Mari kita pelajari tentang peranti kecil (Penapis Vena Cava) yang menghalang pembekuan darah daripada sampai ke paru-paru.

Kadangkala, gumpalan darah boleh terbentuk di urat dalam badan kita, terutamanya di kaki. Jika gumpalan darah ini terlepas dari situ, bergerak bersama darah, melalui jantung, dan tersekat di urat di paru-paru, ia boleh menjadi situasi yang sangat berbahaya yang boleh mengancam nyawa. Jadi hari ini kita akan bercakap tentang peranti kecil khas yang digunakan untuk orang yang berisiko menghidapnya dan yang tidak boleh mengambil antikoagulan.

Secara ringkasnya, apakah Penapis Vena Cava ini?

Ini sebenarnya alat logam kecil. Anggapkannya seperti bingkai payung, atau jaring kecil. Ia diletakkan di dalam saluran darah utama dalam badan kita. Fungsi utamanya adalah untuk menghentikan pembekuan darah yang terbentuk di bahagian bawah badan daripada bergerak naik bersama darah dan pergi ke paru-paru. Ia seperti penapis yang dimasukkan ke dalam paip air untuk menghentikan kotoran. Ia membolehkan darah mengalir tanpa sebarang halangan, dan hanya menangkap pembekuan darah.

Terdapat dua jenis utama penapis ini:

• Penapis Vena Cava Inferior (IVC): Ini adalah yang paling biasa digunakan. Vena Cava Inferior ialah vena utama yang membawa darah dari bahagian bawah badan kita (seperti kaki dan abdomen) ke jantung. Jadi, penapis ini diletakkan di dalam vena ini untuk menghentikan pembekuan darah daripada terbentuk di kaki.
• Penapis Vena Cava Superior (SVC): Ini jarang digunakan. Ia digunakan jika terdapat risiko pembekuan darah dalam vena yang membawa darah dari bahagian atas badan (seperti lengan, leher atau kepala) ke jantung.

Siapa yang memerlukan Penapis IVC ini?

Doktor mungkin mengesyorkan penapis IVC atas beberapa sebab tertentu. Bukan semua orang yang mengalami pembekuan darah memerlukannya. Anda mungkin ingin mempertimbangkannya jika anda mempunyai salah satu daripada keadaan berikut:

• Jika anda mempunyai keadaan di mana pembekuan darah terbentuk dalam vena anda, yang dipanggil Tromboembolisme Venus (VTE) , dan...
• Jika anda tidak boleh mengambil antikoagulan, mungkin kerana anda mempunyai keadaan perubatan lain yang meningkatkan risiko pendarahan, atau kerana anda alah kepada ubat tersebut.
• Jika anda masih mengalami pembekuan darah yang berulang , walaupun anda sedang mengambil ubat pencair darah.
• Jika anda pernah atau sedang mengalami pembekuan darah dalam vena dalam di kaki anda sebelum ini, iaitu Trombosis Vena Dalam (DVT) .
• Jika anda telah menghidap embolisme pulmonari , iaitu pembekuan darah di dalam paru-paru, dan terdapat risiko yang tinggi untuk ia berlaku lagi.

Bagaimanakah pembedahan ini dilakukan?

Ini bukan pembedahan besar. Ia biasanya boleh disiapkan dalam masa kira-kira sejam.

Sebelum pembedahan

Doktor anda akan bertanya tentang sejarah kesihatan anda. Anda perlu memberitahu mereka tentang semua ubat yang anda ambil. Mereka mungkin meminta anda berhenti mengambil aspirin atau pencair darah selama beberapa hari. Mereka juga akan menasihati anda untuk berhenti makan dan minum selama beberapa jam sebelum pembedahan. Mereka juga mungkin melakukan ujian darah, ECG dan ekokardiogram.

Semasa pembedahan

1. Pertama, larutan garam (IV) akan dimasukkan ke dalam vena di lengan anda.

2. Saya akan berikan awak ubat untuk menenangkan awak dan membuat awak rasa sedikit pening.

3. Ubat kebas disuntik ke dalam kawasan di mana penapis akan dimasukkan (biasanya di leher atau pangkal paha).

4. Kemudian, hirisan yang sangat kecil dibuat dan tiub nipis yang dipanggil kateter dimasukkan melaluinya di sepanjang vena ke lokasi Vena Cava.

5. Doktor akan menggunakan teknik sinar-X khas (fluoroskopi) untuk memeriksa sama ada tiub berada di tempat yang betul. Dia juga boleh menyuntik cecair khas (bahan kontras) untuk menjadikan vena lebih kelihatan.

6. Setelah berada di lokasi yang betul, penapis dimasukkan melalui kateter dan diletakkan di sana. Penapis akan terbuka ke dalam dan melekat pada dinding vena.

7. Apabila kerja selesai, kateter dikeluarkan dan hirisan ditutup dengan pembalut.

Apakah risiko dan penjagaan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama beberapa jam. Jika anda mengalami sebarang kesakitan, anda akan diberikan ubat tahan sakit. Dalam kebanyakan kes, anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Tetapi anda memerlukan seseorang untuk membawa anda pulang.

Walaupun ini merupakan pembedahan yang sebahagian besarnya selamat, terdapat beberapa risiko yang jarang berlaku.

• Alahan kepada cecair khas (kontras) yang disuntik.
• Pendarahan atau jangkitan pada tapak hirisan.
• Kerosakan pada saluran darah.
• Bergerak menjauhi tapak pemasukan penapis dan masuk ke jantung atau paru-paru.
• Keretakan penapis .
• Penyumbatan vena di tempat penapis diletakkan (trombosis IVC) .

Risiko-risiko ini sangat rendah, tetapi penting untuk menyedarinya.

Pemulihan

Penapis mula berfungsi sebaik sahaja selepas dimasukkan. Mungkin terdapat sedikit lebam dan ketidakselesaan di tapak hirisan selama beberapa hari. Jika ia dimasukkan melalui leher, anda boleh menyambung semula aktiviti biasa dalam masa kira-kira 24 jam. Jika ia dimasukkan melalui pangkal paha, doktor menasihatkan anda untuk mengelakkan aktiviti seperti memanjat tangga, memandu dan mengangkat berat selama kira-kira dua hari.

Jika ia merupakan penapis sementara (boleh diambil semula), adalah sangat penting untuk membuangnya secepat mungkin, sebaik sahaja risiko pembekuan darah berkurangan, atau apabila ubat pencair darah boleh dimulakan. Kerana jika penapis dibiarkan di dalam badan terlalu lama, risiko komplikasi yang telah kita bincangkan sebelum ini akan meningkat.