L-imsaren taċ-ċkejken tiegħek saru intrużivi? Ejja nitgħallmu dwar l-intussusception!

Iċ-ċkejken tiegħek qed jibki l-ħin kollu? Jinstema' bħal uġigħ fl-istonku? Kultant, huwa normali għalina bħala ġenituri li ninkwetaw meta naraw affarijiet bħal dawn. Madankollu, hemm xi sintomi li għandna nkunu partikolarment konċernati dwarhom. Illum, se nitkellmu dwar l-intussusception, kundizzjoni intestinali serja li teħtieġ kura medika ta' emerġenza , speċjalment għat-tfal żgħar. Tinkwetax, jekk int konxju ta' dan, tista' taġixxi malajr u ssalva lit-tifel/tifla tiegħek.

X'inhi din l-intussusċezzjoni?

Fi kliem sempliċi, l-intussusċezzjoni hija meta parti waħda mill-imsaren tiegħek, bħall-partijiet ta’ teleskopju, tintewa fil-parti li jmiss tal-imsaren tiegħek. Aħseb fiha bħal kalzetta li titgerbeb ’il ġewwa. Dan jikkawża imblukkar tal-imsaren . Ħafna drabi, din il-kundizzjoni taffettwa l-imsaren iż-żgħar .

Meta jiġri dan, l-ikel u x-xorb jieqfu milli jiċċaqalqu mill -imsaren . Dan inaqqas ukoll il-fluss tad-demm lejn dik iż-żona. Jekk jitħalla mhux trattat, dan l-imblukkar jista’ jikkawża li l-imsaren jintefħu, iweġġgħu , u jikkawża kumplikazzjonijiet serji li jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja.

Għalhekk, l-intussusċezzjoni hija emerġenza medika. Madankollu, jekk tiġi skoperta u trattata malajr, tista' tiġi kkurata.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

L-intussusċezzjoni tista’ tiġri lil kulħadd, anke lill-adulti. Madankollu, hija l-aktar komuni fit -tfal żgħar bejn l-etajiet ta’ 3 xhur u 3 snin.

L-intussusċezzjoni tirrappreżenta madwar 1% tal-imblukkar intestinali kollu fl-adulti. Madankollu, hija l-kawża ewlenija tal-imblukkar intestinali fit-tfal taħt it-3 snin. Fl-Istati Uniti biss, madwar 1 minn kull 2,000 tarbija tiżviluppa din il-kundizzjoni matul l-ewwel sena ta’ ħajjithom.

X'inhuma s-sintomi? Kif tagħrafhom?

Huwa importanti li tkun taf jekk it-tifel/tifla tiegħek għandux/għandhiex invaginazzjoni . U, fil-każ rari li tiżviluppa din il-kundizzjoni, hija wkoll idea tajba li tkun konxju/a tas-sintomi.

Sintomi fit-tfal żgħar

Trabi u tfal b'intussusception jesperjenzaw uġigħ addominali qawwi u pulsanti li jgħaddi wara ftit u mbagħad jerġa' jibda. Dan l-uġigħ jista' jdum għal 15-20 minuta jew aktar. Trabi li ma jistgħux jesprimu l-uġigħ tagħhom jistgħu jibku, u jżommu rkopptejhom ma' żaqqhom.Imbagħad, meta l-uġigħ ikun mar (madwar 20-30 minuta), tista’ tippretendi li ma ġara xejn u tibda tilgħab. Imma, wara ftit, l- uġigħ terribbli jerġa’ jibda.

Hekk kif l-uġigħ ikompli, it-tifel jista’ jsir għajjien, bi ngħas, u letarġiku . Jista’ wkoll jiżviluppa deni u jidħol f’xokk .

Sintomi oħra li jistgħu jseħħu huma:

• Nefħa addominali.
• Dardir u rimettar (ir-rimettar jista' jkun ta' lewn isfar-aħdar).
• Ippurgar aħmar, bħal ġelatina. Din hija fsada rettali , li tista’ tkun imħallta mal-mukus.

Ħafna drabi, dawn is-sintomi jidhru ftit ġimgħat wara li tifel jew tifla jkollhom xi ħaġa bħal deni virali. Għalhekk, id-dehra ta’ dawn is-sintomi maż-żmien tista’ tqajjem suspett ta’ invaginazzjoni .

Madankollu, jista’ jkun diffiċli li wieħed jagħraf is-sinjali ta’ invaginazzjoni f’tifel, għax mhux is-sintomi kollha jseħħu f’kull tifel. Barra minn hekk, mhux dejjem isseħħ meta t-tifel ikun marid.

Hawn xi ħaġa li għandek iżżomm f'moħħok: Jekk it-tarbija jew it-tifel/tifla żgħir/a tiegħek jidher/tidher li għandu/għandha wġigħ/uġigħ fl-istonku mingħajr ebda raġuni apparenti, ara tabib immedjatament.

Sintomi fl-adulti

L-adulti jesperjenzaw ukoll uġigħ fl-istonku meta jkollhom invaġinazzjoni . Iżda dan jista' jiġi u jmur, bħat-tfal, jew jista' jkun kostanti. Rimettar, nefħa, u ippurgar bid-demm huma wkoll komuni. Madankollu, minħabba li dawn is-sintomi huma komuni għal ħafna kundizzjonijiet gastrointestinali (GI) , ħafna nies jistennew li jgħaddi. Iżda fil-każ ta' invaġinazzjoni, mhijiex idea tajba li tistenna. Din hija kundizzjoni li teħtieġ attenzjoni medika ta' emerġenza kemm fit-tfal kif ukoll fl-adulti.

Għaliex isseħħ l-intussusċezzjoni? X'inhuma l-kawżi?

Ħafna drabi, it-tobba ma jistgħux isibu kawża speċifika għall- intussusċezzjoni .

Raġunijiet għat-trobbija tat-tfal

Fit-tfal, din il-kundizzjoni tidher li hija marbuta ma' infezzjonijiet virali . Il-biċċa l-kbira tat-tfal jiżviluppaw intussusception fil-ħarifa u fix-xitwa, meta l-gastroenterite virali tkun komuni. Barra minn hekk, xi tfal jista' jkollhom strutturi anormali jew għoqod fl-imsaren tagħhom, bħal divertikulu ta' Michels .Affarijiet bħad -divertikulu ta' Meckel u l-polipi jistgħu wkoll ikunu kawżi.

Kawżi tal-akne fl-adulti

Ir-raġunijiet għaliex l-adulti jiżviluppaw dan huma kemmxejn ovvji. L-adulti huma aktar probabbli li jiżviluppaw intussusception jekk ikollhom kanċer tal-kolon ( tumuri malinni ) jew tkabbir beninni fil-kolon . Barra minn hekk, rarament jista' jkun ikkawżat minn kundizzjonijiet infettivi fit-tul bħall -marda ta' Crohn .

X'inhuma l-fatturi ta' riskju? Min hu aktar probabbli li jiżviluppaha?

Hemm diversi fatturi ta' riskju li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta' din il-kundizzjoni:

• Età: Ħafna tfal jiżviluppaw dan bejn l-etajiet ta’ 3 xhur u 3 snin.
• Sess: Is-subien huma madwar tliet darbiet aktar probabbli li jiżviluppaw din il-kundizzjoni milli l-bniet. Ir-riċerkaturi għadhom mhumiex ċerti għaliex jiġri dan.
• Żmien: Il-biċċa l-kbira tat-tfal jiżviluppaw dan fil-ħarifa u fix-xitwa, li huwa meta l-viruses tal-istonku għandhom it-tendenza li jieħdu l-influwenza.

Xi kundizzjonijiet mediċi jistgħu wkoll iżidu r-riskju tat-tifel/tifla tiegħek:

• Malrotazzjoni tal-imsaren
• divertikulu ta' Meckel
• Polipi jew ċisti fil-kolon
• Vaskulite tal-immunoglobulina A (IgA)

Kundizzjonijiet li jżidu r-riskju tiegħek bħala adult jinkludu:

• Tumuri tal-kolon (ħafna drabi kanċerużi, iżda jistgħu wkoll ikunu mhux kanċerużi)
• Mard infjammatorju tal-musrana (IBD)
• Endometrijożi
• Jekk għandek tubu tal-għalf .

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu jekk ma jiġux trattati?

Jekk tiġi kkurata malajr, l-intussusċezzjoni tista' terġa' lura għan-normal. Madankollu, jekk titħalla mhux ikkurata, l-intussusċezzjoni tista' twassal għal kumplikazzjonijiet serji li jistgħu jheddu l-ħajja, anke l-mewt.

Kumplikazzjonijiet possibbli:

• Perforazzjoni gastrointestinali : Meta l-imsaren jiġi mblukkat minħabba invaginazzjoni , l-ikel u l-meraq diġestiv jistgħu jerġgħu lura warajh. Dan jista' jikkawża li l-imsaren jikber, jintefaħ, u eventwalment jinfaqa', u jifforma toqba.
• Infezzjoni u nefħa severa (peritonite) : Meta l-imsaren jintefaħ u jiġi mtaqqab b'dan il-mod, il-kontenut intestinali jista' joħroġ fil-kavità addominali. Dan jista' jikkawża infezzjoni severa u li tista' tkun ta' periklu għall-ħajja msejħa sepsis .
• Nekrożi tal-musrana : Ħsara lill-musrana tista' tikkawża li t-tessut f'dik iż-żona jmut.

Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu malajr ħafna hekk kif il-kundizzjoni tat-tifel/tifla tiegħek tiggrava. Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li tfittex kura ta' emerġenza immedjatament jekk tissuspetta li xi ħaġa mhix sew.

Kif tiddijanjostika b'mod preċiż din il-marda? (Dijanjosi)

Ħafna drabi, id-dijanjosi ssir waqt kura medika ta’ emerġenza. It-testijiet użati biex jikkonfermaw id-dijanjosi huma l-ultrasound (għat-tfal) u s-CT scan ( għall-adulti). L-ultrasound jista’ jiskopri l-intussusception b’eżattezza ta’ 100%. Dan huwa l-ewwel test li jagħmlu t-tobba biex jiċċekkjaw jekk hemmx intussusception fit-tfal.

It-tabib tat-tifel/tifla tiegħek jista’ wkoll jordna enema tal-arja jew tal-kuntrast . F’dan it-test, tabib idaħħal likwidu li fih l-arja jew sustanza sikura msejħa barju fir-rettum tat-tifel/tifla tiegħek. Il-pressjoni mill-arja jew mil-likwidu tikkawża li l-kolon jespandi, u b’hekk parti waħda minnu tisparixxi ġewwa l-oħra. Dan il-proċess jiġi ffilmjat bl-użu ta’ magna tar-raġġi-X .

Dan il-metodu mhux biss jikkonferma d-dijanjosi, iżda f'ħafna każijiet jista' wkoll ifejjaq l-intussusception fit-tfal.

Kif tikkura? (Kura)

It-trattament jinvolvi l-użu tal-istess enema tal-arja jew tal-kuntrast li ntużat biex tiġi djanjostikata l-kundizzjoni biex jiġi ddrittat l-imblukkar fil-kolon tat-tifel/tifla tiegħek. Din hija proċedura radjoloġika (bħal sken), mhux proċedura kirurġika. Għalhekk it-tifel/tifla tiegħek mhux se jkollu bżonn anestesija .

Madankollu, dan il-metodu mhux effettiv għall-adulti b'intussusception . Spiss ikollhom jagħmlu kirurġija.

Kirurġija

Adulti b'intussusception se jkollhom bżonn kirurġija. U, rarament, xi tfal se jkollhom bżonn kirurġija. Pereżempju, jekk il-metodu tal-enema ma jaħdimx, jew jekk it-tifel ikollu xi kumplikazzjonijiet (bħal toqba fl-imsaren, infezzjoni), se jkollu bżonn kirurġija.

Din il-kirurġija tista’ tkun kirurġija tradizzjonali “miftuħa”, li tfisser li ssir permezz ta’ inċiżjoni kbira fl-addome. Jew, il-kirurgu jista’ juża proċedura minimament invażiva msejħa laparoskopija .

LaparoskopijaWaqt il-kirurġija, il-kirurgu jagħmel żewġ jew tliet qatgħat żgħar fl-addome tat-tifel/tifla tiegħek. Permezz ta’ dawn il-qatgħat, il-kirurgu jista’ jilħaq il-musrana li tkun inġibdet ’il ġewwa u jwaħħalha lura fil-pożizzjoni oriġinali tagħha. Jekk dan ma jkunx possibbli, ineħħi l-parti bil-ħsara tal-musrana u jħit il-partijiet li jifdal (li ma jkunux imwaħħlin) lura flimkien.

Matul din l-operazzjoni, anestesjologu pedjatriku (tabib li jispeċjalizza fl-għoti ta’ serħan mill-uġigħ lit-tfal) se jraqqad lit-tifel/tifla tiegħek. Sabiex it-tifel/tifla ma jħoss l-ebda uġigħ jew ikun konxju ta’ x’qed jiġri.

Kif se tħossha t-tarbija wara t-trattament? Kemm se ddum biex tirkupra?

Wara l-enema, it-tifel/tifla tiegħek jista’ jħossu minfuħ għal ftit sigħat. Jista’ jkollok bżonn tagħtih/ha acetaminophen (eż., paracetamol) biex tnaqqas l-uġigħ u d-deni.

Wara l-kirurġija, it-tifel/tifla tiegħek ikollu bżonn jingħata mediċina għall-uġigħ biex iżommhom komdi. Ikollhom bżonn jingħataw ikel ġol-vina (fluwidi IV) għal ftit jiem sakemm l-imsaren tagħhom ifiqu. Normalment ikunu jistgħu jerġgħu jibdew jieklu fi żmien jum sa tlett ijiem. Jista’ jieħu ftit ġimgħat biex jerġgħu lura għall-attivitajiet normali tagħhom.

Hemm xi mod kif tiġi evitata l-intussusċezzjoni?

M'hemm l-ebda mod żgur biex tipprevjeni l-intussusċezzjoni , iżda tista' tipprevjeni l-agħar konsegwenzi billi tieħu kura ta' emerġenza għat-tifel/tifla tiegħek immedjatament .

X'għandi nistenna jekk it-tifel/tifla tiegħi jiżviluppa din il-kundizzjoni? Jista' jiġi kkurat?

Kura bikrija tista’ ttejjeb ir-riżultati fit-tfal. L-intussusċezzjoni ġeneralment tiġi kkurata b’enema tal-arja jew tal-kuntrast. Madankollu, tista’ terġa’ sseħħ f’10% sa 20% tat-tfal. Is-sintomi jistgħu jerġgħu jidhru fl-ewwel 48 siegħa wara l-kirurġija (dan huwa rari) jew ġimgħat jew xhur wara (dan huwa aktar komuni).

Jekk l-intussusċezzjoni terġa’ sseħħ, it-tabib tat-tifel/tifla tiegħek se jagħmel l-istess affarijiet li għamel qabel biex jiddijanjostikaha u jikkuraha. Dan jista’ jinkludi li jagħti enema oħra.

Qabel ma titlaq mill-isptar, staqsi lit-tabib x'għandek tistenna jekk dan jerġa' jiġri, u x'inhuma s-sintomi ta' rikorrenza.

X'inhuma ċ-ċansijiet li ssalva l-ħajja ta' tarbija b'intussusception?

Fi sptarijiet b'tobba b'esperjenza li jikkuraw l-intussusception , enema tal-barju jew tal-arja tirnexxi f'sa 85% tat-tfal. Jekk tieħu lit-tifel/tifla tiegħek għand tabib hekk kif tinnota sintomi, tikseb dijanjosi, u tibda l-kura, għandek ċans ħafna aħjar li ssalva l-ħajja tat-tifel/tifla tiegħek mingħajr ebda kumplikazzjoni.

L-intussusċezzjoni hija dejjem emerġenza?

Iva. L-intussusċezzjoni hija dejjem emerġenza medika. Il-ħin huwa essenzjali. Jekk it-tifel/tifla tiegħek juri sinjali ta’ intussusċezzjoni , ħudu l-isptar mill-aktar fis possibbli, dakinhar stess.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha wġigħ fl-istonku mhux spjegat/a , ċempel lill-pedjatra tiegħu/tagħha immedjatament u ħudu/għandha jiċċekkjawh/taraha. Jekk ma tistax tarahom dakinhar, ħudu/tieħdu f'kamra tal-emerġenza (ETU) .

Wara t-trattament, huwa normali li t-tifel/tifla tiegħek ikollu/jkollha xi nefħa madwar is-sit kirurġiku. Madankollu, ċempel lit-tabib tiegħek jekk it-tifel/tifla tiegħek ikollu/jkollha xi waħda minn dawn li ġejjin:

• Nefħa eċċessiva, ħmura, sħana, jew tnixxija mill-inċiżjoni.
• Deni (aktar minn 101 Fahrenheit / 38 Celsius).
• Dardir u rimettar.
• Sinjali ta’ rikorrenza (bħal uġigħ intermittenti, ippurgar bħal ġelatina).

X'inhuma l-mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib?

Tista’ tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:

• X'qed jikkawża l-imblukkar intestinali tat-tifel/tifla tiegħi?
• Kemm se jdum biex jirkupra?
• Għandi bżonn nagħmel bidliet fl-istil ta' ħajja tiegħi biex ngħin lit-tifel/tifla tiegħi jitjieb?
• Għal liema sinjali għandi noqgħod attent li dan jista' jerġa' jiġri?
• Għandi nċempillek jekk nara sinjali ta' rikorrenza, jew immur direttament fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ?

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Jekk tinnota sinjali ta’ invaginazzjoni fit-tarbija jew fit-tifel/tifla ż-żgħir/a tiegħek, taħsibhiex darbtejn. Qatt mhu normali li jkollok uġigħ fl-istonku li jiġi u jmur. Dan jista’ jkun sinjal ta’ kundizzjoni serja bħall -invaginazzjoni . Iktar ma t-tifel/tifla tiegħek jirċievi l-kura malajr, iktar ikun għoli ċ-ċans li jgħix mingħajr kumplikazzjonijiet. Tittardjax. Ħudu għand tabib jew f’kamra tal-emerġenza. L-azzjoni rapida tiegħek tista’ tgħin biex issalva l-ħajja tat-tifel/tifla tiegħek.

Intussusċezzjoni, ostruzzjoni intestinali, uġigħ addominali fit-tfal, ippurgar ġelatinuż, ostruzzjoni intestinali, trattament ta' emerġenza, enema