Adakah jantung anda lemah? Mari kita pelajari tentang Kegagalan Jantung Sistolik.

Adakah anda kadangkala berasa sesak nafas? Adakah anda berasa letih walaupun selepas melakukan sedikit kerja? Atau adakah kaki anda bengkak? Ini mungkin tanda-tanda bahawa jantung anda agak lemah. Hari ini, kita akan bercakap tentang penyakit jantung ini, 'Kegagalan Jantung Sistolik'. Walaupun ini agak serius, ia adalah keadaan yang boleh dikawal jika dikesan lebih awal dan dirawat dengan betul.

Apakah Kegagalan Jantung Sistolik?

Secara ringkasnya, jantung anda mempunyai empat ruang utama. Ruang bawah di sebelah kiri, yang dipanggil ventrikel kiri, mengepam darah beroksigen ke seluruh badan. Ia berfungsi seperti pam air. Kini, dalam keadaan yang dipanggil kegagalan jantung sistolik ini, ventrikel kiri menjadi lemah. Ini bermakna ia tidak dapat mengepam darah dengan betul dan cekap.

Apa yang berlaku kemudian? Bayangkan jika motor air tidak cukup kuat, air tidak akan mengalir dengan betul. Begitu juga, apabila jantung tidak mengepam darah dengan betul, cecair boleh terkumpul di dalam paru-paru. Ketika itulah perkara seperti kesukaran bernafas dan keletihan berlaku. Bahagian badan yang lain, terutamanya kaki, buku lali dan perut, juga mungkin membengkak . Ini kerana cecair di dalam badan tidak beredar dengan betul.

Jadi apakah Pecahan Lontaran ini?

Sekarang mari kita bincangkan tentang apa itu Pecahan Ejeksi (EF) . Ini dipanggil 'Pecahan Ejeksi' dalam bahasa Sinhala. Walaupun ini agak istilah perubatan, ia mudah difahami. Secara ringkasnya, ini adalah peratusan berapa banyak darah yang dipam oleh ventrikel kiri anda ke dalam badan apabila ia berdegup sekali.

Jantung yang sihat dan berfungsi dengan baik sepatutnya mempunyai nilai EF antara 55% dan 70% . Ini bermakna lebih separuh daripada darah yang memasuki ventrikel kiri jantung dipam keluar dalam satu degupan. Walau bagaimanapun, jika nilai EF ini jatuh di bawah 40% , ia mungkin merupakan tanda kegagalan jantung sistolik. Ini bermakna keupayaan mengepam jantung telah berkurangan. Itulah sebabnya keadaan ini kadangkala dipanggil 'Kegagalan Jantung dengan Pecahan Ejeksi Berkurangan' (HFrEF) .

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini?

Kegagalan jantung sistolik boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi risikonya meningkat dengan usia. Ia juga lebih biasa berlaku pada orang yang mempunyai masalah jantung yang lain, seperti serangan jantung atau tekanan darah tinggi sebelum ini.

Apakah yang menyebabkan kegagalan jantung sistolik (HFrEF)?

Kegagalan jantung sistolik sering berlaku apabila ventrikel kiri jantung rosak oleh penyakit lain. Fikirkan begini: otot jantung seperti getah. Ia meregang dan mengecut. Tetapi jika ia rosak, ia tidak dapat melakukan tugas itu dengan betul.

Berikut adalah beberapa sebab utama yang mungkin mempengaruhi perkara ini:

