Adakah Rh negatif dalam darah anda? Berhati-hati dengan perkara ini semasa kehamilan (Faktor Rh)

Jika anda seorang ibu hamil, atau seseorang yang bakal menimang cahaya mata tidak lama lagi, salah satu ujian pertama yang akan ditetapkan oleh doktor anda ialah ujian darah. Ini akan memeriksa jenis darah anda dan sesuatu yang sangat penting. Iaitu faktor Rh anda. Anda mungkin pernah mendengar istilah ini sebelum ini. Tetapi ramai orang tidak begitu tahu apa maksudnya. Apakah sebenarnya faktor Rh? Mengapakah ia begitu penting semasa kehamilan? Jangan risau, kami akan membincangkannya dengan mudah dan jelas.

Secara ringkasnya, apakah faktor Rh?

Baiklah, mari kita jelaskan begini. Bayangkan sel darah merah dalam badan anda sebagai bola bulat yang sangat kecil. Sesetengah orang mempunyai sejenis protein khas yang melekat pada permukaan, atau di luar, sel darah merah ini. Protein itulah yang kita panggil faktor Rh , atau faktor Rhesus, dalam perubatan.

Ini adalah sesuatu yang anda warisi. Ini bermakna anda memperolehnya daripada ibu dan ayah anda.

• Rh-positif: Jika anda mempunyai protein pada permukaan sel darah merah anda, anda adalah Rh-positif. Dalam bahasa Sinhala, ia bermaksud Rh-positif. Di Sri Lanka dan seluruh dunia, majoriti orang, iaitu kira-kira 85 daripada 100, adalah Rh-positif.
• Rh-negatif: Jika anda tidak mempunyai protein ini pada permukaan sel darah merah anda, anda adalah Rh-negatif. Ini bermakna anda adalah Rh-negatif.

Jenis darah anda boleh jadi A, B, AB atau O. Faktor Rh ini dikaitkan dengan jenis darah tersebut. Contohnya, jika jenis darah anda ialah A dan anda Rh-positif, jenis darah keseluruhan anda ialah "A positif." Jika anda Rh-negatif, ia adalah "A negatif."

Mengapakah faktor Rh penting semasa kehamilan? (Ketidakserasian Rh)

Inilah yang berlaku. Kami menggelarkan keadaan khas ini sebagai ketidakserasian Rh , yang hanya berlaku apabila ibu adalah Rh-negatif dan bayi dalam kandungan adalah Rh-positif .

Mari kita permudahkan perkara ini dengan lebih lanjut. Bayangkan badan anda sebagai sebuah negara dengan tentera pertahanan yang baik. Oleh kerana anda Rh-negatif, negara (badan) anda tidak mempunyai protein Rh tersebut. Sekarang, jika darah bayi dalam rahim anda menjadi Rh-positif, itu bermakna bayi itu mempunyai protein tersebut dalam sel darah merahnya.

Semasa kehamilan, darah ibu dan bayi biasanya tidak bercampur secara langsung. Tetapi kadangkala, terutamanya semasa bersalin, sejumlah kecil darah bayi boleh memasuki aliran darah ibu.

Apabila ini berlaku, pertahanan ibu (sistem imun) melihat protein Rh dalam darah bayi sebagai musuh luar, penceroboh. Mereka berfikir, "Apakah benda baharu ini yang masuk ke dalam badan kita? Ini tidak sepatutnya ada dalam badan kita," dan mereka mula membuat senjata khas untuk melawannya. Kita memanggil senjata ini antibodi . Proses ini dipanggil pemekaan Rh .

Situasi di mana darah bayi boleh bercampur dengan darah ibu:

• Semasa bersalin: Ini adalah senario yang paling biasa. Ia boleh berlaku semasa bersalin secara normal atau pembedahan caesarean.
• Pendarahan faraj semasa kehamilan.
• Kecederaan atau kemalangan pada perut.
• Komplikasi pada awal kehamilan, seperti keguguran atau kehamilan ektopik.
• Semasa ujian khas seperti amniosentesis.
• Apabila bayi berada dalam posisi songsang, doktor cuba memusingkan bayi secara manual semasa prosedur ECV.

Adakah risiko ini menjejaskan bayi pertama atau bayi kedua?

Ini sangat penting. Biasanya, bayi pertama Rh-positif bagi ibu Rh-negatif tidak mempunyai sebarang masalah besar.

Sebabnya, seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, darah bayi kemungkinan besar akan memasuki badan ibu semasa bersalin. Kemudian, apabila badan ibu mula menghasilkan antibodi tersebut, bayi itu sudah pun dilahirkan. Jadi bayi pertama tidak akan cedera.

Tetapi, masalah sebenar bermula semasa kehamilan yang akan datang.

Kini badan ibu mengenali protein Rh dan bersedia untuk membuat antibodi bagi melawannya. Jika anda mengandung bayi Rh-positif di dalam rahim anda buat kali kedua , antibodi yang anda buat sebelum ini, sambil berfikir, "Musuh datang lagi!", akan melintasi plasenta dan mula memusnahkan sel darah merah bayi. Ia seperti peperangan telah bermula di dalam bayi.

Keadaan ini dipanggil penyakit Rh . Jika tidak dirawat, ia boleh menjadi sangat berbahaya untuk bayi dalam kandungan.

Bagaimanakah anda mendiagnosis ini? Apakah rawatannya?

Mujurlah, mendiagnosis dan merawat keadaan ini sangat mudah pada masa kini.

Diagnosis

Sebaik sahaja anda mengetahui bahawa anda hamil, doktor anda akan mengarahkan ujian darah untuk menentukan jenis darah dan faktor Rh anda dengan tepat.

• Jika anda Rh-positif , tiada masalah. Anda tidak perlu melakukan apa-apa lagi.
• Jika anda Rh-negatif , ujian lain akan dilakukan untuk melihat sama ada badan anda telah menghasilkan antibodi terhadap protein Rh.

Rawatan: Vaksin Anti-D

Jika anda Rh-negatif dan badan anda belum menghasilkan antibodi, doktor akan memberikan anda suntikan yang sangat mudah tetapi sangat penting. Ini biasanya dipanggil suntikan Anti-D . Nama perubatannya ialah Rh immune globulin (RhIg) .

Vaksin ini umpama mesej palsu kepada sistem imun anda. Ia menghalang sepenuhnya badan anda daripada menghasilkan antibodi berbahaya tersebut. Ini bermakna walaupun sedikit darah bayi anda masuk ke dalam badan anda, badan anda tidak akan mengenalinya sebagai musuh.

Vaksin ini biasanya diberikan apabila:

• Sekitar 28 minggu kehamilan: Setiap ibu Rh-negatif diberikan satu vaksin pada masa ini sebagai langkah berjaga-jaga.
• Dalam tempoh 72 jam selepas bersalin: Darah bayi diuji dan hanya jika bayi itu Rh-positif, ibu akan diberi suntikan lain. Ini adalah untuk melindungi bayi semasa kehamilan yang akan datang.
• Dalam kes lain: Doktor juga boleh memberikan vaksin ini jika terdapat pendarahan semasa kehamilan, jika terdapat kemalangan perut, atau jika terdapat keguguran.

Apakah masalah yang boleh dialami oleh bayi jika tidak dirawat?

Ketidakserasian Rh tidak menjejaskan ibu, tetapi jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan masalah serius kepada bayi dalam kandungan semasa kehamilan kedua atau seterusnya.

Masalah utamanya ialah anemia hemolitik . Secara ringkasnya, sel darah merah bayi dimusnahkan lebih cepat daripada yang dihasilkan. Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh badan. Apabila ia dimusnahkan, bayi boleh mengalami komplikasi serius.

• Jaundis: Apabila sel darah merah rosak, bahan kuning yang dipanggil bilirubin akan dihasilkan. Apabila ini terkumpul, kulit dan mata bayi akan bertukar menjadi kuning. Tahap yang tinggi juga boleh merosakkan otak.
• Kegagalan Hati dan Jantung: Jantung dan hati bayi perlu bekerja keras untuk menggantikan sel darah merah yang musnah. Ini boleh menyebabkan organ-organ ini membesar dan gagal berfungsi.
• Kelahiran mati: Dalam kes yang paling teruk, bayi boleh mati di dalam rahim akibat anemia dan kegagalan jantung.

Tetapi jangan risau. Dengan perkembangan vaksin Anti-D, keadaan teruk seperti ini sangat jarang berlaku pada masa kini.