Il-ġilda u x-xufftejn tat-tarbija tat-twelid tiegħek jidhru xi ftit blu? Jidher li qed ikollu xi ftit diffikultà biex jieħu n-nifs? Jew jogħroq ħafna meta jixrob ftit ħalib? Titlifx dawn bħala koinċidenzi. Kultant dawn jistgħu jkunu sinjali ta’ kundizzjoni tal-qalb li titwieled biha t-tarbija tiegħek. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni rari tal-qalb li int, bħala ġenitur, żgur għandek tkun konxju tagħha. Din hija Double Outlet Right Ventricle, jew DORV fil-qosor.
Fi kliem sempliċi, x'inhu l-Ventriku tal-Lemin b'Żieda Doppja (DORV)?
Biex nifhmu dan, ejja l-ewwel naħsbu dwar kif taħdem qalb b'saħħitha. Qalbna hija bħal dar żgħira b'erba' kmamar. Żewġ kmamar ta' fuq u żewġ kmamar t'isfel. Iż-żewġ kmamar kbar u b'saħħithom ta' taħt jissejħu ventrikoli. Waħda tinsab fuq in-naħa tal-lemin (Ventrikolu tal-Lemin), u l-oħra tinsab fuq in-naħa tax-xellug (Ventrikolu tax-Xellug).
Dan huwa dak li ġeneralment jiġri:
- Il-vina ewlenija tad-demm li ġġorr demm "maħmuġ" u fqir fl-ossiġnu lejn il-pulmuni, l-arterja pulmonari, tibda fil-ventrikolu tal-lemin .
- L-akbar vina tad-demm, l-aorta, tibda mill-ventrikolu tax-xellug, u ġġorr demm "nadif" li ġie ossiġenat mill-pulmuni madwar il-ġisem kollu.
Tajjeb ħafna, hux? Tubu kbir wieħed f'kull kamra.
Issa, fil-każ tad-DORV, din l-ordni hija mfixkla. F'tarbija bid-DORV, iż-żewġ vini tad-demm ewlenin li semmejna, l-Arterja Pulmonari u l-Aorta, huma jew kompletament jew parzjalment konnessi mal-Ventrikolu tal-Lemin. Imbagħad, il-Ventrikolu tax-Xellug jew ma jkunx konness ma' xi vina tad-demm ewlenija, jew parti żgħira ħafna biss tkun konnessa.
Fi kliem sempliċi, l-aorta, li ġġorr demm ossiġenat fil-ġisem kollu, u l-arterja pulmonari, li ġġorr demm deossiġenat lejn il-pulmuni, it-tnejn joriġinaw mill-istess post, il-ventrikolu tal-lemin. Din hija marda konġenitali tal-qalb.
Dan iqajjem żewġ mistoqsijiet:
1. Id-demm nadif u rikk fl-ossiġnu li jeħtieġ li jivvjaġġa lejn partijiet oħra tal-ġisem jitħallat mad-demm mhux pur u fqir fl-ossiġnu.
2. Aktar demm qed jiġi ppumpjat mill-pulmuni milli meħtieġ. Dan ipoġġi ħafna pressjoni kemm fuq il-qalb kif ukoll fuq il-pulmuni. Maż-żmien, dawn l-organi jistgħu jiġrilhom ħsara.
Liema problemi oħra jistgħu jidhru bid-DORV?
Trabi b'DORV xi kultant jesperjenzaw kumplikazzjonijiet oħra waqt it-twelid. Xi wħud minn dawn jinkludu:
- Disfunzjoni ċiljari: Problemi bil-funzjonament tal-partijiet delikati ħafna, li jixbħu xagħar, tal-passaġġ respiratorju tat-tarbija.
- Eterotassija:L-organi tat-tarbija fis-sider u fl-addome jinsabu f'postijiet oħra għajr fejn ikunu normalment.
- Malrotazzjoni intestinali: Tidwir anormali tal-imsaren tat-tarbija.
- Stenożi pulmonari: Tidjiq jew tidjiq tal-valv bejn il-ventrikolu tal-lemin u l-arterja pulmonari.
- Ipoplażja ventrikulari: Kompartiment wieħed jew it-tnejn tal-qalb huma iżgħar min-normal.
Hemm tipi differenti ta' DORV? Kif jistgħu jiġu distinti?
Iva, hemm diversi tipi ta’ DORV. Din il-klassifikazzjoni hija determinata minn ħaġa waħda importanti ħafna. Jiġifieri, kważi kull tarbija bid-DORV għandha wkoll toqba fil-ħajt bejn iż-żewġ kompartimenti tal-qalb (Difett Settali Ventrikulari - VSD). Din it-toqba tipprevjeni li d-demm jiċċirkola 'l quddiem u lura bejn iż-żewġ kompartimenti.
It-tobba jikklassifikaw id-DORV abbażi ta' fejn tinsab il-VSD, jew it-toqba.
| Tip ta' DORV | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| DORV b'VSD subaortiku | It-toqba fil-qalb (VSD) tinsab taħt l-aorta. |
| DORV b'VSD subpulmonari (Taussig-Bing) | It-toqba fil-qalb tinsab taħt l-arterja pulmonari. Din tissejjaħ ukoll il-kundizzjoni ta’ Taussig-Bing. |
| DORV b'VSD impenjat doppjament | It-toqba tinsab taħt iż-żewġ vini ewlenin tad-demm (l-Aorta u l-Arterja Pulmonari). |
| DORV b'VSD mhux impenjat (remot) | It-toqba tinsab 'il bogħod minn dawn iż-żewġ vini ewlenin tad-demm, f'post li m'għandu l-ebda konnessjoni. |
Li tkun taf eżattament x'tip hu dan huwa importanti ħafna għall-ippjanar tat-trattament.
Ma u Papà, oqogħdu attenti għal dawn is-sintomi!
Is-sintomi tad-DORV ġeneralment jidhru fl-ewwel ftit jiem jew ġimgħat wara t-twelid. Għandek toqgħod attent ħafna dwar dawn.
| Sintomu | Xi jfisser dan? |
|---|---|
| Blu (Ċjanożi) | Il-ġilda, ix-xufftejn, jew id-dwiefer tat-tarbija jistgħu jsiru blu jew vjola. Dan minħabba nuqqas ta’ ossiġnu fid-demm. |
| Diffikultà biex tieħu n-nifs | Nifs qawwi u mgħaġġel (takipnea) jew sensazzjoni ta’ qtugħ ta’ nifs. |
| Diffikultà biex tiekol/tixrob | Ma tridx tixrob ħalib, u anke jekk tixrob ftit, tieqaf wara ftit. Dan jista' jwassal ukoll għal inqas żieda fil-piż. |
| Murmur tal-Qalb | Meta tabib jeżamina qalb b'stetoskopju, jisma' ħoss differenti minbarra t-taħbit tal-qalb. |
| Taħbit tal-qalb mgħaġġel (Takikardija) | Rata tal-qalb aktar mgħaġġla minn 100 taħbita fil-minuta. |
| Għaraq eċċessiv | It-tarbija tgħaraq ħafna, speċjalment meta tkun qed tredda’. |
| Ngħas mhux tas-soltu | It-tarbija dejjem tkun bi ngħas u bla ħajja. |
X'jikkawża din il-kundizzjoni? Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu?
Fil-fatt, ir-riċerkaturi għadhom ma sabux kawża definittiva għad-DORV. Madankollu, instab li madwar 50% tat-trabi bil-kundizzjoni għandhom xi tip ta’ bidla fil-kromożomi tagħhom, il-partijiet tal-informazzjoni ġenetika tagħna (DNA).
Imma ftakar dan. Din mhix tort tiegħek, mhix tort tiegħek. Allura qatt ma taħseb dwarha u twaħħal fik innifsek.
Jekk id-DORV ma jiġix ittrattat kif suppost, jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet maż-żmien.
- Irregolaritajiet fit-taħbit tal-qalb (Arritmiji)
- Problemi fil-valv tal-qalb
- Insuffiċjenza tal-qalb
- Pressjoni għolja pulmonari
- Infezzjoni tal-kisja ta' ġewwa tal-qalb (Endokardite)
Kif it-tobba jiddijanjostikaw l-istatus tad-DORV?
Xi kultant, dan it-tip ta’ mard tal-qalb jista’ jiġi skopert saħansitra qabel ma titwieled it-tarbija, waqt skens waqt it-tqala tiegħek. L-isken speċjali użat għal dan jissejjaħ “Ekokardjogramma Fetali”.
Jekk dan mhux possibbli, it-tobba jissuspettaw dan biss meta s-sintomi li tkellimna dwarhom qabel jidhru wara li titwieled it-tarbija. Imbagħad jeżaminaw lit-tarbija.
- Iċċekkja jekk il-ġilda tat-tarbija hix qed issir blu.
- Il-qalb tinstema’ b’stetoskopju biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx xi ħsejjes anormali (tgergir).
- L-Ossimetrija tal-Puls huwa test li jkejjel l-ammont ta’ ossiġnu fid-demm tat-tarbija billi jitqiegħed apparat żgħir bħal klipp fuq is-saba’ jew il-widna tat-tarbija. Dan huwa test sempliċi li ma jweġġax lit-tarbija.
Wara dawn it-testijiet inizjali, jistgħu jsiru diversi testijiet oħra biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi.
- Testijiet tal-immaġini mhux invażivi: CT scans, MRI scans, u X-rays imwettqa barra l-ġisem tat-tarbija.
- Elettrokardjogramma (ECG jew EKG): Test mingħajr uġigħ li jkejjel l-attività elettrika tal-qalb.
- Ekokardjogramma (eku): Din hija bħal sken tal-qalb. Tuża mewġ tal-ħoss biex tara b'mod ċar kollox dwar il-qalb, inkluż il-forma, il-funzjoni u kif il-vini tad-demm tagħha huma konnessi.
- Kateterizzazzjoni kardijaka: F'din, tubu rqiq ħafna (kateter) jiddaħħal fil-qalb permezz ta' vina tad-demm fil-koxxa jew fid-driegħ tat-tarbija biex tinkiseb informazzjoni preċiża ħafna dwar il-pressjoni, il-livelli ta' ossiġnu u l-istruttura tal-qalb.
Tinkwetax, hemm kura għal dan! - Ejja nitgħallmu dwar il-kirurġija
Kważi kull tarbija b'DORV se jkollha bżonn kirurġija tal-qalb miftuħa fl-ewwel sena tal-ħajja. Dan jista' jinstema' tal-biża' għalik. Dak hu normali. Imma ftakar, bit-teknoloġija medika tal-lum, dawn l-operazzjonijiet jistgħu jsiru b'suċċess kbir.
It-tabib u l-kirurgu kardijaku tiegħek se jikkunsidraw diversi fatturi meta jieħdu deċiżjonijiet dwar il-kirurġija.
- X'inhu t-tip DORV tat-tarbija?
- Jekk hemmx xi problemi oħra bil-qalb jew b'organi oħra tat-tarbija.
- Is-saħħa ġenerali tat-tarbija.
Hemm diversi tipi ta' kirurġiji li jsiru komunement.
- Tiswija intraventrikulari: F'din il-proċedura, il-kirurgu joħloq mina mill-VSD, jew toqba fil-qalb, bl-użu ta' garża speċjali. Din il-mina toħloq mogħdija biex id-demm jiċċirkola mill-ventrikolu tax-xellug għall-aorta.
- Tiswija biventrikulari jew swiċċ arterjali: Jekk iż-żewġ ventrikoli tat-tarbija jkunu f'kundizzjoni tajba u d-DORV ikun tat-tip VSD subpulmonari (Taussig-Bing), il-kirurgu jista' jwettaq kirurġija biex ineħħi l-aorta u jgħaqqadha mal-ventriku tax-xellug.
- Tiswija univentrikulari (operazzjoni Fontan): Jekk id-DORV hija kumplessa ħafna, il-kirurgu jista' jirrakkomanda din il-kirurġija. Din tinvolvi li d-demm fqir fl-ossiġnu jiġi dirett mill-parti t'isfel tal-ġisem direttament lejn il-pulmuni. Din hija kirurġija kumplessa li tinvolvi diversi stadji.
