Adakah anda tahu tentang faktor sosial yang mempengaruhi kesihatan anda? (Penentu Kesihatan Sosial - SDOH)

Kita semua pergi berjumpa doktor apabila kita sakit. Kemudian kita bercakap tentang penyakit dan perubatan kita. Tetapi pernahkah anda terfikir tentang betapa masalah kewangan anda, persekitaran tempat tinggal anda, dan pendidikan yang anda terima mempengaruhi kesihatan anda? Itulah perkara-perkara bukan perubatan yang akan kita bincangkan hari ini, tetapi ia mempunyai kesan yang besar terhadap kesihatan kita.

Apakah penentu kesihatan sosial (SDOH) ini?

Secara ringkasnya, penentu kesihatan sosial adalah faktor peribadi, sosial dan persekitaran yang mempengaruhi kesihatan dan kesejahteraan anda. Ini termasuk perkara seperti pendapatan anda, tempat tinggal anda dan kemudahan di kawasan kejiranan anda. Malah, ini mungkin aspek bukan perubatan dalam hidup anda. Anda mungkin tidak berbincang dengan doktor tentang perkara ini kerana anda tidak menyedari bagaimana ia mungkin berkaitan dengan penyakit.

Walau bagaimanapun, kajian telah menunjukkan bahawa penentu kesihatan sosial (SDOH) ini bukan sahaja berkaitan dengan kesihatan anda, malah ia sebenarnya boleh menentukan kesihatan anda . Iaitu, ia mempengaruhi peluang anda untuk menghidap penyakit tertentu (kami memanggilnya risiko), rawatan perubatan yang anda terima dan tahap kesihatan yang anda rasai dari hari ke hari.

Fikirkanlah begini, jika anda mempunyai pendapatan yang stabil, insurans kesihatan, lebih mudah untuk anda membeli makanan berkhasiat yang baik, mendapatkan pemeriksaan kesihatan secara berkala. Jika anda mempunyai kereta, betapa mudahnya untuk pergi ke doktor, dan mendapatkan ubat dari farmasi?

Tetapi, bagi seseorang yang bekerja tanpa cuti bergaji, atau tinggal di kawasan terpencil tanpa kedai yang bagus atau bas, betapa sukarnya untuk membeli sayur-sayuran dan buah-buahan untuk dimakan dan berjumpa doktor tepat pada waktunya?

Apakah contoh penentu kesihatan sosial (SDOH)?

Berikut adalah beberapa contoh:

• Pendapatan anda.
• Tahap pendidikan anda.
• Pekerjaan yang anda lakukan dan faedah yang disediakannya - seperti insurans kesihatan dan percutian bergaji.
• Kemudahan di sekeliling anda - tempat untuk mencari makanan berkhasiat, pengangkutan awam dan penjagaan kanak-kanak.
• Keamanan yang anda rasakan di persekitaran anda.
• Sejauh manakah kemudahan perubatan?
• Keadaan udara yang anda hirup dan air yang anda minum.
• Hubungan anda dengan keluarga dan rakan-rakan.

Ini hanyalah beberapa contoh. SDOH ini terdapat di mana-mana sahaja anda tinggal, bekerja, dan melepak. Penyelidik telah membahagikannya kepada lima kategori utama untuk memudahkan pemahaman. Menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S., lima kategori ini adalah:

1. Kestabilan ekonomi: Isu berkaitan dengan berapa banyak wang yang anda peroleh dan sama ada pendapatan tersebut mencukupi untuk memenuhi kesihatan keluarga anda dan keperluan lain.

2. Akses dan kualiti pendidikan: Pendidikan yang anda terima dan sejauh mana ia sepadan dengan keperluan pembelajaran anda (termasuk yang berkaitan dengan cara otak anda berfungsi).

3.Akses dan kualiti penjagaan kesihatan: Perkhidmatan perubatan yang anda terima dan sejauh mana ia memenuhi keperluan kesihatan fizikal dan mental anda.

4. Kejiranan dan persekitaran binaan: Perkara yang berkaitan dengan kawasan tempat tinggal anda - perkara seperti kemudahan yang membantu kesihatan dan keselamatan anda.

5. Konteks sosial dan komuniti: Hubungan anda dengan keluarga, rakan, rakan sekerja dan orang lain dalam komuniti.

Penting untuk diingat bahawa semua faktor ini saling berkaitan dan mempengaruhi antara satu sama lain. Contohnya, kemiskinan mempengaruhi setiap aspek kehidupan anda - daripada apa yang anda makan hinggalah tempat tinggal anda hinggalah kemudahan yang anda boleh akses. Jika anda mempunyai anak kecil, kekurangan penjagaan anak yang mampu dimiliki boleh menjejaskan keupayaan anda untuk pergi bekerja. Betapa sukarnya untuk pergi ke kedai runcit atau berjumpa doktor di kawasan yang tiada pengangkutan awam atau laluan pejalan kaki?

Dalam erti kata lain, faktor sosial yang mempengaruhi kesihatan ini tidak wujud secara berasingan - walaupun satu atau dua menjadi penghalang, ia boleh menjejaskan kehidupan dan kesihatan anda seperti mata rantai yang berkait rapat.

Bagaimanakah faktor-faktor ini mempengaruhi anda? Mari kita fikirkan sejenak.

Jadi, apakah yang diberitahu oleh semua ini kepada anda? Bagaimanakah anda tahu SDOH yang mana mempengaruhi kehidupan anda? Fikirkan soalan-soalan di bawah. Soalan-soalan ini disusun mengikut kategori SDOH yang dinyatakan sebelum ini. Anda sepatutnya dapat menjawab "ya" kepada semua soalan ini. Catatkan soalan-soalan yang anda jawab "tidak". Ini adalah topik yang anda mungkin ingin bincangkan dengan rakan, kaunselor atau doktor.

1. Mari kita fikirkan sedikit tentang kestabilan ekonomi?

• Adakah anda mempunyai wang yang cukup untuk membeli makanan dan minuman yang berkhasiat?
• Bolehkah anda membayar untuk perkhidmatan perubatan, seperti berjumpa doktor dan mendapatkan ubat?
• Ada duit nak bayar sewa rumah atau nak bina rumah?
• Adakah anda mempunyai wang yang cukup untuk membayar bil-bil lain, seperti elektrik dan air?
• Bolehkah anda mencari cara yang berkos rendah untuk menjaga anak-anak anda?
• Adakah anda fikir pekerjaan anda stabil?
• Adakah anda mempunyai insurans kesihatan daripada tempat kerja anda?
• Adakah tempat kerja anda menawarkan cuti bergaji?
• Jika anda menganggur, adakah terdapat sebarang program yang boleh membantu anda mencari pekerjaan?
• Adakah anda berpeluang untuk menerima bimbingan kerjaya?

2. Apakah pendapat anda tentang akses dan kualiti pendidikan?

Dalam kes ini, adalah sangat berguna untuk memikirkan peluang yang dimiliki anak anda (semasa dan akan datang), tetapi anda juga boleh memikirkan pengalaman pendidikan anda sendiri yang lalu atau semasa.

• Bolehkah anak anda mendapat pendidikan sekolah yang berkualiti?
• Bolehkah anda bayangkan anak anda tamat persekolahan?
• Adakah terdapat kemudahan untuk membantu keperluan khas anak anda (cth. masalah pembelajaran atau masalah intelektual)?
• Adakah keluarga anda mempunyai wang untuk menghantar anak anda ke universiti atau sekolah latihan vokasional?
• Adakah anak anda mempunyai hubungan yang baik dengan rakan-rakan di sekolah?

3. Bagaimanakah akses dan kualiti penjagaan kesihatan?

• Adakah anda mempunyai insurans kesihatan?
• Adakah terdapat insurans berasingan untuk ubat-ubatan?
• Adakah terdapat insurans untuk rawatan pergigian?
• Adakah anda mempunyai doktor keluarga yang kerap anda kunjungi?
• Adakah anda faham apa yang dijelaskan oleh doktor anda?
• Adakah anda berasa selesa untuk meluahkan perasaan anda dengan doktor anda?
• Bolehkah anda mencari dan memahami maklumat berkaitan kesihatan?
• Bolehkah anda mendapatkan rekod perubatan anda?
• Adakah anda mempunyai akses kepada saringan pencegahan untuk jangkitan kelamin (STI) dan kanser?
• Adakah anda mampu mendapatkan rawatan yang anda perlukan untuk penyakit anda?
• Adakah anda mempunyai cara untuk berjumpa doktor?

4. Apakah pendapat anda tentang kawasan kejiranan anda dan persekitaran binaan?

• Bolehkah anda pergi ke kedai runcit yang lengkap dengan stok dengan mudah?
• Adakah mudah untuk anda pergi ke pasar atau tempat lain di mana anda boleh membeli buah-buahan dan sayur-sayuran segar?
• Adakah anda mempunyai akses internet?
• Adakah anda berasa selamat di rumah anda?
• Adakah anda berasa selamat di persekitaran anda?
• Adakah terdapat laluan pejalan kaki di kawasan anda?
• Adakah terdapat jalan berasingan untuk berbasikal?
• Adakah air paip anda mengandungi fluorida? (Ia baik untuk gigi anda)
• Adakah rumah yang anda diami mampu milik? (Ini bermakna ia tidak melebihi 30% daripada pendapatan anda)
• Adakah rumah anda bebas daripada bahan toksik seperti plumbum?
• Adakah jalan anda cukup sunyi untuk anda tidur?
• Jika anda mengalami kesukaran berjalan, adakah bangunan tempat anda berada mempunyai kemudahan untuk itu (cth. tanjakan atau lif)?

5. Bagaimanakah hubungan sosial dan komuniti?

• Adakah anda mempunyai keluarga dan/atau rakan-rakan yang menyokong dan memberi galakan kepada anda?
• Adakah anda terlibat dalam kumpulan sosial, seperti kuil, gereja, kumpulan sukarelawan atau kumpulan pendaki gunung?
• Adakah anda mempunyai seseorang untuk diajak berbual ketika anda sedih atau dalam kesusahan?
• Adakah sesiapa yang boleh membantu anda dengan keperluan asas anda semasa anda sedang pulih daripada penginapan di hospital atau pembedahan?
• Adakah anda mempunyai sumber untuk menjaga anak-anak anda atau tanggungan lain?
• Adakah anda berasa dialu-alukan di tempat kerja anda?
• Adakah anda berasa dialu-alukan di persekitaran anda?
• Adakah anda sering berasa lebih terhubung dengan orang lain daripada kesunyian?

Mengapakah penentu kesihatan sosial (SDOH) penting?

Isu-isu SDOH ini sangat penting.Memang benar, kerana ia boleh meningkatkan atau mengurangkan risiko anda menghidap pelbagai penyakit. Itu juga boleh menjejaskan jangka hayat anda. SDOH mendapat kuasa ini kerana ia mempengaruhi cara gen anda berfungsi dan keputusan yang anda buat setiap hari. Mari kita lihat perkara ini dengan lebih mendalam.

SDOH dan gen anda

Gen anda mempengaruhi risiko penyakit anda. Contohnya, anda mungkin mewarisi mutasi gen (seperti variasi dalam gen BRCA1 atau BRCA2) yang meningkatkan risiko anda menghidap penyakit seperti kanser. Atau anda mungkin lebih cenderung untuk menghidap penyakit jantung kerana keluarga anda mempunyai sejarah penyakit jantung.

Tetapi mutasi genetik yang diwarisi hanyalah satu sisi cerita. Penyelidik dalam bidang yang dipanggil "epigenetik" kini sedang menemui bagaimana persekitaran anda mempengaruhi cara gen anda berfungsi. Kita melihat bagaimana segala-galanya daripada cara anda dibesarkan semasa kecil hinggalah kualiti udara yang anda hirup boleh menghidupkan atau mematikan gen tertentu.

Perubahan "epigenetik" ini tidak sama dengan "mutasi genetik" - urutan "DNA" anda adalah sama. Tetapi gen anda tidak berfungsi dengan betul. Ia seperti terdapat mentol lampu di dalam lampu tetapi tiada sesiapa di sana untuk menghidupkannya.

Gen yang diaktifkan atau dimatikan apabila sepatutnya boleh menyebabkan pelbagai perubahan berbahaya dalam badan anda. Pertumbuhan tumor adalah salah satu contohnya. Ini bermakna penentu kesihatan sosial (SDOH), seperti hubungan sosial dan toksin persekitaran, boleh mempengaruhi gen anda—malah bahagian diri anda yang anda sangka tidak akan berubah.

SDOH dan keputusan anda

Selain gen anda, pilihan yang anda buat juga mempengaruhi risiko penyakit anda. Anda tidak boleh mengubah faktor risiko yang anda warisi. Tetapi mengetahui bahawa anda berisiko boleh membantu anda membuat beberapa keputusan - seperti menjalani pemeriksaan kanser, mengamalkan diet yang sihat (seperti Diet Mediterranean), atau memeriksa tekanan darah anda secara berkala. Melakukan perkara-perkara ini boleh membantu anda mengurangkan risiko beberapa penyakit, atau meningkatkan peluang anda untuk mendapatkan rawatan awal dan pulih.

Tetapi bolehkah anda benar-benar membuat keputusan itu sendiri? Kebanyakan masa, anda tidak boleh. Mungkin terdapat halangan di jalan anda, seperti tidak mempunyai pengangkutan untuk berjumpa doktor atau tidak mempunyai wang yang cukup untuk membeli makanan berkhasiat. Kadangkala, hanya mempunyai kemahuan sahaja tidak mencukupi.

