Adakah anda berasa pening apabila berdiri? Mungkinkah ia Kegagalan Autonomi Tulen (PAF)?

Kita semua berasa pening atau terpinga-pinga pada satu ketika apabila kita bangun dari kerusi atau katil. Kebanyakan masa, ia akan hilang dalam beberapa saat. Tetapi jika ini sering berlaku kepada anda, atau jika anda rasa seperti hendak pengsan dan jatuh, ia mungkin tidak normal. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan simptom-simptom ini. Itulah Kegagalan Autonomi Tulen, atau PAF secara ringkasnya.

Secara ringkasnya, apakah itu Kegagalan Autonomi Tulen (PAF)?

Fikirkanlah, terdapat banyak proses dalam badan kita yang berlaku secara automatik tanpa kawalan kita. Contohnya, pernafasan, degupan jantung, penghadaman, mengawal suhu badan, dan mengawal tekanan darah. Semua ini dikawal oleh Sistem Saraf Autonomi kita. Ia seperti sistem 'auto-pilot' dalam badan kita.

Kegagalan Autonomi Tulen (PAF) ialah keadaan neurologi yang jarang berlaku yang secara beransur-ansur melemahkan fungsi sistem saraf autonomi dari semasa ke semasa. Perkara utama yang berlaku dalam kes ini ialah apabila anda berdiri secara tiba-tiba dari posisi duduk atau berbaring, tekanan darah anda menurun dengan ketara . Dalam istilah perubatan, kami memanggilnya hipotensi ortostatik . Tetapi ini bukan satu-satunya masalah, PAF boleh menyebabkan banyak masalah lain.

Keadaan ini biasanya paling kerap dilihat pada orang dewasa yang berumur antara 40 dan 60 tahun. Pada masa lalu, penyakit ini juga dipanggil sindrom Bradbury-Eggleston.

Apakah simptom-simptom penyakit PAF?

Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, simptom yang paling biasa dan utama ialah pening dan pengsan ketika berdiri (hipotensi ortostatik). Walau bagaimanapun, memandangkan sistem saraf autonomi ini mengawal banyak organ dalam badan kita, simptomnya tidak terhad kepada satu organ sahaja.

Mari kita lihat apakah gejala lain yang boleh disebabkan oleh PAF.

Di samping itu, kira-kira separuh daripada penghidap PAF juga mungkin mengalami anemia ringan.

Apakah sebab pembentukan PAF?

Punca utama perkara ini telah dikenal pasti sebagai pengumpulan protein yang dipanggil alpha-synuclein yang tidak normal dalam sel saraf autonomi kita. Seperti kotoran yang menyumbat paip, apabila protein ini terkumpul dalam sel saraf, fungsinya akan terjejas.

Protein ini dimendapkan dalam berkas saraf (ganglia autonomi) di kedua-dua belah saraf tunjang atau berhampiran organ. Lama-kelamaan, bilangan sel saraf ini berkurangan, dan kerja sistem autonomi terganggu. Tetapi perkara yang paling penting ialah dalam PAF, otak mahupun saraf tunjang tidak rosak . Oleh itu, ia tidak menjejaskan perkara seperti ingatan dan keupayaan berfikir.

Penyelidik masih belum mempunyai idea yang jelas mengapa protein ini dimendapkan seperti ini.

Hubungan dengan penyakit lain

Berikut adalah sesuatu yang penting untuk diketahui. Protein yang sama, alpha-synuclein, adalah apa yang terkumpul di otak dalam penyakit seperti penyakit Parkinson, Atrofi Sistem Pelbagai dan Demensia Badan Lewy. Jadi, sesetengah orang yang menghidap PAF (bukan semua) mempunyai peluang untuk menghidap salah satu penyakit ini dari semasa ke semasa. Doktor anda akan memberitahu anda tentang perkara ini.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini?

Mendiagnosis PAF adalah proses yang agak rumit, kerana doktor akan terlebih dahulu menolak keadaan lain yang boleh menyebabkan gejala anda, terutamanya penurunan tekanan darah apabila anda berdiri.

Proses diagnostik mungkin termasuk:

• Bertanya soalan dengan teliti tentang gejala dan sejarah perubatan anda.
• Pemeriksaan fizikal dan neurologi yang lengkap.

Selepas itu, beberapa ujian khas mungkin disyorkan untuk mengesahkan penyakit tersebut.

Ia mungkin membebankan untuk menjalani begitu banyak ujian, tetapi hanya dengan mendiagnosis penyakit dengan tepat, kami dapat mencipta pelan rawatan terbaik untuk anda.

Apakah rawatan untuk PAF?

Tiada penawar untuk ini lagi. Tetapi jangan risau. Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu menguruskan simptom anda dan menjalani kehidupan yang normal. Doktor dan pasukan perubatan anda akan bekerjasama dengan anda untuk membangunkan pelan rawatan yang khusus untuk anda.

Kawalan Hipotensi Ortostatik (tekanan darah rendah semasa berdiri)

Inilah masalah utama. Terdapat rawatan tanpa ubat dan ubat-ubatan untuk ini.

• Berhati-hati semasa menukar posisi: Apabila bangun dari posisi berbaring atau duduk, lakukannya dengan sangat perlahan . Jangan bangun secara tiba-tiba.
• Air dan garam: Doktor anda mungkin mengesyorkan minum kira-kira 3 liter air sehari. Dia juga mungkin memberitahu anda untuk menambah sedikit lebih banyak garam kepada makanan anda.
• Persediaan katil: Tidur dengan kepala katil dinaikkan kira-kira 4-6 inci. Dengan cara itu, anda tidak akan merasakan banyak perbezaan tekanan darah apabila bangun.
• Pakaian Mampatan: Memakai stoking ketat khas (pakaian mampatan) yang parasnya sehingga ke pinggang atau paha membantu mengurangkan pengumpulan darah di kaki dan memastikan tekanan darah stabil.
• Selain itu, doktor juga mengesyorkan ubat-ubatan tertentu yang meningkatkan tekanan darah.

Masalah dengan pembuangan air besar dan kecil

• Untuk sembelit: Anda boleh melakukan perkara seperti makan makanan tinggi serat (sayur-sayuran, buah-buahan, beras dedak) dan menggunakan pelembut najis.
• Untuk masalah kencing: Jika anda mengalami kesukaran membuang air kecil, anda mungkin perlu menggunakan kateter. Jika anda tidak dapat mengawal air kencing anda, terdapat ubat-ubatan khas (seperti Oxybutynin, Mirabegron).

Kemaksiatan seksual

Walaupun terdapat ubat-ubatan seperti sildenafil atau tadalafil untuk ini, ubat-ubatan ini boleh meningkatkan risiko hipotensi ortostatik. Oleh itu, anda harus membincangkan perkara ini secara terbuka dengan doktor anda dan menggunakannya hanya di bawah nasihatnya.

Apa yang akan berlaku pada masa hadapan bagi seseorang yang menghidap penyakit ini?

Sukar untuk memberikan satu jawapan tunggal tentang masa depan seseorang yang hidup dengan penyakit ini, kerana ia berbeza dari orang ke orang.

PAF merupakan penyakit yang progresif. Tetapi bagi kebanyakan orang, ia berlaku dengan sangat perlahan, selama bertahun-tahun, malah berdekad-dekad. Beberapa kajian menunjukkan bahawa purata jangka hayat selepas diagnosis PAF adalah kira-kira 12.5 tahun. Tetapi ini hanyalah purata, dan ia boleh berbeza-beza bergantung pada simptom dan kesihatan anda. Jadi jangan terlalu bergantung pada nombor-nombor tersebut.

Jika anda menghidap PAF, adalah penting untuk berjumpa doktor anda secara berkala bagi memastikan rawatan anda berkesan dan bagaimana keadaan anda sedang berkembang. Jika anda mengalami simptom penyakit Parkinson (seperti gegaran, kesukaran berjalan), anda harus segera memberitahu doktor anda.