• Penyakit Arteri Koronari: Ini adalah punca yang paling biasa. Arteri yang membekalkan darah ke jantung (arteri koronari) menjadi sempit atau tersumbat oleh mendapan lemak, menghalang otot jantung daripada mendapatkan oksigen dan nutrien yang diperlukan. Ini menyebabkan otot menjadi lemah.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi): Apabila tekanan darah tinggi untuk jangka masa yang lama, jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah. Ia seperti mengepam air ke dalam arteri yang tersumbat. Lama-kelamaan, ini boleh menyebabkan otot jantung membesar dan akhirnya menjadi lemah.
• Infarksi Miokardium Terdahulu: Serangan jantung adalah apabila aliran darah ke bahagian jantung terputus, menyebabkan sel-sel otot mati. Kawasan yang mati kemudiannya menjadi parut, sekali gus mengurangkan keupayaan jantung untuk mengepam.
• Diabetes Mellitus: Diabetes juga boleh merosakkan saluran darah dan secara langsung menjejaskan otot jantung.
• Ritma Jantung yang Tidak Normal: Apabila degupan jantung tidak teratur, jantung tidak dapat mengepam darah dengan cekap.
• Penyakit Injap Jantung: Apabila injap di jantung tidak berfungsi dengan betul, darah boleh mengalir ke belakang atau ke hadapan, yang boleh memberi tekanan tambahan pada jantung.
• Miokarditis: Keradangan otot jantung. Ini boleh disebabkan oleh perkara seperti jangkitan virus.

Kerosakan ini boleh menyebabkan parut pada otot jantung, dilatasi atau kekejangan ventrikel. Semua perkara ini melemahkan ventrikel kiri dan mengurangkan EF. Berita baiknya ialah dalam kebanyakan kes, jika punca yang mendasari dirawat dengan betul, fungsi jantung boleh diperbaiki sedikit sebanyak.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Bagaimana anda tahu jika anda mungkin mengalami masalah ini? Berikut adalah beberapa simptom yang perlu diberi perhatian:

• Sesak nafas (Dispnea): Anda mungkin mengalami kesukaran bernafas, terutamanya semasa bersenam, menaiki tangga, atau berbaring di atas katil. Jika anda perlu tidur dengan dua atau tiga bantal pada waktu malam, itu juga merupakan satu petanda.
• Keletihan dan kelemahan yang kerap: Jika anda berasa sangat letih walaupun selepas melakukan tugasan yang sebelum ini mudah.
• Bengkak pada kaki, buku lali dan tapak kaki: Bengkak ini boleh berlaku disebabkan oleh pengekalan cecair. Kadangkala abdomen juga boleh membengkak.
• Degupan jantung yang cepat atau tidak teratur: Jika anda merasakan perubahan dalam cara jantung anda berdegup.
• Batuk atau mengi yang berterusan: Batuk yang disertai dengan lendir putih.
• Keupayaan untuk bersenam berkurangan.
• Loya atau kurang selera makan.
• Sakit dada: Ini mungkin disebabkan oleh sebab seperti penyakit arteri koronari.
• Pening.

Jika anda mengalami satu atau lebih daripada simptom-simptom ini, sila jangan abaikan dan berjumpalah dengan doktor. Lebih awal anda mengenalinya, lebih mudah untuk merawatnya.

Bagaimanakah doktor mengesan perkara ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan menjalankan beberapa ujian untuk menentukan sama ada anda mengalami kegagalan jantung sistolik. Perkara yang paling penting adalah mengetahui punca sebenar supaya anda boleh merawatnya dengan betul.

Proses pengujian ini biasanya merangkumi yang berikut:

1. Pemeriksaan fizikal:

• Doktor akan bertanya tentang simptom-simptom anda (berapa lama ia telah berlaku, bagaimana rasanya, dsb.).
• Mereka bertanya tentang penyakit anda yang lalu, seperti sama ada sesiapa dalam keluarga anda menghidap penyakit jantung.
• Stetoskop digunakan untuk mendengar jantung dan paru-paru (untuk memeriksa bunyi dan cecair yang tidak normal di dalam paru-paru).
• Tekanan darah anda diukur.
• Anda akan ditimbang (untuk melihat sama ada berat badan anda tiba-tiba bertambah, disebabkan oleh pengekalan cecair).

2. Ujian darah (Ujian darah):

• Ujian darah ini boleh memeriksa sama ada organ lain (seperti buah pinggang dan hati) telah terjejas oleh kelemahan jantung ini.
• Biasanya, perkara seperti 'Albumin' (sejenis protein), 'Kreatinin' (sesuatu yang memberitahu tentang fungsi buah pinggang), dan natrium dan kalium (elektrolit) diukur.
• Terdapat ujian darah khas yang dipanggil BNP (Peptida Natriuretik Jenis-B). Apabila jantung tertekan, tahap BNP ini dalam darah meningkat. Ini sangat membantu dalam mendiagnosis kegagalan jantung.

3. Ujian pengimejan jantung:

• Ujian ini boleh memeriksa banyak perkara, seperti bentuk dan saiz jantung, ketebalan dinding sel, sama ada injap berfungsi dengan baik, dan sama ada terdapat kerosakan akibat serangan jantung sebelum ini.
• X-ray dada: Untuk melihat sama ada jantung membesar atau jika cecair telah terkumpul di dalam paru-paru.
• `Ekokardiogram (Eko)`: Ini adalah ujian yang paling penting. Ia seperti imbasan ultrasound jantung. Ia boleh mengukur nilai EF dengan tepat. Ia boleh melihat dengan jelas fungsi ruang dan injap jantung.
• Elektrokardiogram (EKG/ECG): Ujian yang merekodkan aktiviti elektrik jantung. Ia boleh mengesan perkara seperti irama dan kelajuan degupan jantung, dan tanda-tanda serangan jantung sebelum ini.
• Kadangkala, ujian khusus lain seperti `MRI Jantung`, `Imbasan CT Jantung`, `Penateterisasi Jantung` (Angiogram), `Ujian Tekanan Senaman` atau `Ujian Tekanan Senaman Nuklear`, `Imbasan Pemerolehan Berbilang` (MUGA)` juga boleh dilakukan.

Bagaimanakah ini dirawat?

Baiklah, sekarang mari kita lihat cara merawat keadaan kegagalan jantung sistolik ini. Terdapat beberapa matlamat utama rawatan:

• Mengurangkan simptom (seperti sesak nafas, bengkak).
• Menghentikan atau mengawal jantung daripada menjadi lebih lemah.
• Meningkatkan kualiti hidup.
• Membantu memanjangkan hayat.

Kaedah rawatan boleh dibahagikan kepada beberapa kategori utama:

1. Perubahan gaya hidup

Ini sangat penting. Tidak cukup hanya dengan mengambil ubat, anda juga perlu melakukan perkara-perkara ini di pihak anda.

• Hadkan pengambilan garam: Garam (natrium) menyebabkan badan menyimpan cecair berlebihan. Ini meningkatkan bengkak dan memberi lebih banyak tekanan pada jantung. Kurangkan pengambilan garam seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Secara amnya, tidak digalakkan untuk mengambil lebih daripada 1500-2000 miligram natrium setiap hari.
• Mengehadkan pengambilan cecair: Sesetengah orang juga dinasihatkan untuk mengehadkan jumlah air yang mereka minum setiap hari. Ini adalah sesuatu yang perlu anda bincangkan dengan doktor anda dan putuskan.
• Kekalkan berat badan yang sihat: Jika anda berlebihan berat badan, cuba turunkan berat badan. Adalah idea yang baik untuk menimbang berat badan anda setiap hari. Jika berat badan anda bertambah secara tiba-tiba (satu atau dua kilogram sehari), ia mungkin merupakan tanda pengekalan cecair. Jika ini berlaku, beritahu doktor anda .
• Elakkan merokok: Merokok sangat berbahaya kepada jantung dan saluran darah.
• Hadkan atau hentikan alkohol: Alkohol juga boleh melemahkan otot jantung.
• Bersenam secara berkala: Bercakap dengan doktor anda tentang senaman yang sesuai untuk anda. Mulakan secara kecil-kecilan dan tingkatkan aktiviti anda secara beransur-ansur. Berjalan kaki adalah senaman yang baik. Adalah lebih baik jika anda boleh menyertai program pemulihan jantung.
• Kurangkan tekanan, rehat secukupnya dan dapatkan tidur yang cukup.
• Amalkan pemakanan yang sihat: makan sayur-sayuran, buah-buahan, makanan berserat dan makanan rendah lemak.

2. Ubat-ubatan (jenis ubat-ubatan)

Terdapat banyak ubat berkesan yang tersedia untuk merawat kegagalan jantung sistolik. Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan EF, gejala dan fungsi jantung anda secara keseluruhan. Doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat ini bersama-sama.

• Penyekat beta: Ini meningkatkan fungsi jantung dengan memperlahankan kadar denyutan jantung, mengurangkan jumlah kerja yang perlu dilakukan oleh jantung. Ia boleh membantu mengawal tekanan darah, mengurangkan risiko serangan jantung dan mengawal degupan jantung yang tidak teratur.
• Perencat Enzim Penukar Angiotensin (ACE): Ini mengawal tekanan darah, melebarkan saluran darah, dan menyekat hormon tekanan dalam badan, meningkatkan fungsi jantung dari semasa ke semasa.
• Penyekat Reseptor Angiotensin-II (ARB): Ini diberikan kepada orang yang mengalami kesan sampingan seperti batuk daripada perencat ACE. Ia berfungsi dengan cara yang serupa dengan perencat ACE.
• Perencat Reseptor Angiotensin-Neprilysin (ARNI): Ini adalah kelas ubat yang agak baharu dan sangat berkesan. Ubat ini juga mengurangkan hormon tekanan, membuka saluran darah dan meningkatkan fungsi jantung.
• Antagonis Aldosteron (Antagonis Reseptor Mineralokortikoid - MRA): Ini mengurangkan hormon tekanan dan membantu buah pinggang menyingkirkan cecair dan garam berlebihan daripada badan. Anda perlu berhati-hati tentang tahap kalium anda semasa mengambil ubat-ubatan ini.
• Diuretik (pil air): Ini melegakan simptom dengan cepat (terutamanya bengkak dan sesak nafas) dengan membuang lebihan cecair dan garam daripada buah pinggang. Apabila cecair berkurangan, jantung lebih mudah mengepam darah.
• Perencat SGLT-2: Ini pada asalnya merupakan sejenis ubat untuk diabetes. Tetapi kemudian didapati bahawa ia juga sangat baik untuk pesakit kegagalan jantung tanpa diabetes. Ia mengeluarkan cecair berlebihan bersama-sama gula dalam air kencing.

Perkara yang paling penting adalah mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda tepat, pada masa dan dalam dos yang ditetapkan. Jangan sekali-kali berhenti mengambil ubat atau mengubah dos anda sendiri.

3. Peralatan dan pembedahan

Sesetengah pesakit mungkin tidak dapat mengawal keadaan mereka dengan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup sahaja. Mereka mungkin memerlukan perkara seperti:

• ICD (Defibrilator Kardioverter Implan): Peranti kecil yang mengesan degupan jantung tidak teratur yang berbahaya (aritmia) dan memberikan kejutan elektrik kecil ke jantung untuk memulihkan ritma normal. Peranti ini ditanamkan di bawah kulit dada.
• CRT (Terapi Penyegerakan Semula Jantung) / Perentak Jantung Biventrikular: Peranti ini membantu membetulkan ketidakseimbangan antara ruang kiri dan kanan jantung. Ini juga meningkatkan keupayaan mengepam jantung.
• Cantuman Pintasan Arteri Koronari (CABG) atau Angioplasti dengan stent: Rawat arteri koronari jika ia tersumbat.
• Pembedahan pembaikan atau penggantian injap jantung.
• Pemindahan jantung atau LVAD (Peranti Bantuan Ventrikel Kiri): Ini adalah rawatan yang paling sering dipertimbangkan untuk pesakit yang sakit tenat.

Bagaimanakah risiko keadaan ini dapat dikurangkan?

"Mencegah lebih baik daripada mengubati," kata mereka. Jadi, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah atau mengurangkan risiko menghidap kegagalan jantung sistolik. Tabiat kesihatan yang baik adalah kuncinya.

• Makan makanan yang seimbang dan berkhasiat (kurang garam, kurang minyak, lebihkan sayur-sayuran dan buah-buahan).
• Bersenam secara berkala.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Elakkan merokok sepenuhnya.
• Hadkan pengambilan alkohol.
• Jika anda mempunyai sebarang keadaan perubatan seperti tekanan darah tinggi, diabetes atau kolesterol, kawallah kesihatan anda dengan baik. Ikut arahan doktor anda dengan teliti.
• Kurangkan tekanan dan dapatkan tidur yang cukup.

Apakah jangkaan yang boleh anda miliki semasa hidup dengan situasi ini?

Kegagalan jantung sistolik adalah keadaan kronik, jangka panjang dan serius. Ia mungkin tidak dapat diubati sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan rawatan dan perubahan gaya hidup yang betul, gejala dapat dikawal dan kehidupan yang baik dapat dijalani.

Hasilnya bergantung kepada beberapa faktor:

• Betapa teruknya penyakit jantung itu.
• Kesihatan keseluruhan anda dan sama ada anda mempunyai sebarang penyakit lain (seperti penyakit buah pinggang, diabetes).
• Bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan.
• Apakah sebab utama untuk ini?

Oleh itu, adalah sangat penting untuk tidak takut atau kecewa, tetapi untuk mengikuti arahan doktor dengan tepat dan menyesuaikan gaya hidup anda. Bekerjasama dengan pasukan perubatan anda.

Bilakah anda perlu mendapatkan rawatan perubatan segera?

Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan dengan segera, iaitu secepat mungkin :

• Sakit dada yang tiba-tiba dan teruk.
• Kesukaran bernafas secara tiba-tiba dan teruk.
• Pengsan atau kelemahan yang melampau.
• Sakit dada, pening, atau sesak nafas dengan degupan jantung yang cepat atau tidak teratur.
• Bengkak kaki secara tiba-tiba atau pertambahan berat badan.

Apakah soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor?

Apabila anda berjumpa doktor, anda boleh bertanya soalan seperti ini untuk lebih memahami keadaan anda:

• Apakah punca sebenar kegagalan jantung sistolik saya?
• Apakah nilai pecahan lontaran (EF) saya? Apakah maksudnya?
• Adakah keadaan ini menjejaskan organ saya yang lain (seperti buah pinggang, hati)?
• Apakah rawatan yang sesuai untuk saya? Apakah kebaikan dan keburukannya?
• Apakah perubahan paling penting yang perlu saya lakukan dalam gaya hidup saya?
• Apakah jenis makanan dan minuman yang perlu saya makan dan apa yang perlu saya elakkan?
• Apakah senaman yang boleh saya lakukan? Berapa lama saya perlu melakukannya?
• Apa yang patut saya tidak lakukan?
• Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku akibat ubat ini? Apa yang perlu saya lakukan jika ia berlaku?
• Berapa kerapkah saya perlu datang untuk pemeriksaan kesihatan? Bilakah skor EF saya akan disemak semula?
• Apa yang perlu saya lakukan dalam keadaan kecemasan?

Perkara paling penting yang perlu kita ingat

Kegagalan jantung sistolik adalah keadaan serius dan jangka panjang di mana ventrikel kiri jantung tidak dapat mengepam darah dengan betul. Jika anda mempunyai mana-mana simptom ini, sila berjumpa doktor. Lebih awal ia dikesan, lebih mudah untuk dirawat dan lebih baik hasilnya.

Dengan merawat punca yang mendasari, mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda, dan membangunkan tabiat gaya hidup yang baik, anda boleh membantu mengawal simptom anda dan menjalani kehidupan yang sihat, aktif dan berpanjangan. Jangan takut, kekal kuat! Anda tidak keseorangan, doktor, keluarga dan rakan-rakan anda sedia membantu anda.

Serangan jantung , kegagalan jantung sistolik, pecahan ejeksi, kelemahan jantung, sesak nafas, bengkak kaki, simptom jantung