Anda mungkin pernah melihatnya dalam filem, apabila seseorang secara tidak sengaja atau atas sebab lain mengambil terlalu banyak pil, mereka membawanya ke hospital dan mereka memasukkan tiub dan mengalirkan isi perut mereka. Inilah yang biasanya kita panggil 'lavage perut' atau 'pengepaman perut'. Walaupun ia mungkin kelihatan agak menakutkan, ia adalah prosedur perubatan yang sangat penting yang boleh menyelamatkan nyawa. Tetapi adakah ini sesuatu yang dilakukan sepanjang masa? Bagaimanakah ia dilakukan? Adakah ia sakit? Mari kita bincangkan perkara ini hari ini, dengan tepat, tanpa sebarang rasa takut.
Secara ringkasnya, apakah itu lavage gastrik?
Lavage gastrik ialah proses menyedut keluar kandungan perut anda (isi perut anda). Ini secara perubatan dipanggil lavage gastrik . 'Lavage' bermaksud 'membasuh'. Jadi, dalam proses ini, dua perkara sebenarnya berlaku. Seorang doktor atau kakitangan perubatan terlatih memasukkan tiub ke dalam perut anda, membilasnya dengan air atau garam, dan kemudian menyedut keluar kandungan perut anda bersama cecair tersebut. Tiub ini biasanya dimasukkan melalui hidung anda (tiub nasogastrik) atau melalui mulut anda (tiub orogastrik) ke dalam perut anda.
Mengapa perlu membasuh perut?
Seperti yang diketahui oleh kebanyakan orang, ini dilakukan dalam keadaan kecemasan. Lebih tepat lagi, jika seseorang minum racun, atau mengambil dos berlebihan sesuatu seperti pil , kaedah ini digunakan untuk menyelamatkan nyawa dengan membuang racun dari perut dengan cepat sebelum ia dapat diserap ke dalam badan.
Tetapi tahukah anda bahawa lavage gastrik bukan sekadar sesuatu yang perlu dilakukan apabila anda tertelan racun? Ia juga boleh menjadi sangat berguna dalam situasi yang kurang serius.
Contohnya:
- Sesetengah orang mengalami banyak tekanan dan ketidakselesaan di perut mereka disebabkan oleh makanan, cecair atau udara. Pada masa tersebut, kaedah ini digunakan untuk melegakan tekanan tersebut.
- Jika terdapat banyak pendarahan (pendarahan) disebabkan oleh sesuatu seperti ulser perut, ini juga akan membantu membersihkan dan membuang darah berlebihan.
- Semasa pembedahan besar, semasa di bawah anestesia, terdapat kemungkinan besar kandungan perut akan naik semula ke dalam tekak dan tersekat di saluran udara (aspirasi). Bayangkan betapa berbahayanya perkara itu. Untuk mengelakkan perkara sedemikian, kaedah ini juga digunakan untuk membuang cecair yang terkumpul di dalam perut sepanjang pembedahan.
| Situasi di mana lavage gastrik mungkin diperlukan | Penerangan |
|---|---|
| Pengambilan toksik | Untuk membuang bahan toksik seperti ubat-ubatan dan bahan kimia dari badan sebelum ia diserap. |
| Disfungsi perut | Untuk membuang makanan yang telah kenyang dalam keadaan di mana pengosongan perut tertangguh (cth., gastroparesis). |
| Halangan usus | Untuk melegakan tekanan dengan membuang cecair dan udara yang terkumpul di dalam perut akibat penyumbatan usus. |
| Muntah berterusan | Apabila terdapat muntah dan loya berterusan yang tidak dapat dikawal dengan rawatan lain. |
| Pendarahan GI bahagian atas | Untuk mengeluarkan darah dari perut, kenal pasti punca pendarahan yang tepat dan bersihkan perut sebelum melakukan ujian seperti endoskopi. |
| Pembedahan dan prosedur perubatan lain | Semasa pembedahan besar, apabila menyediakan pernafasan buatan (pengudaraan berbantu), membersihkan perut sebelum endoskopi. |
Bukankah lavage gastrik begitu biasa dilakukan pada masa-masa kecemasan sekarang?
Ya, cerita itu benar. Tidak seperti dahulu, bukan semua orang yang telah menelan racun kini dikehendaki membilas perut mereka. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, malah persatuan toksikologi utama dunia telah mengesyorkan agar perkara ini tidak dilakukan secara rutin.
Sebabnya adalah dalam beberapa kes, terdapat kaedah lain yang lebih selamat dan berkesan daripada lavage gastrik. Contohnya, satu kaedah adalah dengan memberikan arang aktif . Ini adalah serbuk hitam. Apabila ia memasuki perut, ia menyerap toksin dalam perut ke permukaannya. Kemudian, bersama-sama dengan toksin, ia dikumuhkan melalui najis. Kaedah lain ialahPengairan Seluruh Usus (WBO) . Ini melibatkan pembilasan seluruh saluran penghadaman dengan sejumlah besar cecair khas. Jadi, doktor akan menentukan rawatan yang paling sesuai berdasarkan banyak faktor, seperti keadaan pesakit, jenis toksin yang dimakan, dan berapa lama ia telah wujud.
