Jika anda seorang ibu yang sedang hamil, anda mungkin biasa dengan imbasan yang memeriksa kesihatan bayi anda. Kadangkala, jika perkataan "megaureter" muncul pada laporan imbasan, adalah perkara biasa untuk berasa sangat takut dan bimbang. Tetapi jangan risau. Jika anda sedar sepenuhnya tentang keadaan ini, anda akan menjadi lebih kuat dalam menghadapinya. Hari ini, mari kita bincangkan tentang apa itu, mengapa ia berlaku, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.
Secara ringkasnya, apakah Megaureter ini?
Baiklah, mari kita fahami sedikit tentang bagaimana sistem kencing dalam badan kita berfungsi. Kita mempunyai dua buah pinggang. Ini adalah buah pinggang yang menapis darah kita dan menghasilkan air kencing (kencing) daripada bahan buangan yang tidak perlu. Kemudian, terdapat dua tiub nipis yang membawa air kencing ini ke pundi kencing. Kedua-dua tiub ini adalah apa yang kita panggil ureter .
Biasanya, uretra pada orang yang sihat adalah tiub nipis kira-kira 9 inci panjang dan kira-kira satu inci lebar. Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang dipanggil "megaureter", uretra ini secara luar biasa lebih besar dan lebih lebar daripada biasa. Secara ringkasnya, ia adalah "ureter" (ureter) "mega" (besar) seperti namanya.
Ini selalunya merupakan keadaan kongenital yang berlaku semasa bayi masih dalam kandungan. Inilah sebabnya ia sering dikesan semasa ujian pengimejan pranatal. Jika tidak dirawat dengan betul, keadaan teruk yang dipanggil "Megaureter" boleh merosakkan sistem kencing bayi.
Adakah terdapat jenis utama megaureter?
Ya, keadaan ini boleh dibahagikan kepada beberapa jenis utama bergantung pada bagaimana ia berlaku. Jika doktor anda menggunakan istilah-istilah ini, mari kita pelajari mengenainya untuk memudahkan pemahaman.
| Jenis Megaureter | Apa yang berlaku adalah mudah. |
|---|---|
| Megaureter Refluks | Ini berlaku apabila air kencing dari pundi kencing mengalir ke belakang, ke atas, dan ke bawah ureter menuju ke buah pinggang. Aliran ke belakang ini (refluks vesikoureter) menyebabkan ureter meregang dan membesar secara beransur-ansur. |
| Megaureter Terhalang Utama | Apa yang berlaku di sini ialah uretra, tempat ia bersambung dengan pundi kencing, menjadi tersumbat dan sempit. Ia seperti menekan paip air di hujungnya. Ini menyebabkan air kencing mengalir keluar (tersumbat) dan tiub itu dipenuhi dengan air kencing, menyebabkan ia membengkak dan menjadi lebih besar. |
| Megaureter primer yang tidak tersumbat dan tidak refluks | Dalam kes ini, kedua-dua sebab di atas tidak wujud. Iaitu, air kencing tidak mengalir ke belakang, dan tiada penyumbatan. Tetapi uretra telah menjadi lebih besar. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini sembuh dengan sendirinya apabila kanak-kanak membesar. |
| Megaureter Sekunder | Ini disebabkan oleh keadaan perubatan lain, seperti penyumbatan dalam uretra, sindrom perut prun , atau pundi kencing neurogenik . |
Apakah simptom yang mungkin dialami oleh bayi saya dengan keadaan ini?
Kebanyakan masa, kanak-kanak dengan megaureter tidak menunjukkan sebarang gejala . Inilah sebabnya mengapa imbasan pranatal sangat penting. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak, terutamanya selepas kelahiran, mungkin mengalami gejala. Ini termasuk:
- Sakit pinggang: Sakit yang datang dari sisi belakang, di bawah tulang rusuk.
- Darah dalam air kencing (hematuria): Jika air kencing bertukar menjadi merah jambu, merah, atau coklat.
- Jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap: Jangkitan saluran kencing boleh menyebabkan demam, menggigil, dan rasa terbakar ketika membuang air kecil.
- Demam tanpa sebab.
- Inkontinens urin: Jika anak anda sedikit lebih besar, mungkin sukar untuk mengawal kencing mereka.
Perkara penting ialah bukan setiap kanak-kanak akan mempunyai semua ciri ini. Ciri-ciri seorang kanak-kanak boleh sangat berbeza antara satu sama lain.
Mengapakah perkara ini berlaku kepada bayi? Apakah sebabnya?
Sukar untuk menentukan satu sebab untuk ini, tetapi terdapat beberapa sebab utama yang telah dikenal pasti.
Apabila bayi sedang membesar di dalam rahim, uretra terdiri daripada lapisan otot yang boleh mengecut. Otot-otot ini mengecut seperti gelombang untuk menolak air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing. Kita panggil proses ini "peristalsis".
Walau bagaimanapun, kadangkala, tisu berserat yang keras, tidak fleksibel dan berkembang di bahagian uretra dan bukannya otot ini. Bahagian yang keras ini tidak boleh mengecut seperti itu. Akibatnya, aliran air kencing tersumbat dan tiub dipenuhi dengan air kencing, dan secara beransur-ansur menjadi lebih besar.
Di samping itu, penyumbatan pada pintu masuk uretra ke pundi kencing, atau kecacatan pada hujung uretra (ureterocele), juga boleh menyebabkan keadaan yang dipanggil "megaureter", yang menghalang aliran air kencing.
Kajian mendapati bahawa keadaan ini kira-kira empat kali lebih biasa di kalangan kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan.
Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini? Apakah ujian yang dilakukan?
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ini sering dikesan semasa kehamilan melalui imbasan ultrasound (ultrasound/sonogram) , yang membolehkan buah pinggang, ureter dan pundi kencing bayi kelihatan dengan jelas.
Jika bayi anda menunjukkan simptom seperti jangkitan saluran kencing yang kerap selepas kelahiran, doktor anda akan memeriksa bayi anda dan mengesyorkan ujian lanjut jika mereka mengesyaki keadaan ini.
- VCUG (Sistourethrogram Kencing): Ini adalah sejenis sinar-X khas. Di sini, tiub yang sangat nipis (kateter) dimasukkan ke dalam uretra kanak-kanak, dan cecair khas (pewarna kontras) dimasukkan melaluinya ke dalam pundi kencing. Kemudian, apabila kanak-kanak membuang air kecil, sinar-X diambil untuk melihat sama ada cecair itu keluar bersama air kencing atau kembali ke uretra.
- Ultrabunyi buah pinggang: Ini dapat membantu anda melihat saiz, bentuk, dan kehadiran sebarang halangan pada buah pinggang dan pundi kencing anak anda.
- Imbasan Buah Pinggang: Dalam ujian ini, sejumlah kecil bahan radioaktif (radiotracer) disuntik ke dalam vena kanak-kanak. Kemudian, pengimbas khas digunakan untuk memantau bagaimana bahan tersebut melalui buah pinggang. Ini dapat membantu menentukan dengan tepat sejauh mana buah pinggang berfungsi dan sama ada terdapat sebarang penyumbatan dalam aliran air kencing.
- Ujian darah (Panel elektrolit): Tahap elektrolit dalam darah diperiksa untuk melihat sama ada buah pinggang kanak-kanak berfungsi dengan baik.
- Urinalisis: Sampel air kencing diambil dan diperiksa untuk tanda-tanda jangkitan saluran kencing.
Bagaimanakah ini boleh dirawat? Adakah pembedahan diperlukan?
Rawatan untuk ini berbeza dari kanak-kanak ke kanak-kanak. Ia bergantung pada usia kanak-kanak, sifat gejala, dan kesihatan keseluruhan mereka.
Berita terbaik ialah,Kebanyakan kanak-kanak tidak memerlukan rawatan atau pembedahan yang besar. Keadaan ini biasanya bertambah baik dengan sendirinya apabila kanak-kanak itu membesar.
Oleh itu, doktor pada mulanya menggunakan pendekatan "menonton dan menunggu" . Dalam tempoh ini:
- Imbasan ultrasound secara berkala dilakukan untuk memeriksa sama ada buah pinggang bayi berkembang secara normal.
- Antibiotik boleh diteruskan untuk mengurangkan risiko jangkitan saluran kencing (UTI).
Walau bagaimanapun, jika keadaan tidak bertambah baik dalam tahun pertama kanak-kanak, jika uretra menjadi lebih besar (melebar), jika jangkitan saluran kencing berterusan, atau jika fungsi buah pinggang terjejas, maka pembedahan mungkin diperlukan.
Terdapat dua jenis pembedahan utama:
1. Ureterostomi: Di sini, pakar bedah menghubungkan uretra kanak-kanak ke bukaan kecil (stoma) yang dibuat di dalam abdomen. Kemudian, air kencing mengalir terus keluar dari bukaan ke dalam lampin kanak-kanak dan bukannya ke dalam pundi kencing. Ini memberi uretra dan buah pinggang rehat dan membolehkannya pulih. Selepas beberapa bulan, apabila uretra telah kembali ke saiz normalnya, satu lagi pembedahan dilakukan untuk menyambungkannya semula ke pundi kencing.
2. Pieloplasti: Pembedahan ini melibatkan penyingkiran atau pembaikan bahagian uretra yang tersumbat atau menyempit, dan penyambungan semula dua bahagian uretra yang tinggal.
Kadar kejayaan pembedahan ini sangat tinggi. Jadi, anda tidak perlu takut mengenainya. Doktor akan menerangkan kepada anda secara terperinci rawatan yang terbaik untuk anak anda.
Adakah terdapat masa apabila anda perlu membawa anak anda ke ETU?
Ya. Jika anak anda mempunyai keadaan yang dipanggil "Megaureter" dan mempunyai mana-mana simptom berikut bersama-sama dengan jangkitan saluran kencing (UTI), bawa mereka ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera .
- Sakit belakang
- Demam tinggi
- Loya dan muntah
Jangan duduk di rumah pada waktu seperti ini. Adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.
Mesej Bawa Pulang
- Megaureter ialah pembesaran tiub yang tidak normal yang membawa air kencing dari buah pinggang kanak-kanak ke pundi kencing. Ini selalunya merupakan keadaan kongenital.
- Jangan risau jika anda mengetahui tentang perkara ini semasa imbasan semasa kehamilan. Kebanyakan kanak-kanak tidak memerlukan pembedahan , dan keadaan ini akan hilang dengan sendirinya apabila kanak-kanak membesar.
- Jika doktor anda mengesyorkan pendekatan "menunggu dengan berhati-hati", pastikan anda membawa anak anda untuk pemeriksaan pada tarikh yang dijadualkan.
- Jangkitan saluran kencing yang kerap merupakan simptom biasa bagi keadaan ini. Oleh itu, ambil antibiotik yang ditetapkan oleh doktor anda seperti yang ditetapkan.
- Jika pembedahan diperlukan, kadar kejayaan adalah sangat tinggi, jadi jangan takut tanpa sebab.
- Jika kanak-kanak mengalami simptom seperti demam, sakit belakang dan muntah, bawa dia ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.
- Tanyakan kepada doktor anda sebarang soalan atau kebimbangan yang anda mungkin ada. Mereka akan memberikan anda semua maklumat dan sokongan yang anda perlukan.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda