Adakah anda rasa skrotum anda mempunyai banyak urat? Mari kita bincangkan tentang Varikokel!

Pernahkah anda merasakan sesuatu seperti bebola benang atau beberapa cacing kecil di dalam skrotum anda? Atau adakah anda kadangkala merasakan sedikit berat atau sakit seperti ditarik di kawasan itu? Keadaan ini, yang berlaku pada ramai lelaki, terutamanya pada masa muda mereka, dipanggil Varikokel dalam sains perubatan. Jangan takut apabila anda mendengar nama ini. Ia tidak begitu serius. Tetapi sangat penting untuk mengetahui dengan tepat apa itu. Jadi hari ini kita akan membincangkannya, dengan sangat mudah, dengan cara yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu Varikokel?

Varikokel adalah keadaan di mana urat di dalam skrotum anda, iaitu urat yang membawa darah kotor, menjadi bengkak, membesar, dan berpintal. Untuk lebih tepatnya, anda pasti pernah melihat beberapa kaki kita mempunyai urat yang berpintal, bukan? Kita memanggilnya `(Vena Varikos)`. Keadaan yang sama berlaku di dalam skrotum.

Biasanya, terdapat rangkaian vena kecil yang membawa darah kotor dari testis kita kembali ke jantung. Di dalam vena ini terdapat injap kecil. Ia seperti injap dalam paip air yang hanya membenarkan air mengalir ke satu arah. Tugas injap ini adalah untuk menghentikan darah daripada mengalir kembali ke bawah selepas ia naik. Tetapi kadangkala apabila injap ini tidak berfungsi dengan betul, darah mengalir kembali ke bawah dan terkumpul di dalam vena tersebut. Lama-kelamaan, darah ini terkumpul dan vena membengkak, meregang, dan bersimpul seperti sebiji tali. Itulah yang kita panggil Varikosel.

Kebanyakan masa, ini tidak menyebabkan banyak kesakitan . Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin merasakan sedikit tarikan atau berat pada masa-masa tertentu, seperti ketika bekerja atau bersenam dan berdiri sepanjang hari. Kesakitan biasanya reda apabila mereka berbaring.

Apakah hubungan antara Varikokel dan kesuburan?

Ya, ini adalah soalan yang ramai orang tanya. Mungkin terdapat kaitan antara keadaan Varikosel dan ketidaksuburan. Malah, didapati bahawa kira-kira 40% daripada punca ketidaksuburan lelaki berkaitan dengan Varikosel. Tetapi itu tidak bermakna semua orang yang menghidap Varikosel tidak boleh mempunyai anak. Kebanyakan penghidap Varikosel mempunyai anak tanpa sebarang masalah.

Doktor masih belum tahu dengan tepat bagaimana varikokel menjejaskan kesuburan. Tetapi idea utamanya ialah begini. Apabila urat di dalam skrotum dipenuhi dengan darah, suhu di kawasan itu meningkat sedikit melebihi normal. Testis kita terletak di luar badan, tergantung ke bawah. Ini kerana ia memerlukan suhu yang sedikit lebih sejuk daripada suhu badan biasa untuk menghasilkan sperma.

Jadi apabila suhu di sekitar testis meningkat akibat varikokel, ia boleh mengganggu proses penghasilan sperma. Ia boleh mengurangkan bilangan sperma, mengurangkan motiliti sperma, atau mengubah bentuk sperma. Semua ini boleh menjejaskan keupayaan untuk hamil.

Jika anda sudah berkahwin, sedang hamil, dan fikir anda menghidap Varikokel, pastikan anda berjumpa dengan doktor dan berbincang mengenainya .

Seberapa lazimkah perkara ini berlaku? Apakah simptom-simptomnya?

Ini sebenarnya merupakan keadaan yang sangat biasa. Secara purata, antara 15% dan 20% lelaki, atau kira-kira 1 dalam 5 lelaki, mungkin menghidap Varikokel.

Selalunya, ini berlaku di testis kiri . Ini disebabkan oleh perbezaan struktur kecil dalam cara vena yang membawa darah dari testis kiri disambungkan ke bahagian kiri badan kita. Walau bagaimanapun, ia jarang berlaku di sebelah kanan atau di kedua-dua belah pihak.

Kebanyakan orang tidak mengalami sebarang gejala. Ia sering dikesan secara tidak sengaja semasa ujian perubatan untuk sesuatu yang lain. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami gejala berikut:

Mengapa Varikokel berlaku? Siapakah yang paling berkemungkinan menghidapnya?

Punca sebenar perkara ini masih belum ditemui. Tetapi teori utamanya ialah, seperti yang saya nyatakan sebelum ini, terdapat kelemahan dalam fungsi injap dalam vena. Ini mungkin sesuatu yang diwarisi.

Varikokel sering kali mula disedari atau dirasai semasa usia remaja . Iaitu, sekitar umur 13, 14, atau 15 tahun. Ini kerana semasa akil baligh, bekalan darah ke alat kelamin meningkat. Kemudian, vena, yang mempunyai injap yang lemah, tidak lagi dapat menahan peningkatan tekanan darah dan vena mula membengkak. Ini juga boleh mengganggu perkembangan testis pada sesetengah budak lelaki.

Bolehkah varikokel menyebabkan komplikasi lain?

Varikokel yang kecil biasanya tidak menyebabkan sebarang masalah besar. Walau bagaimanapun, Varikokel yang besar dan tidak dirawat boleh menyebabkan beberapa komplikasi.

• Hormon Testosteron yang Berkurang (Hipogonadisme Lelaki): Testosteron ialah hormon lelaki. Ia dihasilkan oleh testis. Jika testis rosak akibat varikosel, penghasilan hormon ini mungkin berkurangan. Ini boleh menyebabkan keinginan seksual yang berkurangan, jisim otot yang berkurangan, dan kemurungan.
• Azoospermia: Ini adalah keadaan yang lebih serius. Azoospermia adalah apabila tiada sel sperma dalam air mani. Ini juga merupakan punca utama ketidaksuburan lelaki.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan bertanya tentang simptom anda terlebih dahulu dan kemudian melakukan pemeriksaan fizikal.

Semasa ujian ini, doktor akan meminta anda berdiri dan memeriksa skrotum anda. Dia kemudian akan memberitahu anda untuk "tarik nafas dalam-dalam, tahan, dan tolak perut anda ke bawah." Ini dipanggil manuver Valsalva . Ini meningkatkan tekanan di dalam vena, jadi jika anda mempunyai varikokel, anda akan dapat merasakannya dengan jelas.

Kadangkala, beberapa ujian lagi mungkin dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

• Ultrabunyi Pelvik: Ini adalah imbasan mudah dan tidak menyakitkan. Ia dapat melihat dengan jelas keadaan vena di dalam skrotum dan bagaimana darah mengalir.
• Analisis Air Mani: Ujian ini disyorkan jika anda menghadapi masalah untuk hamil. Ini melibatkan pengambilan sampel air mani anda dan memeriksa kiraan, pergerakan dan bentuk sperma.
• Ujian Darah: Ini menguji tahap hormon badan anda, terutamanya testosteron dan Hormon Perangsang Folikel (FSH).

Adakah terdapat tahap varikokel?

Ya. Doktor mengklasifikasikan Varikokel kepada beberapa tahap berdasarkan tahap keterukannya. Ini sangat penting dalam menentukan rawatan.

Apakah rawatan untuk ini?

Keputusan untuk merawat atau tidak bergantung kepada simptom anda, tahap Varikokel, dan sama ada anda mempunyai sebarang masalah untuk mempunyai anak.

Perkara yang boleh anda lakukan di rumah dan rawatan mudah

Varikokel kecil yang tidak menunjukkan sebarang gejala, seperti Gred 0 atau Gred I, mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, jika terdapat kesakitan atau ketidakselesaan, perkara-perkara ini boleh membantu.

• Seluar dalam yang menyokong: Memakai seluar dalam yang menyokong atau jockstrap semasa bersenam atau berdiri boleh membantu mengurangkan kesakitan.
• Ais: Apabila anda mengalami kesakitan, letakkan pek ais yang dibalut dengan tuala pada skrotum anda selama kira-kira 10-15 minit. Jangan letakkan ais terus pada kulit anda.
• Ubat tahan sakit: Anda boleh mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti ibuprofen seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Tetapi ingat, jangan terus menggunakan sebarang ubat tanpa nasihat perubatan.

Adakah ia dirawat dengan pembedahan?

Ya. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk anda dalam kes berikut.

• Jika kesakitan teruk dan mengganggu aktiviti harian.
• Jika varikokel telah menjejaskan keupayaan anda untuk mempunyai anak.
• Jika testis mengecut (terutamanya pada kanak-kanak lelaki).

Pembedahan ini dipanggil Varikokelectomy . Ini melibatkan mengenal pasti vena bengkak yang mengumpul darah, memotongnya, dan mengikatnya bersama (menutup). Ini menghentikan darah daripada mengalir melalui vena tersebut, dan membolehkan darah mengalir melalui vena yang sihat dan normal. Ini biasanya merupakan pembedahan yang berjaya. Ia boleh mengambil masa kira-kira 6 minggu untuk pulih sepenuhnya daripada pembedahan.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami mana-mana perkara berikut, jangan buang masa dan berjumpalah dengan doktor.

• Jika anda mengalami kesakitan atau bengkak pada skrotum anda.
• Jika anda melihat perbezaan yang besar antara saiz kedua-dua testis.
• Jika anda merasakan ketulan atau sesuatu yang luar biasa di tangan anda.
• Jika anda seorang remaja dan anda melihat perubahan seperti ini.
• Jika anda dan pasangan anda sedang berusaha untuk mendapatkan bayi, tetapi tidak berjaya.

Jangan takut untuk bertanya soalan-soalan ini apabila anda berjumpa doktor.

• Awak pasti saya menghidap Varikokel?
• Adakah saya memerlukan rawatan?
• Adakah simptom saya akan menjadi lebih teruk jika tidak dirawat?
• Bolehkah ini menjejaskan keupayaan saya untuk mempunyai anak?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Jika saya menjalani pembedahan, adakah ia akan meningkatkan keupayaan saya untuk mempunyai anak?