Adakah anda sedar tentang Krisis Sel Sabit? Mari kita bincangkan tentang keadaan yang menyakitkan ini!

Jika anda menghidap penyakit sel sabit, anda mungkin pernah mendengar atau mengalami serangan kesakitan yang tiba-tiba dan teruk. Inilah yang kita panggil krisis sel sabit. Ia boleh menjadi pengalaman yang sangat menyedihkan dan menyakitkan. Tetapi jangan risau, kami akan membincangkannya secara terperinci hari ini.

Apakah krisis sel sabit ini?

Secara ringkasnya, penyakit sel sabit adalah apabila 'sel sabit' badan anda, atau sel darah merah berbentuk sabit, tersekat di dalam saluran darah, memperlahankan atau menghentikan aliran darah. Anda tahu, sel darah merah kita adalah sel yang membawa oksigen ke seluruh badan. Jadi, apabila anda menghidap penyakit sel sabit, tisu dan organ anda tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan komplikasi lain .

Bayangkan ia seperti apabila sedikit kotoran tersekat di dalam paip air, aliran air menjadi perlahan. Tetapi apa yang tersekat di sini ialah sel darah merah berbentuk sabit. Sel darah merah ini tidak mudah bengkok seperti sel darah merah bulat biasa, dan ia tidak tergelincir melalui ruang kecil. Itulah sebabnya ia cuba tersekat.

Kadangkala keadaan ini boleh diuruskan di rumah, tetapi jika simptomnya teruk, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari untuk rawatan.

Apakah jenis-jenis krisis sel sabit?

Terdapat empat jenis utama krisis sel sabit. Mari kita lihat apa itu:

• Krisis vaso-oklusif: Ini adalah jenis yang paling biasa. Apa yang berlaku di sini ialah sel sabit tersekat di dalam kapilari atau saluran darah kecil yang lain, lalu mengurangkan aliran darah ke tisu dan organ anda. Inilah yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Jenis lain menjejaskan bahagian tertentu badan.

• Krisis aplastik: Ini berlaku apabila sumsum tulang anda (tempat di dalam tulang anda yang menghasilkan sel darah) tiba-tiba berhenti menghasilkan sel darah merah. Ini biasanya disebabkan oleh jangkitan virus tertentu, terutamanya parvovirus B19.

• Krisis hiperhemolitik: Ini berlaku apabila tahap hemoglobin anda (protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen) menurun secara tiba-tiba. Ini kerana sel darah merah anda rosak terlalu cepat. Ini juga boleh berlaku selepas pemindahan darah, yang merupakan rawatan biasa untuk penyakit sel sabit.

• Pengasingan limpa: Ini berlaku apabila sel sabit tersekat di limpa anda (organ yang terletak di bahagian kiri atas abdomen anda), menyebabkan limpa tiba-tiba membesar dan menjadi bengkak yang menyakitkan . Ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi kanak-kanak kecil, kerana sejumlah besar darah boleh terkumpul di limpa, menyebabkan isipadu darah rendah.

Apakah simptom-simptom ini?

Simptom-simptom penyakit sel sabit boleh berbeza-beza bergantung pada bahagian badan ia terjejas. Simptom-simptom biasa termasuk:

• Pening.
• Keletihan yang melampau, keletihan.
• Sakit kepala.
• Jaundis (kekuningan pada kulit dan mata).
• Kesakitan (ini adalah gejala utama dan paling teruk).
• Kesukaran bernafas.
• Kelemahan.

Kesakitan penyakit sel sabit boleh menjadi tumpul, tajam, menusuk, atau menikam . Ia boleh berlarutan selama berjam-jam, berhari-hari, atau berminggu-minggu. Kesakitan boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, di satu tempat atau di beberapa tempat. Contohnya:

• Di tangan atau tapak tangan.
• Di dada.
• Di bahagian kaki atau tapak kaki.
• Di bahagian bawah belakang.
• Dalam perut.

Mengapakah krisis sel sabit ini berlaku?

Penyakit sel sabit berlaku apabila sel darah merah berbentuk sabit bergumpal dan menyekat saluran darah. Walau bagaimanapun, pakar tidak selalu tahu dengan tepat apa yang menyebabkannya bermula.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pencetus yang boleh menyumbang kepada keadaan ini:

• Dehidrasi : Apabila badan kekurangan air, darah akan pekat dan sel-sel lebih cenderung tersumbat.
• Pergi ke altitud tinggi (kerana terdapat kurang oksigen di altitud yang lebih tinggi).
• Jangkitan : Sebarang jangkitan, seperti selsema atau flu.
• Kehamilan.
• Merokok atau Menghisap Vape.
• Aktiviti fizikal yang terlalu berat.
• Tekanan : Perkara seperti kebimbangan dan ketakutan yang berlebihan.
• Perubahan suhu ekstrem secara tiba-tiba (contohnya, mandi air sejuk selepas berada dalam persekitaran yang sangat panas).
• Kekurangan vitamin tertentu, contohnya folat.

