Adakah bakteria pelik ini juga menjejaskan paru-paru anda? (Penyakit Paru-paru NTM) Mari kita bincangkan secara terperinci!

Pernahkah anda mendengar tentang sejenis bakteria yang dipanggil `Nontuberculous Mycobacteria` (NTM) yang menyebabkan penyakit paru-paru? Ini agak jarang berlaku, bermakna ia bukan penyakit yang semua orang dapat. Secara ringkasnya, keadaan yang dipanggil penyakit paru-paru NTM ini berlaku apabila kuman yang dipanggil NTM ini memasuki paru-paru kita dan menyebabkan jangkitan di sana. Mungkin nama ini agak baharu bagi anda, tetapi jangan risau, kami akan membincangkannya secara terperinci hari ini, dalam bahasa Sinhala yang anda boleh fahami.

Apakah penyakit paru-paru NTM ini? Adakah terdapat jenisnya?

Baiklah, sekarang mari kita lihat apakah penyakit paru-paru NTM ini, dan sama ada terdapat pelbagai jenisnya. Ini adalah jangkitan yang hanya menjejaskan paru-paru. Kita melihat dua jenis utama ini:

1. Bronkiektasis nodular: Ini adalah jenis penyakit yang paling biasa dan agak ringan . Secara khususnya, ia adalah keadaan di mana nodul kecil (ketulan kecil) berkembang di dalam paru-paru, menyebabkan bronkus melebar (bronkiektasis). Keadaan ini lebih biasa berlaku pada wanita selepas menopaus (iaitu, mereka yang telah berhenti haid) dan bukan perokok . Walaupun ringan, ia boleh menyebabkan masalah jika tidak dirawat.

2. Penyakit paru-paru NTM berlubang: Ini adalah bentuk penyakit yang lebih teruk daripada jenis sebelumnya. Ia dicirikan oleh perkembangan rongga, atau lubang, secara beransur-ansur dalam tisu paru-paru anda. Anggaplah ia sebagai ruang kecil yang berongga di paru-paru anda. Apabila ini berterusan, pernafasan menjadi semakin sukar dan boleh menyebabkan kegagalan pernafasan . Jenis ini lebih biasa berlaku pada perokok, mereka yang telah merokok selama bertahun-tahun, atau mereka yang mempunyai penyakit paru-paru lain, seperti emfisema .

Jadi apa NTM ini?

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya apakah jenis bakteria NTM itu. 'Mikobakteria bukan tuberkulosis' (NTM) ialah keluarga bakteria yang tumbuh dengan perlahan, bermakna ia tidak membiak dan tumbuh dengan cepat. Ia secara mengejutkan terdapat di mana-mana di persekitaran kita. Contohnya, bakteria ini boleh ditemui di dalam tanah, air (sungai, anak sungai, malah air paip), dan habuk . Oleh itu, mustahil bagi kita untuk bebas sepenuhnya daripadanya.

Satu lagi perkara istimewa tentang bakteria NTM ini ialah ia tahan terhadap disinfektan biasa . Di samping itu, bakteria NTM ini mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk menahan suhu tinggi yang akan membunuh jenis bakteria lain. Ini bermakna ia tidak mati walaupun anda hanya membasuhnya dengan air panas.

Keterukan jangkitan ini, rawatan yang diberikan untuknya, dan kadar pemulihan ditentukan oleh dua faktor utama. Pertama,Apakah jenis bakteria (`strain`) yang menyebabkan jangkitan tersebut? Satu lagi persoalan ialah sama ada penyakit itu adalah `bronkiektatik nodular` atau `kavitari` yang disebut sebelum ini . Walaupun terdapat banyak jenis bakteria dalam keluarga NTM, terdapat beberapa jenis utama yang menyebabkan jangkitan paru-paru pada manusia:

• Kompleks Mycobacterium avium (MAC): Di negara-negara seperti Amerika Syarikat, penyakit paru-paru NTM sering disebabkan oleh kumpulan bakteria ini.
• Mycobacterium abscessus: Ini juga merupakan jenis yang lebih teruk dan sukar untuk dirawat.
• `Mycobacterium kansasii`: Ini adalah satu lagi varian.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap penyakit paru-paru NTM?

Bukan semua orang jatuh sakit akibat bakteria NTM. Walau bagaimanapun, sesetengah orang lebih cenderung untuk mendapat penyakit ini, atau berisiko lebih tinggi . Iaitu, orang yang mempunyai keadaan predisposisi tertentu boleh terjejas. Khususnya, jika anda mempunyai penyakit paru-paru yang lain, anda lebih cenderung untuk mendapat jangkitan paru-paru NTM. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan:

• Pneumonia berulang: Sesetengah orang kerap mendapat jangkitan paru-paru. Ini terutamanya benar bagi mereka yang mempunyai keadaan seperti 'pneumonia aspirasi', di mana benda yang kita hirup (seperti makanan dan minuman) boleh masuk ke dalam paru-paru kita dan dijangkiti .
• Asma: Ini juga merupakan keadaan biasa dalam kalangan ramai orang. Asma menjadikan saluran pernafasan di paru-paru sensitif, menjadikannya mudah terdedah kepada jangkitan NTM.
• Bronkiektasis: Ini dikatakan sebagai faktor risiko utama untuk menghidap penyakit paru-paru NTM. Dalam hal ini, bronkus ( saluran pernafasan) di dalam paru-paru menjadi melebar secara kekal, melebar, dan dindingnya menjadi lemah. Ini memudahkan lendir tersekat, mewujudkan persekitaran yang baik untuk bakteria membiak.
• Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD): Ini adalah penyakit paru-paru kronik yang biasa berlaku di kalangan perokok.
• Fibrosis sistik: Ini adalah penyakit genetik. Ia juga menyebabkan lendir pekat terkumpul di dalam paru-paru, yang membawa kepada jangkitan.
• Kanser paru-paru: Oleh kerana paru-paru seseorang yang menghidap kanser paru-paru lemah, jangkitan seperti NTM boleh berkembang dengan mudah.
• Tuberkulosis (TB): Orang yang pernah menghidap tuberkulosis dan merosakkan paru-paru mereka juga berisiko menghidap NTM.

Selain itu, jika anda berumur lebih dari 65 tahun , atau mempunyai sebarang keadaan perubatan yang melemahkan sistem imun anda (contohnya, virus kurang daya tahan manusia (HIV)/AIDS , artritis reumatoid - penyakit yang menyebabkan keradangan sendi,Jika anda menghidap sindrom Sjögren (yang menyebabkan simptom seperti mata dan mulut kering), atau jika anda mengambil ubat-ubatan yang menyekat sistem imun (contohnya, kemoterapi , kortikosteroid sedutan untuk keadaan seperti asma), anda juga berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit paru-paru NTM.

Apakah simptom-simptom penyakit paru-paru NTM?

Baiklah, sekarang mari kita lihat simptom apa yang muncul apabila penyakit paru-paru NTM ini berkembang. Simptom utama yang sering dilihat ialah batuk . Batuk ini bukan sahaja seperti batuk yang datang bersama selesema biasa. Ia adalah:

• Ia boleh berjangka panjang . Ini bermakna ia boleh bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
• Kadangkala, apabila anda batuk, anda mungkin akan mengeluarkan sedikit darah bersama-sama dengan lendir . Ini dipanggil 'hemoptysis' dalam istilah perubatan.
• Batuk boleh menjadi sangat teruk sehingga anda tidak dapat tidur pada waktu malam. Anda mungkin terjaga dengan batuk semasa anda sedang tidur.
• Lendir pekat, mungkin berwarna mungkin keluar .

Selain batuk ini, gejala lain mungkin berlaku. Bukan semua orang akan mengalami semua gejala ini, tetapi anda mungkin mengalami beberapa gejala berikut:

• Sakit dada: Anda mungkin merasa sakit di dada semasa bernafas atau batuk.
• Keletihan/keletihan yang berlebihan: Bukan sekadar keletihan, tetapi perasaan tidak berdaya walau apa pun yang anda lakukan.
• Anoreksia: Hilang keinginan untuk makan.
• Demam gred rendah dengan rasa tidak sihat: Bukan demam tinggi, tetapi suhu badan kekal tinggi.
• Berpeluh malam: Anda bangun berpeluh di seluruh badan semasa anda sedang tidur.
• Jangkitan pernafasan yang kerap: Penyakit seperti pneumonia berlaku setiap beberapa bulan.
• Kesukaran bernafas (dispnea): Kesukaran bernafas walaupun dengan sedikit usaha atau semasa menaiki tangga.
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan: Kehilangan berat badan secara tiba-tiba tanpa berdiet.
• Bunyi mengiu semasa bernafas: Bunyi siulan kedengaran dari dada.

Perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat jika anda mengalami simptom-simptom ini, terutamanya batuk yang berterusan.

Adakah penyakit paru-paru NTM berjangkit?

Ini adalah soalan yang ramai orang tanya dan ingin tahu. Malah, bakteria NTM biasanya tidak berjangkit dari seorang ke seorang yang lain. Ini bermakna jika anda bercakap dengan seseorang yang menghidap pneumonia NTM atau minum dari cawan yang mereka gunakan, anda tidak akan dijangkiti. Oleh itu, pada masa ini diterima bahawa ini bukanlah penyakit berjangkit .

Walau bagaimanapun, ada satu perkara. Dalam kalangan penghidap penyakit genetik "fibrosis sistik", beberapa jangkitan (penyelidik masih menyiasat sama ada jangkitan NTM ini juga merupakan antaranya) jarang tersebar. Walau bagaimanapun, dalam kalangan populasi umum, tiada sebab untuk takut akan penyebaran penyakit paru-paru NTM.

Bagaimanakah penyakit paru-paru NTM didiagnosis dengan tepat?

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, mendiagnosis penyakit paru-paru NTM boleh menjadi mencabar kerana simptomnya tidak spesifik. Iaitu, ia sangat serupa dengan penyakit paru-paru lain yang lebih biasa (contohnya, pneumonia, tuberkulosis, bronkitis).

Untuk membuat diagnosis, sekurang-kurangnya tiga perkara mesti dipenuhi:

1. Kehadiran simptom: Simptom seperti batuk dan kesukaran bernafas yang dinyatakan sebelum ini.

2. Perubahan dalam imbasan X-ray dada atau CT: Ujian ini mencari nodul, kaviti, atau bronkiektasis di paru-paru.

3. Pertumbuhan bakteria NTM dalam sampel sputum: Sputum yang anda batuk (yang mungkin bercampur dengan air liur) diambil dan diuji di makmal untuk melihat sama ada bakteria NTM hadir dan tumbuh di dalamnya.

Jika anda mengalami jangkitan, mengetahui dengan tepat strain bakteria NTM yang menyebabkannya adalah penting untuk rawatan.

Antara ujian yang dilakukan untuk ini ialah:

