Adakah anda tiba-tiba ketawa tanpa sebab? Adakah anda akan menangis? Ini mungkin Pseudobulbar Affect (PBA)

Bayangkan jika anda hanya duduk di sana, atau bercakap tentang sesuatu yang sedikit sedih, dan anda mula ketawa terbahak-bahak tanpa kawalan? Atau jika anda mula menangis dengan kuat sehingga anda tidak dapat berhenti walaupun hanya untuk bergurau? Walaupun ini mungkin kelihatan sedikit pelik, ia sebenarnya adalah keadaan perubatan. Ini bukanlah kelemahan dalam fikiran anda atau sesuatu yang gila. Hari ini kita akan membincangkan tentang perkara pelik ini, tetapi yang boleh menjejaskan ramai orang.

Secara ringkasnya, apakah itu Pseudobulbar Affect (PBA)?

Kesan pseudobulbar (PBA) ialah keadaan yang menjejaskan sistem saraf. Ia dicirikan oleh ketawa atau tangisan yang tidak terkawal, atau tidak sesuai. Perkara yang penting ialah ketawa atau tangisan ini tidak selaras dengan perasaan dalaman anda . Ini bermakna anda mungkin menangis tanpa kawalan walaupun anda tidak berasa sedih di dalam. Begitu juga, anda mungkin ketawa tanpa kawalan walaupun tiada apa yang perlu ditertawakan.

Keadaan ini biasanya berlaku akibat kerosakan pada otak atau sebagai kesan sampingan daripada keadaan neurologi yang lain. Contohnya, ia boleh dilihat dengan keadaan seperti `(Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS)`.

Walaupun kadangkala ketawa atau tangisan ini mungkin kelihatan wajar pada masa itu (contohnya, menangis apabila melihat sesuatu yang sedih), adalah sangat sukar bagi seseorang yang menghidap PBA untuk mengawalnya. Dan ekspresi emosi ini jauh lebih kuat dan bertahan lebih lama daripada orang biasa.

Keadaan ini dipanggil dengan beberapa nama lain:

• Ketidakstabilan emosi
• Ketawa dan tangisan patologi
• Gangguan ekspresi emosi yang tidak disengajakan
• Ketawa atau menangis kompulsif
• Inkontinens emosi

PBA boleh memberi impak yang mendalam terhadap kehidupan anda, keluarga anda, dan mereka yang mengambil berat tentang anda. Ia boleh menyebabkan rasa malu, kebimbangan, penarikan diri, dan juga pengasingan sosial.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku, PBA? Siapakah yang menghidapnya?

Sukar untuk menyatakan dengan tepat betapa lazimnya perkara ini berlaku, kerana tahap keterukan gejala keadaan ini berbeza-beza dari orang ke orang. Selain itu, ia sering disalah diagnosis sebagai penyakit lain, terutamanya kemurungan.

PBA boleh berlaku pada sesiapa sahaja dari sebarang umur, termasuk kanak-kanak dan orang dewasa, yang mempunyai keadaan berkaitan otak yang lain.

Seperti yang telah ditemui oleh kajian perubatan:

• Sehingga 50% penghidap sklerosis lateral amiotrofik (ALS) mungkin menghidap PBA.
• Keadaan ini boleh berlaku sehingga 48% orang yang mengalami kecederaan otak traumatik.
• Sehingga 46% penghidap sklerosis berbilang (MS) mungkin menghidap PBA.

Jadi adakah ini penyakit mental?

Ramai orang menganggapnya sebagai penyakit mental kerana ia secara lahiriah dikaitkan dengan emosi seperti ketawa dan menangis. Tetapi sebenarnya ia bukanlah penyakit mental sama sekali.

Apakah simptom utama PBA?

Untuk memahami PBA, kita perlu tahu perbezaan antara 'mood' dan 'affect'.

• Suasana Hati: Ini merujuk kepada perasaan dalaman anda. Iaitu, emosi yang anda rasai di dalam, seperti kesedihan, kebahagiaan, dan kemarahan. Ini adalah sesuatu yang hanya anda boleh rasai.
• Afek: Beginilah cara emosi anda diluahkan secara luaran. Ini bermaksud perkara seperti senyuman, tangisan, dan ekspresi wajah yang dapat dilihat oleh orang lain.

Oleh itu, ciri utama PBA ialah 'afek' anda, iaitu ketawa atau tangisan anda, tidak sepadan dengan 'mood' anda, iaitu perasaan dalaman anda .

Mari kita huraikan dengan lebih lanjut ciri-ciri ini dalam jadual di bawah.

Sesetengah orang juga mungkin mengalami kemarahan atau kekecewaan yang tidak terkawal. Oleh kerana PBA dikaitkan dengan keadaan neurologi yang lain, mereka juga mungkin mempunyai gejala lain yang berkaitan dengan keadaan yang mendasarinya.

Apakah punca PBA?

Punca sebenar PBA masih belum diketahui, tetapi doktor percaya ia disebabkan oleh gangguan pada laluan neurologi di otak yang mengawal ekspresi emosi.

Terdapat beberapa keadaan neurologi yang boleh menyebabkan gangguan ini. Ini bermakna orang yang mempunyai keadaan ini berisiko menghidap PBA.

• Kecederaan otak traumatik
• Sklerosis lateral amiotrofik (ALS) (juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig)
• `Sklerosis berbilang (MS)`
• Penyakit Alzheimer dan keadaan demensia yang lain
• Strok
• Penyakit Parkinson
• Tumor otak
• Epilepsi
• Penyakit Wilson

Bahagian otak manakah yang terjejas oleh ini?

Keadaan ini dipercayai menjejaskan pelbagai bahagian otak. Khususnya, ia mungkin disebabkan oleh gangguan pada laluan saraf yang bersambung dengan serebelum , bahagian otak yang memantau tindak balas emosi kita dan membantu kita memutuskan sama ada ia sesuai untuk situasi sosial.

Juga, beberapa utusan kimia di otak yang dipanggil neurotransmiter dianggap terlibat.

• Serotonin
• Norepinefrin `(Norepinefrin)`
• Dopamin
• Glutamat
• Asetilkolina `(Asetilkolina)`

Bagaimanakah PBA didiagnosis?

Mendiagnosis PBA boleh menjadi sedikit cabaran, kerana doktor juga sering salah mendiagnosisnya sebagai gangguan mood seperti kemurungan atau gangguan bipolar .

Pada masa ini, tiada ujian khusus untuk mengesahkan sama ada anda menghidap PBA. Doktor akan mendiagnosis keadaan tersebut selepas bertanya beberapa soalan dengan teliti.

• Simptom anda
• Sejarah perubatan anda, terutamanya mengenai keadaan neurologi
• Sejarah kesihatan mental anda
• Maklumat daripada pemeriksaan fizikal

Mengapakah PBA disalah anggap sebagai kemurungan?

Sebab utama mengelirukan kedua-duanya adalah tangisan. Jika menangis adalah simptom utama PBA, ramai orang menganggap ia sebagai kemurungan. Kadangkala seseorang yang menghidap PBA juga boleh mengalami kemurungan pada masa yang sama. Tetapi terdapat perbezaan yang jelas antara kedua-dua keadaan ini.

Lihat jadual di bawah.

Adakah terdapat rawatan untuk PBA?

PBA tidak boleh sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ia boleh diuruskan dengan baik . Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan kekerapan dan keterukan episod ketawa atau menangis ini.

Terdapat ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor untuk ini.

• Dekstromethorfan/kuinidin sulfat (Nuedexta®): Ini merupakan ubat pertama yang diluluskan oleh FDA AS khusus untuk merawat PBA.
• Antidepresan:Sesetengah antidepresan, seperti antidepresan trisiklik dan perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI), boleh membantu mengawal gejala PBA, tetapi ia digunakan pada dos yang jauh lebih rendah berbanding dos yang digunakan untuk kemurungan.

Bagaimana anda hidup dengan situasi ini?

Jika PBA tidak didiagnosis dan dirawat dengan betul, ia boleh menjejaskan kehidupan anda.

• Kemurungan
• Kebimbangan
• Melemahkan hubungan sosial
• Kualiti hidup yang menurun

Tetapi ingat, simptom-simptom ini boleh dikawal dengan baik dengan ubat-ubatan. Ia mungkin mengambil sedikit masa untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang betul. Tetapi anda harus bersuara untuk diri sendiri dan jangan berputus asa. Orang seperti pakar neurologi dan pakar psikiatri mempunyai lebih banyak pengetahuan tentang perkara ini.

Petua untuk mengatasi PBA

Berikut adalah beberapa perkara yang boleh membantu anda mengawal saat-saat ketawa atau menangis ini.

• Apabila peluang seperti ini muncul, tarik nafas perlahan-lahan dan dalam-dalam sehingga ia berlalu .
• Fikirkan sesuatu yang lain atau alihkan perhatian anda pada masa itu.
• Relakskan otot bahu dan muka anda. Ini akan mengurangkan ketegangan.
• Jika boleh, ubah postur anda .
• Beritahu orang yang anda percayai tentang situasi anda supaya mereka tahu apa yang diharapkan.
• Jika situasi ini menjejaskan kesihatan mental anda, berjumpalah dengan kaunselor kesihatan mental .

Jika anda menghidap PBA dan rawatan semasa anda tidak berkesan atau menyebabkan kesan sampingan, berbincanglah dengan doktor anda tentang pilihan rawatan baharu. Ketawa dan tangisan yang tidak terkawal boleh menjadi mencabar dan memalukan. Tetapi ingat, PBA adalah keadaan perubatan, dan ia boleh dirawat dengan ubat. Jika anda mengalami simptom-simptom ini, pastikan anda berjumpa doktor.