Adakah darah bocor ke belakang melalui injap jantung anda? (Regurgitasi Injap Pulmonik) Mari kita bincangkannya!

Jantung kita merupakan organ yang menakjubkan, bukan? Ia mempunyai bahagian-bahagian kecil seperti pintu di dalamnya, yang kita panggil injap . Injap ini sangat penting untuk berfungsi dengan baik bagi menghantar darah ke badan kita. Kadangkala, jika salah satu injap ini tidak tertutup dengan betul, sebahagian darah boleh bocor ke belakang. Itulah keadaan yang akan kita bincangkan hari ini, iaitu regurgitasi injap pulmonari . Jangan risau, mari kita jelaskan perkara ini secara ringkas.

Apakah Regurgitasi Injap Pulmonik?

Secara ringkasnya, ini adalah nama yang diberikan kepada keadaan di mana injap pulmonari di jantung anda tidak tertutup dengan betul, menyebabkan sedikit darah bocor ke arah yang salah, iaitu, ke belakang, di antara degupan jantung.

Bayangkan, jantung kita mempunyai empat ruang, dan aliran darah di antara ruang ini dikawal oleh empat injap. Injap pulmonari ialah injap kedua di jantung anda yang mengawal aliran darah. Di sinilah darah meninggalkan ventrikel kanan . Darah ini kemudiannya bergerak melalui arteri pulmonari ke paru-paru anda, di mana ia mengambil oksigen dan membebaskan karbon dioksida.

Sekarang, jika anda mempunyai keadaan ini (Regurgitasi Pulmonik), tidak semua darah yang dipam dari ventrikel kanan pergi ke paru-paru. Sebahagian daripadanya kembali ke ventrikel kanan. Apa yang berlaku kemudian? Ventrikel kanan perlu bekerja lebih keras , untuk menolak keluar darah tambahan itu. Lama-kelamaan, kerja tambahan ini boleh menyebabkan ventrikel kanan menjadi membesar, lemah, dan akhirnya membawa kepada keadaan yang dipanggil Kegagalan Jantung Sisi Kanan .

Nama lain untuk ini ialah Regurgitasi Pulmonik, Regurgitasi Injap Pulmonari atau Regurgitasi Pulmonari.

Seberapa lazimkah keadaan ini? Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidapnya?

Malah, keadaan ini (Regurgitasi Pulmonik) jauh lebih biasa daripada yang anda sangkakan. Dikatakan bahawa antara 30% dan 75% populasi mungkin menghidapnya. Beberapa laporan mengatakan bahawa jumlahnya lebih tinggi. Walau bagaimanapun, kebanyakan masa, kebocoran darah ini sangat kecil sehingga tidak menunjukkan sebarang gejala . Ramai orang tidak tahu bahawa mereka menghidap benda ini, sehinggalah ia ditemui secara kebetulan semasa beberapa ujian.

Walau bagaimanapun, regurgitasi pulmonari sederhana hingga teruk juga boleh berlaku atas pelbagai sebab. Oleh kerana terdapat begitu banyak punca, sukar untuk menyatakan dengan tepat betapa lazimnya keadaan teruk ini.

Siapakah yang paling terkesan dengan perkara ini?

• Untuk golongan muda: Jika keadaan ini berlaku pada golongan muda, ia selalunya disebabkan oleh pembedahan untuk membetulkan keadaan jantung kongenital yang mereka alami semasa mereka muda.
• Bagi warga emas: Orang dewasa yang berumur lebih dari 75 tahun lebih cenderung untuk menghidap tekanan darah tinggi di paru-paru (hipertensi pulmonari) . Keadaan ini boleh menyebabkan atau memburukkan lagi regurgitasi pulmonari.

Apakah simptom-simptom ini?

Ramai orang yang mengalami regurgitasi pulmonari tidak mengalami sebarang gejala kerana kebocoran darah sangat kecil. Gejala lebih cenderung berlaku jika kebocoran sederhana atau teruk. Ini selalunya serupa dengan gejala yang dilihat dalam kegagalan jantung. Ia termasuk:

• Kesukaran bernafas (Dispnea)
• Keletihan, keletihan
• Rasa pening, pening kepala
• Hilang kesedaran
• Degupan jantung yang tidak teratur atau pantas (Palpitasi Jantung)
• Bengkak perut, kaki, atau buku lali

Jika anda menghidap Regurgitasi Pulmonik (PR) atau keadaan lain, anda mungkin mengalami simptom-simptom lain. Simptom-simptom ini akan berbeza-beza bergantung pada keadaan lain.

Apakah punca keadaan ini?

Terdapat banyak kemungkinan penyebab Regurgitasi Pulmonik. Berikut adalah beberapa daripadanya:

• Penyakit Jantung Reumatik: Demam reumatik adalah keadaan yang disebabkan oleh jangkitan bakteria yang tidak dirawat yang boleh merosakkan injap jantung anda. Ia lebih biasa berlaku di negara membangun.
• Hipertensi Pulmonari: Ini berlaku apabila tekanan dalam saluran darah di paru-paru anda meningkat. Tekanan tinggi ini boleh menjejaskan arteri pulmonari, iaitu tempat ia meninggalkan jantung. Tekanan tinggi ini boleh menyebabkan kedua-dua arteri dan injap meregang, menyebabkan darah bocor melalui injap.
• Gangguan Genetik: Regurgitasi Pulmonik lebih biasa berlaku pada orang yang mempunyai gangguan genetik tertentu, seperti Sindrom Marfan .
• Tumor Karsinoid: Ini adalah sejenis kanser yang tumbuh perlahan dan jarang berlaku. Ia biasanya bermula dalam sistem pencernaan. Jenis kanser ini boleh menyebabkan tisu karsinoid tersangkut di jantung, lalu menyekat aliran darah.
• Endokarditis: Ini adalah keradangan pada lapisan dalam jantung. Ia disebabkan oleh jangkitan. Orang yang menjalani dialisis , mereka yang mempunyai port intravena (IV) kekal, dan mereka yang menyuntik dadah haram berisiko lebih tinggi.
• Kecederaan: Jarang sekali, kecederaan pada dada anda boleh merosakkan injap pulmonari.
• Masalah kongenital: Keadaan kongenital ialah masalah yang anda alami sejak lahir. Contohnya, dilahirkan dengan keadaan yang dipanggil Tetralogi Fallot , dilahirkan tanpa injap pulmonari, atau mengalami penyempitan injap pulmonari yang anda alami sejak lahir (Stenosis Pulmonik Kongenital) .
• Rawatan perubatan:Regurgitasi pulmonari boleh berlaku bertahun-tahun selepas pembedahan atau rawatan lain untuk penyakit jantung kongenital, seperti Tetralogi Fallot atau Stenosis Pulmonik.
• Idiopatik: Kadangkala tiada punca yang dapat ditemui.

Adakah ini berjangkit?

Tidak, Regurgitasi Pulmonik tidak berjangkit . Walau bagaimanapun, ia boleh disebabkan oleh jangkitan yang merebak ke jantung atau oleh jangkitan yang menyebabkan penyakit jantung reumatik.

Bagaimana anda mengenali ini?

Regurgitasi Pulmonik (PR) kadangkala sukar untuk didiagnosis. Ia bergantung pada tahap keterukan masalah dan simptom anda. Ia biasanya melibatkan gabungan pemeriksaan fizikal dan beberapa ujian pengimejan.

Pemeriksaan fizikal

Doktor biasanya melakukan perkara-perkara berikut:

• Rupa: Sesetengah gejala boleh dilihat, seperti bengkak di bahagian perut atau kaki.
• Palpasi: Doktor mungkin akan merasakan bengkak pada kaki atau perut anda. Mereka juga mungkin akan memiringkan anda pada satu sudut, menekan perut anda, dan memeriksa vena jugular yang membonjol di leher anda. Ini boleh berlaku apabila terdapat masalah seperti tekanan darah tinggi di paru-paru, yang boleh menyebabkan vena jugular menjadi membonjol.
• Mendengar: Anda boleh mendengar jantung anda dengan stetoskop . Apabila anda mengalami regurgitasi pulmonari yang sederhana hingga teruk, anda mungkin mendengar murmur jantung. Ini adalah bunyi pelik yang berlaku bersama degupan jantung anda disebabkan oleh darah yang mengalir ke arah yang salah. Ini adalah cara yang baik untuk mengesan keadaan ini sebelum gejala muncul semasa pemeriksaan perubatan tahunan.

Apakah jenis ujian yang dilakukan?

Ujian yang mungkin perlu anda lakukan untuk mendiagnosis keadaan ini ialah:

• Elektrokardiogram (ECG atau EKG)
• X-ray dada
• Ekokardiogram - Ini adalah ujian yang paling penting. Ia seperti imbasan ultrasound jantung.

Dalam kes yang teruk, doktor anda juga boleh menetapkan ujian ini:

• Kateterisasi Jantung Kanan
• Pengimejan Resonans Magnetik Jantung (MRI Jantung)

Bagaimanakah ia dirawat? Bolehkah ia disembuhkan?

Regurgitasi pulmonari selalunya boleh dirawat . Bergantung pada puncanya, ia kadangkala boleh sembuh sepenuhnya . Walau bagaimanapun, jika ia tidak teruk, tidak mempunyai gejala, atau kedua-duanya, rawatan biasanya tidak diperlukan. Walaupun ia teruk tetapi tidak mempunyai gejala, matlamat rawatan adalah untuk menghentikan keadaan daripada menjadi lebih teruk dan mencegah kerosakan kekal pada bahagian kanan jantung.

Apakah jenis ubat dan rawatan yang digunakan?

Jika keadaan (Regurgitasi Pulmonari) disebabkan oleh penyakit lain,Langkah pertama adalah merawat atau menyembuhkan keadaan yang lain. Ini selalunya akan menghentikan darah daripada mengalir ke belakang, atau sekurang-kurangnya mengurangkan kebocoran, sekali gus mengurangkan masalah dan gejala.

Jika itu tidak menghentikan pendarahan, langkah seterusnya adalah merawatnya secara langsung. Kedua-dua rawatan dan penyembuhan untuk regurgitasi pulmonari melibatkan penggantian injap itu sendiri. Ini boleh dilakukan dalam dua cara:

• Pembedahan: Dalam kaedah ini, pakar bedah boleh mengakses jantung anda secara langsung dan menggantikan injap. Injap baharu boleh diambil daripada penderma manusia, atau ia boleh secara biosintetik (diperbuat daripada gabungan bahan sintetik dan tisu hidup - biasanya daripada babi atau lembu).
• Penggantian Injap Pulmonari Transkateter (TPVR): Dalam prosedur ini, peranti yang dipanggil kateter digunakan untuk menggantikan injap di dalam jantung. Untuk melakukan ini, doktor membuat hirisan kecil pada saluran darah besar di leher atau paha atas anda dan memasukkan kateter. Peranti panjang seperti tiub itu kemudiannya dipandu ke dalam jantung, dengan hujungnya diletakkan di atas injap sedia ada. Injap baharu kemudiannya dibuka, dan injap lama yang rosak dihancurkan di bawahnya. Injap yang diletakkan dengan cara ini biasanya bioprostetik. Ia boleh bertahan selama kira-kira 15 tahun.

Semasa merawat keadaan ini, simptom-simptom yang paling mengganggu anda juga dirawat. Ubat-ubatan ini biasanya berfungsi dengan membuang lebihan cecair dari badan, melonggarkan saluran darah untuk meningkatkan aliran darah, atau mengawal atau mencegah degupan jantung yang tidak teratur (aritmia) . Jika anda tidak boleh menjalani pembedahan atas sebab tertentu, ubat-ubatan boleh membantu mengatasi simptom anda, tetapi ubat-ubatan sahaja tidak akan menyembuhkan keadaan tersebut.

Penting: Jika anda mempunyai injap bukan prostetik, anda mungkin perlu mengambil ubat pencair darah sepanjang hayat anda. Ubat-ubatan ini menghalang pembekuan darah daripada terbentuk di sekitar injap. Ini mengurangkan risiko masalah seperti strok atau embolisme pulmonari.

Apakah komplikasi/kesan sampingan rawatan tersebut?

Kadar kejayaan TPVR dalam merawat keadaan ini adalah sangat tinggi . Pembedahan TPVR berjaya dalam 94% hingga 98% kes. Komplikasi TPVR juga sangat jarang berlaku, berlaku dalam 3% hingga 6% kes (komplikasi yang paling biasa ialah penyakit arteri koronari atau endokarditis akibat jangkitan).

Kesan sampingan atau komplikasi lain yang mungkin berlaku ialah:

• Degupan jantung tidak teratur (Aritmia)
• Jangkitan di sekitar tapak pembedahan
• Pendarahan dari bahagian luar injap
• Terpaksa menggantikan injap yang telah diganti sekali lagi
• Kesan sampingan atau komplikasi ubat-ubatan (ini sangat spesifik untuk ubat yang anda ambil, jadi doktor anda adalah orang yang paling tepat untuk memberitahu anda tentang perkara ini)

Bagaimanakah saya boleh menjaga diri/menguruskan simptom-simptom?

Keadaan ini boleh menyerupai banyak keadaan jantung yang mengancam nyawa, jadi jangan cuba mendiagnosis dan merawatnya sendiri . Jika anda mengesyaki anda mempunyai masalah ini, berjumpalah dengan doktor secepat mungkin. Dia boleh menentukan sama ada anda mempunyai keadaan tersebut dan mencadangkan pilihan rawatan.

Berapa lama saya akan berasa lebih baik selepas rawatan? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Masa pemulihan untuk keadaan ini bergantung pada rawatan. Pembedahan bukanlah rawatan yang paling biasa, dan ia juga mengambil masa yang paling lama untuk pulih. Orang yang menjalani pembedahan untuk (Regurgitasi Pulmonik) boleh mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk pulih. Masa pemulihan (TPVR) adalah jauh lebih singkat , dan anda akan mula berasa lebih baik dalam beberapa hari.

Bolehkah saya mencegahnya? Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko ini?

Regurgitasi Pulmonik (PR) adalah keadaan yang tidak dapat dicegah kerana ia berlaku secara tidak dijangka. Terutamanya jika ia disebabkan oleh keadaan yang anda alami sejak lahir. Satu-satunya perkara yang boleh anda lakukan ialah mengurangkan risiko anda dengan mengelakkan situasi atau keadaan yang boleh mencetuskannya.

Satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko adalah dengan mengelakkan jangkitan yang boleh menyebabkannya . Ini bermakna sebarang jangkitan, terutamanya sakit tekak seperti strep throat, harus dirawat secepat mungkin. Ini dapat mencegah jangkitan daripada berkembang menjadi penyakit jantung reumatik atau merebak terus ke jantung dan merosakkannya.

Apakah prospek untuk situasi ini?

Kebanyakan penghidap regurgitasi pulmonari mempunyai sedikit sahaja darah yang bocor dari injap. Bagi mereka, prospeknya adalah baik , dan jangka hayat mereka sepatutnya serupa dengan orang yang tidak mempunyai keadaan ini.

Walaupun dengan tahap kebocoran yang sederhana, prospeknya biasanya baik jika didiagnosis dan dirawat lebih awal , terutamanya jika terdapat punca yang mendasari yang boleh disembuhkan atau dipulihkan.

Jika anda mengalami kebocoran yang teruk, prospeknya sangat bergantung pada seberapa cepat ia didiagnosis dan dirawat. Secara amnya, diagnosis dan rawatan awal meningkatkan peluang untuk menyembuhkan keadaan tersebut, atau sekurang-kurangnya meminimumkan kesannya . Doktor anda boleh memberitahu anda apakah prospek anda dan apa yang anda boleh lakukan untuk memperbaikinya.

Berapa lamakah keadaan ini akan berlarutan?

Jika tidak dirawat, Regurgitasi Pulmonari biasanya merupakan keadaan sepanjang hayat .

Bilakah saya boleh kembali bekerja/sekolah?

Kebanyakan orang hanya perlu tinggal di hospital selama empat hingga lima hari untuk mendapatkan TPVR, dan ramai orang boleh kembali bekerja serta-merta selepas itu. Jika anda menjalani pembedahan dan bukannya TPVR, ia mungkin mengambil masa berminggu-minggu, malah berbulan-bulan, untuk pulih dan kembali kepada aktiviti biasa anda. Doktor anda akan dapat memberitahu anda bila anda boleh kembali bekerja, bersekolah, atau melakukan aktiviti biasa anda.

Adakah keadaan ini membawa maut?

Regurgitasi Pulmonik tidak membawa maut dengan sendirinya . Sebaliknya, ia boleh menyebabkan keadaan lain yang mengancam nyawa dari semasa ke semasa. Itulah sebabnya sangat penting untuk didiagnosis dan dirawat dengan cepat.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Doktor anda boleh memberitahu anda dengan tepat apa yang perlu anda lakukan dan apa yang boleh anda lakukan untuk menguruskan simptom anda dan menjaga diri anda. Secara amnya, anda harus melakukan perkara-perkara berikut:

• Ambil ubat anda dengan betul: Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan. Ambil sahaja apabila anda teringat, dan jangan terlepasnya hanya kerana ia mudah.
• Jumpa doktor anda: Walaupun anda tidak mendapat rawatan, doktor anda mungkin akan menjadualkan temu janji susulan untuk memantau keadaan anda. Berjumpa dengannya seperti yang disyorkan boleh membantu mengesan tanda-tanda awal komplikasi atau masalah.
• Jangan terlalu memaksa diri: Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk mengehadkan aktiviti anda. Ini akan membantu anda mengelakkan terlalu banyak tekanan pada jantung anda, yang boleh memburukkan lagi gejala atau keadaan anda.
• Beri perhatian kepada perasaan anda: Memberi perhatian kepada badan dan gejala anda boleh membantu anda mengesan tanda-tanda awal masalah dan mendapatkan rawatan sebelum keadaan itu menyebabkan masalah kekal.

Bilakah saya perlu menghubungi atau berjumpa doktor?

Jika simptom anda berulang atau berubah secara tidak dijangka, anda harus berbincang dengan doktor anda. Ini amat penting terutamanya jika perubahan itu berlaku secara tiba-tiba atau jika simptom mula mengganggu aktiviti biasa anda .

Bilakah saya perlu pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) ?

Anda perlu pergi ke hospital jika anda mengalami mana-mana simptom berikut. Ini boleh menjadi tanda-tanda kegagalan jantung, serangan jantung atau keadaan jantung serius yang lain:

• Kesukaran bernafas (Dispnea)
• Pening berulang atau kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
• Degupan jantung yang tidak teratur atau pantas (Palpitasi Jantung)
• Bengkak baru di bahagian abdomen atau kaki dan buku lali

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang:

Regurgitasi pulmonik adalah keadaan biasa, dan bagi kebanyakan orang, ia bukanlah sesuatu yang perlu dibimbangkan. Walau bagaimanapun, jika ia menjadi teruk, ia boleh menyebabkan gejala yang mengganggu kehidupan anda. Jika tidak dirawat, ia akhirnya boleh menyebabkan komplikasi yang serius, malah membawa maut.

Mujurlah, keadaan ini selalunya boleh dirawat - dan kadangkala boleh disembuhkan . Dan, kadar kejayaan rawatan yang paling biasa adalah sangat tinggi. Jadi, jika anda mempunyai sebarang keraguan tentang perkara ini, jangan berlengah untuk mendapatkan nasihat perubatan.

Regurgitasi Injap Pulmonik , penyakit injap jantung, aliran balik darah, ventrikel kanan, kegagalan jantung, hipertensi pulmonari, sesak nafas