipilih. Kedua-duanya mempunyai kebaikan dan keburukannya. Anda dan doktor anda perlu memutuskan bersama yang mana terbaik untuk anda, berdasarkan umur, gaya hidup dan kesihatan anda.

Doktor biasanya menggunakan garis panduan seperti ini:

• Jika berumur di bawah 50 tahun: injap mekanikal (melainkan hamil atau merancang untuk hamil).
• Jika berumur antara 50 dan 65 tahun: mana-mana satu daripada dua jenis tersebut.
• Jika berumur lebih 65 tahun: injap biologi.

Ini adalah keputusan yang besar, jadi jangan teragak-agak untuk membincangkan sebarang soalan atau kebimbangan yang anda miliki dengan doktor anda.

Apa yang berlaku sebelum dan semasa pembedahan?

Persediaan sebelum pembedahan

Doktor anda akan memberi anda arahan tentang cara membuat persediaan untuk pembedahan. Anda biasanya perlu melakukan perkara berikut:

• Berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu (terutamanya ubat pencair darah) beberapa minggu sebelum pembedahan.
• Jika anda merokok, hentikannya sepenuhnya.
• Basuh badan anda dengan sabun antiseptik pada malam sebelum pembedahan.
• Berhenti makan dan minum dari tengah malam sebelum pembedahan.
• Dapatkan bantuan daripada seseorang apabila anda pulang ke rumah. Anda mungkin sukar untuk mengangkat barang berat atau memasak untuk seketika. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan daripada ahli keluarga atau rakan.

Semasa pembedahan

Ini biasanya merupakan pembedahan jantung terbuka. Ini bermakna pembedahan dilakukan melalui bukaan di dada. Walau bagaimanapun, sesetengah orang boleh menjalani pembedahan melalui kateter (transkateter). Doktor anda akan memutuskan sama ada ini sesuai untuk anda.

Semasa pembedahan:

1. Anda akan dibius sepenuhnya. Jadi anda tidak akan merasa atau mengingati apa-apa.

2. Semasa pembedahan, anda akan disambungkan ke mesin khas (Mesin Pintasan Kardiopulmonari) untuk melakukan kerja jantung dan paru-paru anda.

3. Pakar bedah membuat hirisan di dada dan sampai ke jantung.

4. Kemudian, injap mitral yang rosak akan dikeluarkan dengan teliti, dan injap baharu akan dijahit di tempatnya. Doktor cuba menyelamatkan sebanyak mungkin tisu sihat anda sendiri.

5. Injap baharu diperiksa untuk memastikan ia berfungsi dengan betul, dada ditutup, dan kemudian anda dikeluarkan dari mesin jantung-paru-paru.

Pembedahan ini biasanya mengambil masa kira-kira dua hingga empat jam.

Selepas pembedahan dan pemulihan

Anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira seminggu selepas pembedahan.

• Anda akan menghabiskan satu atau dua hari pertama di unit rawatan rapi (ICU), di mana segala-galanya daripada degupan jantung hingga pernafasan anda akan dipantau dengan teliti.
• Kemudian mereka dipindahkan ke wad biasa.
• Adalah perkara biasa untuk mengalami degupan jantung yang tidak teratur ('Aritmia') selepas pembedahan. Ubat diberikan untuk ini.
• Ubat untuk mencegah pembekuan darah (terapi antikoagulasi) dimulakan.
• Anda akan dirujuk ke program pemulihan jantung untuk mempercepatkan pemulihan anda.

Ia biasanya mengambil masa antara 4 dan 8 minggu untuk pulih. Tetapi ini berbeza dari orang ke orang. Masa ini boleh berbeza-beza bergantung pada perkara seperti usia dan kesihatan pra-pembedahan anda. Jadi jangan tergesa-gesa. Dengarkan badan anda dan dapatkan rehat yang cukup.

Apakah simptom-simptom risiko yang perlu anda laporkan segera kepada doktor anda?

Jika anda mengalami mana-mana simptom berikut selepas pulang ke rumah, jangan abaikannya. Hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.