Adakah perubatan satu-satunya perkara yang mempengaruhi kesihatan anda? (Penentu Sosial Kesihatan)

Adakah anda berpendapat bahawa kesihatan anda, iaitu penyakit anda, hanya dipengaruhi oleh virus, bakteria, makanan dan ubat-ubatan? Malah, terdapat banyak perkara yang jauh lebih penting daripada itu, perkara yang kita tidak fikirkan dalam kehidupan seharian kita, yang secara langsung mempengaruhi kesihatan kita. Hari ini, kita akan membincangkan perkara seperti itu, perkara yang menentukan kesihatan anda tetapi bukan sebahagian daripada sains perubatan.

Apakah penentu kesihatan sosial? (Penentu Kesihatan Sosial - SDOH)

Secara ringkasnya, Penentu Kesihatan Sosial (SDOH) ialah faktor peribadi, sosial dan persekitaran yang mempengaruhi kesihatan dan kesejahteraan anda. Ini adalah perkara seperti pendapatan anda, tempat tinggal anda dan kemudahan yang tersedia di kawasan tersebut. Ini adalah perkara-perkara dalam hidup anda yang anda tidak mahu berbincang dengan doktor anda, perkara-perkara yang nampaknya tidak relevan dengan sains perubatan.

Bayangkan, anda mempunyai pekerjaan yang stabil dengan gaji yang lumayan, rumah yang bagus, dan hospital yang berdekatan untuk dikunjungi jika anda jatuh sakit. Orang seperti itu lebih cenderung untuk mendapatkan makanan yang berkhasiat, mengambil ubat tepat pada waktunya, dan, jika perlu, mempunyai kereta untuk pergi berjumpa doktor.

Sekarang fikirkan tentang orang lain. Orang itu tidak mempunyai pekerjaan tetap, dan hidup dengan gaji harian. Bas dari rumah ke bandar dan hospital datang setiap dua jam. Mereka tidak dapat membeli sayur-sayuran atau buah-buahan di kedai kampung. Betapa sukarnya bagi orang seperti ini untuk makan makanan berkhasiat dan berjumpa doktor tepat pada waktunya apabila mereka sakit?

Kajian telah menunjukkan bahawa penentu kesihatan sosial (SDOH) ini bukan sahaja berkaitan dengan kesihatan anda, malah ia sebenarnya boleh menentukan kesihatan anda . Iaitu, ia boleh menentukan risiko anda menghidap penyakit tertentu, jenis rawatan perubatan yang boleh anda terima, dan sejauh mana kesihatan atau kesihatan anda setiap hari.

Sebab-sebab sosial ini boleh dibahagikan kepada 5 kategori utama:

Untuk lebih memahami isu-isu ini, mari kita pecahkannya kepada lima kategori utama. Pembahagian ini dilakukan oleh Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS. Tetapi isu-isu ini sama relevannya dengan kita di Sri Lanka.

Perkara yang penting ialah kelima-lima bidang ini saling berkaitan. Masalah dalam salah satu bidang akan menjejaskan semua yang lain. Contohnya, kemiskinan (kestabilan ekonomi) boleh menghalang anda daripada membeli makanan yang baik, tinggal di kawasan kejiranan yang baik, dan menghantar anak-anak anda ke sekolah yang baik. Begitu juga, jika tiada perkhidmatan bas di kawasan anda (persekitaran), adalah sukar untuk anda pergi bekerja atau berjumpa doktor (penjagaan kesihatan). Malah satu halangan pun boleh menjejaskan seluruh hidup dan kesihatan anda.

Adakah perkara-perkara ini mempengaruhi hidup anda? Mari kita fikirkan sejenak.

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya, "Bagaimanakah ini mempengaruhi saya?" Tanyakan soalan-soalan ini kepada diri sendiri. Jika jawapan kepada soalan-soalan ini adalah "ya," itu bagus. Tetapi fikirkan tentang soalan-soalan di mana jawapannya adalah "tidak." Mungkin idea yang baik untuk membincangkan isu-isu ini dengan seseorang yang anda percayai, atau dengan doktor anda.

1. Kestabilan ekonomi

• Adakah anda mempunyai wang yang cukup untuk membeli makanan berkhasiat (sayur-sayuran, buah-buahan, daging, ikan)?
• Adakah anda mempunyai wang untuk berjumpa doktor dan membeli ubat untuk penyakit?
• Bolehkah anda membayar sewa rumah, bil elektrik dan bil air tepat pada masanya?
• Adakah anda rasa pekerjaan anda terjamin? Tidakkah anda takut bahawa anda mungkin kehilangannya esok?
• Adakah anda mendapat cuti bergaji atau cuti sakit?

2. Pendidikan

(Jawab soalan-soalan ini dengan memikirkan tentang anak-anak anda. Atau fikirkan tentang masa lalu anda.)

• Adakah anak anda berpeluang menerima pendidikan sekolah yang berkualiti?
• Jika kanak-kanak itu mempunyai masalah pembelajaran, adakah terdapat sumber di sekolah atau di tempat lain untuk membantu?
• Adakah anda mempunyai kemampuan kewangan untuk menyediakan pendidikan tinggi (universiti atau latihan vokasional) kepada anak anda?

