Mari kita belajar tentang cara memasang stent dalam vena yang menuju ke buah pinggang? (Stent Arteri Renal)

Adakah anda juga mempunyai tekanan darah tinggi? Anda mungkin mengambil lebih daripada satu jenis ubat untuk mengawal tekanan darah anda. Tetapi jika anda masih menghadapi kesukaran mengawal tekanan darah anda, puncanya mungkin penyumbatan pada arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang anda. Jadi hari ini, mari kita bincangkan tentang rawatan yang dipanggil 'Renal Artery Stenting' yang digunakan dalam kes sedemikian. Jangan takut apabila anda mendengar ini, mari kita fahami segala-galanya mengenainya dengan mudah.

Apakah itu Stenting Arteri Renal?

Secara ringkasnya, saluran darah utama yang membawa darah ke dua buah pinggang dalam badan kita dipanggil 'arteri renal'. Sama seperti dua paip utama yang membawa air ke taman. Kadangkala, benda seperti lemak terkumpul di dalam saluran darah ini (keadaan ini dipanggil `(Aterosklerosis)`) dan laluan di dalam vena menjadi sempit. Kita panggil ini 'stenosis arteri renal'.

Bayangkan sesuatu seperti paip air tersumbat akibat karat. Kemudian laluan air menjadi sempit, bukan? Dengan cara yang sama, laluan ke buah pinggang juga tersumbat.

Stenting Arteri Renal ialah rawatan yang digunakan untuk membuka semula, atau memastikan saluran darah yang tersumbat terbuka. Dalam rawatan ini, tiub logam (stent) seperti jaring yang sangat kecil dimasukkan ke dalam kawasan yang tersumbat, membuka vena. Kemudian, darah mula mengalir dengan baik ke buah pinggang sekali lagi.

Apa yang sebenarnya berlaku apabila vena renal tersumbat?

Seperti yang anda ketahui, salah satu fungsi utama buah pinggang kita adalah untuk menapis darah dan membuang garam dan cecair yang tidak diperlukan dari badan sebagai air kencing. Apabila jumlah darah yang mengalir ke buah pinggang berkurangan, ia tidak dapat melakukan tugas ini dengan betul. Kemudian, cecair mula terkumpul di dalam badan.

Bukan itu sahaja, tetapi sesuatu yang penting berlaku. Apabila buah pinggang 'mengesan' bahawa terdapat kurang darah yang mengalir ke sana, ia menganggap bahawa tekanan darah di seluruh badan telah menurun. Jadi, untuk meningkatkan tekanan darah, buah pinggang melepaskan hormon khas yang dipanggil `(renin)`. Hormon ini menyebabkan saluran darah di dalam badan mengencang. Tetapi apa yang sebenarnya berlaku ialah tekanan darah di dalam badan mungkin berada pada tahap yang sangat tinggi pada masa itu.

Siapa yang memerlukan stent?

Bukan semua orang yang mengalami arteri renal tersumbat memerlukan stent. Doktor anda hanya akan mengesyorkan rawatan ini dalam kes-kes tertentu.

Apakah ujian yang dilakukan sebelum stent?

Sebelum memutuskan untuk meletakkan stent, doktor anda akan melakukan beberapa ujian untuk menentukan sejauh mana arteri anda sebenarnya tersumbat.

• Ultrasonografi Doppler Dupleks: Ini seperti imbasan biasa. Ia menggunakan gelombang bunyi untuk mengukur betapa sempitnya arteri dan seberapa pantas darah mengalir.
• Angiogram Tomografi Berkomputer (Angiogram CT): Ini melibatkan suntikan pewarna khas ke dalam vena anda dan menggunakan pengimbas CT untuk mengambil gambar tiga dimensi (3D) vena. Ini membolehkan anda melihat dengan jelas di mana vena tersumbat.
• Angiogram Resonans Magnetik (MRA): Ini serupa dengan imbasan MRI. Pewarna disuntik dan medan magnet digunakan untuk menghasilkan imej saluran darah yang jelas.
• Angiogram: Ini adalah kaedah yang paling tepat. Dalam hal ini, tiub yang sangat nipis (kateter) dimasukkan melalui vena di pangkal paha atau lengan dan diarahkan ke vena renal. Kemudian, pewarna disuntik melaluinya dan sinar-X diambil untuk melihat bagaimana darah mengalir. Stenting biasanya dilakukan semasa ujian ini.

Penting: Sebelum ujian ini, anda mesti memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil (terutamanya ubat pencair darah seperti aspirin) dan sebarang alahan yang mungkin anda alami.

Bagaimanakah pembedahan stent dilakukan?

Ini bukan pembedahan terbuka yang besar. Anda tidak akan ditidurkan. Anda diberi ubat yang dipanggil 'sedasi' untuk membuatkan anda relaks dan mengantuk. Jadi anda tidak akan merasa sakit dan anda tidak akan mengingatinya selepas itu.

Rawatannya secara ringkasnya seperti berikut:

1. Satu hirisan yang sangat kecil (beberapa milimeter) dibuat pada kulit pangkal paha atau lengan anda.

2. Melaluinya, tiub fleksibel (sarung) dimasukkan ke dalam vena.

3. Melalui tiub itu, satu lagi tiub yang sangat nipis (kateter) disalurkan ke vena yang tersumbat di buah pinggang.

4. Kemudian, belon kecil di hujung tiub dikembungkan untuk meluaskan kawasan yang tersumbat.

5. Akhir sekali, stent seperti jaringan yang telah kita bincangkan sebelum ini diletakkan di kawasan yang dilebar. Stent menekan dinding arteri, memastikan arteri terbuka.

6. Stent diletakkan secara kekal di sana, belon dan tiub dikeluarkan, hirisan ditutup dan pembalut dikenakan.

Apakah faedah dan risiko selepas rawatan?

Seperti mana-mana rawatan perubatan, terdapat kedua-dua manfaat dan risiko kecil.

Selepas rawatan, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa jam atau mungkin bermalam. Anda akan dapat kembali kepada aktiviti biasa dalam masa beberapa hari selepas pulang ke rumah. Anda akan dapat menyambung semula aktiviti biasa anda dalam masa kira-kira seminggu.Perkara yang paling penting adalah mengambil ubat pencair darah (seperti `Aspirin`, `Clopidogrel`) yang ditetapkan oleh doktor anda tepat pada masanya. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor anda.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor lagi?

Walaupun selepas stent dipasang, anda pasti perlu menjalani lawatan susulan seperti yang disyorkan oleh doktor, kerana kadangkala stent atau kawasan lain boleh tersumbat semula.

Jika mana-mana gejala berikut berlaku, hubungi doktor anda dengan segera:

• Jika anda demam.
• Jika anda mengalami kesukaran bernafas.
• Jika ruam kulit berlaku.
• Jika kawasan tempat tiub dimasukkan berwarna merah, bengkak, sakit, atau jika terdapat darah atau nanah yang mengalir dari situ.
• Jika kaki di bahagian yang dirawat menjadi sakit, sejuk, atau pucat.
• Jika anda mengalami sakit baharu di perut anda atau di bahagian yang dirawat.
• Jika anda rasa pening dan tekanan darah anda turun dengan banyak.

Stent merupakan bahagian kekal badan. Ia biasanya tidak menyakitkan. Walaupun ia boleh membantu ramai orang mengawal tekanan darah tinggi mereka, anda mungkin masih perlu mengambil ubat untuk mengawal tekanan darah anda. Doktor anda akan memutuskan perkara ini berdasarkan keadaan anda.