Rawatan Kemurungan: Mengapakah ada hari yang baik dan ada hari yang buruk? (Rawatan Kemurungan)

Adakah anda sedang bergelut dengan kemurungan? Anda mungkin telah memulakan rawatan. Apabila anda menerima rawatan sedemikian, kadangkala anda berasa sangat ringan dan sihat. Tetapi tiba-tiba, tanpa sebab, kesedihan, kebimbangan, dan berat lama di hati anda muncul semula. Jangan fikir anda keseorangan dengan turun naik ini. Ini adalah perkara biasa bagi ramai orang yang menerima rawatan untuk kemurungan. Jadi hari ini, mari kita bincangkan mengapa ini berlaku, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.

Mengapakah antidepresan tidak selalu berfungsi dengan cara yang sama?

Apabila anda dirawat untuk kemurungan, kadangkala ubat yang berkesan pada mulanya nampaknya tidak berfungsi sebaik dahulu. Doktor menggelarnya sebagai 'kambuh', atau kembalinya simptom. Kajian menunjukkan bahawa sehingga 30% orang yang menjalani rawatan mengalaminya dalam tempoh setahun.

Fikirkan mengapa ini berlaku. Mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini. Secara ringkasnya, sesuatu mungkin mengganggu cara ubat yang anda ambil berfungsi.

Adakah anda sedang bercadang untuk menghentikan pengambilan ubat anda? Apakah risikonya?

Sesetengah orang menjadi bosan mengambil ubat kerana kesan sampingan yang ditimbulkannya. Pada masa sedemikian, sesetengah orang berhenti mengambil ubat sesuka hati, atau mengambilnya selang sehari.

Apakah kesan sampingan yang biasa ini?

• Disfungsi seksual: Isu utama adalah kekurangan ereksi pada lelaki, ketidakupayaan untuk mencapai orgasme pada wanita, dan libido yang rendah pada kedua-dua pasangan.
• Pertambahan berat badan: Sesetengah ubat boleh menyebabkan peningkatan selera makan dan pertambahan berat badan.

Jika anda mengalami kesan sampingan seperti ini, perkara terbaik untuk dilakukan adalah berbincang secara terbuka mengenainya dengan doktor anda. Dia boleh menukar anda kepada ubat lain yang lebih sesuai untuk anda.

Satu lagi masalah ialah tidak mengambil ubat dengan betul. Ada orang yang berkata, "Ya, saya mengambil ubat saya setiap hari," di hadapan doktor, tetapi apabila anda bertanya dengan lebih teliti, mereka akan berkata, "Oh... saya terlupa mengambilnya tiga atau empat hari seminggu." Jika anda mengambilnya selama satu atau dua hari dan kemudian tidak mengambilnya selama tiga atau empat hari, ubat tersebut tidak akan terbentuk sehingga mencapai tahap yang diperlukan untuk berfungsi di dalam badan. Oleh itu, ia tidak akan memberi sebarang hasil.

Adakah anda rasa emosi anda 'kebas' kerana ubat tersebut?

Ini juga merupakan sesuatu yang pernah didengari oleh sesetengah pesakit. Ini terutamanya benar bagi sebilangan kecil orang yang mengambil SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors), sejenis ubat yang biasa ditetapkan.

Ada orang kata, "Saya tak rasa sedih macam dulu, tapi saya tak boleh gembira macam dulu. Semuanya sama sahaja."

Ini mungkin kerana ubat-ubatan ini mempengaruhi bahan kimia dalam otak yang dipanggil dopamin , yang dikaitkan dengan perasaan senang dan sejahtera. Dalam kes sedemikian, doktor anda mungkin memutuskan untuk menambah ubat lain (seperti Bupropion) pada ubat anda atau menukar anda kepada ubat yang berbeza.

Ini adalah sesuatu yang selalunya hilang sepenuhnya apabila anda menukar ubat, jadi tidak perlu risau.

Apa yang perlu dilakukan jika simptom lama muncul semula (kambuh)?

Perkara yang paling penting adalah jangan panik. Jika anda rasa simptom kemurungan anda kembali, perkara pertama yang perlu dilakukan ialahBercakap dengan doktor anda.

Kemudian dia akan memberikan anda penyelesaian yang paling sesuai. Ia mungkin seperti ini:

• Meningkatkan dos ubat yang sedang anda ambil.
• Beralih kepada ubat lain.
• Menambah ubat baharu kepada ubat semasa.
• Memulakan psikoterapi, iaitu terapi bicara, bersama-sama dengan ubat-ubatan.

Jika keadaannya sangat teruk, doktor kadangkala mungkin mengesyorkan rawatan khusus seperti 'terapi kejutan' (ECT). Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting adalah mengambil langkah untuk membawa rawatan ke tahap yang lebih tinggi.

Adakah terapi perbualan penting bersama ubat?

Sudah tentu ya. Walaupun ubat berfungsi untuk membetulkan ketidakseimbangan kimia dalam otak anda, psikoterapi membantu anda membincangkan masalah anda dan peristiwa dalam hidup anda yang telah menyebabkan kemurungan anda.

Kini terdapat rawatan jangka pendek yang disasarkan untuk ini.

• Psikoterapi Interpersonal (IPT): Ini melibatkan perbincangan tentang peristiwa hidup yang membawa kepada kemurungan anda (contohnya, kematian orang tersayang, putusnya hubungan) dan mengajar anda cara untuk mengatasinya.
• Terapi Kognitif: Ini melibatkan mengenal pasti pemikiran negatif yang tidak diingini dan sikap yang salah dalam fikiran anda dan membantu anda mengubahnya.

Rawatan ini amat penting terutamanya jika ibu bapa mengalami kemurungan. Kajian telah menunjukkan bahawa apabila kemurungan ibu bapa dirawat, anak-anak mereka lebih gembira dan kurang berkemungkinan menghidap penyakit mental seperti kemurungan pada masa hadapan. Itu seperti membunuh dua burung dengan satu batu!

Kajian telah menunjukkan dengan jelas bahawa orang yang mengambil antidepresan mempunyai risiko kambuh dua hingga tiga kali ganda lebih tinggi jika mereka berhenti mengambilnya secara tiba-tiba. Jadi, perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah berunding dengan doktor anda dan meneruskan rawatan.