Test li jħares fil-qalb: Ejja nitgħallmu dwar l-Ekokardjogramma Transesofagali (TEE)!

It-tabib tiegħek ordna test speċjali biex jiċċekkja jekk hemmx xi problemi f’qalbek? Jista’ jkun `(Ekokardjogramma Transesofagali)`, jew kif insejħulu aħna test `(TEE)`. Għalkemm jista’ jinstema’ daqsxejn stramb, huwa metodu li jippermettilek tara l-kundizzjoni ta’ qalbek b’mod ċar ħafna, minn ġewwa. Għalhekk, jista’ jkun li int xi ftit imbeżża’ jew kurjuż dwar dan. Mela ejja nitkellmu dwar dan it-test `(TEE)` b’mod sempliċi, b’mod li tista’ tifhem.

X'inhu dan it-test (TEE)? Kif isir?

Fi kliem sempliċi, Ekokardjogramma Transesofagali hija test li juża mewġ tal-ħoss biex jieħu ritratti ta’ qalbek. Dan huwa wkoll test tal-eko. Iżda huwa ftit differenti mill-Ekokardjogramma Transtorasika (TTE) aktar komuni li ssir fuq is-sider. Dan għaliex ir-ritratti jittieħdu minn ġewwa l-ġisem.

Tabib, strument irqiq u twil bħal tubu, li nsejħulu "Endoskopju", jiddaħħal bir-reqqa fil-gerżuma tiegħek fil-pajp tal-ikel tiegħek (esofagu). Fit-tarf ta' dan it-tubu hemm "Transducer" żgħir. Dan it-"Transducer" jarmi mewġ tal-ħoss. Dawn il-mewġ tal-ħoss jolqtu partijiet differenti tal-qalb u jirriflettu lura, bħal eku. It-"Transducer" jiġbor dawk il-mewġ li jirritornaw u jibgħathom lil kompjuter. Il-kompjuter jikkonverti dik id-dejta f'immaġini. Dawn l-immaġini juru l-forma u l-funzjoni tal-qalb f'dettall kbir.

Xi kultant it-tobba jużaw tekniki speċjali msejħa Doppler ultrasound u Color Doppler flimkien ma’ dan it-test TEE. Dawn jistgħu jkejlu b’mod preċiż il-veloċità u d-direzzjoni tal-fluss tad-demm fil-qalb.

X'isibu t-tobba b'dan it-test (TEE)?

Dan it-test `(TEE)` jista' jipprovdi stampa ċara ħafna tal-istruttura tal-qalb, jiġifieri, kif huma rranġati l-partijiet tagħha, u kif qed taħdem il-qalb. Dan jista' jgħin biex jiġu djanjostikati diversi mard u jiġu mmaniġġjati waqt il-kura. Hawn huma ftit eżempji:

• Anevriżma aortika: Dan iseħħ meta l-ħajt tal-akbar vina tad-demm f’ġisimna (l-aorta) jiddgħajjef u jintefaħ bħal bużżieqa.
• Emboli tad-demm fil-qalb: Nies b'fibrillazzjoni atrijali, b'mod partikolari, huma aktar probabbli li jiżviluppaw emboli tad-demm fil-kompartimenti ta' fuq tal-qalb (atrija).
• Tumuri kardijaċi: Dawn jistgħu jkunu kanċeroġeni jew mhux kanċeroġeni.
• Mard konġenitali tal-qalb: Dan jirreferi għal diversi mard tal-qalb li jkun preżenti mat-twelid.
• Mard tal-valv tal-qalb: Pereżempju, mard tal-valv mitrali. Dan il-valv jista’ jiċkien (stenożi) jew inixxi d-demm lura (rifluss). Barra minn hekk, persuni b’valvijiet prostetiċi jistgħu jiġu ċċekkjati għal problemi bil-valvijiet tagħhom, bħal infezzjonijiet jew emboli tad-demm.
• Infezzjonijiet tat-tessut jew tal-valvi tal-qalb: Pereżempju, kundizzjonijiet bħal `(Endokardite infettiva)`.
• Mard perikardjali: Dan jirreferi għal mard li jseħħ fil-borża rqiqa (perikardju) li tdawwar il-qalb.

Għaliex isir dan it-test (TEE)? F'liema każijiet?

Hemm diversi raġunijiet għaliex jista' jsir test TEE. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma:

1. Jekk ekokardjogramma regolari (TTE) mhijiex biżżejjed: Wara ekokardjogramma regolari (TTE) li ssir fuq sidrek, it-tabib tiegħek jista’ jkollu bżonn veduta aktar ċara u dettaljata ta’ qalbek. F’każijiet bħal dawn, jista’ jsir test TEE flimkien mat-TTE biex jgħin fid-dijanjosi ta’ problema tal-qalb jew jippjana trattament.

Immaġina li qed timxi fit-triq u tara xi platti sbieħ f'ħanut minn ġol-ħġieġ. Tista' tara li l-platti għandhom disinji ta' fjuri, imma mhux ċar eżattament liema fjuri huma, x'inhuma d-dettalji, għax hemm nies madwar u hemm ħġieġ. Allura tidħol fil-ħanut u tħares aktar mill-qrib lejn il-platti. Dak huwa meta tara li huma ward.

Hekk ekokardjogramma normali (TTE) li ssir fuq is-sider hija bħal meta tħares minn ġo ħġieġa f'ħanut. Tista' tgħidlek ħafna affarijiet. Iżda din it-TEE hija bħal meta tidħol f'ħanut u tieħu platt. Xi partijiet tal-qalb, speċjalment dawk fuq wara, huma ċari ħafna fuq din it-TEE. Minħabba li l-esofagu tiegħek jinsab wara qalbek, huwa post tajjeb ħafna biex it-transducer jibgħat u jirċievi mewġ tal-ħoss.

Ta' min iħares lejn dawn il-partijiet b'mod partikolari:

* Atriju tax-xellug: Il-kompartiment tax-xellug ta’ fuq tal-qalb.

* Appendiċi atrijali tax-xellug (LAA): Borża żgħira, qisha widna fl-atriju tax-xellug. Hawnhekk xi kultant jiffurmaw emboli tad-demm.

* Septum interatrijali: Il-ħajt li jifred l-atrija tax-xellug u tal-lemin.

* Aorta toraċika: Il-parti tal-aorta li tgħaddi mis-sider.

Xi kultant it-tobba jagħmlu TEE minflok TTE. Dan għar-raġunijiet li ġejjin:

• Jekk l-istruttura tas-sider tkun f'pożizzjoni li tagħmilha diffiċli biex titwettaq TTE.
• Jekk għandek mard tal-pulmun (għax dawn jistgħu joskuraw il-vista tal-qalb).

2. F'emerġenzi, sitwazzjonijiet li jheddu l-ħajja: F'xi emerġenzi, it-tobba jeħtieġu jaraw il-kundizzjoni tal-qalb malajr. Imbagħad `(TEE)` hija utli ħafna. Pereżempju:

• Instabbiltà emodinamika (pressjoni tad-demm u problemi fiċ-ċirkolazzjoni)
• Pressjoni tad-demm baxxa (Ipotensjoni)
• Livelli mnaqqsa ta' ossiġnu (Ipoksja)
• Sitwazzjonijiet ta' emerġenza li jeħtieġu evalwazzjoni immedjata, bħal dissezzjoni aortika.
• Meta jkun hemm suspett ta’ attakk tal-qalb.
• Problemi bil-valvijiet prostetiċi (bħal embolu tad-demm, infezzjoni).
• Trauma fis-sider.

3. Iċċekkja għal emboli tad-demm qabel kwalunkwe proċedura medika: Meta jiġu kkurati ċerti disturbi fir-ritmu tal-qalb (arritmiji), bħal ablazzjoni bil-kateter jew kardjoverżjoni elettrika, isir TEE biex jiġi ċċekkjat għal emboli tad-demm fil-qalb qabel il-proċedura. Dan għaliex jekk ikun hemm embolu tad-demm, dan jista’ jinħall waqt il-proċedura u jimblokka vina tad-demm (tromboemboliżmu).

4. Biex tgħin f'kirurġiji u proċeduri mediċi oħra: TEE hija għodda siewja ħafna waqt xi kirurġiji u proċeduri mediċi. Din tintuża biex tara l-istruttura tal-qalb qabel il-kirurġija u biex tikkonferma s-suċċess tal-kirurġija wara li tkun saret. Eżempji:

• Kirurġija għal mard konġenitali tal-qalb.
• Tiswija tal-valv.
• Sostituzzjoni tal-valv.

Ukoll, f'xi trattamenti bbażati fuq kateter, jiġifieri, trattamenti fejn tubu rqiq jgħaddi minn ġo vina tad-demm sal-qalb, TEE jintuża biex iħares ġewwa l-ġisem u jipprovdi immaġni f'ħin reali biex jiggwida l-proċedura. Eżempji:

• `(Sostituzzjoni tal-valv aortiku transkateter - TAVR)`
• `(Tiswija tal-valv mitrali transkateter)`
• `(Tiswija tal-valv trikuspidali transkateter)`
• `(Għeluq tal-appendiċi atrijali tax-xellug transkateter)`

It-test TEE isir ġewwa l-ġisem? Tintuża anestesija?

Iva, TEE huwa kkunsidrat bħala test invażiv għaliex jinvolvi d-dħul ta' apparat fil-ġisem. Tista' tħoss xi skumdità, iżda r-riskju ta' problemi serji huwa baxx.

Ħafna drabi, test TEE jeħtieġ biss anestesija lokali u sedazzjoni moderata . Dan ifisser li t-tabib jisprejja mediċina li tneħħi l-uġigħ fin-naħa ta’ wara ta’ gerżumtek. Hu jew hi jagħtik ukoll mediċina ġol-vini (IV) biex tgħinek tirrilassa.

Ħafna nies m'għandhomx bżonn anestesija ġenerali, iżda hija idea tajba li tkellem mat-tabib tiegħek dwar x'inhu l-aħjar għalik.

Allura, qed niġu mgħottija biex norqdu f'dan il-ħin? Qegħdin konxji?

Is-sedazzjoni moderata se ġġiegħlek tħossok bi ngħas u tippermettilek tagħmel it-test mingħajr wisq skumdità. L-istaff mediku se jkompli jimmonitorjak biex jara jekk qed tħossx xi skumdità. Jistgħu jagħtuk aktar sedazzjoni jekk meħtieġ.

Anke kieku kellek tingħata `(Anestesija ġenerali)`, kont tkun rieqed għalkollox u ma tiftakar xejn dwar it-test. Madankollu, jekk tingħata `(Anestesija ġenerali)`, ikollok tiġi konness ma' `(Magna tan-Nifs).` Ukoll, peress li titpoġġa f'rqad fil-fond, jieħu ftit aktar żmien biex tirkupra milli b'sedazzjoni moderata.

Kemm idum dan it-test?

It-test TEE jista' jieħu sa 90 minuta biex jitlesta. Madankollu,Is-sessjoni tar-ritratti normalment tieħu madwar 15-il minuta.

Kif għandna nippreparaw qabel it-test (TEE)?

Kun żgur li tiddiskuti l-istorja medika tiegħek mat-tabib tiegħek. Xi kundizzjonijiet mediċi jistgħu jagħmlu test TEE riskjuż. Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek jekk għandek xi waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:

• Kanċer tal-esofagu
• Gastrite
• GERD (Rifluss tal-aċidu kroniku)
• Ernja hiatali
• Storja ta' użu ta' drogi ġol-vini (użu ta' drogi IV)
• Problemi biex tibla’
• Apnea tal-irqad
• Kanċer fl-istonku

Għidilna wkoll jekk qed tieħu mediċini għal dawn l-affarijiet:

• Problemi ta' rqad
• Ansjetà
• Uġigħ

It-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet dettaljati dwar kif tipprepara għat-test TEE. Kun żgur li ssegwi dawk l-istruzzjonijiet eżattament. Tibżax tistaqsi jekk hemm xi ħaġa li ma tifhimx. L-istruzzjonijiet jinkludu dan li ġej:

• Il-ħin biex tieqaf tiekol u tixrob (ġeneralment mill-inqas sitt sigħat qabel it-test).
• Meta għandek tieħu l-mediċini tas-soltu tiegħek?
• Evita li tixrob xorb alkoħoliku għal perjodu ta' żmien (forsi ftit jiem qabel it-test).
• Affarijiet oħra li għandek jew m'għandekx tagħmel qabel `(TEE)`.

X'jiġri waqt it-test (TEE)?

Dawn huma l-passi li tipikament iseħħu waqt test `(TEE)`:

1. Se tingħata libsa tal-isptar biex tilbes.

2. It-tabib se jwaħħal stikers żgħar imsejħa “Elettrodi” fuq sidrek. Dawn jistgħu jintużaw biex jimmonitorjaw l-attività elettrika ta’ qalbek waqt it-“TEE”.

3. Se titqiegħed manubriju tal-pressjoni tad-demm fuq driegħek, u se jitwaħħal pulse oximeter ma’ subgħajk biex jimmonitorja l-livelli tal-ossiġnu tiegħek.

4. Se tingħata gargara biex ittaffi l-gerżuma. It-tabib se jisprejja mediċina f’gerżumtek. Dan huwa anestetiku lokali. Huwa għalhekk li mhux se tħoss uġigħ waqt it-TEE.

5. Se tingħata sedattiv ġol-vini (IV) biex jgħinek tirrilassa.

6. Jista’ jkollok bżonn tubu żgħir (kannula nażali) imqiegħed f’imnieħrek biex jagħtik l-ossiġnu.

7. Int se tiġi mdawwar lejn in-naħa tax-xellug tal-mejda tal-eżami u mġiegħel timtedd.

8. It-tabib se jdaħħal bil-mod l-“Endoskopju” (tubu rqiq, twil u flessibbli) f’ħalqek. Fil-ponta tat-tubu hemm “Transducer”. Dan it-tubu jinżel minn gerżumtek u fil-pajp tal-ikel tiegħek. Huwa llubrikat biex ikun aktar faċli li jinżel. Kultant tintalab tibla’ biex tgħin lit-“Transducer” jidħol fil-post it-tajjeb. Dan jista’ jidher xi ftit skomdu, iżda t-tabib se jagħmel dan b’attenzjoni kbira. Jagħtuk mediċina biex itaffi l-gerżuma, sabiex ma tħossx ħafna uġigħ.

9. It-tabib qed jieħu ritratti. Tista’ tħoss uġigħ. Iżda t-`(Transducer)` huwa differenti.Tista’ tħoss pressjoni ħafifa f’sidrek meta ċċaqlaqha. Din il-parti tieħu madwar 10-15-il minuta.

10. It-tabib se jneħħi t-tubu minn gerżumtek u jkompli jimmonitorja l-pressjoni tad-demm, il-polz u l-livelli tal-ossiġnu tiegħek.

11. Stenna sakemm it-tabib jgħidlek li tista’ tmur id-dar.

X'nista' nistenna wara t-test (TEE)?

Ikollok bżonn lil xi ħadd biex iwasslek id-dar wara t-test TEE. Mhux se tkun tista' ssuq għal 24 siegħa minħabba l-effetti tas-sedattivi. Tista' tistenna dan li ġej:

• Gerżumtek se jkun imdardar għal madwar siegħa. Se jgħaddi wara ftit. Tiekolx jew tixrob xejn sakemm it-tnemnim jisparixxi. Jekk tiekol jew tixrob malajr wisq, tista’ tifga.
• Jista’ jkollok uġigħ fil-gerżuma għal madwar jumejn. Dan huwa normali u jgħaddi fi ftit jiem. Madankollu, jekk l-uġigħ jippersisti jew jiggrava, kellem lit-tabib tiegħek.

Hemm xi riskji għall-proċedura (TEE)?

Xi nies ikollhom uġigħ fil-gerżuma wara TEE. Jista’ jdum għal ftit sigħat jew sa tlieta sa ħamest ijiem.

Kumplikazzjonijiet oħra huma rari, iżda possibbli:

• Reazzjonijiet allerġiċi għal mediċini.
• Il-pnewmonja tal-aspirazzjoni hija kkawżata minn ikel jew likwidi li jidħlu fil-passaġġ respiratorju.
• Problemi bil-pressjoni tad-demm jew bir-ritmu tal-qalb.
• Fsada żgħira mill-apparat diġestiv.

Qabel ma tagħmel dan it-test, huwa importanti li tkellem mat-tabib tiegħek dwar ir-riskji tat-TEE.

Kif nista' nikseb ir-riżultati tat-test (TEE)?

It-tabib tiegħek se jkellmek dwar ir-riżultati tat-test tiegħek. Jista’ jkollokhom ukoll bħala parti mir-rekord mediku elettroniku tiegħek (sistema online fejn tista’ tara l-informazzjoni medika tiegħek). Kellem lit-tabib tiegħek dwar meta se tirċievi r-riżultati u kif għandek tieħu ħsiebhom.

Huwa normali li xi nies iħossuhom xi ftit nervużi jew imbeżżgħin meta jiġu għal testijiet mediċi. Madankollu, testijiet bħal Ekokardjogramma Transesofagali (TEE) jistgħu jkollhom rwol kbir biex iżommuk b'saħħtek jew jikkuraw problemi li jinqalgħu. TEE huwa test komuni li għandu riskju baxx ta' kumplikazzjonijiet. Jekk se tagħmel TEE, kellem lit-tabib tiegħek dwar kif tipprepara għalih u x'għandek tistenna.

Fl-aħħarnett, ftakar dan.

It-test TEE huwa metodu speċjali li jippermettilek tara l-intern ta’ qalbek b’mod ċar. Għalkemm jista’ jidher xi ftit skomdu, huwa ta’ għajnuna kbira fid-dijanjosi tal-mard tal-qalb u fit-trattament xieraq tiegħu. L-aktar ħaġa importanti hija li jekk għandek xi mistoqsijiet jew dubji, tkellem mat-tabib tiegħek dwarhom. Imbagħad tista’ tiffaċċja dan it-test mingħajr biża’ u b’kunfidenza.

` Ekokardjogramma transesofagali, TEE, test tal-qalb, qalb, endoskopju, test tal-eko, esofagu