Hemm riskji b'kull kirurġija tal-qalb. Dawn jinkludu fsada, emboli tad-demm, infezzjoni, u problemi bl-anestesija. Iżda t-tobba jagħmlu l-almu tagħhom biex jimminimizzaw dawn ir-riskji.
Kif se tkun il-ħajja wara l-operazzjoni?
Wara l-kirurġija, it-tarbija jkollha bżonn toqgħod l-isptar għal ġimgħa jew aktar. It-tul ta’ żmien ivarja skont it-tip ta’ kirurġija li tkun saret u l-kundizzjoni tat-tarbija.
L-importanti hu li wara l-kirurġija, il-maġġoranza tat-trabi bid-DORV jistgħu jgħixu ħajja adulta normali u b'saħħitha.
Iżda ħaġa waħda li wieħed għandu jiftakar hija li persuna li tkun għamlet kirurġija DORV trid tibqa' taħt is-superviżjoni ta' kardjologu għall-bqija ta' ħajjitha. Huwa imperattiv li tmur għal check-ups fil-ħin skedat u tagħmel it-testijiet meħtieġa.
Xi nies jistgħu jesperjenzaw taħbit tal-qalb irregolari jew problemi fil-qalb anke snin wara l-kirurġija, għalhekk huwa importanti li dejjem tieħu ħsieb saħħtek.
Meta għandek tara lit-tabib u meta għandek tmur l-ETU
Anke wara l-kirurġija, żomm għajnejk fuq it-tifel/tifla tiegħek mill-qrib. Jekk jidhru s-sintomi li ġejjin, avża lit-tabib tiegħek immedjatament.
- Jekk tħoss taħbit tal-qalb mhux normali, mgħaġġel, jew qawwi.
- Jekk tesperjenza uġigħ fis-sider jew diffikultà biex tieħu n-nifs (dawn jistgħu jkunu sinjali ta’ attakk tal-qalb).
Fil-każijiet li ġejjin, ħu lit-tifel/tifla fl-eqreb sptar fl-Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) mingħajr dewmien.
Jekk it-tifel/tifla tiegħek qed ikollu diffikultà kbira biex jieħu n-nifs u/jew id-dwiefer, ix-xufftejn jew il-ġilda tiegħu/tagħha huma blu b'mod notevoli, mur l-ETU immedjatament!
Mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
Huwa normali li jkollok ħafna mistoqsijiet meta ssir taf li t-tarbija tiegħek għandha DORV. Żomm xejn għalik innifsek. Staqsi lit-tabib tiegħek kollox u ġib spjegazzjoni. Hawn huma xi mistoqsijiet li tista' tistaqsi.
1. X'tip ta' DORV għandu t-tifel/tifla tiegħi?
2. X'tip ta' kirurġija tixtieq tagħmel?
3. Meta għandha ssir l-operazzjoni?
4. X'inhuma r-riskji tal-kirurġija?
5. X'inhuma r-riskji li ma jkollokx kirurġija?
6. Ikollu bżonn it-tifel/tifla tiegħi aktar operazzjonijiet wara din l-operazzjoni?
7. Ibni se jkollu jieħu l-mediċina għall-bqija ta’ ħajtu?
Meta tkun taf kollox sew billi tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn, tkun tista' tieħu deċiżjonijiet infurmati mingħajr biża'.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-Ventriku tal-Lemin b'Żieda Doppja tal-Ħruġ (DORV) hija kundizzjoni konġenitali tal-qalb serja, iżda li tista' tiġi trattata.
- Peress li l-kawża eżatta ta’ din il-kundizzjoni mhix magħrufa, qatt m’għandek tassumi li din hija t-tort tiegħek bħala ġenitur.
- Dijanjosi bikrija u kirurġija f'waqtha jagħtu lit-tfal l-opportunità li jgħixu ħajja twila u b'saħħitha.
- Wara l-kirurġija, huwa obbligatorju li tkun taħt is-superviżjoni ta' kardjologu għall-bqija ta' ħajtek.
- Dejjem oqgħod attent għal sinjali ta’ twissija ta’ emerġenza bħal diffikultà kbira biex tieħu n-nifs u ġilda blu. F’każ bħal dan, ħu lit-tifel/tifla fl-Unità tat-Trattament ta’ Emerġenza (ETU) immedjatament.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek