Adakah aorta jantung si kecil anda terletak di tempat yang berbeza? Mari kita pelajari tentang (Aorta yang Mengatasi) ini!

Kadangkala anak-anak kecil kita lahir ke dunia ini dengan perubahan kecil dalam hati mereka. Adalah sangat normal bagi anda, sebagai seorang ibu atau bapa, untuk berasa sangat takut dan bimbang apabila mendengar sesuatu seperti itu. Tetapi jangan risau, kerana hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang dipanggil "Overriding Aorta", iaitu penyakit jantung kongenital. Kita akan membincangkan banyak perkara secara ringkas, seperti apa sebenarnya ini, mengapa ia berlaku, apakah simptomnya, dan apakah rawatannya. Jika anda memahami perkara ini dengan betul, ia akan memberi anda banyak kekuatan untuk memberikan penjagaan perubatan terbaik untuk bayi anda.

Apakah ini `(Aorta yang Mengatasi)`? Mari kita fahaminya secara mudah, boleh?

Baiklah, mari kita lihat dahulu apa itu `(Overriding Aorta)` ini. Secara ringkasnya, ini adalah saluran darah utama dalam jantung bayi kita, aorta, yang terletak di tempat yang sedikit berbeza daripada tempat yang sepatutnya.

Sekarang lihat, dalam jantung yang sihat, arteri besar `(Aorta)` ini biasanya terletak di sebelah kiri jantung, iaitu, bersambung dengan ventrikel kiri. Tahukah anda apa? Di situlah darah bersih dan kaya oksigen yang datang dari paru-paru boleh diagihkan ke seluruh badan. Itulah fungsi utamanya.

Tetapi dalam kes `(Overriding Aorta)`, aorta ini terletak di atas dinding antara ventrikel kiri dan kanan jantung (ini dipanggil `Septum Ventrikular`), atau di atas lubang pada dinding tersebut (`Kecacatan Septal Ventrikular` atau VSD). Bayangkan, apa yang berlaku di sini adalah seperti memasang hos pam air ke tangki yang salah.

Apa yang berlaku kerana ini? Bahagian kanan jantung mempunyai kurang oksigen, yang bermaksud ia telah digunakan, darah yang sedikit "kotor". Disebabkan lubang itu (`VSD`) dan aorta berada di tempat yang salah, sebahagian daripada darah yang kurang oksigen ini memasuki aorta dan bercampur dengan darah yang mengalir ke seluruh badan. Ini bermakna jumlah oksigen dalam darah yang sampai ke bahagian badan bayi yang berbeza berkurangan. Inilah masalah utama.

Apakah hubungan antara ini dan keadaan yang dipanggil `(Tetralogi Fallot)`?

Aorta yang mengatasi bukanlah keadaan yang biasanya berlaku secara bersendirian. Ia adalah salah satu daripada empat ciri utama penyakit jantung kongenital kompleks yang dipanggil Tetralogi Fallot . "Tetralogi" bermaksud empat. Jadi, dalam keadaan ini, empat masalah jantung utama dilihat bersama:

1. `(Mengatasi Aorta)`: Aorta yang baru kita bincangkan berada di tempat yang salah.

2. Kecacatan Septal Ventrikel (VSD): Lubang di dinding antara ruang kiri dan kanan jantung. Ini menyebabkan darah kaya oksigen bercampur dengan darah miskin oksigen.

3. Stenosis Pulmonari: Arteri pulmonari, yang membawa darah beroksigen dari bahagian kanan jantung ke paru-paru, menjadi tersumbat atau injapnya, yang tidak terbuka dengan betul, mengurangkan jumlah darah yang pergi ke paru-paru.

4. Penebalan dinding ventrikel kanan jantung (`Hipertrofi Ventrikel Kanan`):Oleh kerana arteri pulmonari itu tersumbat, ventrikel kanan perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah. Sama seperti tisu otot yang menjadi lebih besar apabila anda bersenam, dinding ventrikel ini juga menebal dari semasa ke semasa.