3. Penjagaan kesihatan

• Adakah anda mempunyai doktor yang anda percayai yang selalu anda temui ketika anda sakit?
• Bolehkah anda faham dengan jelas apa yang doktor katakan?
• Adakah anda bebas untuk bertanya soalan kepada doktor anda tanpa rasa takut?
• Adakah anda mempunyai kemudahan untuk saringan pencegahan bagi penyakit kelamin (STI) atau kanser?
• Adakah anda mempunyai pengangkutan yang mudah (bas, kenderaan beroda tiga, kenderaan sendiri) untuk berjumpa doktor?

4. Kejiranan dan persekitaran binaan

• Adakah terdapat kedai atau pasar mingguan berdekatan di mana anda boleh membeli sayur-sayuran dan buah-buahan yang baik?
• Adakah anda berasa selamat di rumah dan di kampung atau bandar anda?
• Adakah anda pasti air yang masuk ke rumah anda bersih?
• Adakah terdapat laluan pejalan kaki dan laluan pejalan kaki yang baik di kawasan anda?
• Adakah bunyi bising jalanan begitu kuat sehingga anda tidak boleh tidur lena pada waktu malam?
• Adakah anda pasti rumah anda bebas daripada bahan toksik seperti plumbum? (Cat lama mungkin mengandungi plumbum).

5. Konteks sosial dan komuniti

• Adakah anda mempunyai rakan atau ahli keluarga yang baik untuk berkongsi perasaan dan berbual apabila anda menghadapi masalah?
• Adakah anda mempunyai rakan atau saudara mara yang membantu dan memberi semangat kepada anda?
• Apabila anda sakit, adakah seseorang yang akan membantu anda memasak, membawakan anda ubat, dan sebagainya?
• Adakah anda rasa diterima dan disukai di tempat kerja dan di kalangan jiran anda?
• Adakah anda sering berasa terhubung dengan orang lain dan bukannya kesunyian?

Mengapakah isu-isu sosial ini begitu penting?

Faktor-faktor ini (SDOH) adalah penting kerana ia boleh meningkatkan atau mengurangkan risiko anda menghidap pelbagai penyakit. Ia juga boleh menjejaskan jangka hayat anda. Ini berlaku dalam dua cara utama: dengan mempengaruhi cara gen kita berfungsi dan dengan mempengaruhi keputusan yang kita buat setiap hari.

1. SDOH dan gen anda

Gen yang kita warisi daripada ibu bapa kita mempengaruhi risiko kita menghidap penyakit. Contohnya, jika seseorang mewarisi mutasi genetik seperti "BRCA1" atau "BRCA2", yang dikaitkan dengan kanser payudara, orang itu berisiko lebih tinggi menghidap kanser.

Tetapi ceritanya tidak berakhir di situ. Satu bidang sains baharu yang dipanggil epigenetik telah menemui bahawa persekitaran yang kita diami, gaya hidup kita, mengubah cara gen kita berfungsi. Secara ringkasnya, perkara seperti cara anda dibesarkan semasa kecil, kualiti udara yang anda hirup, dan sebagainya boleh mengaktifkan sesetengah gen dan mematikan yang lain.

2. SDOH dan keputusan anda

Selain gen, pilihan yang kita buat juga mempengaruhi kesihatan kita. Contohnya, jika anda tahu bahawa keluarga anda mempunyai sejarah penyakit jantung, anda boleh mengurangkan pengambilan makanan berlemak, bersenam, dan memeriksa tekanan darah anda secara berkala. Pilihan ini dapat membantu anda mencegah penyakit daripada berkembang atau mendapatkan rawatan lebih awal.

Tetapi bolehkah anda benar-benar membuat keputusan itu sendiri? Kebanyakan masa, anda tidak boleh. Anda mungkin menghadapi halangan dalam melaksanakan keputusan tersebut. Perkara seperti tidak mempunyai kenderaan untuk berjumpa doktor, tidak mempunyai wang untuk membeli makanan berkhasiat. Anda tidak boleh melakukan perkara-perkara ini hanya dengan kekuatan anda sendiri.

Kepentingan memberitahu doktor tentang perkara ini

Apabila anda berjumpa doktor, kadangkala mereka meminta anda mengisi borang, bukan? Ia mungkin bertanya tentang butiran rumah tangga anda, diet anda, kesihatan mental anda, pekerjaan anda. Mereka tidak meminta perkara ini tanpa sebab. Mereka meminta untuk memahami cabaran sosial dan persekitaran yang anda hadapi, supaya mereka dapat membantu anda dengan lebih baik.

Lebih terbuka anda bercakap dengan doktor anda tentang perkara-perkara ini, lebih besar kemungkinan dia dapat membantu anda. Mungkin dia akan dapat memberikan penyelesaian kepada masalah anda atau menunjukkan anda kepada sumber komuniti lain yang boleh membantu.

Contohnya, jika anda mengalami tekanan, ia mungkin disebabkan oleh masalah di tempat kerja. Sebaik sahaja doktor mengetahui perkara ini, selain daripada memberi ubat, dia mungkin akan merujuk anda untuk mendapatkan kaunseling.

Ingatlah, faktor-faktor sosial ini telah mempengaruhi hidup anda sejak hari anda dilahirkan. Tetapi ia tidak selalunya sama. Kesusahan ekonomi yang anda alami hari ini mungkin akan hilang esok. Persekitaran yang anda diami hari ini mungkin berbeza esok. Oleh itu, halangan yang anda hadapi sekarang tidak kekal.