• Pemeriksaan fizikal: Doktor akan bertanya tentang simptom anda dan mendengar dada anda dengan stetoskop.
• Kajian pengimejan: Imbasan X-ray dada atau CT untuk menilai perubahan pada tisu paru-paru. Imbasan CT boleh memberikan gambaran yang lebih jelas berbanding sinar-X.
• Kultur kahak: Ini adalah ujian yang paling penting. Pada waktu pagi, sebelum menggosok gigi, anda perlu mengeluarkan sejumlah besar kahak dan memasukkannya ke dalam botol khas. Untuk meningkatkan ketepatan ujian, anda perlu memberikan sampel selama beberapa hari (biasanya sekurang-kurangnya tiga hari). Kadangkala, jika anda tidak dapat mengeluarkan kahak dengan betul, doktor anda mungkin mengambil sampel dari saluran udara yang lebih kecil di paru-paru anda menggunakan prosedur yang dipanggil bronkoskopi . Pakar kemudiannya akan memeriksa sampel di bawah mikroskop dan mengkultur bakteria.
• Biopsi paru-paru: Ini tidak dilakukan untuk semua orang. Jika kesimpulan yang jelas tidak dapat dicapai daripada ujian sputum atau ujian lain, atau jika terdapat syak wasangka terhadap penyakit lain, sekeping kecil tisu diambil dari paru-paru dan diperiksa.

Apa lagi yang perlu anda ketahui tentang ujian NTM?

Terdapat satu lagi perkara penting yang perlu diketahui tentang ujian NTM. Ramai orang menghidap penyakit ini selama bertahun-tahun sebelum mereka didiagnosis.Penyakit paru-paru NTM ini boleh berlaku. Oleh kerana simptomnya muncul secara beransur-ansur, sesetengah orang tidak memberi perhatian kepadanya. Semakin lama anda menghidap penyakit ini, semakin banyak kerosakan pada paru-paru anda dan semakin tinggi risiko komplikasi anda.

Jika anda sedang dirawat untuk keadaan paru-paru yang lain (contohnya asma, COPD), tetapi simptom anda (seperti batuk, sesak nafas) semakin teruk, anda mungkin mendapat manfaat daripada menjalani ujian untuk jangkitan NTM. Pastikan anda memberitahu doktor anda tentang perkara ini.

Penjagaan terbaik untuk penyakit ini datang daripada doktor yang mempunyai pengetahuan dan pengalaman khusus dalam penyakit ini. Contohnya , pakar pulmonologi dan doktor penyakit berjangkit .

Bagaimanakah penyakit paru-paru NTM dirawat?

Baiklah, sekarang mari kita bincangkan tentang rawatan untuk ini. Rawatan yang sesuai untuk anda bergantung kepada beberapa perkara. Ini termasuk jenis bakteria NTM yang menyebabkan jangkitan anda, jenis penyakit paru-paru NTM yang anda hidapi (bronkiektasis nodular atau kavitari) , dan sejarah kesihatan keseluruhan serta status kesihatan semasa anda.

Biasanya, rawatan utama untuk ini adalah antibiotik . Tetapi ini bukan sekadar ubat yang anda ambil selama tujuh atau lapan hari dan kemudian berhenti. Antibiotik ini perlu diambil secara berterusan selama beberapa bulan, kadangkala setahun atau lebih lama lagi . Selalunya, ia bukan hanya satu antibiotik, tetapi dua atau tiga jenis antibiotik yang perlu diambil bersama .

Dalam kes penyakit yang teruk, yang bermaksud paru-paru telah rosak teruk dan kaviti telah terbentuk, pembedahan mungkin kadangkala diperlukan untuk membuang tisu paru-paru yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, ini tidak dilakukan untuk semua orang. Jika antibiotik tidak mengawal penyakit anda dengan baik, atau jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan kesan sampingan antibiotik, doktor lebih cenderung untuk mempertimbangkan pembedahan. Orang yang menghidap jangkitan kompleks Mycobacterium avium (MAC) kadangkala boleh berdarah dari paru-paru akibat jangkitan ini. Dalam kes sedemikian, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan rawatan NTM?

Ya, ini juga merupakan soalan penting. Pengambilan antibiotik untuk jangka masa yang lama, iaitu selama berbulan-bulan, boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan . Kesan sampingan yang paling biasa ialah:

• Muntah dan loya
• Cirit-birit (sakit perut)
• Selera makan
• Sakit perut

Di samping itu, sesetengah antibiotik (bukan semua) boleh menyebabkan perubahan pendengaran (seperti penurunan pendengaran), perubahan penglihatan (seperti penglihatan kabur), kerosakan hati, dan ruam kulit.Perkara seperti itu jarang sekali boleh berlaku.

