Mari kita pelajari tentang Nefrektomi Radikal, satu pembedahan yang membuang buah pinggang sepenuhnya.

Mungkin anda atau seseorang dalam keluarga anda telah diberitahu oleh doktor bahawa anda mempunyai tumor buah pinggang dan ia perlu dibuang sepenuhnya. Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut dan cemas apabila mendengarnya. Tetapi apabila anda mengetahui maklumat yang betul tentang perkara ini, ketakutan itu akan berkurangan dengan banyak. Hari ini, kita akan bercakap tentang pembedahan yang membuang buah pinggang sepenuhnya, yang dipanggil 'nefrektomi radikal'.

Apakah itu Nefrektomi Radikal?

Secara ringkasnya, nefrektomi radikal ialah pembedahan membuang salah satu buah pinggang anda. Ini melibatkan bukan sahaja membuang buah pinggang tetapi juga tisu lemak di sekelilingnya. Kadangkala, kelenjar adrenal dan nodus limfa di sekelilingnya mungkin juga perlu dibuang.

"Nefro" bermaksud "buah pinggang." "Ektom" bermaksud "penyingkiran." Walaupun kita mempunyai dua buah pinggang, jika satu buah pinggang berfungsi dengan baik, kita boleh hidup tanpa sebarang masalah.

Mengapa anda memerlukan pembedahan ini?

Sebab utama ramai orang menjalani pembedahan ini adalah untuk membuang tumor kanser di buah pinggang . Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan ini atas beberapa sebab lain.

• Jika anda kerap mendapat jangkitan buah pinggang.
• Jika buah pinggang anda tidak lagi berfungsi (kegagalan buah pinggang).
• Sebagai rawatan untuk penyakit buah pinggang yang lain atau kerosakan buah pinggang.
• Jika anda mendermakan buah pinggang kepada orang lain (derma buah pinggang).

Adakah ini pembedahan besar?

Ya, nefrektomi radikal adalah pembedahan besar . Anda perlu tinggal di hospital sekurang-kurangnya satu malam selepas pembedahan. Anda mungkin perlu tinggal selama beberapa hari. Tetapi sekarang, pakar bedah sering melakukan pembedahan ini menggunakan pendekatan invasif minimum . Ini bermakna ia dilakukan melalui beberapa hirisan kecil, bukannya hirisan besar, supaya anda boleh pulih dengan cepat dan pulang ke rumah.

Bagaimanakah kita perlu membuat persediaan sebelum pembedahan?

Sebelum pembedahan, doktor anda akan menjalankan beberapa ujian untuk menentukan status kesihatan anda yang tepat.

• Ujian darah: Ini penting untuk melihat bagaimana buah pinggang anda berfungsi dan untuk mengetahui jenis darah anda. Ini boleh membantu jika anda perlu menderma darah semasa pembedahan (tetapi ini sangat jarang berlaku).
• Pemeriksaan fizikal: Kesihatan umum anda akan diperiksa dengan memeriksa perkara seperti suhu, nadi dan tekanan darah anda.

Anda pasti perlu memberitahu doktor tentang perkara-perkara ini:

• Anda akan diminta untuk berhenti mengambil sebarang ubat yang anda sedang ambil (termasuk ubat penahan sakit dan vitamin yang diresepkan dan dijual bebas), terutamanya ubat pencair darah, sebelum pembedahan.
• Tentang sebarang alahan yang anda alami. Ini bermakna alahan terhadap ubat-ubatan, lateks, iodin, dan sebagainya, yang digunakan untuk membersihkan kulit.

Anda juga akan menerima arahan khas tentang apa yang perlu dimakan dan diminum sebelum pembedahan. Biasanya, anda tidak dibenarkan makan atau minum apa-apa selama beberapa jam sebelum pembedahan. Ini kerana jika terdapat makanan di dalam perut semasa anda dibius, ia boleh dimuntahkan dan masuk ke dalam paru-paru anda.

Apakah kaedah-kaedah yang digunakan untuk melakukan pembedahan ini?

Pembedahan nefrektomi radikal dilakukan dalam tiga cara utama. Pakar bedah anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Anda tidak akan merasa apa-apa semasa pembedahan. Pakar bius akan memberi anda anestesia umum, jadi anda akan tidur nyenyak sehingga pembedahan selesai. Selepas anda tidak sedarkan diri, jururawat akan memasukkan kateter kencing.

Semasa pembedahan laparoskopi atau robotik, doktor anda akan mengembungkan perut anda dengan gas karbon dioksida. Ini memudahkan anda melihat organ-organ di dalamnya. Saluran darah yang bersambung dengan buah pinggang ditutup, dan buah pinggang serta bahagian lain yang diperlukan akan dibuang dengan teliti. Hirisan kemudiannya ditutup dengan jahitan.

Keseluruhan pembedahan boleh mengambil masa tiga jam atau lebih.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda akan dibawa ke bilik pemulihan. Apabila anda beransur-ansur sedar, pasukan perubatan akan memantau keadaan anda dengan teliti.

• Anda akan diberikan ubat tahan sakit untuk mengawal kesakitan.
• Untuk hari pertama atau kedua, anda tidak akan diberi apa-apa untuk dimakan. Hanya cecair sahaja yang akan diberikan. Kemudian, anda akan diperkenalkan kepada makanan biasa secara beransur-ansur.
• Anda akan digalakkan untuk berjalan kaki dari hari selepas pembedahan. Berjalan kaki mempercepatkan proses penyembuhan dan mengurangkan risiko komplikasi seperti pembekuan darah dan pneumonia.
• Kateter kencing biasanya dikeluarkan dalam masa kira-kira sehari.

Sebaik sahaja kesihatan anda disahkan baik, anda akan dibenarkan pulang. Anda perlu ditemani oleh ahli keluarga kerana anda tidak akan dapat memandu. Adalah juga sangat penting untuk mempunyai seseorang untuk menjaga anda selama beberapa hari selepas anda pulang.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan atau risiko?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini juga mempunyai beberapa risiko.

• Jangkitan
• Pendarahan
• Gumpalan darah
• Komplikasi akibat anestesia
• Parut

Jarang sekali, buah pinggang anda yang tinggal mungkin menjadi kurang berfungsi atau menghidap penyakit. Doktor anda akan memberitahu anda lebih lanjut tentang perkara ini.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas pembedahan?

Masa pemulihan bergantung pada jenis pembedahan yang anda jalani. Anda akan pulih lebih cepat selepas pembedahan laparoskopi berbanding selepas pembedahan terbuka.

Anda biasanya boleh kembali bekerja atau bersekolah selepas kira-kira 4 minggu. Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu menunggu kira-kira 8 hingga 12 minggu sebelum melakukan apa-apa yang berat, seperti mengangkat berat. Doktor anda akan menasihati anda tentang masa yang sesuai untuk anda.

Bilakah anda perlu berbincang dengan doktor?

Selepas pembedahan, anda perlu pergi ke klinik pada hari yang dijadualkan untuk berjumpa doktor. Selain itu, jika anda menjalani pembedahan untuk kanser buah pinggang, anda perlu menjalani ujian susulan , seperti imbasan CT , untuk melihat sama ada kanser telah kembali.

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini semasa berada di rumah selepas pembedahan, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital.

• Pendarahan yang banyak akibat luka.
• Tanda-tanda jangkitan (bau busuk yang datang dari luka, nanah kuning/hijau keluar, demam ).
• Darah dalam air kencing (hematuria).