Jista' ċ-ċkejken tiegħek ikollu din il-problema fl-imsaren tiegħu/tagħha? (Malrotazzjoni) Ejja nitkellmu fid-dettall!

Iċ-ċkejken tiegħek qed jirremetti l-ħin kollu? Jilmenta minn uġigħ fl-istonku? Jew jidher minfuħ b'mod mhux tas-soltu? Kultant dawn jistgħu jkunu sinjali ta' xi ħaġa serja. Illum, se nitkellmu dwar kundizzjoni intestinali komuni li ħafna ġenituri ma jafux biha. Din tissejjaħ malrotazzjoni.

X'inhi malrotazzjoni? Fi kliem sempliċi...

Fi kliem sempliċi, il-malrotazzjoni hija kundizzjoni li sseħħ mat-twelid. Tfisser li waqt li t-tarbija tkun fil-ġuf tal-omm, l-imsaren tat-tarbija (li nsejħulhom l-imsaren iż-żgħar u l-imsaren il-kbir) mhumiex pożizzjonati sew. Normalment, l-imsaren tat-tarbija jkunu mgħawġa 'l fuq u mibrumin b'mod speċjali matul l-istadju embrijoniku (jiġifieri, matul l-istadji bikrija tal-ġuf tal-omm) u għandhom joqogħdu sew mal-ħajt addominali ġewwa l-ġuf. Dan huwa meta affarijiet bħad-diġestjoni jistgħu jsiru sew.

Aħseb ftit, dan l-imsaren l-ewwel jifforma bħal ballun ta’ spag. Imbagħad irid jitqiegħed fl-istonku b’mod xieraq. Iżda f’tarbija b’malrotazzjoni, dan l-imsaren ma jitgħawwiġx sew, ma jdurx, jew ma joqgħodx fil-post it-tajjeb ġewwa l-istonku. Huwa għalhekk li nsejħulha malrotazzjoni.

Ħafna tfal b'din il-kundizzjoni jeħtieġu kirurġija biex l-imsaren jerġgħu jitpoġġew f'posthom, jipprevjenu kundizzjonijiet potenzjalment perikolużi, u biex is-sistema diġestiva taħdem sew.

Allura x'inhu dan il-volvulus? Huwa perikoluż?

Il-volvulus huwa l-aktar kumplikazzjoni serja u perikoluża tar-rotazzjoni ħażina. Fi kliem sempliċi, huwa tidwir tal-imsaren. Aħseb dwaru bħal pajp tal-ilma li f'daqqa waħda jitgħawweġ u jitgħawweġ. Ma jiċċirkolax l-ilma? Hekk hu. Meta l-imsaren jitgħawġu b'dan il-mod, l-ikel diġerit ma jgħaddix minnu, u l-fluss tad-demm lejn l-imsaren jista' wkoll jinqata'. Dan huwa perikoluż ħafna.

Dan il-volvulus iseħħ għaliex, kif imsemmi qabel, l-imsaren tat-tarbija mhumiex ankrati sew ġewwa l-addome. Minħabba li mhumiex ankrati sew, l-imsaren jibdew jitgħawġu fi kwalunkwe direzzjoni.

Il-volvulus huwa emerġenza kirurġika. Jekk ma jiġix trattat, jista' jwassal għal kundizzjonijiet serji, anke ta' theddida għall-ħajja.

Affarijiet bħal dawn jistgħu jiġru:

• Imblukkar komplet tal-imsaren (Ostruzzjoni tal-musrana).
• Perforazzjoni tal-musrana.
• Peritonite, infezzjoni tal-kavità addominali.
• Is-sepsis hija kkawżata mill-akkumulazzjoni ta’ mikrobi fid-demm.
• Xokk.

Dawn is-sintomi ġeneralment jidhru qabel ma t-tifel/tifla jkollu 5 snin, ħafna drabi fl-ewwel xahar tal-ħajja . Is-sintomi ewlenin huma rimettar f'daqqa (ħafna drabi aħdar) u nefħa addominali.

Kif tagħraf li għandek malrotazzjoni? X'inhuma s-sintomi?

Is-sintomi ta' malrotazzjoni jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra, iżda ġeneralment jinkludu rimettar frekwenti u uġigħ addominali. Kultant, il-malrotazzjoni waħedha tista' ma tikkawżax sintomi maġġuri, u s-sintomi jidhru biss wara li jseħħ il-volvulus imsemmi qabel.

Importanti ħafna: Jekk it-tifel/tifla tiegħek qed jirremetti rimettar aħdar jew isfar-aħdar, jew jekk ikun hemm demm fir-rimettar, ċempel 911 jew in-numru lokali tal-emerġenza tiegħek immedjatament. Dawn jistgħu jkunu sinjali ta’ emerġenza, bħal volvulus.

Sintomi fit-trabi

Trabi tat-twelid u trabi ta’ ftit xhur b’malrotazzjoni jistgħu juru sintomi bħal:

• Rimettar frekwenti. Dan ir-rimettar jista' jkun ta' lewn aħdar jew isfar-aħdar. Dan għaliex il-bili qed tiġi rilaxxata mar-rimettar.
• L-istonku (l-addome) ikun minfuħ u jħossu bl-uġigħ meta tmiss.
• Uġigħ qawwi fl-istonku (uġigħ kolika).
• Fsada mir-rektum jew demm fl-ippurgar.

Trabi b'uġigħ fl-istonku minħabba malrotazzjoni ġeneralment iġibu ruħhom b'dan il-mod:

• Hija tiġbed saqajha lejn żaqqha u tibki.
• Ibqa' kalm għal madwar 10 sa 15-il minuta.
• Nerġa' nibda nibki.

Sintomi fi tfal 'il fuq minn sena

Tfal li għandhom aktar minn sena jistgħu juru sintomi bħal:

• Uġigħ jew sensittività fl-istonku.
• Dardir u rimettar (dan ir-rimettar jista' jkun normali fil-kulur).
• Dijarrea (rimettar).
• Nefħa fl-istonku (nefħa).
• Stitikezza.
• Fsada rettali jew demm fl-ippurgar.
• In-nuqqas ta' tkabbir huwa n-nuqqas li tiżdied fil-piż kif mistenni.

Xi riċerka wriet li t-tfal 'il fuq minn sentejn huma anqas probabbli li jirremettu ippurgar ta' lewn aħdar minn tfal iżgħar. Tfal akbar huma aktar probabbli li jkollhom rimettar rikorrenti (ta' lewn normali) u uġigħ addominali.

Għaliex isseħħ din il-malrotazzjoni?

Ir-riċerkaturi għadhom ma skoprewx il-kawża eżatta ta’ dan. Safejn jafu huma, hija kundizzjoni konġenitali. L-imsaren ta’ tarbija jibdew jiffurmaw biss madwar 10 ġimgħat fit-tqala tagħhom. Għalhekk l-esperti għadhom qed jirriċerkaw għaliex dawn l-imsaren jiżviluppaw ħażin.

Kif jiddijanjostikaw dan it-tobba?

It-tobba jużaw prinċipalment eżami fiżiku u testijiet tal-immaġini biex jiddijanjostikaw il-malrotazzjoni. Tabib l-ewwel jeżamina lit-tarbija tiegħek bir-reqqa biex jivverifika s-saħħa ġenerali tagħha u jekk hemmx xi sinjali ta’ malrotazzjoni.

Barra minn hekk, testijiet li jistgħu jieħdu ritratti ta’ ġewwa l-ġisem tat-tarbija jinkludu:

• Eżami bl-ultrasound addominali.
• Ir-raġġi-X bil-kuntrast huma testijiet li jsiru b'likwidu speċjali (kuntrast).
• Eżamijiet gastrointestinali (GI).

It-tabib se jgħidlek aktar dwar liema testijiet jeħtieġ it-tifel/tifla tiegħek u kif se jsiru.

X'tagħmel għal tifel b'malrotazzjoni? X'inhuma t-trattamenti?

Trabi u tfal b'malrotazzjoni ġeneralment ikollhom bżonn kirurġija biex jallinjaw mill-ġdid l-imsaren tagħhom. Kirurgu, bl-użu ta' kirurġija minimament invażiva (kirurġija MIS), se jħoll l-imsaren mibrumin tat-tarbija tiegħek u jpoġġihom lura fil-pożizzjoni korretta ġewwa l-addome.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta' kirurġija li l-kirurgi jużaw biex jikkuraw il-malrotazzjoni:

• Il-proċedura ta' Ladd: Din tinvolvi t-tneħħija ta' kwalunkwe tessut anormali, bħal faxex ta' tessut, li jkunu qed jimblokkaw l-imsaren. Il-kirurgu jikkoreġi wkoll it-tidwir u l-pożizzjonament tal-imsaren tat-tarbija. Il-proċedura ta' Ladd tista' ssir jew bħala proċedura miftuħa jew laparoskopikament (b'kamera). Għalkemm dan jista' jnaqqas is-sintomi, hemm ċans li l-imsaren tat-tarbija jerġgħu jitgħawġu fil-futur (volvulus rikorrenti).
• Il-proċedura ta' Kareem: Din tinvolvi li l-musrana terġa' tiġi ppożizzjonata kompletament u titwaħħal mal-ħajt addominali. Din il-proċedura hija maħsuba li tnaqqas ir-riskju li l-musrana terġa' titgħawweġ.

It-tabib jispjegalek liema metodu huwa l-aħjar għall-kundizzjoni tat-tifel/tifla tiegħek, u x'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi. Skont il-kundizzjoni tal-imsaren tat-tifel/tifla tiegħek, jista' jkollok bżonn tagħmel ukoll affarijiet bħal:

• Oħloq kolostomija temporanja jew permanenti (ġġib parti mill-musrana mal-wiċċ tal-ġilda biex tħalli l-ippurgar jgħaddi minnha).
• Neħħi parti mill-imsaren.
• Agħmel kirurġija ta' rikostruzzjoni intestinali.
• Neħħi l-appendiċi (xi kultant għax il-mod kif huma pożizzjonati l-imsaren jista' jagħmilha diffiċli biex issibhom jekk tiżviluppa appendiċite fil-futur).

Xi trabi u tfal jeħtieġu kirurġija ta’ emerġenza. Dan jiġri meta l-malrotazzjoni tikkawża kundizzjoni msejħa volvulus, li tista’ tikkawża ħsara serja lill-imsaren. Kirurġija ta’ emerġenza tista’ tkun esperjenza tal-biża’ u ta’ tensjoni. Imma tibżax. Staqsi lit-tim mediku tat-tifel/tifla tiegħek kwalunkwe mistoqsija li jista’ jkollok. Huma jispjegawlek kollox u jgħidulek x’għandek tagħmel sakemm it-tifel/tifla tiegħek jirkupra.

Tista' din is-sitwazzjoni tiġi evitata?

Minħabba li l-kawża eżatta mhix magħrufa, m'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni l-malrotazzjoni jew il-kumplikazzjoni ewlenija tagħha, il-volvulus. Madankollu, it-tfittxija għal attenzjoni medika mill-aktar fis possibbli tista' tnaqqas ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet serji għat-tarbija tiegħek.

Jekk it-tifel/tifla tiegħek qed jesperjenza xi sintomi mhux tas-soltu – pereżempju, qed jirremetti kontinwament u jidher li ma jistax isib raġuni – żgur għandek tara tabib. Taħsibx, "Se jitjieb waħdu" jew "Qed nibża' biss." Il-malrotazzjoni hija kundizzjoni li tista' tiggrava jekk titħalla mhux trattata.

X'nista' nistenna jekk it-tarbija tiegħi jkollha malrotazzjoni?

Il-prospettiva tat-tifel/tifla tiegħek tiddependi minn diversi fatturi:

• Kemm malajr irċevejt il-kura.
• Kemm saret ħsara lill-imsaren.
• Jekk it-tifel/tifla għandux/għandhiex problemi oħra ta’ saħħa.

Il-biċċa l-kbira tat-tfal jirkupraw tajjeb wara l-kirurġija, u r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet fil-futur jitnaqqas. Madankollu, xi tfal xorta jista’ jkollhom imblukkar fl-imsaren wara l-kirurġija. Madankollu, dan ir-riskju issa huwa ħafna aktar baxx b’tekniki kirurġiċi ġodda. It-tim mediku tat-tifel/tifla tiegħek se jgħidlek aktar dwar dan.

X'inhuma l-aħjar ħinijiet biex tara tabib?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha sintomi ta’ malrotazzjoni , ara pedjatra immedjatament. Din il-kundizzjoni tista’ malajr issir emerġenza medika. L-għarfien tas-sinjali bikrija jista’ jgħin lit-tifel/tifla tiegħek jirċievi/tirċievi kura qabel ma jiżviluppaw kumplikazzjonijiet serji.

Huwa normali li tħossok imdejjaq ħafna u mbeżża’ meta t-tifel/tifla tiegħek jibqa’/tibqa’ tirremetti. Huwa essenzjali li tfittex parir mediku. Imma ftakar, hemm kawżi oħra ta’ dawn is-sintomi minbarra l-malrotazzjoni. Ħafna kundizzjonijiet oħra, bħar-rifluss, jistgħu wkoll jikkawżaw dawn is-sintomi. It-tabib tiegħek se jsib il-kawża u jipprovdi t-trattament meħtieġ għat-tifel/tifla tiegħek.

Meta jkun neċessarju li tmur il-Kamra tal-Emerġenza?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha xi wieħed minn dawn is-sintomi , ħudu/ħudha l-emerġenza immedjatament:

• Rimettar aħdar jew isfar-aħdar.
• Nifs mgħaġġel b'mod mhux tas-soltu.
• Palpitazzjonijiet tal-qalb.
• Konfużjoni.
• Qed nitlef minn sensi.
• Jekk il-ġilda tkun kiesħa, għaraqna, u pallida.
• Jekk l-istonku jkun minfuħ ħafna u akkumpanjat minn uġigħ qawwi fil-kolika.

X'inhuma l-mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib?

Jekk tistaqsi mistoqsijiet, dan jista’ jgħinek tifhem aħjar il-kundizzjoni ta’ wliedek u t-trattamenti disponibbli. Tista’ tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:

• Kif taffettwa l-malrotazzjoni lit-tarbija tiegħi?
• Hemm xi sinjali ta’ kumplikazzjonijiet?
• It-tifel/tifla tiegħi jeħtieġ/għandha bżonn operazzjoni? Jekk iva, tista' tgħidli aktar dwarha?
• X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji tal-kirurġija?
• X'nista' nistenna waqt li t-tifel/tifla tiegħi jirkupra? Kif nista' ngħinu?
• It-tifel/tifla se jkollu/jkollha jerġa'/terġa' lura għal visti ta' segwitu?

Meta ssir taf li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha malrotazzjoni, ma tistax tieqaf taħseb x'se jiġri wara. Jiġuk f'moħħok "Se jkun tajjeb?", "Se jkollu bżonn operazzjoni?", "Kemm se jdum biex jirkupra?".

Taħsibx dwar kollox f'daqqa, agħmlu pass pass. Afda lit-tim mediku ta' wliedek. Huma jwieġbu l-mistoqsijiet kollha tiegħek u jżommuk infurmat dwar it-triq 'il quddiem. Il-malrotazzjoni hija kundizzjoni li tista' tiġi trattata ħafna, speċjalment jekk tiġi rikonoxxuta kmieni. U bl-avvanzi fil-kirurġija, it-tobba issa jistgħu jittrattaw anke każijiet kumplessi, anke meta jinqalgħu kumplikazzjonijiet.

Messaġġ Finali li Jieħu d-Dar

Għalhekk, nittama li issa għandek fehim tajjeb ta' dak li konna qed nitkellmu dwaru, il-Malrotazzjoni. L-aktar ħaġa importanti hija li jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha xi sintomi mhux tas-soltu, speċjalment dawk perikolużi li tkellimna dwarhom, ara tabib mingħajr ma taħli l-ħin. Dijanjosi u trattament bikri jistgħu jipprevjenu ħsara serja lill-ħajja tat-tifel/tifla.

Tibżax, tippanikjax. Il-mediċina moderna għandha trattamenti effettivi għal dawn il-kundizzjonijiet. Segwi l-parir tat-tabib tiegħek, staqsih mistoqsijiet, u ibqa' qawwi għal ibnek/bintek.

` Malrotazzjoni, Volvulus, Pedjatrija, Tidwir intestinali, Rimettar tat-trabi, Kirurġija, Uġigħ addominali