Baiklah, mari kita lihat bagaimana sebenarnya rawatan ini berfungsi.
Keseluruhan proses ini boleh dibahagikan kepada tiga langkah utama.
1. Persediaan
2. Intubasi
3. Penyedutan/Lavaj Gastrik
Persediaan
Sebelum memulakan ini, kakitangan perubatan akan memantau tanda-tanda vital anda dengan teliti, seperti tekanan darah, kadar denyutan jantung dan kadar pernafasan . Jika anda sedar, mereka akan menerangkan rawatan kepada anda dan mendapatkan persetujuan termaklum anda. Mereka akan memeriksa refleks muntah anda. Kadangkala, tiub pernafasan mungkin dimasukkan untuk membantu memastikan saluran udara anda terbuka semasa prosedur ini.
Intubasi
Tiub yang digunakan untuk mencuci perut boleh dimasukkan sama ada melalui hidung (tiub nasogastrik) atau melalui mulut (tiub orogastrik), seperti yang dinyatakan sebelum ini. Untuk mengosongkan kandungan perut dengan cepat, tiub yang sedikit lebih lebar biasanya digunakan, yang dimasukkan melalui mulut.
Begini caranya:
- Pertama, anda akan diletakkan dalam posisi sedikit tegak, atau anda akan diletakkan terlentang dengan kepala sedikit diturunkan dan dipusingkan ke kiri.
- Kemudian, semburan anestetik topikal disapu pada tekak. Ini mengurangkan ketidakselesaan seperti loya dan sakit tekak.
- Jika anda menggunakan corong mulut, terdapat sekatan gigitan kecil di dalam mulut anda untuk mengelakkan anda daripada mengunyah corong mulut secara tidak sengaja.
- Seterusnya, doktor akan mengukur dan menandakan panjang tiub yang diperlukan untuk sampai ke perut anda.
- Pelincir disapu pada hujung tiub dan disalurkan dengan berhati-hati ke bawah tekak.
- Jika anda sedar, anda boleh meminta bantuan untuk menelan tiub atau meminta air minuman melalui straw.
- Sebaik sahaja tiub dimasukkan ke saiz yang ditanda, ia dilekatkan pada kulit dengan plaster untuk mengelakkannya daripada bergerak.
Perkara yang paling penting ialah jika anda mengalami batuk atau kesukaran bernafas semasa memasukkan tiub, hentikan memasukkan tiub dengan segera, keluarkannya seketika, tunggu sebentar, dan cuba lagi. Sama ada tiub itu benar-benar telah masuk ke dalam perut atau telah tersilap masuk ke dalam saluran pernafasan boleh disahkan melalui sinar-X atau dengan mengambil sedikit sampel cecair dari tiub dan menguji pHnya .
Mencuci perut dan membuang cecair
Sebaik sahaja tiub dimasukkan dengan kukuh ke dalam perut, proses pembilasan bermula. Ini boleh dilakukan sama ada dengan air biasa atau larutan garam. Salin digunakan, terutamanya untuk kanak-kanak kecil dan mereka yang mengalami dehidrasi akibat muntah, untuk mengekalkan keseimbangan garam dan elektrolit badan. Kadangkala, penawar yang sesuai untuk jenis racun yang dimakan mungkin ditambah ke dalam larutan ini.
- Pertama, sedikit cecair (kira-kira 300 mL untuk orang dewasa, kira-kira 10 mL untuk kanak-kanak) dihantar melalui tiub ke dalam perut.
- Selepas membiarkannya selama kira-kira satu atau dua minit, cecair ditarik keluar semula melalui tiub (sedutan).
- Proses ini diulang beberapa kali sehingga cecair yang kembali bersih, bermakna hampir semua kandungan perut telah dikeluarkan.
- Jika perlu, arang aktif ditambah ke dalam cecair akhir. Ini akan memerangkap sebarang zarah toksik yang tinggal di dalam perut, membolehkannya melalui usus dan disingkirkan bersama najis.
Adakah ia sangat menyakitkan apabila anda melakukan ini? Bagaimana rasanya?
Ini adalah masalah yang dihadapi ramai orang. Malah, mengepam tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, mempunyai tiub di tekak anda boleh menyebabkan ketidakselesaan. Anda mungkin mengalami sakit tekak, terutamanya semasa memasukkan dan menanggalkan tiub. Walau bagaimanapun, doktor boleh membantu meminimumkan ketidakselesaan ini dengan menggunakan semburan kebas atau melincirkan tiub, yang boleh diuruskan dengan sangat mudah.
Apakah risiko dan komplikasi rawatan ini?
Jika doktor terlatih melakukan prosedur ini dengan betul, risiko komplikasi adalah sangat rendah. Walau bagaimanapun, seperti semua prosedur perubatan, terdapat risiko yang kecil.
- Kecederaan kecil pada esofagus atau perut apabila tiub dimasukkan.
- Jika anda muntah semasa rawatan, kandungannya mungkin memasuki saluran pernafasan anda (aspirasi) . Ini boleh membahayakan.
- Tiub itu secara tidak sengaja memasuki saluran udara. (Itulah sebabnya lokasi yang tepat disahkan)
- Apabila tiub berada di dalam tekak, saraf (saraf vagus) dirangsang, menyebabkan aritmia jantung .
Kemungkinan perkara seperti ini berlaku adalah sangat rendah. Walau bagaimanapun, kakitangan perubatan sentiasa berwaspada dan mengambil langkah yang perlu.
Jika racun tertelan, adakah perlu untuk membersihkan perut? Bagaimana anda membuat keputusan?
Ini adalah soalan yang sangat penting. Lavage gastrik paling berkesan hanya jika ia dilakukan pada awal proses keracunan. Lama-kelamaan, racun akan secara beransur-ansur mula diserap ke dalam badan dari usus. Pada ketika itu, lavage gastrik tidak akan banyak berguna. Oleh itu, doktor akan mempertimbangkan beberapa faktor apabila memutuskan sama ada untuk melakukan rawatan ini.
| Waktu yang sesuai untuk lavage gastrik | Apabila lavage gastrik tidak sesuai atau berbahaya |
|---|---|
| Tiba di hospital dalam masa sejam selepas diracun. | Jika anda telah meminum apa-apa yang sangat kaustik atau menghakis (cth. asid, peluntur). (Tiub mungkin rosak lagi apabila dimasukkan). |
| Jenis racun yang dimakan adalah sangat berbahaya dan mengancam nyawa . | Jika anda telah meminum hidrokarbon seperti petrol atau minyak tanah (ia boleh memasuki saluran pernafasan dengan mudah dan menyebabkan kerosakan). |
| Rawatan lain (cth. Arang Teraktif) tidak mencukupi atau tidak dapat diberikan. | Pesakit sangat tahan terhadap rawatan atau berkelakuan dengan cara yang mengganggu. |
| Jenis toksin yang dimakan adalah jenis yang melambatkan pengosongan perut. | Pesakit sedang mengalami sawan . |
| Pasukan perubatan yang menjalankan rawatan telah menerima latihan pakar untuk rawatan tersebut. | Pesakit tidak sedarkan diri atau mengantuk dan saluran pernafasan tidak dilindungi. |
Bagaimanakah anda mengenali kecemasan? Apakah tanda-tanda bahawa anda perlu berjumpa doktor dengan segera?
Jika anda atau seseorang yang anda sayangi telah mengambil ubat secara berlebihan, tertelan racun, atau mengalami keracunan alkohol, dapatkan nasihat perubatan dengan segera. Jangan tunggu sehingga gejala muncul. Jika ragu-ragu, pergi ke hospital terdekat dengan segera.Bawa ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU).
Berikut adalah beberapa gejala keracunan yang biasa:
- Pening
- Loya dan muntah
- Palpitasi jantung
- Kesukaran bernafas
- Melecur di dalam atau di sekitar mulut
- Bau kimia pada nafas
- Sawan
- Kegelisahan atau pergolakan
- Kehilangan kesedaran
- Mengantuk teruk atau kehilangan kesedaran
Penting: Jika anda mengesyaki keracunan, jangan sekali-kali cuba merawat atau memaksa muntah di rumah. Jika anda memerlukan nasihat, anda boleh menghubungi Pusat Maklumat Racun Kebangsaan di Hospital Nasional Colombo di Sri Lanka. Walau bagaimanapun, jika keadaan pesakit serius, adalah penting untuk membawa pesakit ke hospital tanpa sebarang kelewatan.
Mesej Bawa Pulang
- Mengepam perut merupakan rawatan penting yang boleh menyelamatkan nyawa dalam beberapa kecemasan, tetapi ia mungkin bukan rawatan pertama untuk semua keracunan pada masa kini.
- Walaupun tiub dimasukkan ke dalam tekak semasa rawatan ini tidak selesa, ia tidak terlalu menyakitkan. Doktor mengambil langkah untuk mengurangkan ketidakselesaan tersebut.
- Jika anda atau seseorang yang anda kenali secara tidak sengaja tertelan racun, ubat atau bahan kimia, jangan sekali-kali cuba merawatnya di rumah. Pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera.
- Doktor yang memeriksa pesakit akan memutuskan sama ada seseorang memerlukan lavage gastrik atau tidak. Banyak faktor akan dipertimbangkan, seperti keadaan pesakit, bahan yang ditelan, dan masa yang telah berlalu.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment