Mesin kecil yang boleh menyelamatkan nyawa daripada serangan jantung secara tiba-tiba: Semua tentang S-ICD secara ringkas

Kita semua pernah mendengar tentang Serangan Jantung Mengejut, bukan? Walaupun bagi seseorang yang beranggapan mereka sihat, jantung mereka tiba-tiba boleh berhenti berfungsi dan mengancam nyawa. Ini adalah sesuatu yang benar-benar menakutkan ramai orang. Tetapi dengan kemajuan sains perubatan, terdapat peranti menakjubkan hari ini yang boleh mencegah kematian mengejut sedemikian. Hari ini, kita akan bercakap tentang peranti kecil yang menyelamatkan nyawa. Ini dipanggil S-ICD.

Secara ringkasnya, apakah S-ICD ini?

Maksud penuh S-ICD ialah Defibrilator Kardioverter Implan Subkutan . Walaupun namanya agak rumit, operasinya sangat mudah. ​​Ini adalah peranti elektronik kecil yang diimplan secara pembedahan di bawah kulit anda. Saiznya lebih kurang seperti kotak mancis kecil.

Fungsi utama peranti ini adalah untuk memantau ritma jantung anda secara berterusan. Jika ritma jantung anda menjadi sangat laju, iaitu, jika anda mengalami ritma yang tidak normal (aritmia) yang mengancam nyawa, peranti S-ICD akan segera mengenalinya. Selepas mengenalinya, ia akan menghantar kejutan elektrik kecil ke dada anda. Kejutan ini akan mengembalikan degupan jantung yang tidak teratur kepada normal, iaitu ritma yang normal. Kami memanggil proses ini defibrilasi .

Apakah perbezaan antara ICD biasa dan S-ICD?

Anda mungkin pernah mendengar tentang peranti ICD biasa. S-ICD juga merupakan sejenis ICD. Tetapi terdapat perbezaan yang besar dan penting antara kedua-duanya.

Dalam peranti ICD tradisional (dipanggil ICD Transvenus atau TV-ICD), satu atau lebih wayar (dipanggil petunjuk) yang disambungkan ke peranti dilalui melalui saluran darah (vena) anda dan dimasukkan ke dalam jantung anda. Ini adalah proses yang agak rumit.

Tetapi itu tidak berlaku dengan S-ICD. Perkara istimewanya mengenainya ialah wayar tidak dihantar ke jantung atau ke dalam saluran darah . Peranti S-ICD dan wayar yang disambungkan kepadanya diletakkan sepenuhnya di bawah kulit anda. Ini menjadikannya sangat selamat. Risiko jangkitan dan pembekuan darah yang boleh berlaku apabila wayar dihantar melalui saluran darah adalah sangat rendah dengan S-ICD. Selain itu, jika anda perlu menggantikan peranti ini, ia sangat mudah.

Siapa yang memerlukan S-ICD ini?

Peranti ICD biasanya disyorkan untuk orang yang mempunyai keadaan irama jantung tertentu. Contohnya:

• Takikardia Ventrikular: Keadaan di mana ruang bawah jantung (ventrikel) berdegup terlalu laju.
• Fibrilasi Ventrikel: Keadaan yang sangat berbahaya di mana ruang bawah jantung bergetar tanpa kawalan. Ini boleh mengakibatkan kematian serta-merta.
• Orang yang pernah mengalami serangan jantung secara tiba-tiba: Untuk mencegah risiko situasi sedemikian berulang.

Tetapi di kalangan orang-orang ini, S-ICD amat sesuai untuk orang-orang berikut:

• Orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan: Contohnya, mereka yang pernah mengalami jangkitan ICD sebelum ini atau mereka yang mengalami imunokompromi.
• Orang yang sukar mengakses saluran darah: Sesetengah orang mungkin mengalami kesukaran untuk mengalirkan wayar melalui saluran darah, bergantung pada kedudukan badan mereka.
• Orang yang mempunyai gaya hidup yang sangat aktif: Orang ramai menyukai atlet. Oleh kerana wayar S-ICD tidak berada di dalam jantung, terdapat kurang risiko kerosakan pada wayar semasa aktiviti fizikal.
• Golongan muda: Oleh kerana golongan muda perlu menggunakan peranti ini untuk jangka masa yang lama, S-ICD merupakan pilihan yang lebih baik untuk mereka kerana ia mempunyai komplikasi jangka panjang yang lebih sedikit.

Bolehkah S-ICD mengawal kadar denyutan jantung (pacing)?

Ini adalah soalan yang sangat penting. Sesetengah jenis ICD boleh membantu mengekalkan kadar denyutan jantung pada kadar normal jika ia terlalu perlahan . Ini dipanggil fungsi alat pacu jantung .

Tetapi peranti S-ICD semasa tidak mempunyai keupayaan rentak ini. Iaitu, S-ICD tidak dapat membetulkan kadar denyutan jantung apabila ia terlalu perlahan. Fungsinya hanya untuk mengesan apabila kadar denyutan jantung terlalu laju dan memberikan kejutan untuk memulihkannya. Jika anda juga memerlukan rentak, S-ICD mungkin tidak sesuai untuk anda. Keputusan terbaik adalah berbincang dengan doktor anda tentang perkara ini.

Apa yang perlu saya lakukan sebelum pembedahan ini?

Jika doktor anda memutuskan untuk memasang implan S-ICD untuk anda, anda akan diberikan arahan tertentu sebelum pembedahan. Adalah sangat penting untuk mengikuti arahan tersebut dengan tepat.

• Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti pengencer darah, beberapa hari sebelum pembedahan.
• Pada hari pembedahan, anda dinasihatkan untuk menahan diri daripada makan atau minum selama beberapa jam sebelum pembedahan.
• Oleh kerana anda mungkin boleh pulang ke rumah pada hari yang sama selepas pembedahan, anda harus mengatur terlebih dahulu agar seseorang membawa anda pulang .

Di hospital, kakitangan perubatan akan melakukan perkara berikut sebelum pembedahan:

• Tanda dibuat pada kulit di mana peranti akan diletakkan (biasanya di sebelah kiri dada atau di bawah ketiak).
• Bulu di kawasan itu dicabut dan dibersihkan dengan teliti.
• Kanula (saluran IV) dimasukkan ke dalam vena di lengan anda untuk memberi anda ubat dan cecair.
• Antibiotik akan diberikan untuk mencegah jangkitan.
• Anda akan diberikan anestesia untuk mengelakkan kesakitan semasa pembedahan. Selalunya, ia adalah sejenis anestesia yang membuatkan anda tidur nyenyak.
• Tangan anda juga boleh dibalut dengan pembalut lembut untuk mengelakkan kawasan pembedahan daripada disentuh.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Pembedahan untuk menanam S-ICD biasanya mengambil masa kira-kira satu hingga dua jam. Ia melibatkan penanaman dua bahagian utama: penjana (ini adalah bahagian utama yang mengandungi bateri dan litar) dan wayar defibrilasi (ini adalah wayar).

Pakar bedah akan membuat dua atau tiga potongan kecil pada kulit di sebelah kiri dada anda atau di bawah ketiak anda. Kemudian, 'poket' kecil dibuat di bawah kulit dan lapisan lemak, betul-betul di bawah sangkar tulang rusuk anda, dan penjana dimasukkan ke dalamnya. Seterusnya, wayar dimasukkan di bawah kulit, betul-betul di tengah dada anda, berhampiran tulang dada, dan kemudian di sisi leher anda.

Selepas semuanya dipasang, kami akan menguji peranti ini untuk melihat sama ada ia berfungsi dengan betul.Walaupun ini mungkin kedengaran agak pelik, inilah yang sebenarnya berlaku: Doktor secara buatan mencipta degupan jantung yang berbahaya dan tidak teratur di jantung anda. Kemudian, S-ICD mengesannya dan memberikan kejutan untuk melihat sama ada ia boleh memulihkan jantung anda kepada normal. Pada ketika ini, anda dibius, jadi anda tidak akan merasa sebarang kesakitan , jadi tiada apa yang perlu dirisaukan.

Selepas mengesahkan bahawa peranti berfungsi dengan betul, hirisan yang dibuat pada kulit ditutup dengan jahitan.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda akan dibawa ke bilik pemulihan. Kakitangan perubatan akan memerhatikan anda dengan teliti sehingga kesan anestesia hilang. Anda juga mungkin akan menjalani imbasan sinar-X untuk memeriksa sama ada peranti dan wayar berada di tempatnya.

Kebanyakan orang boleh pulang ke rumah pada hari yang sama selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, kerana anda dibius, anda tidak akan dapat memandu, jadi adalah penting untuk mempunyai seseorang untuk memandu anda pulang.

Apakah kelebihan S-ICD?

Manfaat utama S-ICD ialah ia dapat mencegah kematian jantung secara tiba-tiba. Di samping itu, berbanding ICD tradisional (TV-ICD), yang diimplan melalui wayar melalui saluran darah, S-ICD telah mengurangkan risiko:

• Perforasi jantung: Kerosakan (perforasi) tisu jantung.
• Jangkitan: Jangkitan yang teruk, terutamanya yang menjejaskan lapisan dalam jantung, seperti endokarditis .
• Kerosakan wayar: Wayar yang melalui saluran darah boleh rosak atau longgar dari semasa ke semasa. Dalam kes itu, ia perlu ditanggalkan dan diganti. Risiko ini lebih rendah dengan S-ICD.
• Trombosis: Pembekuan darah dalam saluran darah.

Apakah risiko dan komplikasi ini?

Seperti mana-mana prosedur pembedahan, terdapat beberapa risiko kecil yang berkaitan dengan pemasangan S-ICD. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku.

Bagaimanakah saya harus menjaga diri saya semasa hidup dengan S-ICD?

S-ICD umpama rakan baharu dalam hidup anda. Oleh itu, adalah penting untuk belajar menerimanya. Doktor anda akan memberi anda arahan terperinci tentang perkara ini.

• Pergi ke klinik tepat pada masanya: Doktor akan memberikan anda tarikh untuk memeriksa sama ada peranti berfungsi dengan baik, bagaimana baterinya, dan bagaimana kesihatan jantung anda. Pastikan anda pergi pada tarikh tersebut.
• Bawa kad pengenalan: Sentiasa bawa kad yang menyatakan bahawa anda mempunyai S-ICD. Ini sangat penting untuk kakitangan perubatan sekiranya berlaku kecemasan.
• Maklumkan kepada doktor lain: Apabila anda pergi mendapatkan ubat untuk sebarang penyakit lain, beritahu doktor bahawa anda mempunyai S-ICD.
• Berhati-hati semasa melancong: Rujuk doktor anda, terutamanya semasa melalui pengesan logam di tempat-tempat seperti lapangan terbang.

Berapa lama bateri tahan dalam S-ICD?

Bateri dalam S-ICD tidak boleh dicas semula. Ia terbina dalam peranti. Apabila bateri kehabisan, satu lagi pembedahan kecil diperlukan untuk menggantikan keseluruhan penjana dengan yang baharu.

Bateri S-ICD biasanya boleh bertahan selama kira-kira 5 tahun . Walau bagaimanapun, masa ini bergantung pada kekerapan peranti dicetuskan (disentak) dan tetapannya. Doktor anda akan memeriksa paras bateri setiap kali anda melawat klinik.

Bilakah anda perlu mendapatkan nasihat perubatan?

Jika anda mengalami mana-mana gejala berikut selepas pemasangan S-ICD, berjumpa doktor dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

• Sakit dada
• Pening
• Nanah atau cecair bocor daripada hirisan pembedahan
• Kemerahan, bengkak, atau kesakitan yang melampau berhampiran tapak hirisan
• Kesukaran bernafas
• Berulangnya simptom jantung yang anda alami sebelum S-ICD dimasukkan

S-ICD ialah teknologi yang sangat berkesan dan selamat yang boleh mencegah kematian jantung secara mengejut. Jika doktor anda telah mengesyorkan agar anda menjalani ICD, berbincanglah dengannya sama ada S-ICD sesuai untuk anda.