Perkara terbaik adalah untuk semua orang mempunyai akses kepada sumber dan peluang berkualiti tinggi untuk membantu mereka menjaga kesihatan mereka. Kita belum sampai ke tahap itu, tetapi mengenali bagaimana faktor sosial yang mempengaruhi kesihatan mempengaruhi anda adalah langkah pertama ke arah matlamat tersebut. Doktor menggunakan pelbagai alat saringan untuk mengetahui bagaimana SDOH mempengaruhi anda dan apa yang anda boleh lakukan untuk membantu.

Bagaimanakah doktor boleh mengetahui tentang SDOH ini?

Alat saringan SDOH ialah tinjauan atau soal selidik yang anda isi sebelum anda berjumpa doktor. Contohnya, anda mungkin mengisi borang digital sebelum anda berjumpa doktor keluarga anda. Borang tersebut menanyakan tentang pelbagai aspek kehidupan anda - seperti perumahan, hubungan dan akses kepada makanan dan air. Soalan-soalannya mungkin serupa dengan soalan-soalan yang dinyatakan sebelum ini dalam artikel ini. Apabila anda berjumpa doktor, dia mungkin akan membincangkan jawapan anda dengan anda.

Lebih terbuka anda dengan kebimbangan anda, lebih banyak doktor anda akan dapat membantu anda. Dia mungkin boleh bercakap dengan anda tentang penyelesaian kepada masalah anda atau merujuk anda kepada sumber berasaskan komuniti. Mungkin terdapat sesuatu dalam hidup anda yang tidak disebut dalam borang tersebut. Jika ya, sebutkannya apabila anda berjumpa doktor. Jika doktor anda tidak dapat membantu dengan masalah tertentu, dia akan dapat merujuk anda kepada seseorang yang boleh.

Bolehkah situasi ini berubah?

Faktor sosial yang mempengaruhi kesihatan mula mempengaruhi anda sejak anda dilahirkan, dan ia terus membentuk kesihatan anda seiring dengan peningkatan usia. Sesetengah faktor boleh berubah dari semasa ke semasa. Contohnya, anda mungkin mempunyai pendapatan yang stabil untuk seketika dan kemudian tiba-tiba kehilangan pekerjaan anda. Atau anda mungkin berpindah dari kawasan yang mempunyai laluan bas dan laluan pejalan kaki yang baik ke kawasan yang tidak selamat dan tidak boleh diakses tanpa kereta - mungkin juga tidak mampu membelinya. Faktor yang dahulunya membantu kesihatan anda tiba-tiba boleh mula memudaratkan kesihatan anda.

Tetapi keadaan juga boleh berubah. Anda boleh hidup tanpa insurans kesihatan atau percutian bergaji selama bertahun-tahun dan tiba-tiba menemui pekerjaan yang menawarkan kedua-duanya - dan akhirnya anda boleh berpindah ke sebuah rumah di jalan yang tenang di mana anda boleh tidur lena. Kehidupan adalah tempat yang sentiasa berubah, dan faktor-faktor yang mempengaruhi kesihatan anda tidak selalunya setetap yang anda fikirkan, dan ia boleh berubah.

Ini bermakna halangan yang anda hadapi sekarang tidak semestinya akan berterusan. Jika anda tidak mempunyai sumber untuk membantu kesihatan anda, berbincanglah dengan doktor atau berhubung dengan kumpulan komuniti - seperti gereja, kuil atau organisasi bukan untung - yang boleh menawarkan nasihat dan sokongan, serta memperkenalkan anda kepada orang lain yang boleh membantu.

Apakah mesej yang ingin kita bawa pulang?

Jadi, perkara paling penting yang perlu kita fahami daripada semua ini ialah kesihatan kita sangat dipengaruhi oleh keadaan sosial, ekonomi dan persekitaran (SDOH) tempat kita hidup, serta ubat-ubatan .

• Langkah pertama adalah untuk menyedari apa itu SDOH-SDOH ini dan bagaimana ia mempengaruhi kita.
• Jika anda mempunyai soalan seperti ini, jangan takut untuk membincangkannya dengan doktor atau seseorang yang anda percayai.
• Selalunya, terdapat cara untuk mengubah situasi ini dan mendapatkan bantuan. Anda tidak perlu menderita sendirian.
• Kemudahan perubatan yang baik dan kualiti hidup yang baik adalah penting untuk kehidupan yang sihat.

Jadi, apabila anda memikirkan tentang kesihatan anda, fikirkan juga isu-isu sosial ini. Ia akan membantu anda kekal lebih sihat dan bahagia!

Kesihatan , faktor sosial, kestabilan ekonomi, pendidikan, penjagaan kesihatan, alam sekitar, hubungan sosial