Adakah buah pinggang anda tersumbat oleh penyumbatan dalam ureter? (Persimpangan Ureteropelvic - Halangan UPJ) Mari kita bincangkan perkara ini!

Kadangkala si kecil kita terasa seperti ada ketulan kecil di perutnya, atau dia kerap mendapat jangkitan saluran kencing, bukan? Mungkin demam. Salah satu sebab untuk perkara ini mungkin penyumbatan di kawasan di mana air kencing bermula dari buah pinggang. Hari ini, kita akan membincangkan secara terperinci, dengan mudah, tentang keadaan yang dipanggil `(Obstruksi Persimpangan Ureteropelvis)` atau `(Obstruksi UPJ)`.

Apakah 'halangan simpang ureteropelvik' ini?

Secara ringkasnya, terdapat kawasan seperti corong di bahagian atas kedua-dua buah pinggang anda, yang kita panggil `(Renal Pelvis)` . Air kencing yang mengalir dari buah pinggang terkumpul di `(Renal Pelvis)` ini. Kemudian air kencing ini akan melalui tiub yang dipanggil `(Ureter)` dan terkumpul di dalam pundi kencing. Persimpangan tempat `(Renal Pelvis)` dan `(Ureter)` bertemu dipanggil `(Ureteropelvic Junction - UPJ)`. Jika terdapat penyumbatan, iaitu, penyumbatan, di persimpangan ini atas sebab tertentu, air kencing tidak turun dengan betul. Inilah yang kita panggil `(UPJ Obstruction)`.

Biasanya, setiap buah pinggang hanya mempunyai satu `(Ureter)`. Buah pinggang kita menapis bahan buangan dan cecair berlebihan daripada darah dan menghasilkan air kencing. Air kencing yang dihasilkan dengan cara ini terkumpul di `(Pelvis Renal)`, melalui `(UPJ)`, dan bergerak di sepanjang `(Ureter)` ke pundi kencing. Apabila terdapat `(Halangan UPJ)`, aliran air kencing ini sangat perlahan, dan kadangkala ia boleh berhenti sepenuhnya. Ini meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang.

Kebanyakan masa, keadaan yang dipanggil `(Obstruksi UPJ)` ini adalah sesuatu yang wujud semasa lahir (iaitu, `(Kelainan kencing kongenital)`). Dan ia biasanya hanya menjejaskan satu buah pinggang. Nama lain untuk ini ialah `(Obstruksi simpang UP)`, `(Obstruksi simpang ureteropelvik)`, atau `(UPJO)` secara ringkasnya.

Adakah ini `(Halangan UPJ)` satu keadaan yang serius?

Ya, Halangan UPJ adalah keadaan yang serius. Jika tidak dirawat dengan betul, ia juga boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang . Itulah sebabnya penting untuk menyedarinya dan mengambil langkah yang perlu. Tiada apa yang perlu dirisaukan, tetapi anda harus berhati-hati.

Seberapa lazimkah situasi ini berlaku?

Secara statistik, kira-kira satu daripada setiap 1,500 bayi yang dilahirkan mempunyai keadaan ini (Obstruksi UPJ). Ini bermakna, walaupun ia tidak begitu biasa, ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja.

Apakah simptom-simptom `(Obstruksi Persimpangan Ureteropelvis)`?

Terdapat beberapa gejala biasa yang boleh dilihat dalam keadaan ini. Walau bagaimanapun, kadangkala, terutamanya pada bayi kecil, mungkin tiada tanda-tanda luaran.

• Rasa seperti ketulan di bahagian abdomen, terutamanya di sisi abdomen. Ini disebabkan oleh buah pinggang yang menjadi bengkak akibat air kencing yang tersumbat. Ia terasa seperti belon air.
• Jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap disertai demam. Jika kanak-kanak kecil kerap mendapat UTI, ini adalah sesuatu yang perlu dipertimbangkan.
• Sakit di bahagian pinggang. Ini adalah rasa sakit yang dirasai di bahagian belakang buah pinggang. Kadangkala sakit ini datang dan pergi.
• Batu karang. Batu karang lebih cenderung terbentuk apabila air kencing tersumbat.
• Darah dalam air kencing (`(Hematuria)`) .
• Loya dan muntah.
• Kelewatan perkembangan atau penurunan berat badan pada kanak-kanak . Kadangkala keadaan ini juga boleh dilihat.

Apakah punca utama Halangan UPJ?

Saya telah menyebut bahawa kebanyakan keadaan Halangan UPJ adalah kongenital . Ini bermakna apabila bayi berada di dalam rahim, bahagian sistem kencing, terutamanya ureter atau buah pinggang, tidak terbentuk dengan betul. Kadangkala, penyumbatan ini juga boleh disebabkan oleh mampatan saluran darah yang melalui UPJ. Ini biasanya merupakan kejadian rawak. Walau bagaimanapun, jika seseorang dalam keluarga anda pernah menghidap keadaan ini, anda mungkin mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menghidapnya juga.

Jarang sekali orang dewasa mengalami "Obstruksi UPJ". Walau bagaimanapun, ia boleh berlaku pada orang dewasa atas sebab-sebab berikut:

• Kerana batu karang .
• Disebabkan oleh jangkitan pada saluran kencing atas ('UTI Atas') .
• Selepas pembedahan di kawasan itu.
• Disebabkan oleh bengkak (`(Bengkak)`) di bahagian atas sistem kencing .

Siapakah yang paling terkesan dengan situasi ini?

Menurut data semasa, lelaki lebih dua kali lebih berkemungkinan menghidap Obstruksi UPJ berbanding wanita. Kajian juga mendapati bahawa keadaan ini kira-kira dua kali lebih berkemungkinan berlaku di buah pinggang kiri berbanding buah pinggang kanan.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat Halangan UPJ?

Jika keadaan ini (Obstruksi UPJ) tidak dirawat dengan betul, pelbagai komplikasi boleh berlaku.

• Jangkitan saluran kencing (UTI) berulang . Kadangkala, tisu lemak di sekitar buah pinggang boleh menjadi bengkak (perinephric stranding).
• Kesakitan kronik mungkin berlaku di kawasan yang terjejas .
• Batu karang ginjal tambahan ("batu karang ginjal sekunder") mungkin terbentuk.

Perkara yang paling penting ialah jika tidak dirawat untuk jangka masa yang lama, `(Halangan UPJ)` ini boleh merosakkan buah pinggang dan akhirnya menyebabkan kegagalan buah pinggang . Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis dan merawatnya lebih awal.

Bagaimana untuk mendiagnosis keadaan `(Obstruksi UPJ)`?

Dalam kebanyakan kes,Doktor boleh mendiagnosis Halangan UPJ semasa imbasan ultrasound semasa bayi masih dalam kandungan. Ini kerana penyumbatan air kencing memberi tekanan pada bahagian belakang buah pinggang, menyebabkan ia membengkak lebih daripada biasa. Ini dipanggil hidronefrosis . Ini boleh dilihat dengan jelas pada ultrasound.

Walaupun selepas bayi dilahirkan, doktor mungkin akan mengarahkan pelbagai ujian untuk melihat sejauh mana buah pinggang menghasilkan dan mengeluarkan air kencing. Ini termasuk:

• Ujian darah dan air kencing (`(Ujian darah dan urinalisis)`). Ujian seperti `(Blood Urea Nitrogen - BUN)` dan `(Creatinine Clearance)` boleh menunjukkan sejauh mana buah pinggang menapis darah.
• Satu ujian yang dipanggil "Pyelogram Intravena - IVP" melibatkan suntikan pewarna khas ke dalam vena di lengan anda dan mengambil gambar "X-ray". Pewarna tersebut kemudiannya boleh dilihat semasa ia bergerak melalui buah pinggang, "Pelvis Renal" dan "Ureter" untuk menentukan sama ada terdapat penyumbatan.
• Imbasan Buah Pinggang. Dalam ujian ini, sejumlah kecil bahan radioaktif disuntik ke dalam vena dan kamera khas digunakan untuk memerhatikannya melalui buah pinggang. Ini dapat memberikan gambaran yang baik tentang seberapa baik buah pinggang berfungsi dan sejauh mana penyumbatan tersebut.
• Ultrabunyi, imbasan CT dan MRI. Ujian pengimejan ini dapat melihat dengan jelas struktur buah pinggang, ureter dan pundi kencing, serta sebarang halangan pada buah pinggang.

