Adakah anda seorang yang hanya memikirkan diri sendiri dan merendahkan orang lain? Mungkinkah ini Gangguan Personaliti Narsisistik (NPD)?

Kita semua mempunyai orang yang terlalu tinggi pendirian tentang diri mereka sendiri dan tidak menghiraukan perasaan orang lain. Kadangkala, sangat sukar untuk berurusan dengan orang-orang ini. Mereka fikir mereka berada di puncak dunia dan semua orang lain lebih rendah daripada mereka. Bolehkah ini benar-benar satu keadaan mental? Ya, ia dipanggil Gangguan Personaliti Narsisistik, atau `(Gangguan Personaliti Narsisistik - NPD)`. Mari kita bincangkan perkara ini dengan lebih terperinci hari ini.

Apakah gangguan personaliti narsisistik (NPD)?

Secara ringkasnya, gangguan personaliti narsisistik adalah keadaan kesihatan mental. Ia mempengaruhi cara anda melihat diri sendiri dan hubungan anda dengan orang lain. Seseorang yang menghidap NPD mempunyai keinginan yang tidak pernah puas untuk menarik perhatian orang lain dan merasa penting. Keinginan ini boleh menjadi begitu kuat sehingga boleh menyebabkan tingkah laku yang berbahaya kepada anda dan orang di sekeliling anda.

Nama "narsis" berasal daripada pemburu mitologi Yunani, Narcissus. Menurut cerita itu, Narcissus begitu terpesona dengan kecantikannya sendiri sehingga dia tidak dapat berhenti merenung pantulannya sendiri di dalam kolam air. Akhirnya, dikatakan bahawa dia mati ketika merenung pantulannya sendiri.

Walau bagaimanapun, walaupun ramai orang mengaitkan perkataan "Nazisme" dengan penampilan, NPD bukan sekadar tentang penampilan anda. Ia juga boleh mengenai perkara lain yang anda miliki, seperti kecerdasan, kemahiran bertutur, kebolehan artistik, kebolehan olahraga, kekayaan, kuasa dan kejayaan .

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Pakar tidak pasti sejauh mana kelaziman NPD. Kajian menunjukkan bahawa antara 0.5% dan 5% penduduk Amerika mungkin menghidap penyakit ini. Dikatakan juga bahawa antara 50% dan 75% daripada mereka yang menghidap penyakit ini adalah lelaki .

Walau bagaimanapun, ramai orang menyembunyikan kepercayaan dan tingkah laku narsisistik mereka. Ini kadangkala dipanggil "narsisisme terselindung." Oleh itu, sangat sukar untuk menganggarkan dengan tepat berapa ramai orang yang sebenarnya menghidap NPD.

Apakah simptom-simptom gangguan personaliti narsisistik?

Simptom-simptom NPD semuanya berkaitan dengan pemikiran, perasaan dan tindakan anda. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental Persatuan Psikiatri Amerika, semakan teks edisi kelima (DSM-5-TR™) menyenaraikan sembilan kriteria untuk gangguan ini. Simptom-simptom yang termasuk dalam kriteria ini mungkin kelihatan kepada orang lain seperti berikut:

1. Mempunyai rasa terlalu tinggi dan sombong terhadap diri sendiri:

• Mereka terlalu menilai kebolehan mereka, atau menetapkan matlamat yang terlalu tinggi untuk mereka capai.
• Mereka membesar-besarkan walaupun perkara terkecil yang telah mereka lakukan, dan mereka membesar-besarkan pencapaian mereka.

2. Sentiasa bermimpi untuk mendapatkan atau menginginkan perkara-perkara ini:

• Kejayaan
• Kuasa
• Kecerdasan
• Cantik
• Cinta
• Berpuas hati dengan diri sendiri.

3. Kepercayaan bahawa seseorang itu lebih unggul daripada orang lain:

• Saya rasa saya seorang yang sangat istimewa dan unik.
• Mereka percaya bahawa mereka hanya perlu bergaul dengan orang yang "berharga" seperti mereka.

