Adakah anda berasa letih? Adakah mata anda berat? Mari kita pelajari tentang miastenia gravis.

Adakah anda kadangkala rasa seperti bangun tidur dengan perasaan yang baik pada waktu pagi, tetapi semakin siang, anda rasa seperti tiada tenaga? Otot anda begitu lemah sehingga anda tidak dapat berbuat apa-apa, terutamanya mata anda berat, dan anda sukar bercakap atau menelan makanan? Jika anda pernah mengalami pengalaman sedemikian, adalah sangat penting untuk anda mengetahui tentang penyakit yang kita bincangkan hari ini yang dipanggil 'Myasthenia Gravis'. Walaupun ini agak asing, sebaik sahaja anda memahaminya secara mudah, anda boleh menemui jawapan kepada banyak soalan.

Secara ringkasnya, apakah itu Miastenia Gravis?

Miastenia gravis, atau MG, ialah keadaan autoimun . Secara ringkasnya, ia berlaku apabila sistem pertahanan badan kita sendiri, iaitu sistem imun, secara tersilap menyerang bahagian badan kita sendiri. Dalam MG, sistem imun menyerang hubungan antara saraf dan otot kita.

Ini menyebabkan otot yang bersambung dengan tulang kita dan menggerakkan kita menjadi lemah secara beransur-ansur. Ini terutamanya memberi kesan kepada:

• Untuk otot-otot di mata, muka, leher, lengan dan kaki anda.

Kelemahan ini mungkin menyukarkan anda melakukan perkara seperti:

• Gerakkan mata anda, kelipkan mata.
• Pastikan mata anda terbuka.
• Luahkan pelbagai emosi dengan wajah anda.
• Kunyah makanan, telan, dan bercakap.
• Angkat tangan anda, angkat barang-barang anda.
• Naik tangga, bangun dari kerusi.

Ini adalah keadaan kronik. Ini bermakna tiada penawar yang sesuai untuk semua. Tetapi jangan risau, dengan rawatan yang sangat berkesan pada masa kini, sesiapa sahaja boleh menguruskan simptom mereka dan menjalani kehidupan yang sihat.

Adakah terdapat jenis utama miastenia gravis?

Ya, terdapat beberapa jenis utama keadaan ini. Mari kita lihat apakah itu.

Keadaan miastenia gravis autoimun yang paling biasa dibahagikan lagi kepada dua jenis utama.

Miastenia Okular

Ini adalah keadaan di mana hanya otot yang menggerakkan mata dan kelopak mata menjadi lemah. Ini boleh menyebabkan kelopak mata anda terkulai atau menyukarkan anda untuk membuka mata. Sesetengah orang juga mungkin mengalami penglihatan berganda. Kelemahan mata ini selalunya merupakan gejala pertama MG. Kira-kira separuh daripada orang yang menghidap keadaan ini akhirnya akan mengalami penglihatan umum.

Miastenia Umum

Dalam keadaan ini, selain otot mata, otot muka, leher, lengan, kaki dan tekak juga menjadi lemah. Ini boleh menyukarkan seseorang untuk bercakap, menelan makanan, mengangkat tangan di atas kepala, bangun dari posisi duduk, berjalan jarak jauh dan memanjat tangga.

Bagaimanakah penyakit ini sebenarnya boleh berkembang? Apa yang berlaku di dalam badan kita?

Untuk memahami perkara ini, mari kita ambil satu contoh kecil. Bayangkan hubungan antara saraf dan otot kita adalah seperti hubungan antara seorang pitcher dan penangkap dalam perlawanan kriket.

1. Pemain boling (saraf): Saraf inilah yang menghantar mesej kepada otot untuk "mengecut".

2. Bola (Asetilkolina): Mesej ini dihantar melalui bahan kimia (neurotransmitter) yang dipanggil 'asetilkolina'. Inilah 'bola' kita.

3. Sarung tangan (reseptor) pemain padang: Terdapat tempat khas di tapak tangan untuk menangkap 'bola' ini. Kami memanggilnya 'reseptor'. Ini seperti 'sarung tangan' pemain padang.

Biasanya, 'bola' (asetilkolina) yang dihantar dari saraf sepadan dengan 'sarung tangan' (reseptor) dalam otot. Ketika itulah otot menerima isyarat untuk mengecut. Ini berlaku dengan sangat cepat, tanpa sebarang gangguan.

Walau bagaimanapun, sesuatu yang berbeza berlaku dalam badan seseorang yang menghidap myasthenia gravis.

