Pernahkah anda mendengar tentang pembedahan kecemasan untuk tekanan tinggi di dalam otak? Mungkin anda pernah mendengar doktor bercakap tentang perkara ini apabila anda atau rakan anda terpaksa dimasukkan ke hospital secara tiba-tiba akibat kecederaan kepala. Nama perubatan untuk pembedahan ini ialah Ventriculostomy. Walaupun namanya agak rumit, mari kita bincangkan apa yang berlaku dalam kes ini secara ringkas dan mesra.

Apakah sebenarnya Ventrikulostomi?

Secara ringkasnya, Ventrikulostomi ialah prosedur pembedahan yang membuang lebihan cecair dari otak dan melegakan tekanan pada otak. Anggap otak kita sebagai objek yang sangat berharga dan rapuh. Sememangnya, untuk melindungi otak yang berharga ini, terdapat cecair yang menutupinya. Dalam istilah perubatan, kita memanggilnya Cecair Serebrospinal (CSF) . Cecair CSF ini mengelilingi otak dan saraf tunjang kita seperti kusyen untuk memberikan perlindungan. Walau bagaimanapun, kadangkala, disebabkan oleh kemalangan (cth., kecederaan kepala), pendarahan di otak, atau faktor genetik, cecair CSF ini mula dihasilkan secara berlebihan, atau ia terkumpul di satu tempat dan bukannya beredar secara normal. Apabila ini berlaku, otak di dalam tengkorak mula menekan. Inilah yang kita panggil peningkatan tekanan intrakranial .

Untuk keadaan apa pembedahan ventrikulostomi dilakukan?

Secara amnya, pembedahan ini dilakukan sebagai rawatan untuk sebarang keadaan yang meningkatkan tekanan pada otak. Mari kita lihat situasi utama di mana pembedahan ini diperlukan.

Terdapat dua jenis utama pembedahan ini.

Terdapat dua kaedah utama untuk melakukan ventrikulostomi. Doktor anda akan memilih kaedah yang paling sesuai untuk anda berdasarkan keadaan anda.

1. Saliran Ventrikel Luaran (EVD)

Dalam prosedur ini, pakar bedah membuat lubang yang sangat kecil di tengkorak dan memasukkan kateter , tiub nipis dan fleksibel, ke dalam ventrikel di dalam otak yang diisi dengan CSF. Hujung tiub yang satu lagi dikeluarkan dari badan dan disambungkan ke sistem dengan beg khas. Ini menyebabkan lebihan CSF terkumpul di dalam beg, sekali gus mengurangkan tekanan pada otak. Ini biasanya penyelesaian sementara.

2. Ventrikulostomi Ketiga Endoskopi (ETV)

Ini adalah prosedur yang sedikit berbeza. Di sini, pakar bedah membuat hirisan kecil dan memasukkan endoskop , tiub nipis dengan kamera dan cahaya di bahagian hadapan, ke dalam otak. Kemudian, lubang kecil dibuat di bahagian bawah ventrikel ketiga otak. Lubang ini membolehkan cecair CSF yang terperangkap mengalir dan diserap ke dalam tisu sekitarnya. Ini membolehkan cecair mengalir secara semula jadi.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan?

Ini selalunya merupakan pembedahan kecemasan, jadi anda tidak mempunyai banyak masa untuk membuat persediaan. Apabila anda dimasukkan ke Jabatan Kecemasan (ETU), doktor akan segera menilai keadaan anda dan memutuskan sama ada untuk menjalani pembedahan. Walau bagaimanapun, sebelum pembedahan, pasukan perubatan akan menerangkan pembedahan dan risikonya kepada anda atau penjaga anda, dan akan meminta anda menandatangani borang persetujuan. Anda juga mungkin diminta untuk melakukan perkara berikut sebelum pembedahan:

• Ambil ubat-ubatan tertentu (terutamanya antibiotik ) yang ditetapkan oleh doktor anda seperti yang ditetapkan.
• Jika anda sedang mengambil ubat pencair darah , anda akan diminta untuk berhenti mengambilnya buat sementara waktu.
• Beberapa ujian tambahan (seperti ujian darah dan imbasan CT) mungkin dilakukan mengikut keperluan untuk pembedahan.

Jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan takut untuk bertanya kepada doktor. Adalah perkara biasa untuk berasa takut pada masa seperti ini.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Sebelum pembedahan bermula, pakar bius akan memberi anda anestesia. Anda mungkin diberi anestesia umum, yang akan membuatkan anda tertidur sepenuhnya. Atau anda mungkin diberi anestesia tempatan, yang hanya akan menyebabkan kebas pada kawasan kepala anda di mana pembedahan akan dilakukan. Walau bagaimanapun, anda tidak akan merasa sakit. Kemudian, pasukan pembedahan akan membuang sedikit rambut dari kawasan di mana pembedahan akan dilakukan. Ini tidak akan memberi perbezaan yang besar pada penampilan anda. Langkah-langkah yang terlibat dalam pembedahan adalah mudah:

• Lubang yang sangat kecil dibuat di tengkorak menggunakan gerudi pembedahan khas.
• Kateter atau endoskop dimasukkan dengan teliti melalui lubang itu ke dalam otak.
• Ia diarahkan ke dalam ventrikel, sebuah ruang yang dipenuhi dengan cecair CSF, tanpa merosakkan tisu otak.
• Satu bukaan dibuat untuk membolehkan cecair berlebihan mengalir keluar.
• Apabila kerja selesai, instrumen akan dikeluarkan, dan lubang yang dibuat pada kulit kepala dan hirisan kulit ditutup dengan jahitan atau staples.

Keseluruhan proses ini biasanya mengambil masa kira-kira sejam.

Apa yang berlaku selepas pembedahan? Dan kemungkinan risiko

Selepas pembedahan, anda akan dipindahkan ke unit rawatan rapi (ICU) atau wad khusus dan dipantau dengan teliti sehingga kesan anestesia hilang. Apabila anda bangun, anda akan berasa sedikit letih dan letih. Pasukan perubatan akan bertanya soalan kepada anda, meminta anda menggerakkan anggota badan anda, dan memeriksa sama ada fungsi otak anda normal. Anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari lagi. Selepas anda pulang ke rumah, anda akan diberi arahan tentang cara menjaga luka pembedahan dan kesihatan anda.