4. Sentiasa memerlukan penghargaan dan pujian daripada orang lain:

• Harga diri sangat rapuh.
• Mereka sentiasa meragui diri sendiri, menyalahkan diri sendiri, dan berasa kosong.
• Saya sentiasa risau tentang apa yang orang lain fikirkan tentang saya.
• Anda melakukan pelbagai perkara untuk mendapatkan pujian daripada orang lain. Contohnya, daripada berkata sesuatu seperti, "Saya tidak pandai dalam hal ini," anda boleh berkata, "Oh, tidak, awak memang pandai dalam hal ini."

5. Sikap bahawa segala-galanya harus mengikut cara mereka dan mereka berhak mendapat layanan istimewa:

• Mereka terlalu memikirkan nilai diri mereka sendiri.
• Mereka mengharapkan layanan istimewa yang luar biasa.
• Mereka marah apabila orang lain tidak mendengar atau membuat mereka gembira. Anggaplah ia seperti cuba untuk berada di barisan hadapan dan mengharapkan semua orang mengutamakan mereka.

6. Godaan untuk menggunakan orang lain untuk kepentingan diri sendiri:

• Sedar atau tidak, mereka menggunakan orang lain.
• Mereka hanya menyimpan sebagai kawan dan kenalan mereka yang mereka fikir baik untuk harga diri dan status mereka.
• Mereka sengaja memperalatkan orang lain untuk mencapai matlamat mereka sendiri.

7. Kekurangan empati:

• Mereka mengatakan perkara yang menyakitkan hati orang lain.
• Mereka melihat perasaan, keperluan dan kehendak orang lain sebagai kelemahan.
• Kebaikan dan minat yang ditunjukkan oleh orang lain kepada anda tidak dibalas dengan cara yang sama. Bayangkan, apabila rakan anda berada dalam masalah besar, anda bermegah tentang salah satu kemenangan anda dan bukannya mendengar penderitaannya. Begitulah rasanya.

8. Kerap cemburu:

• Saya berasa cemburu apabila orang lain berjaya, terutamanya apabila mereka lebih tinggi daripada saya.
• Saya rasa orang lain cemburu dengan saya.
• Mereka memperkecilkan dan meremehkan bakat dan kejayaan orang lain.

9. Tingkah laku angkuh, sombong:

• Mereka bertindak seolah-olah tidak peduli dengan orang lain dan menunjukkan sikap pilih kasih.
• Berkelakuan biadab dan tidak sopan.
• Mereka bercakap dengan orang lain dengan cara yang merendahkan dan sinis.

Selain sembilan kriteria utama ini, penghidap NPD mungkin menunjukkan pelbagai corak tingkah laku yang lain. Contohnya:

• Takut menunjukkan kelemahan, cuba mengelaknya.
• Mereka menjauhkan diri daripada orang lain kerana mereka rasa lemah.
• Cuba melakukan semuanya dengan sempurna (`(Perfeksionisme)`) (yang boleh jadi baik atau tidak, dengan rasa takut akan kegagalan).
• Kritikan, penolakan, dan kegagalan tidak tertanggung. Perkara terkecil pun diambil berat.
• Penolakan atau kegagalan boleh menyebabkan kemurungan yang teruk.
• Jika mereka rasa dikritik atau ditolak, mereka bertindak balas dengan kemarahan yang kuat (`(kemarahan)`) .
• Mereka berpura-pura rendah diri untuk menyembunyikan perasaan dan melindungi kehebatan mereka sendiri.
• Mereka mengelakkan situasi di mana mereka mungkin gagal, dan terdapat kemungkinan besar perkara itu berlaku. Ini boleh mengehadkan pencapaian mereka.

Perkara penting ialah hanya kerana seseorang mempunyai satu atau dua simptom ini tidak bermakna mereka menghidap NPD. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh membuat diagnosis yang tepat.

Apakah punca-punca NPD?

Oleh kerana NPD merupakan satu keadaan kesihatan mental, pakar tidak dapat menyatakan dengan tepat mengapa ia berlaku. Walaupun beberapa perubahan halus telah diperhatikan dalam struktur otak penghidap NPD, masih belum jelas sama ada perubahan tersebut menyebabkan NPD atau sama ada NPD menyebabkan perubahan tersebut.

Terdapat beberapa faktor utama yang dikenal pasti pada masa ini yang menyumbang kepada perkembangan NPD:

• Genetik: Orang yang menghidap NPD lebih cenderung mempunyai ibu bapa atau saudara terdekat yang menghidap keadaan ini. Ini bermakna mungkin terdapat pengaruh genetik yang diwarisi dalam keluarga.
• Pemerhatian dan Peniruan: Sejak usia muda, kanak-kanak memerhati dan meniru perkara yang mereka lihat, terutamanya tingkah laku ibu bapa dan penjaga mereka, dan sifat-sifat tersebut boleh berkembang menjadi NPD.
• Pengalaman zaman kanak-kanak yang buruk: Trauma zaman kanak-kanak, penolakan, pengabaian dan kekurangan sokongan boleh menyumbang kepada perkembangan sifat narsisistik.
• Gaya keibubapaan: Terlalu memanjakan diri, melindungi diri, dan campur tangan dalam segala-galanya (asuhan helikopter) boleh menyebabkan kanak-kanak mengharapkan dan menuntut perhatian yang sama daripada orang lain apabila mereka membesar. Ini juga boleh menghalang kanak-kanak daripada belajar mengawal dan mengawal emosi mereka. Kemudian, apabila mereka tidak mendapat apa yang mereka mahukan, mereka mendapati sukar untuk mengawal emosi mereka.
• Budaya: Kajian menunjukkan bahawa budaya tempat anda membesar juga boleh mempengaruhi risiko anda menghidap NPD. Budaya yang menghargai individualiti dan autonomi peribadi nampaknya mempunyai risiko yang lebih tinggi. Orang yang membesar dalam budaya yang menghargai kolektivisme dan perpaduan kurang berkemungkinan untuk menghidap NPD.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat NPD?

Adalah sangat biasa bagi NPD untuk wujud bersama masalah dan keadaan kesihatan mental yang lain. Berikut adalah beberapa komplikasi yang paling biasa:

• Gangguan mood atau gangguan bipolar: Orang yang menghidap NPD lebih cenderung mengalami keresahan dan kemurungan. Gangguan bipolar juga biasa berlaku di kalangan penghidap NPD.
• Gangguan personaliti lain:Contohnya termasuk gangguan personaliti sempadan (BPD) dan gangguan personaliti antisosial (ASPD).
• Gangguan dismorfik badan (`(Gangguan dismorfik badan)`): Penghidap NPD juga mungkin mengalami keadaan ini (juga dikenali sebagai ``dismorfia badan``). Ini boleh disebabkan oleh perasaan negatif tentang badan dan penampilan mereka.
• Gangguan penggunaan bahan (SUD): Apabila realiti tidak seperti yang dijangkakan, penghidap NPD mungkin beralih kepada alkohol atau dadah. Stimulan seperti kokain sangat biasa, kerana ia adalah jenis khayal yang dicari oleh penghidap NPD.
• Bunuh Diri: Penghidap NPD boleh mengalami kemurungan teruk dan keputusasaan apabila berhadapan dengan cabaran, kegagalan dan penolakan. Ini lebih cenderung kepada bunuh diri yang dirancang berbanding "panggilan bantuan" secara tiba-tiba. Oleh itu, penghidap NPD berisiko lebih tinggi untuk membunuh diri. Ini adalah perkara yang sangat serius.

Bagaimanakah gangguan personaliti narsisistik didiagnosis?

Penyedia penjagaan kesihatan, biasanya pakar psikiatri atau ahli psikologi, mendiagnosis NPD. Mereka akan bercakap dengan anda dan bertanya soalan tentang kehidupan anda dan hubungan anda dengan orang lain (terutamanya keluarga, rakan dan orang tersayang). Mereka juga mungkin bertanya soalan untuk menolak kemungkinan keadaan lain yang mungkin menyebabkan simptom yang serupa.

Anda mesti memenuhi sekurang-kurangnya lima daripada sembilan kriteria dalam manual Persatuan Psikiatri Amerika (DSM-5-TR™) untuk didiagnosis dengan NPD. Pada masa ini, tiada ujian makmal atau ujian pengimejan khusus yang boleh mendiagnosis NPD.

Apakah rawatan untuk NPD?