Sistem imun mereka menghasilkan antibodi yang salah dan menyekat atau memusnahkan reseptor dalam otot. Kemudian, walaupun saraf menghantar bola, tiada sarung tangan untuk menangkapnya. Jadi, otot tidak mendapat isyarat yang betul, jadi ia menjadi lemah. Apabila anda bekerja keras, otot menjadi lebih lemah kerana ia tidak dapat menangkap bola. Apabila anda berehat, anda boleh menggunakan sarung tangan itu sedikit lagi, jadi ia kembali hidup. Adakah anda faham?

Apakah simptom utama miastenia gravis?

Simptom MG boleh bermula secara tiba-tiba. Ia juga boleh berubah-ubah intensitinya dari hari ke hari dan dari semasa ke semasa. Ramai orang berasa lebih kuat pada awal hari dan lebih lemah pada penghujung hari.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis penyakit ini dengan tepat?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, doktor anda akan bertanya tentang sejarah perubatan anda terlebih dahulu dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kemudian, mereka mungkin akan mengarahkan beberapa ujian untuk mengesahkan diagnosis:

• Ujian darah: Darah anda akan diperiksa untuk antibodi abnormal yang telah kita bincangkan sebelum ini ('antibodi reseptor asetilkolina' atau 'antibodi MuSK'). Kira-kira 85% penghidap MG mempunyai antibodi ini dalam darah mereka.
• Imbasan pengimejan: Imbasan CT atau MRI boleh dilakukan untuk memeriksa masalah atau tumor (timoma) dalam kelenjar timus anda.
• Elektromiografi (EMG): Ini adalah ujian yang agak khusus yang mencari sebarang keabnormalan dalam cara isyarat elektrik dihantar antara saraf dan otot.

Berdasarkan keputusan ujian ini, doktor anda akan menentukan tahap keadaan anda dan mengesyorkan pelan rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Apakah rawatan untuk ini?

Pertama sekali, MG adalah keadaan yang boleh dirawat. Walaupun tiada penawarnya, terdapat banyak rawatan berkesan yang tersedia pada masa kini yang boleh membantu anda menguruskan simptom anda dan menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Terdapat beberapa kaedah rawatan:

• Ubat-ubatan:
• Ubat-ubatan seperti 'perencat kolinesterase' meningkatkan penghantaran isyarat antara saraf dan otot, sekali gus meningkatkan kekuatan otot.
• Imunosupresan, seperti kortikosteroid, mengurangkan penghasilan antibodi yang tidak normal tersebut.
• Antibodi monoklonal:Ini adalah protein khas yang diberikan secara intravena. Ia mengawal fungsi sistem imun.
• Pertukaran plasma (Plasmaferesis): Ini melibatkan penyambungan anda ke mesin khas yang membuang bahagian plasma darah anda yang mengandungi antibodi berbahaya dan menggantikannya dengan plasma yang sihat atau larutan.
• Imunoglobulin IV (IVIG): Infusi antibodi secara intravena daripada penderma yang sihat. Ini membantu menyekat sistem imun.
• Pembedahan: Bagi sesetengah orang, terutamanya mereka yang mempunyai tumor timus, kelenjar tersebut dibuang melalui pembedahan ('timektomi'). Ini boleh mengawal gejala dengan ketara.

Doktor anda akan memilih rawatan yang paling sesuai untuk keadaan anda.

Apa yang boleh kita lakukan untuk diri kita sendiri semasa hidup dengan gejala?

Semasa menerima rawatan, membuat perubahan kecil pada gaya hidup anda dapat menjadikan hidup dengan keadaan ini lebih mudah.

• Senaman: Rujuk doktor anda dan lakukan senaman ringan yang sesuai untuk anda . Ini akan menguatkan otot anda, merelakskan minda anda dan memberi anda tenaga.
• Elakkan haba: Haba yang melampau boleh memburukkan lagi gejala. Jadi, elakkan keluar di bawah terik matahari pada siang hari. Apabila anda berasa panas, letakkan kain yang direndam dalam air sejuk pada leher dan dahi anda.
• Pemakanan yang baik: Makan makanan seimbang yang kaya dengan protein dan karbohidrat untuk kekal bertenaga.
• Rancang kerja anda: Lakukan tugas-tugas yang memerlukan usaha paling banyak apabila anda mempunyai tenaga paling banyak, iaitu pada waktu pagi.
• Rehat adalah penting: Berehat sebentar sepanjang hari. Tidurlah secukupnya. Dengarkan badan anda. Jangan paksa diri anda bekerja apabila anda berasa letih.