Bayangkan, ia seperti tiada dinding antara kawasan merokok dan kawasan larangan merokok di restoran. Kemudian asap mudah bergerak dari satu tempat ke tempat lain, dan tiada siapa yang berasa sihat. Itulah yang berlaku dalam keadaan `(Tetralogi Fallot)` ini. Darah dengan kandungan oksigen yang rendah dan darah dengan kandungan oksigen yang tinggi bercampur.

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan ini (Overriding Aorta)?

Keadaan ini, yang dipanggil "Tetralogi Fallot", yang merangkumi "Overriding Aorta," secara statistiknya dilihat sedikit lebih kerap pada bayi lelaki berbanding bayi perempuan.

Selain itu, bayi yang mempunyai keabnormalan kromosom tertentu, seperti sindrom Down, lebih cenderung untuk menghidap Tetralogi Fallot. Masalah jantung ini juga boleh dilihat dengan keadaan lain yang sangat jarang berlaku, seperti sindrom Apert dan sindrom Williams.

Seberapa lazimkah situasi ini berlaku?

Dikatakan bahawa kira-kira satu daripada setiap 100 bayi yang dilahirkan di dunia mungkin mempunyai beberapa bentuk kecacatan jantung kongenital. Jika dilihat dari segi itu, kira-kira 10% daripada bayi yang mengalami kecacatan jantung, iaitu kira-kira satu daripada 3,000 bayi yang baru lahir, mungkin mempunyai keadaan yang dipanggil `(Tetralogi Fallot)`, yang merangkumi `(Overriding Aorta)`. Jadi, ini tidak begitu biasa, tetapi ia adalah keadaan yang sering dilihat oleh doktor.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Tidak semua bayi yang menghidap Tetralogi Fallot mempunyai simptom yang sama. Sesetengah bayi mungkin mempunyai simptom yang sangat ringan, manakala yang lain mungkin mempunyai simptom yang teruk. Sifat simptom-simptom ini bergantung terutamanya pada berapa banyak arteri pulmonari yang tersumbat. Iaitu, berapa banyak darah yang sampai ke paru-paru. Jika tidak dirawat, simptom-simptom ini boleh bertambah buruk secara beransur-ansur dari semasa ke semasa.

Simptom-simptom kecil

Sesetengah bayi mungkin menunjukkan simptom ringan seperti ini:

• Warna kulit biru (`Sianosis`): Warna biru ini amat ketara di kawasan seperti bibir, lidah dan kuku. Ini disebabkan oleh penurunan jumlah oksigen dalam darah.
• Cepat berasa letih: Bayi anda mungkin kelihatan cepat letih selepas bermain atau menyusu.
• Sesak nafas: Anda mungkin mengalami kesukaran bernafas, terutamanya apabila anda aktif.
• Masalah selera makan dan pertambahan berat badan: Bayi mungkin tidak makan dengan baik dan mungkin tidak bertambah berat badan.

Simptom-simptom Teruk dan `(Mantra Tet)`

Kadangkala, tahap oksigen bayi tiba-tiba menurun, menyebabkan "mantra Tet".Satu keadaan berbahaya yang dipanggil tet spell boleh berlaku. Ini boleh berlaku secara tiba-tiba, berlarutan dari beberapa minit hingga beberapa jam. Bayangkan seorang bayi bermain dan tiba-tiba bertukar menjadi biru dan mengalami kesukaran bernafas.

Simptom-simptom yang teruk seperti ini boleh dilihat semasa mantera Tet:

• Kulit tiba-tiba bertukar menjadi biru gelap.
• Rasa sangat letih, seperti badan anda akan kebas.
• Pengsan mungkin berlaku.
• Sawan.
• Sukar bernafas, pernafasan cepat.
• Bayi mungkin tiba-tiba mula menangis dan kemudian pengsan.

Selepas "mantra Tet" seperti ini, bayi mungkin tidur untuk masa yang lama. "Mantra Tet" ini adalah keadaan yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Mengapakah keadaan seperti "Aorta yang Mengatasi" berlaku?

Malah, kebanyakan masa, sukar untuk mencari sebab khusus bagi kecacatan tersebut apabila jantung bayi berkembang di dalam rahim. Iaitu, puncanya tidak jelas ('sebab yang tidak diketahui'). Walau bagaimanapun, didapati bahawa kira-kira 25% bayi dengan keadaan ini `(Tetralogi Fallot)` (yang termasuk `(Overriding Aorta)`) mempunyai beberapa kecacatan kelahiran atau masalah di bahagian lain badan mereka .

Bagaimanakah doktor mendiagnosis keadaan ini (Overriding Aorta)?

Sebaik sahaja bayi anda dilahirkan, doktor dan jururawat di hospital akan memeriksa kesihatan bayi. Pada masa yang sama, mereka akan memberi perhatian khusus kepada sebarang keabnormalan pada jantung.

• Oksimetri Nadi: Sensor kecil diletakkan pada lengan atau kaki bayi untuk mengukur jumlah oksigen dalam darah. Tahap oksigen yang rendah boleh menjadi tanda penyakit jantung. Ini adalah ujian yang mudah dan tidak menyakitkan.
• Murmur Jantung: Apabila doktor mendengar jantung bayi dengan stetoskop, jika terdapat keadaan seperti "Overriding Aorta", bunyi yang berbeza, yang dipanggil "murmur jantung" , mungkin kedengaran sebagai tambahan kepada degupan jantung biasa. Walau bagaimanapun, tidak semua murmur berbahaya, tetapi dalam kes ini, ia adalah satu petanda penting.

Ujian untuk mengesahkan

Jika simptom-simptom di atas hadir, doktor akan mengarahkan ujian seperti ini untuk mengesahkan keadaan dan menentukan sifat sebenar masalah jantung:

• Ekokardiogram (Eko): Ini seperti imbasan ultrasound jantung. Ia dapat melihat dengan jelas segala-galanya daripada struktur jantung, fungsi injap, cara darah mengalir, saiz VSD dan lokasi aorta. Ini adalah ujian utama untuk mendiagnosis Tetralogi Fallot.
• Elektrokardiogram (ECG/EKG): Ini merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia boleh mengesan perkara seperti ruang jantung yang membesar dan masalah irama.
• X-ray dada:Ini boleh memberi gambaran tentang perkara seperti saiz dan bentuk jantung dan sama ada jumlah darah yang masuk ke paru-paru terlalu sedikit atau terlalu banyak.
• Imbasan Tomografi Berkomputer (CT) atau imbasan MRI jantung: Kadangkala, ujian ini dilakukan jika maklumat yang lebih terperinci tentang jantung dan saluran darah besar diperlukan.
• Kateterisasi Jantung: Dalam hal ini, tiub yang sangat nipis (kateter) dimasukkan melalui saluran darah di pangkal paha atau lengan bayi ke jantung, di mana tekanan di dalam jantung diukur, tahap oksigen diperiksa, dan kadangkala pewarna disuntik dan imej sinar-X diambil. Ini sangat membantu dalam menilai keadaan jantung dengan tepat sebelum pembedahan.
• Ujian darah: Ini membantu memeriksa perkara seperti tahap oksigen dalam darah dan jumlah sel darah merah (Hemoglobin).

Bagaimanakah keadaan `(Overriding Aorta)` ini dirawat?

Rawatan terbaik dan satu-satunya yang kekal untuk keadaan ini (Tetralogi Fallot) adalah pembedahan untuk membetulkan keempat-empat kecacatan pada jantung. Ini biasanya dilakukan sebagai pembedahan jantung terbuka .

• Masa pembedahan: Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan pembedahan ini dilakukan sebelum bayi berumur 6 bulan, atau dalam tahun pertama . Ada kalanya ia mungkin dilakukan lebih awal untuk sesetengah bayi, bergantung pada keadaan bayi.
• Apa yang berlaku semasa pembedahan?: Pakar bedah menutup lubang di dinding antara ventrikel (VSD) dengan tampalan khas. Dia juga membuang penyumbatan pada arteri dan injap pulmonari, membolehkan darah mengalir dengan betul. Apabila perkara ini diperbetulkan, masalah aorta yang mengatasi dan penebalan ventrikel kanan akan diselesaikan.
• Shunt Sementara: Sesetengah bayi sangat kecil, atau arteri pulmonari mereka sangat kecil, jadi mungkin sukar untuk melakukan pembedahan penuh dengan segera. Dalam kes sedemikian, pakar bedah mungkin meletakkan shunt buat sementara waktu. Ini melibatkan pengambilan cabang dari aorta bayi atau arteri besar lain dan menyambungkannya ke arteri pulmonari. Ini meningkatkan jumlah darah yang pergi ke paru-paru, memberikan kelegaan sehingga bayi sedikit lebih besar dan pembedahan penuh dapat dilakukan.

Doktor telah menjalankan pembedahan jantung terbuka ini untuk merawat Tetralogi Fallot sejak tahun 1950-an, jadi ini merupakan prosedur yang mantap dalam bidang perubatan.

Jenis-jenis ubat yang digunakan

Selain pembedahan, beberapa ubat juga digunakan untuk mengawal gejala dan mencegah komplikasi:

• Ubat penyekat beta (cth. Propranolol): Ini membantu mencegah jampi Tet berbahaya daripada berlaku dan mengurangkan keterukannya jika ia berlaku.
• Diuretik: Ini membantu mengurangkan cecair yang tidak perlu dalam badan dan mengurangkan tekanan pada jantung (dalam keadaan seperti kegagalan jantung).
• `(Antibiotik)` (Antibiotik):Bayi yang menghidap penyakit jantung jenis ini berisiko menghidap jangkitan pada lapisan dalam jantung ('Endokarditis Berjangkit'), terutamanya semasa prosedur perubatan tertentu seperti pencabutan gigi. Oleh itu, ubat ini diberikan untuk mencegah jangkitan tersebut.

Adakah terdapat sebarang komplikasi dengan rawatan tersebut?

Walaupun pembedahan itu berjaya, beberapa komplikasi mungkin timbul dari semasa ke semasa.

• Semasa membaiki Tetralogi Fallot, pakar bedah menjadikan injap pulmonari sedikit lebih fleksibel, jadi ramai orang mungkin mengalami sedikit darah yang bocor ke belakang melalui injap tersebut (regurgitasi pulmonari).
• Ini meningkatkan risiko mengalami masalah irama jantung (aritmia).
• Lama-kelamaan, kebocoran injap ini meningkat, memberikan lebih banyak tekanan pada bahagian kanan jantung, menyebabkan bahagian itu membesar, dan juga boleh menyebabkan kegagalan jantung.
• Bertahun-tahun selepas pembedahan, perkara seperti aorta yang membesar (dilatasi akar aorta) atau injap trikuspid yang bocor boleh berlaku. Jika ini berlaku, anda mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan atau rawatan lain. Itulah sebabnya penting untuk terus menjalani pemeriksaan berkala.

Bagaimana untuk mengawal simptom bayi sehingga pembedahan?

Sehingga pembedahan selesai, doktor akan melakukan perkara berikut untuk mengawal simptom bayi dan memberikan keselesaan kepada bayi:

• Jika perlu, berikan ubat jantung (contohnya, penyekat beta).
• Memastikan bayi mendapat cecair dan nutrisi yang mencukupi.
• Periksa paras hemoglobin darah secara berkala dan, jika perlu, berikan sirap yang mengandungi zat besi (untuk mencegah anemia).
• Elakkan aktiviti yang menyebabkan tekanan berlebihan pada bayi, seperti menangis untuk jangka masa yang lama.
• Jika "mantra tet" berlaku, memegang lutut bayi rapat ke dadanya (kedudukan "lutut-dada") mungkin dapat melegakan. Doktor anda akan mengajar anda cara melakukan ini.