Rawatan utama untuk NPD adalah beberapa bentuk psikoterapi.

Antara rawatan yang paling biasa digunakan untuk NPD ialah:

• Terapi tingkah laku dialektik (DBT)
• Terapi perilaku kognitif (`(Terapi perilaku kognitif - CBT)`)
• Terapi metakognitif (`(Terapi metakognitif)`)
• Terapi kumpulan (`(Terapi kumpulan)`)
• Terapi pasangan atau keluarga

Oleh kerana terdapat begitu banyak pilihan rawatan, profesional kesihatan mental anda adalah orang yang terbaik untuk memberitahu anda lebih lanjut tentang kaedah yang berbeza ini. Anda boleh bertanya kepada mereka sebarang soalan yang anda ada tentang cara kaedah ini berfungsi dan kaedah mana yang sesuai untuk anda.

Ubat untuk NPD

Pada masa ini tiada ubat yang merawat NPD secara langsung. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan boleh digunakan untuk merawat gejala keadaan lain yang mungkin berkaitan dengannya, seperti keresahan dan kemurungan. Antara ubat-ubatan yang boleh membantu termasuk:

• Antidepresan
• Ubat anti-kegelisahan (`(Ubat anti-kegelisahan / anxiolytics)`)
• Ubat antipsikotik
• Ubat antikonvulsan - Walaupun ubat-ubatan ini terutamanya merawat epilepsi, beberapa ubat, seperti lamotrigine, boleh membantu menstabilkan mood.

Jika saya menghidap NPD, apa yang perlu saya jangkakan?

Orang yang menghidap NPD kadangkala tidak menyedarinya. Ada yang mungkin tidak menyedarinya selama bertahun-tahun atau bahkan berdekad-dekad. Selalunya, peristiwa atau situasi yang tertekan mencetuskan permulaan sepenuhnya gejala. Berikut adalah beberapa contoh peristiwa atau situasi sedemikian:

• Perubahan negatif yang ketara: Perkara seperti penurunan pangkat, kehilangan pekerjaan, muflis.
• Krisis peribadi: keruntuhan hubungan, perceraian.
• Krisis hidup yang lain: Penyakit atau perubahan yang datang dengan penuaan, terutamanya yang menjejaskan keupayaan untuk hidup berdikari, atau kematian orang tersayang.
• Ultimatum: Orang yang menghidap NPD hanya boleh mendapatkan bantuan jika orang tersayang memintanya atau mendesaknya.

Apakah prospek untuk status NPD?

Prospek untuk NPD, iaitu keupayaan untuk pulih, bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:

• Simptom-simptom anda: Sesetengah simptom NPD mungkin membuatkan anda kurang bersedia untuk mendapatkan bantuan atau rawatan. Orang yang tidak mahu kelihatan lemah, terutamanya mereka yang tidak mahu dilihat lemah, mungkin tidak memberi perhatian kepada cara mereka menerima diagnosis.
• Betapa teruknya NPD anda: Jika ia menjadi teruk, ia boleh menjadi gangguan besar kepada hidup anda. Orang yang mengalami NPD yang teruk selalunya agresif, suka berkonfrontasi dan kurang berempati terhadap perasaan dan keperluan orang lain. Mereka juga kurang berkemungkinan untuk meminta bantuan atau mendapatkan rawatan.
• Keadaan lain yang anda alami: Orang yang menghidap NPD mungkin menghadapi cabaran tambahan jika mereka mempunyai keadaan lain. Contohnya, keresahan, kemurungan, gangguan personaliti lain (terutamanya gangguan personaliti antisosial), dan gangguan penggunaan bahan boleh memburukkan lagi NPD.

Oleh kerana begitu banyak faktor yang mempengaruhi perkara ini, orang terbaik untuk ditanya tentang prospek keadaan anda ialah profesional kesihatan mental anda. Mereka boleh memberi anda lebih banyak maklumat tentang apa yang diharapkan dan apa yang boleh anda lakukan untuk membantu.

Bolehkah NPD dicegah atau risiko menghidapnya dikurangkan?

NPD berlaku atas sebab-sebab yang tidak difahami sepenuhnya oleh pakar. Ia juga boleh diwarisi dalam keluarga. Atas kedua-dua sebab ini, anda atau anak anda tidak dapat mencegahnya daripada berkembang.

Walau bagaimanapun, cara anda membesarkan anak-anak anda, iaitu bagaimana anda menyesuaikan gaya keibubapaan anda agar sesuai dengan situasi yang berbeza.Terdapat cara untuk mengurangkan risiko anak anda menghidapnya. Pakar pediatrik anak anda boleh mendidik anda tentang perkara ini, atau mengesyorkan ahli psikologi kanak-kanak.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya (jika saya menghidap NPD)?

Jika anda menghidap NPD, sukar untuk anda menerima diagnosis tersebut. Disebabkan oleh simptom-simptom gangguan ini, anda mungkin berasa seperti menghidap gangguan dan ingin mengelakkannya. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa rawatan boleh meningkatkan kehidupan anda dan hubungan anda dengan orang lain . Ia boleh memudahkan anda membina dan mengekalkan hubungan, dan mencapai kejayaan peribadi atau profesional.

Antara perkara paling penting yang boleh anda lakukan ialah:

• Jumpa profesional kesihatan mental anda seperti yang disyorkan. Penghidap NPD lebih cenderung untuk berhenti daripada rawatan. Ini boleh menyebabkan lebih banyak masalah untuk anda dalam jangka masa panjang.
• Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan. Ini akan membantu anda mengurus dan mengawal emosi dan gejala NPD anda.
• Elakkan penggunaan dadah atau alkohol. Walaupun ia mungkin membuatkan anda berasa lebih baik buat sementara waktu, ia boleh memburukkan lagi keadaan dalam jangka masa panjang. Jika anda mengambil ubat, alkohol atau dadah lain boleh menyebabkan interaksi dadah yang berbahaya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor, atau bilakah saya perlu mendapatkan nasihat perubatan?

Anda perlu berjumpa doktor seperti yang ditetapkan. Mereka akan menetapkan jadual untuk rawatan dan lawatan susulan. Anda perlu berjumpa doktor jika anda perasan sebarang perubahan pada simptom anda atau jika anda perasan perubahan dalam keberkesanan ubat-ubatan anda.

Bilakah saya perlu pergi ke hospital atau bilik kecemasan?

Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri, membunuh diri, atau mencederakan orang lain , anda perlu segera pergi ke bilik kecemasan, hubungi 1990 (perkhidmatan ambulans Sri Lanka), atau beritahu seseorang yang anda percayai dan dapatkan nasihat perubatan dengan segera. Fikiran ini sangat serius, jadi jangan cuba menanganinya sendirian.

Adakah terdapat pelbagai jenis narsisisme?

DSM-5-TR™ (semakan terkini DSM-5) tidak menerangkan pelbagai jenis narsisisme atau NPD. Walau bagaimanapun, pakar kadangkala mengklasifikasikan narsisisme berdasarkan ciri atau tingkah laku.

Antara ciri-ciri yang digunakan untuknya ialah:

• Bermegah (mengharapkan penghargaan dan pengiktirafan) lawan terdedah (memerlukan kelulusan untuk mengekalkan harga diri dan takut akan penolakan).
• Terserlah (`(Terserlah)`) lawan terselindung (`(Tersembunyi)`).
• Tidak berbahaya (`(Jinak)`) lawan berniat jahat (`(malignan)`) (mereka yang ingin menyakiti atau menggunakan orang lain).

Ini bukanlah klasifikasi formal, tetapiSeorang kaunselor kesihatan mental boleh membantu anda memahami situasi anda. Jika anda fikir simptom-simptom ini berkaitan dengan anda, anda juga boleh bertanya kepada profesional mengenainya.

Bolehkah saya mengambil ujian untuk melihat sama ada saya mempunyai sifat narsisistik?

Doktor boleh menggunakan pelbagai soal selidik saringan diagnostik untuk membantu mendiagnosis NPD. Walaupun anda mungkin tergoda untuk mengambil ujian dalam talian untuk melihat sama ada anda menghidapnya, anda harus ingat bahawa ia bukanlah diagnosis formal . Anda pasti perlu berjumpa dengan profesional yang terlatih dan berkelayakan untuk memastikan diagnosis anda.