Bagaimanakah `(Obstruksi UPJ)` dirawat?

Ini bergantung kepada keadaan. Jika bayi anda mengalami Halangan UPJ, ia kadangkala boleh sembuh dengan sendirinya dalam tempoh 18 bulan pertama kehidupan. Dalam tempoh ini, doktor bayi anda akan melakukan imbasan ultrasound dan ujian lain secara berkala untuk memastikan penyumbatan itu tidak menyebabkan sebarang bahaya.

Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu masih tidak dapat membuang air kecil selepas 18 bulan, bermakna penyumbatan itu masih ada, dia mungkin perlu menjalani pembedahan yang dipanggil "Pyeloplasti Terbuka" . Dalam hal ini, pakar urologi pediatrik membuat hirisan besar, membuang bahagian yang tersumbat, dan menyambung semula "Ureter" ke buah pinggang, mewujudkan bukaan yang sedikit lebih lebar. "Pyeloplasti Terbuka" biasanya mengambil masa beberapa jam, dan mempunyai kadar kejayaan kira-kira 95%.

Dalam sesetengah kes, pakar bedah boleh melakukan pembedahan ini menggunakan kaedah yang dipanggil `(Pieloplasti invasif minimum)`, iaitu teknik robotik (`(robot pembedahan)`) . Kemudian, hirisan kecil dibuat dan `(Laparoskop)` dan instrumen pembedahan lain dikendalikan melalui robot. Kejayaan kaedah ini adalah serupa dengan `(Pieloplasti Terbuka). Walau bagaimanapun, ini memerlukan lebih banyak kemahiran teknikal daripada pihak pakar bedah. Ia juga bergantung pada umur dan saiz kanak-kanak.

Satu lagi pilihan ialah prosedur yang dipanggil "Endopielotomi".Dalam hal ini, pakar bedah memasukkan instrumen yang dipanggil "Endoskopi" (tiub nipis dengan kamera) melalui uretra ("Uretra"), di sepanjang "Ureter", dan melihat penyumbatan tersebut. Kemudian, wayar dimasukkan melalui saluran dalam "Endoskopi", memotong penyumbatan dengannya, dan "saliran", iaitu tiub, diletakkan di sana. "Saliran" ini dibiarkan di tempatnya selama beberapa minggu sehingga ia sembuh. Dalam "Endopielotomi", tiada hirisan diperlukan, dan ia lebih mudah daripada dua pembedahan yang lain. Walau bagaimanapun, kadar kejayaannya sedikit lebih rendah. Kadangkala ini mungkin perlu dilakukan lebih daripada sekali.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Ia bergantung pada rawatan yang anda terima untuk Halangan UPJ anda. Kebanyakan orang pulih dalam masa dua hingga empat minggu. Walau bagaimanapun, badan anda berbeza, jadi masa pemulihan anda mungkin berbeza-beza. Doktor anda akan memberikan anda gambaran terbaik tentang perkara ini.

Bolehkah Halangan UPJ dicegah?

Penyelidik perubatan masih belum menemui kaitan antara makanan dan nutrisi semasa kehamilan dan perkembangan Halangan UPJ pada janin. Ini bermakna tiada apa yang boleh kita lakukan untuk mencegah Halangan UPJ daripada berlaku semasa lahir.

Walau bagaimanapun, bagi orang dewasa yang tidak dilahirkan dengan Halangan UPJ, mengelakkan perkara berikut boleh membantu mengurangkan risiko ini:

• Mencegah pembentukan batu karang .
• Melindungi daripada jangkitan saluran kencing (UTI) .
• Mengelakkan trauma pada buah pinggang anda .

Apakah prospek untuk keadaan `(Obstruksi UPJ)`?

Jika didiagnosis awal dan dirawat dengan betul, prospek untuk Halangan UPJ adalah sangat baik. Kebanyakan kanak-kanak tidak mengalami komplikasi jangka panjang. Selain itu, jika didiagnosis sebelum kelahiran, ia kadangkala boleh sembuh tanpa sebarang rawatan.

Walau bagaimanapun, jika anda didiagnosis dengan Halangan UPJ di kemudian hari, anda mempunyai risiko kerosakan buah pinggang yang sedikit lebih tinggi. Dalam kes yang teruk, jika tidak dirawat, Halangan UPJ boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan juga kematian. Itulah sebabnya diagnosis dan rawatan awal sangat penting.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda atau bayi anda mengalami mana-mana simptom ini, berjumpalah dengan doktor dengan segera:

• Jika terdapat darah dalam air kencing (`(Hematuria)`) .
• Jika ia melekat di tangan anda seperti tumor di perut anda.
• Jika anda mengalami sakit di bahagian atas abdomen atau belakang (`(Sakit di sisi badan)`) .
• Jika anda demam.
• Jika tumbesaran kanak-kanak terbantut (`(Tumbesaran terbantut / kegagalan untuk berkembang maju)`) .

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda tidak dapat membuang air kecil, pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.Ini bukan sesuatu yang perlu ditangguhkan.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Anda boleh bertanya soalan kepada doktor seperti ini:

• Bagaimanakah anda mendiagnosis keadaan `(Obstruksi Persimpangan Ureteropelvis)` ini?
• Adakah anda fikir Halangan UPJ anak saya akan sembuh tanpa rawatan?
• Apakah pilihan rawatan yang ada?
• Jika pembedahan diperlukan, apakah kaedah yang anda cadangkan?
• Apakah kemungkinan Halangan UPJ berulang?

Apakah perbezaan antara `(Halangan Persimpangan Ureteropelvik)` dan `Halangan (Simpangan Ureterovesikal - UVJ)`?

Secara ringkasnya, kedua-dua halangan Ureteropelvic Junction (UPJ) dan Ureterovesical Junction (UVJ) berlaku di hujung uretra (ureter) anda. UVJ ialah tempat ureter anda bersambung dengan pundi kencing anda. Halangan UVJ berlaku di sana. Tetapi halangan UPJ berlaku di Pelvis Renal, tempat ureter bersambung dengan buah pinggang anda.

Jadi, apakah mesej yang perlu kita ambil daripada semua ini?

Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila anda mendengar bahawa bayi anda mungkin mengalami masalah ini, sama ada semasa imbasan semasa bayi anda masih dalam kandungan atau selepas kelahiran. Anda mungkin rasa ingin menyalahkan diri sendiri, tertanya-tanya, 'Adakah saya telah melakukan sesuatu yang salah? Adakah terdapat apa-apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah perkara ini daripada berlaku?' Tetapi pada hakikatnya, keadaan yang dipanggil `(Obstruksi Persimpangan Ureteropelvis)` ini kadangkala berlaku begitu sahaja. Malah doktor tidak dapat menyatakan dengan tepat apa puncanya.

Perkara yang paling penting ialah ramai orang boleh pulih daripada keadaan `(UPJ Obstruction)` ini. Jadi, jangan takut untuk berjumpa doktor dan bercakap dengannya. Mereka memahami semua soalan dan ketakutan yang anda fikirkan. Mereka akan membantu anda dengan apa jua cara yang mereka boleh dan menjawab semua soalan anda. Diagnosis awal dan rawatan yang betul adalah perkara yang paling penting di sini.

Ginjal , Saluran Kencing, Halangan UPJ, Pediatrik, Sistem Kencing, Pembedahan, Halangan Sambungan Ureteropelvis