Bolehkah risiko perkara ini berlaku dikurangkan?

Walaupun sering tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan penyakit jantung pada bayi baru lahir, para penyelidik percaya bahawa kesihatan dan gaya hidup ibu semasa kehamilan boleh mempengaruhinya. Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan risiko bayi menghidap penyakit jantung:

• Mempunyai penyakit jantung kongenital pada ibu, bapa, atau ahli keluarga yang lain.
• Ibu merokok semasa mengandung.
• Ibu tersebut akan mendapat jangkitan seperti "Rubella" (campak Jerman) pada awal kehamilan.
• Ibu menghidap diabetes yang tidak terkawal.
• Mengambil ubat-ubatan tertentu (contohnya, beberapa ubat sawan) semasa tiga bulan pertama kehamilan.
• Penggunaan alkohol oleh ibu.
• Kekurangan nutrisi semasa kehamilan.
• Umur ibu melebihi 40 tahun semasa mengandung.

Jadi, untuk mengurangkan risiko ini pada kehamilan akan datang, adalah sangat penting untuk menjaga kesihatan anda sebelum hamil, mengawal keadaan perubatan sedia ada (seperti diabetes), mengelakkan sepenuhnya merokok dan alkohol, dan jangan mengambil sebarang ubat tanpa kelulusan doktor anda. Jika sesiapa dalam keluarga anda menghidap penyakit jantung, adalah bijak untuk mendapatkan nasihat daripada kaunselor genetik.

Apakah jenis masa depan yang boleh dijangkakan oleh bayi dengan `(Overriding Aorta)`?

Ini mungkin kedengaran menakutkan bagi anda, tetapi sebenarnya, kebanyakan bayi terus menjalani kehidupan yang normal dan sihat selepas pembedahan.

• Lebih daripada 90% bayi yang telah berjaya menjalani pembedahan untuk Tetralogi Fallot (yang termasuk Overriding Aorta) membesar dengan baik dan menjalani kehidupan dewasa yang normal. Mereka pergi ke sekolah, bermain, bekerja dan berkeluarga. Ada yang menjalani kehidupan yang sihat sehingga usia 70-an dan 80-an.
• Walau bagaimanapun, jika pembedahan tidak dilakukan, keadaan ini berbahaya. Jika itu berlaku, gejala akan bertambah buruk dari semasa ke semasa, sekali gus mengehadkan jangka hayat anda. Anda mungkin tidak akan hidup sehingga 20 tahun.

Oleh itu, perkara yang paling penting adalah memberikan rawatan yang betul pada masa yang tepat.

Bagaimana untuk menjaga bayi selepas pembedahan?

Apabila anda membawa pulang bayi anda selepas pembedahan, anda mempunyai tanggungjawab yang besar.

• Lawatan susulan berkala: Bayi anda memerlukan lawatan susulan berkala dengan pakar kardiologi pediatrik. Ini mungkin lebih kerap pada mulanya, dan kemudian lebih kerap. Jangan terlepas lawatan ini.
• Melindungi daripada jangkitan pernafasan: Kanak-kanak yang pernah menjalani pembedahan jantung seperti ini boleh menghidap jangkitan pernafasan, yang boleh menyebabkan komplikasi dengan cepat. Oleh itu, jauhkan bayi anda daripada penghidap selsema dan demam. Jika jangkitan sedemikian berlaku, dapatkan rawatan perubatan dengan segera.
• Antibiotik: Doktor mungkin mengesyorkan antibiotik sebelum beberapa prosedur pergigian atau pembedahan kecil lain untuk mencegah jangkitan jantung (endokarditis). Tanya doktor anda tentang perkara ini.
• Pemakanan dan Pertumbuhan: Jaga pemakanan dan pertumbuhan bayi anda.
• Aktiviti: Apabila bayi anda semakin membesar, berbincanglah dengan doktor anda tentang aktiviti dan permainan yang boleh dilakukannya. Kebanyakan masa, dia boleh melakukan semuanya seperti biasa.

Seiring meningkatnya usia, masalah jantung baharu mungkin timbul, jadi adalah sangat penting untuk meneruskan pemeriksaan pakar jantung ini sehingga dewasa.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika bayi anda menunjukkan mana-mana tanda-tanda ini, berjumpalah dengan doktor atau bawa dia ke hospital dengan segera:

• Jika gejala baharu muncul.
• Jika kulit, bibir dan lidah anda kelihatan bertukar menjadi biru.
• Jika anda mengalami kesukaran bernafas.
• Jika anda keberatan untuk minum susu atau makan.
• Jika anda kelihatan cepat letih.

Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan (ER)?

Jika bayi anda mengalami "sihir Tet" yang teruk, bermakna mereka tiba-tiba bertukar menjadi biru, sukar bernafas, atau hampir pengsan, hubungi 911 dengan segera atau bawa mereka ke bilik kecemasan hospital terdekat. Di sana, mereka boleh diberikan oksigen dan/atau ubat-ubatan seperti "Morfin" untuk mengawal keadaan tersebut.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Pada masa seperti ini, anda mungkin mempunyai banyak soalan di fikiran anda. Jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda tentang perkara-perkara ini:

• Patutkah saya mengehadkan sukan atau aktiviti lain anak saya?
• Berapa kerapkah bayi saya perlu datang untuk pemeriksaan?
• Adakah bayi saya memerlukan lebih banyak pembedahan? Jika ya, bila?
• Apakah komplikasi jangka panjang yang boleh dijangkakan? Apakah yang boleh dilakukan untuk mencegahnya?
• Ubat-ubatan apa yang perlu diberikan kepada bayi? Berapa lama ia perlu diberikan? Adakah ia mempunyai kesan sampingan?

Perkara paling penting yang ingin kami bawa pulang daripada cerita ini ialah

Baiklah, kita telah banyak berbincang tentang Mengatasi Aorta dan Tetralogi Fallot. Anda mungkin sedang berasa banyak tekanan sekarang. Tetapi, ingat perkara-perkara ini:

• Aorta yang mengatasi masalah ini ialah kecacatan jantung kongenital yang dipanggil Tetralogi Fallot. Ini berlaku apabila aorta bayi tidak sejajar, menyebabkan darah yang kekurangan oksigen mengalir ke seluruh badan.
• Simptom-simptom mungkin termasuk kulit kebiruan, keletihan, kesukaran bernafas dan 'mantra tet' yang berbahaya.
• Keadaan ini boleh dirawat dengan jayanya dengan pembedahan. Pakar bedah telah menjalankan pembedahan ini dengan sangat jayanya selama beberapa dekad.
• Selepas pembedahan, ramai bayi menjalani kehidupan yang sihat dan normal.
• Pemeriksaan kesihatan yang kerap dan mengikuti nasihat perubatan adalah perkara yang paling penting. Anda tidak keseorangan dalam perjalanan ini. Terdapat doktor, jururawat dan kakitangan penjagaan kesihatan yang mahir untuk membantu dan membimbing anda dan bayi anda. Jadi, kuatkan semangat.

Jika bayi anda yang baru lahir sedang menunggu pembedahan, pastikan anda bertanya kepada doktor dan kakitangan kejururawatan tentang perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu bayi anda semasa prosedur, dan apa yang perlu dilakukan sekiranya "mantra tet" berlaku. Pengetahuan itu akan sangat membantu anda.

` aorta mengatasi, tetralogi fallot, kecacatan jantung kongenital, kecacatan septum ventrikel, sianosis, tet spell, pembedahan jantung terbuka, penyakit jantung, kecacatan kelahiran, bayi biru, tetralogi fallot, pembedahan jantung, penyakit jantung pediatrik