Apa yang perlu saya lakukan jika saya fikir seseorang yang saya sayangi menghidap NPD?

Orang yang menghidap NPD mungkin tidak dapat mengenali simptom mereka sendiri. Selalunya, keluarga, rakan-rakan dan orang tersayang adalah orang pertama yang mengesyaki seseorang menghidap NPD. Jika anda mengesyaki seseorang yang anda sayangi menghidap NPD, anda harus ingat perkara-perkara ini:

• Anda tidak boleh mengubah seseorang yang menghidap NPD. Hanya mereka sahaja yang boleh mengubah tingkah laku mereka. Walaupun anda berasa kecewa kerana orang tersayang anda tidak mahu berubah, ingatlah bahawa itu bukan salah anda. Anda boleh menggalakkan mereka untuk mendapatkan rawatan, tetapi mereka perlu bersedia berbuat demikian agar ini berjaya.
• Kekal tenang dan jangan ambil hati. Penghidap NPD, terutamanya apabila marah, boleh cuba memprovokasi anda dan mendapatkan reaksi. Jangan ambil hati, dan jangan bertindak balas seperti mereka.
• Tetapkan batasan yang sihat. Penghidap NPD sering cuba mendapatkan apa yang mereka mahukan melalui orang lain, sama ada secara sedar atau tidak sedar. Jika orang tersayang anda menghidap NPD, menetapkan batasan yang sihat adalah penting. Jelaskan tentang apa yang anda sanggup lakukan dan apa yang anda tidak sanggup lakukan, dan patuhi batasan tersebut. Ia mungkin sukar, tetapi mengalah kepada tuntutan mereka tidak akan membantu (dan mungkin memburukkan lagi keadaan).
• Lindungi diri anda. Penghidap NPD mungkin cuba melemahkan batasan anda dan mengawal anda dengan "gaslighting" (bermaksud, mengubah sesuatu yang anda atau mereka katakan atau lakukan untuk membuat anda kelihatan gila). Jika anda rasa anda perlu diyakinkan pada masa hadapan tentang apa yang anda katakan atau lakukan, tuliskannya. Mereka juga mungkin akan menjadi kasar secara lisan atau fizikal dalam kemarahan mereka. Berhati-hati untuk melindungi kesihatan dan kesejahteraan anda sendiri.
• Pertimbangkan juga kesihatan mental anda sendiri. Mereka yang mempunyai orang tersayang dengan NPD harus mempertimbangkan untuk berjumpa dengan kaunselor kesihatan mental . Ini dapat membantu anda mengatasi perasaan dan kesukaran anda sendiri berkaitan NPD, serta lebih bersedia untuk menangani kesan keadaan ini terhadap orang tersayang.
• Jangan abaikan tanda-tanda amaran.Orang yang menghidap NPD berisiko tinggi untuk membunuh diri. Jika anda mengesyaki orang tersayang yang menghidap NPD sedang menarik diri daripada masyarakat atau berfikir untuk mencederakan diri sendiri, bercakaplah dengan mereka secara langsung. Jika anda fikir mereka berada dalam bahaya segera, hubungi 911 dengan segera, atau dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Gangguan personaliti narsisistik bukanlah kecacatan watak atau kecacatan. Ia adalah gangguan kesihatan mental. Jika anda mempunyai keadaan ini, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu diri sendiri dan mengukuhkan hubungan anda dengan orang lain dengan cara yang sihat. Mungkin sukar untuk menerima dan menangani keadaan ini, tetapi ia boleh merosakkan hubungan anda dengan serius dan mengganggu hidup anda. Jadi, jangan abaikannya atau lari dari realiti.

Jika seseorang yang anda kenali menghidap NPD, mempelajarinya boleh membantu anda menjaga diri sendiri dan cuba membantu mereka. Kadangkala, perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah menetapkan sempadan dan tidak mengganggu tingkah laku mereka tanpa perlu. Ingat, anda tidak boleh memaksa seseorang yang menghidap NPD untuk berubah. Mereka mesti bersedia untuk melakukannya.

Gangguan personaliti narsisistik , NPD, kesihatan mental, gangguan personaliti, keangkuhan, kekurangan empati, psikoterapi