Hati kita umpama harta karun yang berharga, bukan? Jadi alam semula jadi telah menciptakan sesuatu yang indah untuk melindungi harta karun itu. Iaitu membran nipis yang mengelilingi jantung. Tetapi kadangkala perlindungan ini boleh menyebabkan masalah kepada jantung. Pada masa sedemikian, membran ini perlu dibuang melalui pembedahan. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini.
Apakah sebenarnya perikardiektomi?
Secara ringkasnya, perikardiektomi ialah pembedahan membuang semua atau sebahagian daripada perikardium , membran yang mengelilingi jantung anda. Ini kadangkala dipanggil "pengupasan perikardium".
Fikirkanlah, perikardium ini seperti kantung dua membran yang menempatkan jantung. Terdapat sedikit cecair di antara kedua-dua membran ini. Cecair itulah yang membantu jantung berdegup dengan lancar dan tanpa sebarang geseran.
Bolehkah kita hidup tanpa perikardium ini?
Ya, ia sememangnya mungkin. Perikardium itu sendiri tidak penting untuk fungsi jantung yang normal. Jika paru-paru dan diafragma anda, otot yang memisahkan dada dan abdomen anda, berada dalam keadaan baik, tidak akan ada masalah untuk membuang perikardium tersebut.
Malah, apabila seseorang mengalami perikarditis, perikardium kehilangan kelancarannya, yang bermaksud keupayaannya untuk mengurangkan geseran. Jadi membuangnya tidak akan memburukkan lagi keadaan.
Apakah sebab-sebab untuk melakukan perikardiektomi?
Sebab utama dan paling biasa untuk pembedahan ini adalah keadaan yang dipanggil Perikarditis Konstriktif . Ini berlaku apabila membran yang mengelilingi jantung menjadi tebal, kaku, dan kadangkala mempunyai mendapan kalsium yang menjadikannya keras seperti batu.
Bayangkan apa yang berlaku apabila kantung di sekeliling jantung tiba-tiba menegang.
- Jantung ditarik kuat dan tidak dapat mengecut.
- Oleh itu, ruang jantung tidak dipenuhi dengan darah yang mencukupi.
- Darah yang datang ke jantung dipaksa kembali ke paru-paru.
- Jantung tidak dapat mengepam darah secara normal.
- Ini menyebabkan kaki dan perut membengkak, yang serupa dengan gejala kegagalan jantung.
Pembedahan ini merupakan penyelesaian terbaik untuk kes-kes Perikarditis Konstriktif yang paling teruk.
Punca Perikarditis Konstriktif
- Idiopatik: Dalam kebanyakan kes, tiada punca khusus dapat ditemui.
- Pembedahan jantung sebelum ini: Ia mungkin disebabkan oleh pembedahan sebelum ini.
- Terapi radiasi ke dada: Terapi radiasi ke kawasan dada untuk keadaan seperti kanser.
- Penyakit seperti Tuberkulosis: Ini boleh disebabkan oleh keadaan perubatan tertentu.
- Jangkitan virus atau bakteria:Ini juga boleh berlaku disebabkan oleh keadaan berjangkit tertentu.
Di samping itu, pembedahan ini dilakukan dalam beberapa kes lain:
- Perikarditis Berulang: Jika keadaan ini terus berlaku walaupun telah mengambil ubat.
- Kesan sampingan ubat anti-radang: Jika komplikasi berlaku akibat ubat seperti steroid yang diberikan untuk mengawal ketegangan perikardium.
- Tamponade Jantung: Jarang sekali, ini dilakukan apabila cecair terkumpul di sekitar jantung dan memampatkannya.
Apa yang berlaku sebelum dan semasa pembedahan?
Sebelum pembedahan
Pasukan perubatan anda akan menyediakan semua peralatan yang diperlukan untuk menjalankan pembedahan dengan selamat. Selalunya, pakar bedah akan menggunakan mesin pintasan kardiopulmonari , juga dikenali sebagai mesin jantung-paru-paru. Mesin ini mengambil alih kerja jantung dan paru-paru buat sementara waktu semasa pembedahan. Ini membolehkan doktor mengeluarkan perikardium dari kedua-dua belah dan di belakang jantung dengan selamat.
Semasa pembedahan
1. Membuat hirisan: Doktor akan membuat hirisan di tengah dada anda, di sepanjang tulang dada (sternum), untuk sampai ke jantung. Ini dipanggil Sternotomi Median .
2. Penyingkiran perikardium: Membran perikardium dikeluarkan dengan teliti dari jantung.
3. Membetulkan sternum: Sternum dipasang semula menggunakan wayar.
4. Menjahit hirisan: Akhir sekali, hirisan ditutup dengan jahitan.
Perikardiektomi ialah pembedahan jantung terbuka. Sebabnya ialah untuk membuang keseluruhan perikardium, doktor perlu dapat melihat jantung dengan jelas. Kaedah ini adalah yang terbaik untuk itu.
Pembedahan ini biasanya mengambil masa kira-kira dua hingga tiga jam, tetapi masa ini mungkin berbeza jika prosedur lain dilakukan pada masa yang sama.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Anda akan merasa sedikit sakit apabila bangun selepas pembedahan. Anda juga akan meletakkan satu atau lebih tiub (saliran) di dada anda untuk mengalirkan lebihan cecair. Anda akan dapat minum cecair dari hari selepas pembedahan dan kemudian secara beransur-ansur makan. Anda mungkin perlu terus mengambil diuretik, walaupun pada dos yang lebih rendah daripada yang anda ambil sebelum pembedahan.
Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?
Seperti mana-mana pembedahan besar, terdapat manfaat dan risiko. Memilih pakar bedah jantung yang berpengalaman dapat meminimumkan risiko.
| Kelebihan | Risiko |
|---|---|
| Ramai orang boleh hidup selama bertahun-tahun tanpa gejala atau dengan sangat sedikit gejala. | Komplikasi pendarahan dan keperluan untuk menderma darah. |
| Lebih berkemungkinan untuk mencapai pemulihan sepenuhnya berbanding dengan ubat. | Ketidakteraturan irama jantung, terutamanya Fibrilasi Atrium . |
| Mencegah kerosakan pada otot jantung akibat ketegangan perikardium. | Kerosakan buah pinggang. |
| Jarang sekali, kerosakan pada saraf yang membantu pernafasan (saraf frenik) berlaku. | |
| Terdapat risiko kematian yang sangat kecil semasa pembedahan, antara 1% dan 2%. |
Orang yang pernah menjalani pembedahan jantung sebelum ini, mempunyai keadaan perubatan utama yang lain, atau telah menerima terapi radiasi mempunyai risiko komplikasi yang sedikit lebih tinggi.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?
Anda biasanya perlu tinggal di hospital selama kira-kira lima hingga tujuh hari. Selepas anda pulang ke rumah, anda boleh mengelakkan mengangkat objek berat dan secara beransur-ansur menyambung semula aktiviti biasa yang lain.
Ia mengambil masa antara 6 dan 8 minggu untuk pulih sepenuhnya. Tempoh ini boleh berbeza-beza bergantung pada betapa teruknya keadaan anda sebelum pembedahan. Ia mungkin mengambil masa yang lebih lama bagi mereka yang berada dalam keadaan paling teruk. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang berasa lega serta-merta selepas pembedahan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor lagi?
Anda perlu berjumpa pakar kardiologi anda dalam tempoh satu atau dua minggu selepas keluar dari hospital. Anda juga perlu menjalani ekokardiogram (imbasan ultrasound jantung) enam minggu selepas pembedahan.
Beritahu doktor anda dengan segera jika gejala berikut berlaku:
- Sakit dada
- Demam
- Jika terdapat lebih banyak cecair daripada biasa yang mengalir dari luka pembedahan
Perikardiektomi, Perikardiosentesis dan Perikardiotomi - Apakah perbezaannya?
Ketiga-tiga nama ini agak serupa, jadi ia boleh mengelirukan. Mari kita lihat apa perbezaannya.
| Prosedur | Penerangan Ringkas |
|---|---|
| Perikardiektomi | Pembedahan penyingkiran semua atau sebahagian membran yang mengelilingi jantung (perikardium). |
| Perikardiosentesis | Mengeluarkan lebihan cecair yang terkumpul di dalam perikardium menggunakan jarum. |
| Perikardiotomi | Hanya hirisan kecil dibuat pada perikardium untuk mengeluarkan cecair. |
Mesej Bawa Pulang
- Perikardiektomi merupakan pembedahan yang sangat berjaya, tetapi memerlukan pembedahan besar untuk keadaan seperti Perikarditis Konstriktif.
- Anda boleh menjalani kehidupan yang normal sepenuhnya tanpa perikardium, membran di sekeliling jantung anda.
- Ia mengambil sedikit masa untuk pulih sepenuhnya, jadi bersabarlah dan ikut arahan doktor anda. Adalah penting untuk mengelakkan aktiviti seperti mengangkat barang berat sehingga doktor anda memberitahu anda untuk berbuat demikian.
- Jika anda mempunyai sebarang soalan, ketakutan atau keraguan tentang pembedahan ini, jangan takut untuk bercakap secara terbuka dengan doktor anda mengenainya.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda