Anda mungkin tertanya-tanya betapa seriusnya strok. Sebab utamanya adalah arteri paling penting (arteri karotid) di kedua-dua belah leher kita yang membawa darah ke otak disekat oleh deposit lemak. Ia seperti karat yang terkumpul di dalam paip air dan secara beransur-ansur menyumbatnya. Tetapi jangan risau, kini terdapat rawatan yang sangat canggih dan mudah untuk ini. Itulah yang akan kita bincangkan hari ini.
Apakah rawatan yang dipanggil TFCAS ini?
Secara ringkasnya, Stenting Arteri Karotid Transfemoral (TFCAS) ialah prosedur invasif minimum yang digunakan untuk membuka semula arteri karotid yang tersumbat di leher. Ia melibatkan memasukkan tiub seperti jaring yang sangat kecil, yang dipanggil stent, ke dalam arteri yang tersumbat untuk melebarkannya semula.
Fikirkanlah, arteri karotid di kedua-dua belah leher kita adalah dua arteri utama yang membawa oksigen dan nutrien ke otak, muka, dan leher kita. Lama-kelamaan, kolesterol dan lemak daripada makanan yang kita makan mula terkumpul di dinding arteri ini. Kita panggil plak ini. Pengumpulan plak ini menyebabkan dinding arteri menebal dan menjadi keras (aterosklerosis). Akhirnya, saluran darah menjadi sempit (stenosis). Apabila aliran darah ini tersumbat, bekalan darah ke otak berkurangan, sekali gus meningkatkan risiko strok dengan ketara.
Dalam rawatan TFCAS, tiub khas (kateter) dimasukkan melalui hirisan yang sangat kecil di pangkal paha atau lengan anda dan diarahkan ke arteri yang tersumbat di leher anda. Stent kemudiannya dimasukkan melalui kateter untuk membuka semula arteri. Stent, seperti tiang khemah, membantu mencegah arteri daripada runtuh lagi. Ini memulihkan aliran darah ke otak, sekali gus mengurangkan risiko strok.
Siapa yang memerlukan rawatan ini?
Rawatan ini mungkin disyorkan jika doktor anda menentukan bahawa anda menghidap penyakit arteri karotid. Kadangkala anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala langsung. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami gejala yang serupa dengan strok mini (atau serangan iskemia sementara - TIA).
Biasanya terdapat beberapa rawatan untuk stenosis arteri karotid. Doktor anda akan memilih rawatan yang terbaik untuk anda berdasarkan keadaan kesihatan anda, bentuk arteri dan lokasi stenosis.
Perkara yang paling penting adalah untuk berbincang dengan doktor anda tentang rawatan yang manakah terbaik untuk anda.
| Kaedah rawatan | Apa yang berlaku begitu sahaja | Kepakaran |
|---|---|---|
| TFCAS (kaedah yang dibincangkan dalam artikel ini) | Memasukkan stent ke dalam vena di leher menggunakan tiub yang dimasukkan melalui pangkal paha atau lengan. | Tiada luka besar. Masa penyembuhannya singkat. |
| Endarterektomi Karotid (CEA) | Satu hirisan dibuat di leher, arteri dibuka, dan lapisan lemak (plak) yang terkumpul di sana dibuang. | Pembedahan tradisional dilakukan pada ramai orang. |
| Stenting Transkarotid (TCAR) | Satu hirisan kecil dibuat di leher tepat di atas tulang selangka dan stent dimasukkan terus ke dalam arteri. | Beberapa kajian menunjukkan bahawa ia mempunyai risiko strok yang lebih rendah berbanding TFCAS. |
Rawatan TFCAS paling sesuai untuk siapa?
Rawatan TFCAS mungkin lebih baik untuk anda berbanding pembedahan CEA jika anda mempunyai faktor risiko ini:
- Jika arteri tersumbat di tempat yang tidak mudah dicapai melalui pembedahan.
- Jika anda mempunyai masalah kesihatan lain (komorbiditi) seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau obesiti.
- Jika anda mempunyai tisu parut di leher anda akibat pembedahan atau terapi radiasi sebelum ini.
- Jika pita suara anda telah rosak.
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?
Sebelum pembedahan ini, doktor anda mungkin meminta anda untuk:
- Dapatkan beberapa ujian darah dan ujian kesihatan yang lain.
- Lakukan ekokardiogram atau ujian tekanan untuk memeriksa fungsi jantung.
- Lakukan ujian pengimejan seperti `angiografi karotid`, `ultrasound vaskular` atau `MRA` untuk melihat dengan tepat di mana arteri tersumbat.
- Berikan senarai semua ubat dan suplemen yang anda gunakan.
- Ubat-ubatan seperti aspirin mungkin ditetapkan untuk mencegah pembekuan darah.
- Elakkan makan dan minum (berpuasa) selama beberapa jam sebelum pembedahan.
Bagaimanakah pembedahan dilakukan? Langkah demi langkah
Pembedahan ini biasanya mengambil masa kurang daripada dua jam dan dilakukan oleh pasukan doktor yang terlatih khas.
| Langkah-langkah | Apa yang sedang berlaku? |
|---|---|
| 1. Anestesia | Anda selalunya akan dibius sepenuhnya. Anda juga mungkin diberi sedikit ubat untuk menenangkan anda semasa anda terjaga. |
| 2. Memasukkan kateter | Tiub khas (kateter) dipandu melalui lubang kecil yang dibuat di pangkal paha ke arteri karotid di leher dengan bantuan sinar-X. |
| 3. Memasang penapis | Penapis kecil diletakkan betul-betul di luar penyumbatan untuk menangkap sebarang plak yang mungkin pecah semasa arteri sedang melebar. Ini mengurangkan risiko strok. |
| 4. Menggunakan belon | Belon kecil dimasukkan ke dalam penyumbatan dan dikembungkan, yang akan menekan lapisan lemak pada dinding arteri dan melebarkan arteri. Belon itu kemudiannya dikeluarkan. |
| 5. Meletakkan stent | Kini, stent yang mengembang sendiri dimasukkan ke dalam kawasan yang melebar. Ini membantu memastikan arteri terbuka. |
| 6. Kemasan | Penapis dan kateter dikeluarkan, dan lubang di pangkal paha ditutup dengan alat khas. |
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, anda akan dipantau di bilik pemulihan selama beberapa jam. Anda biasanya perlu menginap di hospital semalaman.
- Anda akan diberikan ubat tahan sakit untuk sebarang ketidakselesaan yang mungkin anda alami.
- Doktor anda akan menetapkan anda untuk mengambil ubat antiplatelet (contohnya, Aspirin, Clopidogrel) sepanjang hayat anda untuk mengelakkan pembekuan darah di tapak stent.
Kebanyakan orang boleh pulang dari hospital selepas 24 jam. Mungkin terdapat lebam, bengkak, dan sakit ringan di tapak hirisan selama beberapa hari.
Apakah faedah dan risiko rawatan ini?
Faedah
- Mengurangkan risiko strok: Apabila aliran darah ke otak dipulihkan, risiko strok berkurangan dengan ketara.
- Insisi kecil: Tiada insisi besar, jadi terdapat kurang kesakitan, risiko jangkitan dan parut.
- Pemulihan cepat: Anda boleh menyambung semula aktiviti biasa dalam masa beberapa hari.
Risiko
Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko yang kecil, tetapi risiko komplikasi serius adalah kurang daripada 3%.
- Restenosis: Jarang sekali, tisu parut boleh terbentuk di bawah stent dan menyempitkan arteri sekali lagi.
- Strok: Semasa pembedahan, kepingan lemak boleh tertanggal dan menyumbat arteri di otak. Walau bagaimanapun, risiko ini dapat dikurangkan dengan banyak oleh penapis yang telah kita bincangkan sebelum ini.
- Serangan jantung
- Pendarahan atau jangkitan
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Jika anda mengalami mana-mana gejala ini apabila anda pulang ke rumah selepas pembedahan , hubungi doktor anda dengan segera.
- Jika anda berasa demam atau selsema
- Jika loya dan muntah hilang
- Jika tapak hirisan berwarna merah, bengkak, atau mengeluarkan cecair kuning (tanda-tanda jangkitan)
Paling penting: Jika anda mengalami simptom-simptom strok, seperti pertuturan yang tidak jelas, kelemahan pada satu sisi badan, muka terkulai, atau perubahan penglihatan, pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera tanpa berlengah.
Mesej Bawa Pulang
- TFCAS ialah prosedur invasif minimum yang canggih yang digunakan untuk membuka arteri yang tersumbat di leher dan mengurangkan risiko strok.
- Rawatan ini tidak sesuai untuk semua orang. Bincangkan dengan doktor anda pilihan rawatan yang terbaik untuk anda.
- Adalah sangat penting untuk mengekalkan gaya hidup sihat (diet yang baik, senaman dan berhenti merokok) dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan seperti yang ditetapkan selepas pembedahan.
- Menyedari tanda-tanda amaran yang mungkin berlaku selepas pembedahan, dan terutamanya tanda-tanda strok, boleh membantu menyelamatkan nyawa anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda