Adakah anda juga banyak berdarah dari luka kecil? Mari kita bincangkan tentang Penyakit von Willebrand

Pernahkah anda mengalami luka kecil yang menyebabkan pendarahan tidak dapat dihentikan untuk jangka masa yang lama? Atau adakah anda mengalami lebam biru yang besar walaupun selepas sedikit benjolan? Kadangkala kita fikir ini adalah perkara biasa, tetapi ia mungkin merupakan tanda masalah kecil dengan darah kita. Hari ini, kita akan membincangkan tentang keadaan yang kurang diperkatakan tetapi sangat biasa yang mempengaruhi pembekuan darah. Itulah penyakit von Willebrand.

Secara ringkasnya, apakah itu penyakit von Willebrand (VWD)?

Penyakit von Willebrand (VWD) adalah keadaan yang berlaku apabila proses pembekuan darah kita tidak berfungsi dengan baik. Ia lebih merupakan kelemahan yang diwarisi dalam badan kita daripada penyakit.

Bayangkan, apabila kita mengalami luka di salah satu saluran darah kita, sejenis sel kecil (platelet) dalam badan kita datang untuk menghentikan pendarahan dan menutup luka. Ia seperti mengisi lubang di dinding dengan batu bata. Platelet ini melekat bersama dan mempunyai protein khas seperti "gusi" dalam darah kita yang membantunya membentuk bekuan yang kuat. Itulah yang kita panggil faktor von Willebrand (VWF) .

Seseorang yang menghidap VWD mungkin tidak mempunyai protein VWF yang mencukupi dalam badan mereka, atau protein yang mereka ada mungkin tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, kerana pembekuan darah tidak terbentuk dengan betul, ia mengambil masa yang lama untuk menghentikan pendarahan walaupun dari kecederaan kecil.

Apakah jenis-jenis utama VWD?

Keadaan ini terbahagi kepada tiga jenis. Terdapat juga jenis yang bukan kongenital tetapi berkembang kemudian.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Simptom berbeza-beza bergantung pada jenis VWD yang anda alami.

Simptom ringan dan sederhana jenis 1 dan 2

• Kecederaan kecil pun boleh menyebabkan lebam biru yang besar: Adakah anda perasan bahawa badan anda bertukar menjadi biru di beberapa tempat?
• Mimisan yang kerap: Sesetengah orang mengalami pendarahan hidung yang kerap, dan ia sukar untuk dihentikan.
• Pendarahan yang berlebihan selepas pembedahan atau pencabutan gigi: Bukankah pendarahan berhenti selama berjam-jam selepas gigi dicabut?
• Wanita mengalami pendarahan yang banyak semasa haid: Adakah pendarahan begitu banyak sehingga anda perlu menukar pad sekurang-kurangnya sekali sejam? Adakah ia disertai dengan pembekuan darah? Lama-kelamaan, ini boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi.
• Darah dalam najis atau air kencing.

Simptom teruk jenis 3

Dalam jenis ini, semua gejala di atas boleh menjadi teruk. Di samping itu,

• Pendarahan yang mendadak dan teruk tanpa sebab.
• Darah bocor ke dalam sendi dan tisu lembut, menyebabkan bengkak dan kesakitan yang teruk.

Bagaimana anda mengenali ini?

Doktor anda akan bertanya tentang simptom dan sejarah perubatan keluarga anda terlebih dahulu. Oleh kerana ini adalah keadaan keturunan, adalah penting untuk mengetahui sama ada sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami masalah pendarahan jenis ini.

Kemudian, mereka akan melakukan beberapa ujian khas untuk melihat berapa lama masa yang diperlukan untuk darah anda membeku dan sejauh mana ia berfungsi. Terutamanya,

• Mengukur jumlah protein VWF dalam darah (Ujian Antigen).
• Menguji fungsi protein itu.

Kadangkala, perkara seperti tekanan dan senaman boleh mengubah tahap VWF, jadi anda mungkin perlu menjalani ujian ini lebih daripada sekali untuk mendapatkan hasil yang paling tepat.

Apakah rawatan-rawatan yang ada? Bagaimana untuk menguruskannya?

Walaupun VWD tidak dapat disembuhkan, ia boleh dikawal dan diuruskan untuk menjalani kehidupan yang normal. Perkara yang paling penting adalah untuk mengurangkan risiko pendarahan.

1. Mengelakkan ubat-ubatan tertentu

Anda harus mengelakkan pengambilan ubat-ubatan tertentu yang mencairkan darah. Doktor anda sering akan memberitahu anda untuk tidak mengambil aspirin dan NSAID (seperti ibuprofen dan naproxen). Asetaminofen adalah pilihan yang lebih selamat untuk sakit atau demam. Tetapi pastikan anda bertanya kepada doktor anda sebelum mengambil sebarang ubat.

2. Rawatan khusus

Rawatan bergantung kepada tahap keterukan dan jenis simptom anda.

• Desmopressin Asetat (DDAVP): Ini adalah rawatan yang paling biasa digunakan. Ia boleh diberikan sebagai semburan hidung atau sebagai suntikan. Ia berfungsi dengan merangsang pembebasan protein VWF yang disimpan dalam sel kita ke dalam darah. Ubat ini boleh menyebabkan pengekalan air di dalam badan, jadi doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengehadkan pengambilan cecair anda.
• Kepekatan Faktor Pembekuan: Kepekatan yang mengandungi protein VWF yang diberikan secara intravena (IV). Ini biasanya digunakan dalam kes yang teruk dan sebelum pembedahan.
• Ubat-ubatan lain: Dalam kes seperti pencabutan gigi, pil atau ubat cecair seperti asid aminocaproic atau asid tranexamic boleh diberikan untuk menghentikan pembekuan darah daripada larut.
• Rawatan khas untuk wanita: Bagi wanita yang mengalami haid yang banyak, pil perancang keluarga boleh meningkatkan tahap VWF. Terdapat juga kaedah seperti memakai gelung yang mengandungi hormon (alat intrauterin levonorgestrel) atau membuang lapisan rahim (ablasi endometrium).

Akhir sekali, jika anda mempunyai keadaan yang teruk seperti Jenis 3, jika anda mengalami pendarahan, ia adalah kecemasan. Anda perlu pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera. Kelewatan boleh mengancam nyawa.