Se jkollok ukoll tewmin jew triplets? (Tqala Multipla) Ejja nitkellmu dwar dan!

Meta t-tabib jgħidlek li se jkollok aktar minn tarbija waħda, jiġifieri, tewmin jew triplets (tqala multipla), żgur li ħassejtek kemm sorpriża kif ukoll ferħana ħafna, hux? Imma fl-istess ħin, huwa normali li jkollok ftit biża’ u ftit mistoqsijiet jiġuk f’moħħok. Tista’ tkun qed taħseb affarijiet bħal, “Kif se nieħu ħsieb tnejn?”, “Se nkun nista’ nkampa ma’ dan?” Tinkwetax, m’intix waħdek. F’dan l-artiklu, se nitkellmu dwar din it-“tqala multipla” b’mod sempliċi li tista’ tifhem.

X'inhi din it-tqala multipla?

Fi kliem sempliċi, tqala multipla hija meta tkun qed iġġorr aktar minn tarbija waħda kull darba. Jekk qed iġġorr żewġ trabi, insejħulhom tewmin . Jekk qed iġġorr tliet trabi, insejħulhom triplets . Kultant, tista’ ġġorr saħansitra aktar trabi fl-istess tqala, li tissejjaħ multipli ta’ ordni għolja . Normalment ikun hemm ftit aktar riskji involuti fi tqala multipla milli fi tqala ta’ tarbija waħda. Imma tinkwetax, b’superviżjoni medika tajba, dan kollu jista’ jiġi mmaniġġjat tajjeb.

Kif jitwieldu dawn it-tewmin u t-triplets?

Hemm żewġ modi ewlenin kif dan jista' jiġri:

1. Diviżjoni ta' bajda/ovum fertilizzat wieħed: Bajda waħda fertilizzata minn sperma waħda tinqasam f'tnejn jew aktar qabel ma timpjanta fil-ħajt tal-utru.

2. Fertilizzazzjonijiet multipli: Bajd multiplu jiġi fertilizzat minn sperma separata fl-istess ħin.

Dawn iż-żewġ metodi jiddeterminaw jekk it-tewmin humiex identiċi jew fraterni .

Min huma tewmin identiċi?

Immaġina, bajda waħda tiġi fertilizzata minn sperma waħda, u mbagħad tinqasam f'żewġ (jew aktar). It-trabi li jiffurmaw b'dan il-mod jissejħu tewmin identiċi. Il-materjal ġenetiku tagħhom huwa kompletament identiku. Dan ifisser li jidhru l-istess u huma tal-istess sess (il-bniet huma bniet, is-subien huma subien) . Huwa bħal kopja karbonju!

Min huma t-tewmin fraterni?

Dak li jiġri hawnhekk huwa li żewġ (jew aktar) bajd separati jiġu fertilizzati minn sperma separata. Issa ara, il-bajd huwa differenti, l-isperma hija differenti. Għalhekk l-informazzjoni ġenetika tat-trabi li jitwieldu hija wkoll differenti. Huwa għalhekk li dawn it-trabi ma jidhrux l-istess, u jistgħu wkoll ikunu mħallta bħala rġiel u nisa. Eżatt bħal aħwa fl-istess familja, sempliċement imwielda fl-istess jum.

Fi tqala bi triplets jew aktar, it-trabi jistgħu jkunu kollha identiċi, kollha diżigotiċi, jew taħlita tat-tnejn. Dan ifisser li jekk ġismek jirrilaxxa bajd multiplu, aktar minn wieħed minnhom jiġi fertilizzat, u bajda fertilizzata waħda jew aktar tinqasam mill-ġdid, dan jista' jiġri.

It-tewmin identiċi huma dejjem tal-istess sess?

Iva! Minħabba li tewmin identiċi jitwieldu mill-istess bajda u sperma, għandhom l-istess informazzjoni ġenetika. Is-sess ta’ tarbija huwa determinat mit-tip ta’ kromosoma fl-isperma fertilizzata. Il-bajda tal-omm fiha kromosoma X. Jekk l-isperma tal-missier fiha kromosoma X, it-tarbija tkun XX (mara), u jekk fiha kromosoma Y, it-tarbija tkun XY (raġel). Għalhekk, minħabba li l-istess bajda tinqasam, kull tarbija jkollha l-istess kombinazzjoni ta’ kromosomi bħal qabel.

Liema fatturi jżidu r-riskju ta’ tqala multipla?

