Adakah anda berasa kenyang semasa makan? Atau adakah anda kerap muntah? Salah satu sebabnya mungkin masalah dengan injap otot di hujung perut anda, atau lebih tepat lagi, tempat makanan bergerak dari perut ke usus kecil. Kita panggil injap ini 'pilorus'. Jika pintu ini tidak terbuka dengan betul, makanan akan tersekat di sana. Piloroplasti ialah pembedahan yang datang untuk menyelamatkan keadaan pada masa-masa sebegini. Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas hari ini.
Secara ringkasnya, apakah itu Piloroplasti?
Bayangkan perut anda seperti sebuah beg. Makanan yang kita makan disimpan di dalam beg ini, dicerna, dan kemudian disalurkan ke usus kecil. Di hujung beg perut ini, terdapat cincin berotot yang bertindak seperti pintu gerbang. Ia dipanggil pilorus . Pintu gerbang ini terbuka apabila diperlukan, membolehkan makanan yang telah dicerna masuk ke usus kecil, dan kemudian tertutup.
Jadi, jika atas sebab tertentu bukaan ini tersumbat, menyempit, atau tidak terbuka dengan betul, makanan tidak boleh keluar dari perut. Pada masa itu, kita memanggil bukaan ini sebagai pilorus sebagai prosedur pembedahan yang digunakan untuk membentuk semula dan melebarkannya. Kadangkala, jika bahagian ini rosak akibat pembedahan lain, pembedahan ini juga dilakukan untuk membaikinya.
Dalam kes apakah pembedahan piloroplasti diperlukan?
Jika pilorus anda tidak berfungsi dengan betul, bermakna pengosongan gastrik tertangguh, pembedahan ini mungkin membantu. Piloroplasti terutamanya dipertimbangkan dalam situasi berikut:
1. Ulser perut (Penyakit Ulser Peptik)
Sesetengah ulser perut yang teruk memerlukan pembedahan. Contohnya, jika anda mempunyai ulser yang terus berdarah atau tidak sembuh dengan ubat, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur yang dipanggil vagotomi untuk mengurangkan penghasilan asid perut. Ini melibatkan pemotongan beberapa saraf yang menuju ke perut.
Tetapi ada sedikit perkara di sini. Walaupun pembedahan vagotomi ini mengurangkan asid perut, saraf yang memberi isyarat kepada pilorus untuk membuka dan menutup juga boleh menjadi tidak aktif. Kemudian pintu tidak terbuka. Itulah sebabnya, jika anda melakukan pembedahan vagotomi, anda juga melakukan pembedahan piloroplasti untuk melebarkan pintu sedikit secara kekal.
Selain itu, kadangkala ulser boleh menjadi radang atau tisu parut boleh terbentuk, menyekat sepenuhnya laluan melalui pilorus. Dalam kecemasan sedemikian, pembedahan ini juga diperlukan.
2. Gastroparesis
Ini berlaku apabila otot perut, termasuk pilorus, tidak berfungsi dengan baik. Seolah-olah otot perut telah lumpuh sebahagiannya. Ini menyebabkan banyak kelewatan dalam penghadaman dan pengosongan makanan dari perut. Apabila ini menjadi teruk, ia boleh menyebabkan loya dan muntah yang berterusan, menjadikannya mustahil untuk makan. Jika rawatan lain tidak berjaya, doktor anda mungkin mencadangkan untuk membuka pilorus dengan pembedahan piloroplasti.
3. Stenosis Pilorik
Keadaan ini paling kerap dilihat pada bayi baru lahir . Dalam keadaan ini, dinding pilorus bayi menjadi tebal, menyempit dan menyekat laluan makanan. Akibatnya, bayi tidak dapat mengeluarkan susu yang telah diminumnya dan muntah berulang kali. Bagi bayi sebegini, pembedahan ini adalah satu kemestian jika mereka ingin memasukkan makanan ke dalam badan mereka dengan betul.
Bagaimanakah pembedahan ini dilakukan dan apakah kaedah-kaedahnya?
Pembedahan ini boleh dilakukan dalam dua cara. Satu adalah pembedahan terbuka, yang melibatkan pemotongan bahagian abdomen. Satu lagi adalah pembedahan laparoskopi , yang melibatkan membuat beberapa hirisan kecil di bahagian abdomen dan menggunakan kamera dan instrumen yang halus. Walau apa pun, anda akan diletakkan di bawah anestesia umum, jadi anda tidak akan merasa apa-apa.
Terdapat beberapa kaedah utama pembedahan piloroplasti. Doktor memilih kaedah yang paling sesuai berdasarkan keadaan pesakit.
| Kaedah Pembedahan | Penerangan ringkas |
|---|---|
| Piloroplasti Heineke-Mikulicz | Ini adalah kaedah yang paling biasa. Pakar bedah membuat potongan memanjang pada pilorus dan kemudian menjahitnya secara melintang. Ini akan meluaskan bukaan dan mengendurkan otot. |
| Piloromiotomi (Piloroplasti Ramstedt) | Kaedah ini digunakan terutamanya pada bayi baru lahir. Di sini, hanya lapisan otot luar pilorus yang dipotong, meninggalkan lapisan dalam yang halus (mukosa). Ini menyebabkan lapisan dalam membonjol ke luar, meningkatkan ruang di dalamnya. |
| Dilatasi Pilorik | Ini bukan prosedur pembedahan. Ia serupa dengan endoskopi , di mana tiub dimasukkan melalui mulut, dan pilorus diluaskan dengan alat khas. |
| Piloroplasti Jaboulay/Finney | Ini bukanlah prosedur yang biasa. Ia digunakan jika terdapat keradangan atau parut yang teruk pada pilorus. Ini melibatkan memintas pilorus dan mewujudkan hubungan baharu antara perut dan usus kecil (gastroduodenostomi) . |
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, jika anda menjalani prosedur laparoskopi, anda mungkin boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Jika anda menjalani pembedahan terbuka, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari kerana hirisan itu besar. Anda tidak akan diberi makanan pejal untuk beberapa hari pertama. Anda akan diberi nutrisi melalui tiub yang diletakkan di hidung anda atau melalui larutan garam yang dimasukkan ke dalam vena.
Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat pembedahan?
Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko yang terlibat, tetapi kemungkinan perkara ini berlaku adalah rendah.
- Pendarahan
- Jangkitan
- Pembekuan darah
- Kerosakan pada organ-organ di sekeliling
Selain risiko umum ini, terdapat beberapa komplikasi khusus untuk pembedahan piloroplasti.
1. Sindrom Lambakan
Ini adalah kesan sampingan yang paling biasa selepas pembedahan ini. Ia adalah sebaliknya daripada masalah yang menyebabkan anda menjalani pembedahan. Iaitu, makanan dari perut bergerak lebih cepat ke dalam usus kecil. Ini biasanya bersifat sementara.
Simptom-simptom sindrom lambakan boleh datang dalam dua peringkat. Tidak lama selepas makan, anda mungkin mengalami kekejangan perut, loya, dan cirit-birit. Beberapa jam kemudian, paras gula dalam darah anda tiba-tiba menurun, menyebabkan simptom seperti lemah, pening, berpeluh, dan degupan jantung yang cepat.
Walaupun ini mungkin agak menjengkelkan pada mulanya, ia boleh dikawal dengan perubahan diet dan, jika perlu, ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.
2. Refluks hempedu
Apabila injap pilorus berubah, ia tidak tertutup dengan betul, membolehkan kandungan usus kecil, terutamanya hempedu , mengalir kembali ke dalam perut. Hempedu merupakan perengsa pada lapisan perut. Jika ini berterusan, ia boleh menyebabkan gastritis .
Proses pemulihan dan kejayaan
Kebanyakan orang, terutamanya mereka yang telah menjalani pembedahan laparoskopi, pulih dengan cepat. Mereka boleh kembali kepada aktiviti dan tabiat makan biasa mereka dalam masa beberapa minggu. Jika anda mempunyai simptom sindrom pembuangan, anda harus berhati-hati dengan diet anda sehingga ia hilang (mungkin beberapa bulan).
Piloroplasti merupakan rawatan yang sangat berkesan untuk gastroparesis dan penyumbatan gastrik, dengan kadar kejayaan sehingga 90%.
Akhirnya, penyumbatan kecil pada pilorus boleh mengganggu seluruh sistem pencernaan anda. Terdapat rawatan bukan pembedahan untuk ini, tetapi jika rawatan tersebut tidak berkesan, pembedahan boleh menjadi penyelesaian yang sangat baik dan selamat.
Mesej Bawa Pulang
- Piloroplasti ialah prosedur pembedahan yang melebarkan bukaan perut (pilorus), membolehkan makanan masuk dengan lebih mudah ke dalam usus kecil tanpa tersekat.
- Pembedahan ini terutamanya dilakukan dalam kes ulser perut yang teruk, gastroparesis, dan stenosis pilorus pada bayi baru lahir.
- Ini boleh dilakukan sebagai pembedahan terbuka atau pembedahan laparoskopi (lubang kunci). Doktor anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.
- Kesan sampingan yang paling biasa selepas pembedahan ialah sindrom pembuangan, iaitu apabila makanan meninggalkan perut terlalu cepat. Walau bagaimanapun, ini biasanya bersifat sementara dan boleh dikawal dengan mengubah diet anda.
- Sebelum sebarang pembedahan, adalah sangat penting untuk membincangkan semua kebaikan dan keburukan dengan doktor anda dan membuat keputusan.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment