Mari kita belajar tentang cara meletakkan tiub di dada (Torakostomi) dengan cara yang mudah.

Pernahkah anda mendengar tentang seseorang yang dimasukkan tiub dada selepas kemalangan atau kerana mereka mengalami masalah bernafas? Anda mungkin pernah melihatnya dalam filem. Istilah perubatan untuk ini ialah Torakostomi. Walaupun ia mungkin kedengaran agak menakutkan, ia adalah prosedur menyelamatkan nyawa yang sangat penting. Baiklah, mari kita bincangkan semuanya secara ringkas hari ini.

Apakah itu Torakostomi?

Secara ringkasnya, torakostomi ialah prosedur di mana doktor membuat hirisan kecil di sisi dada anda, di antara dua tulang rusuk, dan memasukkan tiub plastik melaluinya. Kami biasanya memanggil tiub ini sebagai 'tiub dada'.

Sekarang lihat, terdapat dua membran nipis yang mengelilingi paru-paru kita dan melapisi bahagian dalam dinding dada kita. Ruang antara kedua-dua membran ini dipanggil 'ruang pleura'. Disebabkan oleh keadaan perubatan atau kemalangan tertentu , udara, cecair (seperti air), darah, atau nanah boleh terkumpul di ruang ini. Apabila ini berlaku, paru-paru tidak boleh mengembang atau mengempis dengan betul, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan kesakitan yang teruk.

Dalam keadaan kecemasan, terutamanya dalam keadaan berbahaya seperti `Tension Pneumothorax`, di mana anda boleh menarik nafas tetapi tidak boleh menarik nafas, doktor akan segera memasukkan jarum dan mengeluarkan sedikit udara sebelum memasukkan tiub dada ini. Ini dipanggil `Needle Thoracostomy`. Ini adalah prosedur menyelamatkan nyawa yang dilakukan di Jabatan Kecemasan (ETU).

Untuk keadaan apakah torakostomi dilakukan?

Doktor melakukan rawatan ini atas pelbagai sebab. Mari kita lihat sebab-sebab utama.

Perlukah saya membuat persediaan untuk rawatan ini terlebih dahulu?

Kebanyakan masa, ini dilakukan sekiranya berlaku kemalangan atau kecemasan, jadi tiada masa untuk membuat persediaan terlebih dahulu. Dalam kes sedemikian, doktor di Unit Rawatan Kecemasan (ETU) membuat keputusan dengan cepat dan melakukannya.

Walau bagaimanapun, kadangkala, disebabkan oleh keadaan kronik seperti cecair berterusan di dalam dada, tiub ini mungkin dirancang dan diletakkan. Dalam kes sedemikian, doktor anda akan memberi anda beberapa arahan.

• Sesetengah ubat (terutamanya pencair darah) mungkin perlu dihentikan beberapa hari sebelum rawatan.
• Anda akan diminta untuk mengelakkan makan atau minum selama beberapa jam sebelum rawatan.
• Beritahu doktor anda tentang sebarang ubat, vitamin atau suplemen lain yang anda sedang ambil.
• Jika anda mempunyai sebarang alahan terhadap sebarang ubat, pastikan anda menyebutnya.
• Maklumkan juga kepada doktor anda jika anda hamil atau mungkin hamil .

Apa yang sebenarnya berlaku apabila torakostomi dilakukan?

Prosedur ini biasanya mengambil masa kira-kira 30 minit. Anda terjaga semasa prosedur ini. Jangan risau, doktor akan melakukan segala yang mereka mampu untuk memastikan anda tidak merasa sakit.

1. Pertama, sinar-X dada dilakukan untuk memastikan penempatan tiub yang betul.

2. Kemudian anda akan diminta untuk berbaring di atas katil, mengangkat kepala anda sedikit, dan meletakkan lengan di sisi tempat tiub akan dimasukkan di atas kepala anda.

3. Kulit pada dada tempat tiub akan dimasukkan dibersihkan dengan teliti dan dibasuh dengan larutan antiseptik.

4. Seterusnya, perkara yang paling penting. Ubat kebas (seperti 'Lidocaine') disuntik ke dalam kawasan kulit. Ini akan membantu anda tidak berasa sakit sangat akibat apa yang anda lakukan selepas itu.

5. Selepas kulit kebas, hirisan yang sangat kecil dibuat di antara dua tulang rusuk.

6. Melalui hirisan itu, tiub plastik (tiub dada) dimasukkan dengan berhati-hati ke dalam ruang di sekeliling paru-paru.

7. Hujung luar tiub disambungkan kepada botol atau beg khas (bekas saliran) yang mengumpul cecair atau udara yang keluar dari dada.

8. Akhir sekali, salap antiseptik disapu pada kawasan di mana tiub memasuki kulit dan ditutup dengan pembalut bersih.

Apakah faedah dan risiko rawatan ini?

Seperti mana-mana rawatan, terdapat kedua-dua manfaat dan risiko yang sangat kecil.

Kelebihan utama

• Ini adalah prosedur mudah yang tidak memerlukan hirisan besar (minimal invasif).
• Ia penting untuk menyelamatkan nyawa dalam kecemasan.
• Ini tidak memerlukan anestesia lengkap (kehilangan kesedaran).
• Ini memberikan kelegaan yang besar kepada seseorang yang mengalami kesukaran bernafas akibat cecair berterusan di dada mereka.

Komplikasi kecil yang mungkin

Doktor sedang berusaha sedaya upaya untuk meminimumkan risiko ini.

• Tiub itu salah letak atau longgar.
• Jangkitan luka.
• Pengumpulan udara di bawah kulit (`Emfisema subkutan`).
• Pendarahan.
• Jarang sekali, kerosakan pada saraf atau tisu di sekeliling.
• Cecair terkumpul di sekitar paru-paru selepas ia dikembungkan semula ('Edema pulmonari pengembangan semula').

Apa yang berlaku selepas rawatan?

Selepas tiub dimasukkan, satu lagi imbasan sinar-X akan diambil untuk memastikan ia berada di tempatnya. Doktor dan kakitangan jururawat kemudiannya akan memberi anda arahan tentang cara menjaga tiub dan luka semasa anda berada di wad.

• Luka hendaklah dijaga bersih dan kering .
• Tiub mesti dihalang daripada bengkok atau tersekat .
• Paling penting: Sentiasa pastikan bekas saliran berada di bawah paras dada anda . Jika tidak, kandungan bekas boleh bocor kembali ke dalam dada anda.
• Ambil ubat tahan sakit dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan oleh doktor anda tepat pada waktunya.

Berapa lama tiub dada perlu dibiarkan di dalamnya?

Ini bergantung pada sebab tiub itu dimasukkan. Setelah semua cecair atau udara di dada telah dikeringkan, tiub biasanya akan dikeluarkan dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, jika cecair terus terkumpul disebabkan oleh keadaan kronik, seperti kanser, tiub mungkin perlu dibiarkan selama berminggu-minggu. Rujuk doktor anda untuk maklumat lanjut.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin?

Jika anda memasukkan tiub dada, berhati-hatilah dengan gejala berikut. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, beritahu doktor atau jururawat anda dengan segera.

Jika anda melihat sesuatu seperti ini, maklumkan kepada doktor atau jururawat hospital dengan segera. Jangan takut untuk bertanya mengenainya.