Jangan risau! Doktor anda akan memaklumkan anda tentang kesan sampingan ini. Semasa rawatan, ujian darah, ujian penglihatan dan ujian pendengaran anda akan dilakukan secara berkala untuk memantau kesan sampingan ini.

Masalah-masalah ini boleh menyukarkan anda untuk menjalankan aktiviti harian. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami kesukaran untuk meneruskan rawatan anda, pastikan anda memberitahu doktor anda. Doktor anda mungkin boleh menukar dos, menetapkan ubat yang berbeza atau menggunakan cara lain untuk menguruskan kesan sampingan. Jangan sekali-kali berhenti mengambil antibiotik tanpa berbincang dengan doktor anda. Berbuat demikian boleh menyebabkan bakteria menjadi kebal terhadap ubat, yang boleh memburukkan lagi keadaan anda.

Bolehkah penyakit paru-paru NTM dicegah?

Seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, sukar untuk mengelakkan sepenuhnya pendedahan kepada bakteria NTM kerana ia terdapat di mana-mana di persekitaran kita. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara mudah yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda menghidap jangkitan paru-paru NTM:

• Amalkan kebersihan yang baik: Membasuh tangan anda dengan teliti menggunakan sabun dan air secara berkala dapat membantu mengawal penyebaran kuman seperti bakteria NTM. Ia juga mengurangkan kemungkinan mendapat jangkitan jika anda terdedah kepada bakteria tersebut.
• Dapatkan vaksin: Adalah penting untuk mendapatkan vaksin selesema setiap tahun dan vaksin pneumonia seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Kerana jika anda mendapat selesema atau pneumonia, pemulihan daripada penyakit paru-paru NTM boleh menjadi lebih rumit dan paru-paru anda boleh menjadi lebih lemah.
• Berhenti merokok dan produk tembakau sepenuhnya: Penggunaan tembakau sangat berbahaya kepada paru-paru. Ia meningkatkan risiko penyakit paru-paru dan jangkitan seperti NTM dengan ketara. Jika anda seorang perokok, berhenti merokok adalah perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk paru-paru anda. Jika anda memerlukan bantuan dengan ini, berbincanglah dengan doktor.

Apakah masa depan bagi penghidap penyakit paru-paru NTM?

Ini sebahagian besarnya bergantung pada keadaan individu. Walau bagaimanapun, ramai orang, terutamanya mereka yang menghidap penyakit jenis 'bukan berlubang' (bukan berlubang, bermaksud tiada lubang pada paru-paru), pulih sepenuhnya. Peluang dan kelajuan pemulihan anda bergantung kepada faktor-faktor seperti:

• Jenis penyakit paru-paru NTM yang anda hidapi (cth., bronkiektasis nodular atau kavitas?).
• Apakah strain bakteria NTM yang menyebabkan jangkitan tersebut? (Sesetengah strain bertindak balas dengan lebih baik terhadap rawatan berbanding yang lain.)
• Sejarah kesihatan keseluruhan anda (seperti penyakit lain, sistem imun, dll.).
• Sama ada anda boleh bertolak ansur dengan rawatan antibiotik jangka panjang (masalah jika anda perlu menghentikan ubat akibat kesan sampingan).
• Anda juga akan menerima ubat antibiotik yang betul, sesuai untuk penyakit anda dan jenis bakteria.
• Jika anda menghidap bronkiektasis, keupayaan dan kesediaan anda untuk melakukan rawatan pembersihan saluran pernafasan (seperti senaman untuk membersihkan lendir) adalah penting.

Penting: Walaupun rawatan berjaya, sesetengah orang mungkin mengalami satu atau lebih penyakit paru-paru NTM yang berulang . Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengetahui simptom-simptomnya dan mengikuti arahan doktor anda.

Apakah yang penting apabila hidup dengan penyakit paru-paru NTM?

Hidup dengan jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh bakteria NTM kadangkala agak mencabar. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara mudah dan praktikal yang boleh anda lakukan untuk membantu anda kekal sihat dan selesa:

• Elakkan kelembapan dan wap: Bakteria NTM tumbuh subur dalam persekitaran lembap. Oleh itu, elakkan menggunakan tab mandi panas, spa dan sauna sebanyak mungkin. Jika anda berada di dapur atau bilik mandi, jika wap terkumpul, hidupkan 'kipas pengudaraan' / 'kipas ekzos'. Semasa mandi, jangan biarkan air mengalir terlalu lama dan isi bilik mandi dengan wap.
• Makan makanan yang berkhasiat: Mengekalkan diet anda yang seimbang dan berkhasiat akan memberi badan anda tenaga dan nutrien yang diperlukan untuk melawan jangkitan. Sertakan banyak protein (ikan, daging, telur, susu, kacang), cecair (air, sup, jus buah), dan sayur-sayuran serta buah-buahan dalam diet anda.
• Lakukan senaman yang disyorkan oleh doktor anda: Aktiviti fizikal yang mudah (seperti berjalan kaki) boleh melonggarkan lendir dalam paru-paru anda dan memudahkan anda mengeluarkannya. Ia juga boleh meningkatkan kekuatan dan daya tahan anda. Walau bagaimanapun, tanya doktor atau ahli terapi fizikal anda tentang senaman yang sesuai untuk anda.
• Pakai topeng muka jika perlu: Oleh kerana bakteria NTM boleh hidup dalam habuk dan tanah, memakai topeng muka ketika melawat kawasan seperti rumput yang baru dipotong, kawasan yang baru dilandskap, ladang, dan persekitaran berdebu dapat membantu mengehadkan pendedahan berterusan kepada NTM sehingga tahap tertentu.

Mari kita bawa pulang mesej ini.

Baiklah, kita telah banyak berbincang tentang penyakit paru-paru NTM. Kesimpulannya, berikut adalah beberapa perkara paling penting yang perlu anda ingat:

Penyakit paru-paru NTM ialah jangkitan paru-paru yang disebabkan oleh sejenis bakteria (`Nontuberculous Mycobacteria`) yang tumbuh secara perlahan dalam persekitaran kita, seperti tanah dan air. Orang yang menghidap penyakit paru-paru lain (terutamanya `Bronchiectasis`) dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini.

Ia boleh menjadi sukar untuk didiagnosis dan dirawat, kerana simptomnya serupa dengan penyakit paru-paru yang lain dan rawatannya boleh mengambil masa yang lama. Walau bagaimanapun,Ramai orang pulih sepenuhnya dengan rawatan dan nasihat perubatan yang betul.

Jika anda menghidap penyakit ini, atau jika anda fikir anda berisiko menghidapnya, mengelakkan kelembapan, mengekalkan kebersihan yang baik, dan, jika perlu, memakai topeng muka apabila keluar rumah di kawasan berdebu boleh menjadi sangat membantu.

Perkara yang paling penting ialah jika anda mengalami simptom seperti batuk berterusan, kahak berdarah, sesak nafas, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, jangan anggap ia sesuatu yang rawak, tetapi berjumpalah dengan doktor yang berkelayakan dengan segera untuk mendapatkan nasihat. Jangan risau, dengan diagnosis dan rawatan yang betul, keadaan ini boleh dikawal dengan baik. Anda tidak keseorangan, dan doktor sedia membantu anda.

Penyakit paru-paru NTM , mikobakteria bukan tuberkulosis, jangkitan paru-paru, bakteria, penyakit pernafasan, batuk, antibiotik