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Keterukan krisis sel sabit bergantung pada di mana saluran darah yang tersumbat berada. Jika saluran darah tersumbat dalam tisu atau organ anda, komplikasi seperti:

• Sindrom dada akut : Ini adalah keadaan serius yang mengancam nyawa yang berlaku di bahagian dada. Simptomnya termasuk demam, sakit dada, dan kesukaran bernafas.
• Gumpalan darah.
• Kesakitan kronik (kesakitan berterusan).
• Pembesaran limpa dan penyakit lain yang berkaitan dengan limpa.
• Luka yang tidak sembuh pada kaki.
• Penyakit hati.
• Penyakit paru-paru, contohnya, hipertensi pulmonari.
• Nekrosis : Kematian tulang atau tisu (terutamanya di tempat seperti pinggul) akibat kehilangan aliran darah.
• Ereksi zakar yang menyakitkan (juga dipanggil 'priapisme' pada lelaki).
• Strok : Disebabkan oleh penyumbatan atau pecahnya saluran darah yang membekalkan darah ke otak.

Bagaimana anda mengenali ini?

Jika anda menghidap penyakit sel sabit, anda mungkin sudah berjumpa doktor setiap 6 bulan atau sekali setahun untuk ujian darah. Tetapi jika anda mengalami krisis sel sabit, anda perlu menjalani satu set ujian makmal yang lengkap. Ini mungkin termasuk:

• Ujian jenis darah (jika anda memerlukan pemindahan darah).
• CBC (Kiraan Darah Lengkap) : Ini mengukur tahap hemoglobin dan bilangan sel darah merah dan putih.
• CMP (Panel Metabolik Komprehensif) : Satu set ujian metabolik komprehensif yang melihat fungsi organ seperti buah pinggang dan hati.
• Ujian fungsi hati .
• Kiraan retikulosit : Ini mengukur bilangan sel darah merah yang baru terbentuk. Ini dapat memberikan gambaran tentang seberapa baik sumsum tulang berfungsi.

Di samping itu, doktor anda mungkin akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan ujian pengimejan yang lengkap seperti:

• Ultrabunyi Doppler : Lihat bagaimana darah mengalir melalui saluran darah.
• MRI : Terutamanya jika terdapat kecurigaan terhadap keadaan seperti strok.
• Ultrasound : Untuk melihat organ seperti organ abdomen dan limpa.
• X-ray dada : Untuk memeriksa keadaan seperti sindrom dada akut.

Bagaimanakah ia dirawat?

Jika anda mengalami krisis sel sabit, anda mungkin memerlukan ubat tahan sakit untuk membantu mengawal simptom yang tidak selesa. Dalam kes yang ringan, anda boleh menguruskannya di rumah dengan ubat-ubatan yang boleh didapati tanpa preskripsi seperti asetaminofen (cth. Panadol®, Tylenol®) atau ibuprofen (cth. Advil®, Brufen®).

Walau bagaimanapun, dalam kes kesakitan yang teruk, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari. Doktor kemudiannya boleh memberi anda ubat tahan sakit yang kuat (seperti morfin), cecair IV (untuk memastikan darah anda mengalir dengan betul), dan oksigen jika perlu.

Selain itu, rawatan untuk penyakit sel sabit berbeza-beza bergantung pada bahagian badan yang terjejas dan keterukan gejala. Doktor mungkin menggunakan ubat-ubatan, pemindahan darah, pemindahan sumsum tulang atau gabungan rawatan ini.

Ubat-ubatan untuk pengurusan jangka panjang

Terdapat beberapa jenis ubat yang digunakan oleh doktor untuk menguruskan krisis sel sabit dalam jangka masa panjang dan mengurangkan kekerapan kejadiannya:

• Hidroksiurea: Ubat ini menjadikan sel darah merah anda lebih besar, meningkatkan keupayaannya untuk melipat, dan meningkatkan sejenis hemoglobin yang dipanggil hemoglobin janin. Ini mengurangkan pembekuan sel.
• Crizanlizumab `(Crizanlizumab)`:Ini adalah sejenis antibodi monoklonal. Ia boleh menghalang sel darah merah anda daripada melekat pada dinding saluran darah anda.
• L-glutamin: Ini adalah asid amino yang membantu mengurangkan kerosakan pada sel darah merah.
• Voxelorator: Ubat ini menghalang sel darah merah anda daripada menjadi sabit dan melekat bersama.

Transfusi darah

Doktor mungkin menggunakan pemindahan darah untuk merawat krisis sel sabit aplastik atau hiperhemolitik. Rawatan ini boleh menambah sel darah merah anda yang sihat dan mengurangkan risiko komplikasi sel sabit. Sesetengah orang mungkin perlu menjalani pemindahan darah dengan lebih kerap.

Pemindahan

Pemindahan sumsum tulang atau pemindahan sel stem mungkin satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit sel sabit dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, mencari penderma yang sepadan (seperti adik-beradik) boleh mengambil sedikit masa. Selain itu, pemindahan sumsum tulang boleh menyebabkan komplikasi serius lain, seperti penyakit cantuman vs. perumah (GvHD). Atas sebab ini, doktor jarang melakukan pemindahan sumsum tulang semasa merawat krisis sel sabit. Sebaliknya, matlamat utama adalah untuk merawat simptom anda dan melegakan kesakitan anda.

Bolehkah ini dicegah?

Krisis sel sabit tidak selalu dapat dicegah. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh membantu mengurangkan risiko:

• Elakkan merokok sepenuhnya.
• Jika anda berada dalam persekitaran yang sejuk, berpakaianlah dengan pakaian yang hangat. Kesejukan boleh menyebabkan saluran darah menyempit, lalu menyebabkan krisis.
• Hadkan atau berhenti sepenuhnya minum alkohol . Alkohol boleh menyebabkan pengekalan air.
• Minum sekurang-kurangnya 8-10 gelas air sehari (kekal terhidrat).
• Ambil tablet asid folik setiap hari untuk meningkatkan penghasilan sel darah merah (ini perlu dilakukan seperti nasihat doktor).
• Basuh tangan anda dengan sabun secara berkala untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Dapatkan semua vaksinasi yang diperlukan tepat pada masanya (cth. vaksin selesema, vaksin pneumonia).
• Elakkan senaman berat yang berlebihan, tetapi senaman sederhana adalah baik.
• Cari cara untuk mengurangkan tekanan (cth. yoga, meditasi).

Bagaimanakah saya menjaga diri saya (apabila krisis berlaku)?

Jika anda atau seseorang yang rapat dengan anda mengalami krisis sel sabit, melakukan perkara-perkara ini boleh membantu melegakan simptom:

• Kekalkan kehangatan badan. Mandi air panas atau meletakkan pad pemanas pada kawasan yang sakit akan melebarkan saluran darah anda dan melancarkan aliran darah. Haba juga akan membantu melegakan otot yang sakit.(Jangan letakkan pek ais. Selsema boleh mencetuskan krisis kesakitan. Jadi, sebaiknya kekalkan badan sehangat mungkin.)
• Minum banyak air. Apabila anda minum banyak air, sel darah merah anda kurang melekat bersama, membolehkannya bergerak melalui saluran darah dengan lebih mudah.
• Dapatkan urutan. Urutan lembut boleh meningkatkan aliran darah, mengendurkan otot dan mengurangkan kesakitan.
• Amalkan kesedaran. Kajian telah menunjukkan bahawa memfokuskan minda anda pada satu matlamat untuk jangka masa yang singkat dapat membantu mengalihkan perhatian otak anda dan mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan penyakit sel sabit. Malah sesuatu yang semudah memfokuskan pada pernafasan anda dapat membantu.
• Ambil ubat tahan sakit yang boleh dibeli tanpa preskripsi. Ini termasuk parasetamol, ibuprofen atau naproxen (cth. Aleve®). Tetapi jangan ambil lebih daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, segera pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) terdekat:

* Jika anda mengalami kesakitan yang teruk dan tiba-tiba yang tidak dapat dikawal dengan rawatan di rumah.

* Sukar bernafas atau sakit dada.

* Demam tinggi (melebihi 101°F atau 38.3°C).

* Kelemahan secara tiba-tiba, kesukaran bercakap, satu sisi muka terkulai (gejala strok).

* Sakit perut yang teruk atau kembung perut.

* Jika jaundis meningkat.

* Bagi lelaki, ereksi yang menyakitkan yang berlangsung lebih daripada 4 jam.

Jangan berlengah. Memulakan rawatan lebih awal dapat mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang.

Perkara paling penting yang perlu anda ingat

Jika anda menghidap penyakit sel sabit, memikirkan tentang krisis boleh agak meresahkan. Keadaan ini boleh menyebabkan simptom yang tidak menyenangkan dan komplikasi sepanjang hayat. Jika anda pernah mengalami krisis sel sabit, anda tahu betapa berharganya masa.

Jika simptom anda tidak bertambah baik dengan ubat penahan sakit yang dijual bebas atau rawatan di rumah, sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor. Mereka sedia membantu. Jangan takut untuk berbincang dengan doktor anda tentang keadaan anda. Rawatan awal adalah yang terbaik. Bekerjasama dengan doktor anda untuk membangunkan pelan pengurusan kesakitan yang sesuai untuk anda.

Krisis Sel Sabit , Penyakit Sel Sabit, Sel Darah Merah, Kesakitan, Salur Darah, Oksigen