Hemm diversi fatturi li jżidu ċ-ċansijiet tiegħek li jkollok tewmin jew aktar trabi. Dawn jistgħu jaffettwawk ukoll:

• Età: In-nisa fit-tletinijiet tagħhom xi kultant ikollhom it-tendenza li jirrilaxxaw aktar minn bajda waħda kull darba.
• Storja familjari: Jekk inti tewmin, jew jekk hemm tewmin fil-familja tiegħek (speċjalment min-naħa ta' ommok), aktarx li jkollok tewmin ukoll. Din hija xi ħaġa li tinsab fil-ġeni tiegħek.
• Mediċini u trattamenti għall-fertilità: Xi trattamenti għall-infertilità, bħall -Fertilizzazzjoni In Vitro (IVF) , iżidu ċ-ċansijiet li jkollok tewmin billi jittrasferixxu aktar minn bajda fertilizzata waħda fl-utru biex iżidu ċ-ċansijiet ta’ tqala ta’ suċċess.
• Għoli u piż: Xi studji jissuġġerixxu li n-nisa li huma itwal jew itqal mill-medja jista' jkollhom riskju kemxejn ogħla ta' tqala multipla.

Dan l-aħħar, hekk kif aktar nies qed ifittxu trattament għall-fertilità, l-għadd ta’ twelid multiplu żdied ukoll xi ftit.

Kif naf jekk hux se jkolli tewmin? X'inhuma s-sinjali?

L-uniku mod kif tkun ċert jekk hux se jkollok aktar minn tarbija waħda huwa li tara tabib u tagħmel ultrasound scan. Dan it-test jista’ jara b’mod ċar kemm hemm trabi ġewwa l-utru tiegħek.

Madankollu, xi kultant is-sintomi jistgħu jkunu aktar severi milli fi tqala ta' tarbija waħda. Pereżempju:

• Dardir qawwi ta’ filgħodu u rimettar.
• Żieda mgħaġġla fil-piż matul l-ewwel tliet xhur tat-tqala.
• Sensazzjoni ta’ uġigħ jew sensittività estrema fis-sider.
• Livelli għoljin ta’ ormon imsejjaħ Gonadotrofina Korjonika Umana (hCG) fid-demm jew fl-awrina. Dan l-ormon jiġi skopert permezz ta’ test tat-tqala.
• Livelli għoljin ta’ proteina msejħa Alfa-fetoproteina fid-demm.

Ukoll, jekk it-tabib jisma' aktar minn taħbita tal-qalb waħda meta jwettaq skan Doppler tal-fetu , jista' jissuspetta li jistgħu jkunu tewmin.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet assoċjati mat-twelid ta' tewmin?

Kulħadd jista’ jkollu kumplikazzjonijiet waqt it-tqala, irrispettivament minn kemm ikun qed iġorr trabi. Madankollu, it-tobba jqisu t-tqaliet multipli bħala riskju ogħla minn tqaliet b’tarbija waħda. Dan ma jfissirx li kull omm li qed tistenna tewmin se jkollha problemi. Madankollu, jekk qed tistenna tewmin, it-tabib tiegħek se jiċċekkjak regolarment u joqgħod attent għal kumplikazzjonijiet potenzjali. Se jispjegalek ir-riskji kollha.

Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet li jistgħu jkunu assoċjati ma’ tqaliet multipli jinkludu:

• Ħlas u twelid prematur: Din hija l-aktar kumplikazzjoni komuni li tidher fi twelid multiplu. Dan ifisser li t-trabi jistgħu jitwieldu qabel it-37 ġimgħa tat-tqala. Fil-każ ta’ tewmin, l-għan tal-biċċa l-kbira tal-ommijiet huwa li jlestu 37 ġimgħa. Imbagħad it-trabi jkunu aktar probabbli li jitwieldu b’saħħithom u ta’ piż tajjeb. Trabi mwielda prematurament huma wkoll f’riskju ta’ kumplikazzjoni oħra msejħa piż baxx mat-twelid.

• Preeclampsia jew Pressjoni għolja tat-tqala: Pressjoni għolja tad-demm waqt it-tqala tissejjaħ pressjoni għolja tat-tqala. It-tabib tiegħek se jiċċekkja l-pressjoni tad-demm tiegħek regolarment biex jara jekk għandekx pressjoni għolja tat-tqala. Dan xi kultant jista’ jwassal għal kundizzjoni perikoluża msejħa preeclampsia . Omm b’tewmin għandha darbtejn aktar ċans li tiżviluppa din il-kundizzjoni minn omm b’tarbija waħda. Barra minn hekk, din il-kundizzjoni tista’ sseħħ kmieni fit-tqala jew tista’ tiżviluppa aktar malajr.

• Dijabete ġestazzjonali: Id-dijabete tista’ tiżviluppa waqt it-tqala. Dan minħabba ż-żieda fl-ammont ta’ ormoni li joħorġu mill-plaċenta. Id-daqs tal-plaċenta jista’ jaffettwa dan ukoll. Jekk għandek żewġ plaċenti, ir-reżistenza għall-insulina tiegħek tiżdied.

• Tneħħija tal-plaċenta: Din hija emerġenza. Iseħħ meta l-plaċenta tissepara mill-ħajt tal-utru qabel ma titwieled it-tarbija. Din il-kundizzjoni hija aktar probabbli li sseħħ f'ommijiet li qed iġorru tewmin.

• Restrizzjoni tat-tkabbir tal-fetu: Magħrufa wkoll bħala restrizzjoni tat-tkabbir intrauterin (IUGR) jew żgħir għall-età ġestazzjonali (SGA) , dan iseħħ meta wieħed jew aktar mit-trabi tiegħek ma jikbrux sew. Dan jista' jikkawża li t-trabi jitwieldu qabel iż-żmien jew b'piż baxx mat-twelid. Din il-problema sseħħ f'madwar nofs it-tqaliet multipli kollha.

It-tewmin fraterni dejjem ikollhom żewġ plaċenti. Ir-riskji ta’ tqaliet li jinvolvuhom huma simili għal dawk ta’ tqaliet b’tarbija waħda, iżda huma kemxejn ogħla.

Tewmin identiċi jista’ jkollhom plaċenta waħda (70% tal-ħin) jew żewġ plaċenti (30% tal-ħin). Ir-riskji ta’ tewmin identiċi b’żewġ plaċenti huma simili għal dawk ta’ tewmin fraterni.

Riskji speċjali ta' tewmin identiċi li jaqsmu plaċenta waħda (Monokorjuniċi)

Tewmin identiċi li jaqsmu plaċenta waħda (aħna nsejħulha monokorjunika) għandhom diversi riskji uniċi:

• Sindrome tat-Trasfużjoni tat-Tewmin (TTTS): Din il-kundizzjoni sseħħ f'bejn 5% u 15% tal-każijiet. Dan minħabba l-komunikazzjonijiet vaskulari bejn it-tewmin fil-livell tal-plaċenta. Minħabba din il-konnessjoni, it-tewmin jaqsmu d-demm tagħhom. Jekk jiġri dan, jekk ma jsir xejn, ikun hemm riskju ta' 90% li t-tewmin imutu fil-ġuf. Hemm trattamenti li jsiru fil-ġuf (proċeduri in-utero) biex jitnaqqas dan ir-riskju.

• Sekwenza ta' Anemija-Poliċitemija ta' Tewmin (TAPS): Din hija wkoll kundizzjoni fejn id-demm jiċċirkola minn tewmin għall-ieħor minħabba konnessjoni plaċentali. F'dan, meta tarbija waħda tkun anemika (ċelluli ħomor tad-demm baxxi), it-tarbija l-oħra ssir poliċitemika (ċelluli ħomor tad-demm għoljin). Meta jiġri dan, jintużaw diversi trattamenti/interventi.

• IUGR Selettiv: Din hija kundizzjoni oħra li tidher f'tewmin identiċi li jaqsmu plaċenta waħda. Filwaqt li tarbija waħda tikber sew, it-tkabbir tat-tarbija l-oħra jitnaqqas ħafna.

• Sindrome (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP): F'din il-kundizzjoni, qalb tarbija waħda tippompja d-demm liż-żewġ trabi. It-tarbija l-oħra m'għandhiex qalb u ma tibqax ħajja wara t-twelid. Is-saħħa tat-tarbija b'qalb normali tista' tvarja. Fortunatament, din is-sindroma hija rari ħafna (madwar 1 minn kull 20,000 sa 40,000) u tista' tiġi kkurata fil-ġuf.

• Monoamnjotiku: Tewmin identiċi li jaqsmu plaċenta waħda xi kultant jistgħu jkunu fl-istess borża ġestazzjonali. Dan jissejjaħ Monokorjuiku-Monoamnjotiku . Din il-kundizzjoni sseħħ f'madwar 1% tat-tqaliet multipli. F'dan il-każ, hemm riskju ogħla għal tarbija waħda jew għat-tnejn li huma.

It-tabib tiegħek jiddijanjostika dawn il-kundizzjonijiet kollha permezz ta' skens tal-ultrasound.

Hemm aktar ċansijiet li t-tarbija titwieled b'sezzjoni ċesarja (C-section) meta jkollok tewmin?

Ċesarja hija proċedura fejn tarbija titwieled permezz ta’ inċiżjoni fl-addome. Dan jista’ jsir għal diversi raġunijiet, iżda l-aktar komuni jsir fi twelid multiplu. Ċesarja x’aktarx issir fi tqala ta’ tewmin milli fi tqala ta’ tarbija waħda. Madankollu, anke fi tqala ta’ tarbija waħda, ċesarja xi kultant hija l-aktar mod sikur biex titwieled tarbija.

Ħafna drabi, it-trabi jitwieldu f’pożizzjoni ta’ breech (ras ’l isfel). Ukoll, jekk ikollok xi kumplikazzjonijiet waqt it-tqala tiegħek, u twelid vaġinali mhux sigur għalik jew għat-tarbija tiegħek, jista’ jkollok bżonn tagħmel sezzjoni ċesarjana. It-tabib tiegħek se jimmonitorjak mill-qrib sakemm tkun lesta biex twelled u jkellmek dwar l-aħjar mod kif twelled lit-tarbija tiegħek.

X'għandi nagħmel biex nibqa' b'saħħti meta nistenna tewmin?

Tiekol ikel nutrittiv, tistrieħ biżżejjed, u żżur lit-tabib tiegħek regolarment huma kollha importanti għal tqala b'saħħitha għal kwalunkwe omm tqila. Dawn l-affarijiet huma saħansitra aktar importanti għal omm li qed tistenna tewmin.

Jekk qed tqal tewmin, trid toqgħod attenta b'mod speċjali għad-dieta tiegħek. Huwa importanti li tieħu biżżejjed proteini u fluwidi (ilma). Trid tiekol ukoll biżżejjed kaloriji żejda biex tappoġġja lit-tarbija tiegħek li qed tikber. Bħala regola ġenerali, kull tarbija teħtieġ madwar 300 kalorija żejda kuljum . Dan ifisser li jekk qed tqal tewmin, għandek bżonn madwar 600 kalorija żejda kuljum. Kellem lit-tabib tiegħek dwar id-dieta tiegħek u l-ammonti speċifiċi li għandek bżonn għal tqala b'saħħitha.

Ommijiet ta’ tewmin jistgħu jesperjenzaw xi wħud mill-iskumditajiet komuni tat-tqala (eż., uġigħ fid-dahar, għeja). Huwa importanti li tieħu ħsieb tiegħek innifsek u tistrieħ biżżejjed.

F'xi każijiet, l-aħjar li tara speċjalista li għandu esperjenza b'twelid multiplu. Dan jiżgura li int u t-tarbija tiegħek tirċievu l-aħjar kura possibbli. Huwa importanti ħafna li tirċievi kura prenatali regolari u intensiva waqt tqala multipla. Staqsi lit-tabib tal-familja tiegħek jew lill-ostetriċjan/ġinekologu tiegħek għal parir dwar dan.

Tista' tagħmel eżerċizzju meta jkollok tewmin?

L-eżerċizzju huwa importanti waqt kwalunkwe tqala. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, xorta tista' tagħmel eżerċizzju waqt li tkun tqila. L-aħjar huwa eżerċizzju ħafif u b'impatt baxx . Pereżempju:

• Għawm
• Mixi
• Yoga prenatali

Filwaqt li l-eżerċizzju huwa tajjeb, l-aħjar li tkellem mat-tabib tiegħek dwar liema eżerċizzji huma tajbin għalik. Xi eżerċizzji strenui jistgħu ma jkunux tajbin għalik waqt tqala b'tewmin. Pereżempju:

• Ġogging
• Aerobika li tinkludi qbiż

Żomm f'moħħok ukoll li jekk tesperjenza xi kumplikazzjonijiet, jista' jkollok bżonn tbiddel ir-rutina tal-eżerċizzju tiegħek.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Li jkollok tewmin jew triplets hija tassew barka! Iva, jista’ jkun hemm xi sfidi, imma tista’ tegħlibhom kollha.

L-aktar ħaġa importanti hija li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek u tmur il-kliniċi fil-ħin. Huma jieħdu ħsieb tajjeb tiegħek u tat-tarbija tiegħek.

• Kul u ixrob tajjeb, speċjalment bil-proteini u kaloriji żejda.
• Strieħ sew. Il-mistrieħ huwa essenzjali għax ipoġġi stress żejjed fuq ġismek.
• Agħmel eżerċizzju ħafif, iżda ibda biss wara li tikkonsulta lit-tabib tiegħek.
• Jekk tinnota xi ħaġa mhux tas-soltu jew differenti, għid lit-tabib tiegħek immedjatament. Tinjorax lanqas l-iżgħar ħaġa.
• Kellem lil żewġek, lill-familja tiegħek, jew lit-tabib tiegħek dwar il-biżgħat u t-tħassib tiegħek. Taħbihomx.

Mhux sejjer f'dan il-vjaġġ waħdek. Hemm ħafna nies biex jgħinuk u jieħdu ħsiebek. Gawdi din l-esperjenza tal-għaġeb!

Tewmin , tripletti, tqala multipla, saħħa tat-tqala, kumplikazzjonijiet ostetriċi, tewmin identiċi, tewmin fraterni