Mari kita pelajari tentang Penggantian Akar Aorta yang Menjimatkan Injap secara mudah.

Pernahkah doktor anda memberitahu anda bahawa akar aorta anda sedikit membesar dan anda memerlukan pembedahan? Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut dan cemas apabila mendengarnya. Siapa yang tidak suka perkataan "pembedahan jantung"? Tetapi jangan risau. Teknologi sangat canggih pada masa kini. Hari ini, kita akan bercakap tentang pembedahan istimewa yang sangat berjaya yang menyelesaikan masalah ini tanpa membuang bahagian jantung anda yang paling berharga, iaitu 'injap' semula jadi anda sendiri.

Apakah Penggantian Akar Aorta yang Menjimatkan Injap?

Untuk memahami perkara ini, mari kita lihat secara ringkas bagaimana jantung berfungsi. Bayangkan jantung anda sebagai pam air di rumah anda. Pam ini mengepam darah ke seluruh badan anda.

• Aorta: Ini adalah tiub utama dan terbesar yang keluar dari jantung. Ia membawa darah ke seluruh badan.
• Akar Aorta: Ini adalah bahagian pertama arteri utama yang bersambung ke jantung. Ia seperti tempat anda memasang tiub pada motor.
• Injap Aorta: Ini adalah bahagian yang paling penting dalam cerita ini. Di tempat ia bersambung dengan jantung, terdapat bahagian yang bertindak seperti pintu. Apabila jantung mengepam darah, pintu ini terbuka, membiarkan darah keluar. Kemudian pintu ini tertutup untuk menghentikan darah daripada kembali ke jantung. Inilah yang kita panggil `(Injap Aorta)`.

Sekarang, bagi sesetengah orang, akar arteri besar yang bersambung ke jantung, `(Akar Aorta),` menjadi sedikit lemah dan mula membonjol dan membesar seperti belon. Kami memanggil ini `(Aneurisma Akar Aorta)`. Apabila ia menjadi lebih besar seperti ini, pintu itu, injap itu, tidak tertutup dengan betul. Kemudian darah mula bocor ke belakang, `(Regurgitasi Aorta)`.

Pada masa lalu, apabila masalah seperti ini timbul, pakar bedah membuang kedua-dua akar aorta dan injap aorta, dan menggantikannya dengan akar dan injap aorta tiruan. Pembedahan ini dipanggil prosedur Bentall .

Apakah keadaan yang dirawat dengan pembedahan ini?

Pembedahan ini terutamanya dilakukan untuk keadaan yang dipanggil `(Aneurisma Akar Aorta)`. Ini bermakna apabila akar aorta bengkak seperti belon. Ini boleh membahayakan, kerana jika ia menjadi lebih besar daripada had tertentu, ia boleh pecah (pecah) atau koyak (diseksi aorta).

Sesetengah orang mempunyai gangguan tisu penghubung genetik, seperti sindrom Marfan. Orang yang mempunyai keadaan ini berisiko lebih tinggi untuk menghidap aneurisma akar aorta.

Siapakah yang sesuai untuk pembedahan ini?

Doktor anda akan menjalankan pelbagai ujian untuk menentukan sama ada anda calon yang baik untuk pembedahan ini. Secara amnya, anda mungkin calon yang baik untuk pembedahan ini.

• Jika Injap Aorta anda mempunyai sedikit atau tiada pengapuran.
• Kecuali injap itu rosak teruk.
• Jika injap berfungsi dengan baik, atau boleh dibaiki dengan pembaikan kecil.
• Pembedahan ini amat disyorkan untuk mereka yang berumur di bawah 75 tahun dan mereka yang mempunyai penyakit genetik.

Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?

Memandangkan ini merupakan pembedahan besar, adalah sangat penting untuk membuat persediaan yang rapi untuknya. Pakar bedah anda akan memberikan anda satu set arahan yang jelas tentang perkara ini.

• Ubat-ubatan: Anda harus memberitahu doktor tentang sebarang ubat yang sedang anda ambil. Dia mungkin meminta anda menghentikan atau menukar beberapa ubat (terutamanya ubat pencair darah) sebelum pembedahan.
• Puasa: Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selepas tengah malam pada malam sebelum pembedahan. Jangan minum air pun.
• Ujian: Doktor akan mengarahkan beberapa ujian untuk merancang pembedahan.
• Ekokardiogram (imbasan jantung)
• Ujian darah
• Imbasan CT berpagar EKG
• MRI Jantung
• Angiogram Koronari
• Merokok: Jika anda seorang perokok, adalah penting untuk anda berhenti merokok sepenuhnya sekurang-kurangnya sebulan sebelum pembedahan.
• Ajukan soalan: Bercakap secara terbuka dengan doktor anda tentang sebarang kebimbangan atau ketakutan yang anda miliki. Ia akan menjadi satu kelegaan yang besar untuk mengetahui segala-galanya dengan jelas.

Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?

Pembedahan ini biasanya mengambil masa antara 4 dan 6 jam. Apabila dilakukan secara manual oleh pakar bedah yang berpengalaman, jantung akan dihentikan untuk masa yang singkat, kira-kira sejam. Langkah-langkah yang terlibat dalam proses ini adalah seperti berikut.

1. Anestesia: Pertama, anda akan diberikan anestesia untuk membuatkan anda tidur nyenyak. Jadi anda tidak akan merasai sebarang kesakitan.

2. Membuka dada: Doktor membuat hirisan di tengah dada (sternotomi median) untuk mengakses jantung.

3. Mesin jantung-paru-paru: Seterusnya, anda akan disambungkan ke mesin jantung-paru-paru (mesin pintasan kardiopulmonari). Mesin ini akan melakukan kerja jantung dan paru-paru anda semasa pembedahan. Ia juga akan memberi anda ubat untuk menghentikan jantung anda buat sementara waktu.

4. Pemisahan injap: Pakar bedah akan memisahkan injap aorta anda dengan teliti daripada tisu di sekelilingnya.

5. Pembaikan:Jika terdapat sebarang kerosakan kecil pada kepak injap, ia akan dibaiki dengan segera.

6. Mengeluarkan bahagian yang rosak: Bahagian `(Akar Aorta)` yang bengkak dan rosak dipotong dan dibuang.

7. Implantasi tiub tiruan: Sebaliknya, "cantuman" tiub tiruan yang diperbuat daripada fabrik khas diambil, dibuat mengikut saiz yang sesuai untuk anda, dan ditanam di tempat itu.

8. Memasang semula injap: Kemudian , injap semula jadi anda sendiri , yang telah ditanggalkan dengan teliti, diletakkan di dalam tiub yang baru diimplan dan dijahit semula bersama (implan semula).

9. Memeriksa: Periksa sama ada semuanya OK, sama ada injap terbuka dan tertutup dengan betul, dan sama ada terdapat sebarang kebocoran.

10. Penutupan: Arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung kemudiannya disambungkan ke cantuman baharu. Anda akan dikeluarkan dari mesin jantung-paru-paru dan sebaik sahaja jantung anda mula berfungsi semula, hirisan di dada anda akan ditutup.

11. Pemeriksaan akhir: Sebelum dibawa keluar dari bilik pembedahan, "ekokardiogram transesofagus" akan dilakukan untuk mengesahkan kejayaan pembedahan.

Penambahbaikan moden dalam pembedahan

Lama-kelamaan, doktor telah menambah teknik baharu untuk menjadikan pembedahan ini lebih berjaya.

• Pengurangan anulus: Secara ringkasnya, tapak yang memegang injap (anulus aorta) dimampatkan agar sesuai dengan badan anda. Ini akan menghalang darah daripada bocor dari injap pada masa hadapan.
• Mencipta Sinus Aorta Baharu (Neosinus): Akar aorta semula jadi mempunyai getaran kecil. Oleh kerana cantuman baharu merupakan tiub lurus, ia juga menghasilkan getaran kecil. Ini menjadikan aliran darah lebih semula jadi dan mengurangkan kerosakan pada risalah injap.

Apakah faedah pembedahan ini?

Pembedahan ini mempunyai beberapa kelebihan utama berbanding pembedahan Bentall tradisional (yang melibatkan penggantian injap bersama-sama dengan injap).

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda akan ditempatkan di unit rawatan rapi (ICU) selama satu atau dua hari, kemudian dipindahkan ke wad biasa. Anda biasanya boleh pulang dari hospital dalam masa 4 hingga 7 hari.

Dalam tempoh ini,

• Menyertai program pemulihan jantung adalah idea yang bagus. Ia akan membantu anda pulih lebih cepat dan menjadi lebih kuat.
• Doktor kata jangan buat apa-apa seperti mengangkat berat atau memandu selama lebih kurang 6 minggu.
• Temujanji susulan: Anda mungkin tidak fikir anda perlu berjumpa doktor lagi selepas anda pulih. Tetapi adalah penting untuk berbuat demikian . Adalah penting untuk memastikan keadaan jantung anda menjalani pemeriksaan berkala.

Bila perlu menghubungi doktor dengan segera

Selepas pulang ke rumah, jika anda mengalami mana-mana gejala berikut, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.

Adalah perkara biasa untuk berasa gementar sebelum sebarang pembedahan besar. Tetapi ingat, pembedahan ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa anda dan membantu anda kekal sihat untuk jangka masa yang panjang. Bercakaplah dengan keluarga dan rakan-rakan anda tentang perkara ini. Sokongan mereka akan menjadi kekuatan yang besar kepada anda dalam tempoh ini.