'Tnixxija' interna wara operazzjoni? (Tnixxija Anastomotika) Ejja nitgħallmu dwarha sempliċement!

Qatt ħsibt li wara operazzjoni kbira, jista’ jkun hemm problemi mhux mistennija ġewwa l-ġisem? Sewwa sew bħal meta tgħaqqad żewġ pajpijiet tal-ilma flimkien, xi kultant ftit ilma joħroġ mill-ġog, l-istess ħaġa tista’ tiġri meta żewġ vini tad-demm f’ġisimna jkunu konnessi kirurġikament. Fil-mediċina, dan insejħulu tnixxija anastomotika . Peress li dan jista’ jkun pjuttost serju, huwa importanti għalik u għall-maħbubin tiegħek li tkunu konxji ta’ dan.

X'inhi eżattament tnixxija anastomotika?

Fi kliem sempliċi, anastomosi hija l-proċedura kirurġika fejn it-truf ta’ żewġ tubi tal-ġisem huma konnessi flimkien. Immaġina li kellek tneħħi parti mill-imsaren tiegħek. Imbagħad trid terġa’ tgħaqqad iż-żewġ biċċiet maqtugħin tal-imsaren. Dik il-konnessjoni tissejjaħ anastomosi.

Issa, din it-tnixxija anastomotika sseħħ meta l-konnessjoni ma tissiġillax sew, u l-kontenut ta’ dak it-tubu joħroġ. Dan jista’ jkun perikoluż, għax mhux tajjeb li l-kontenut tat-tubi ta’ ġisimna jmur f’postijiet oħra. Pereżempju, hemm batterji fil-kontenut tas-sistema diġestiva tiegħek. Jekk dawn jaslu f’postijiet oħra fl-istonku tiegħek, jistgħu jikkawżaw infezzjonijiet.

X'jiġri jekk ikun hemm tnixxija wara kirurġija intestinali?

Resezzjoni tal-musrana hija proċedura komuni fejn issir anastomożi, u jista' jseħħ tnixxija anastomotika. Jekk il-kontenut tal-musrana joħroġ fil-kavità addominali, il-kisja tal-addome (peritonew) tista' tiġi infettata u minfuħa. Dan jissejjaħ peritonite . Din l-infezzjoni tista' tinfirex għal organi oħra fl-addome u fid-demm. Jekk issir severa, tista' twassal għal kundizzjoni li thedded il-ħajja msejħa sepsis . Is-sepsis hija r-reazzjoni żejda tal-ġisem għal infezzjoni. Dan jista' jwassal għal xokk , falliment tal-organi, jew saħansitra mewt.

Immaġina x'jiġri kieku l-affarijiet fl-iskart tal-kċina tagħna kellhom jixxerrdu fil-kamra tal-għixien. L-istess ħaġa tiġri kieku l-affarijiet fl-imsaren tagħna kellhom jixxerrdu fl-istonku tagħna. Huwa għalhekk li dan huwa daqshekk perikoluż.

Ħaġa oħra li tista’ tnixxi fil-kavità addominali hija l-apparat urinarju tiegħek. Pereżempju, waqt trapjant tal-kliewi jew prostatektomija, jista’ jkollok bżonn anastomożi. Jekk din tnixxi, l-awrina tista’ tinġabar ġewwa l-kavità addominali. Dan jissejjaħ urinoma . Hemm ukoll riskju ta’ infezzjoni u sepsis barra l-kavità addominali. Pereżempju, jekk għandek tnixxija anastomotika fl-esofagu tiegħek, li huwa parti mill-pajp tal-ikel tiegħek, dan jista’ jwassal għal infezzjoni fil-kavità tas-sider tiegħek.

Meta sseħħ tnixxija anastomotika?

Xi kultant din it-tnixxija tista’ tkun preżenti fil-ħin tal-kirurġija. Iżda l-kirurgi jivverifikawha dak il-ħin. Ħafna drabi, dan jiġri matul il-proċess tal-fejqan. Il-biċċa l-kbira tat-tnixxijiet jidhru fl-ewwel ġimgħa wara l-kirurġija , iżda xi wħud jistgħu jittardjaw. It-tobba jimmonitorjaw dan għal diversi ġimgħat wara l-kirurġija. Tnixxijiet żgħar u minuri jistgħu jieħdu aktar żmien biex juru l-effetti tagħhom. Tnixxijiet li jseħħu wara 30 jum (“(Tnixxija Anastomotika Mdewma)”) huma rari ħafna.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Tnixxijiet anastomotiċi huma rrappurtati li jseħħu f'madwar 5% tal-kirurġiji tal-anastomosi. Minn dawn, 75% huma assoċjati ma' kirurġiji ta' kolektomija. Dan ir-riskju huwa partikolarment għoli f'kirurġiji mwettqa fit-tarf tal-kolon, fir-rektum jew fil-kolon sigmojde. Dan għaliex iż-żona hija dejqa u diffiċli biex topera fuqha, speċjalment fl-irġiel.

Min hu l-aktar probabbli li jiżviluppa tnixxija anastomotika?

Fil-fatt, kull min ikun għadda minn anastomosi jista' jiżviluppa din il-kumplikazzjoni. Madankollu, hemm ċerti fatturi ta' riskju li jżidu ċ-ċans li dan iseħħ.

Il-fatturi ta' riskju huma:

• It-tipjip.
• Malnutrizzjoni jew anemija.
• L-użu ta' immunosuppressanti.
• Li jkollok tumuri ta' livell baxx.
• Wara li għadda minn terapija bir-radjazzjoni.
• Diġà għandek kundizzjoni msejħa "Sepsis" jew "Xokk Settiku" fil-ġisem.
• Wara li rċevejt trasfużjoni tad-demm waqt kirurġija (`(Trasfużjoni tad-Demm Intraoperattiva)`).
• Li jkollok obeżità jew dijabete (`(Diabetes Mellitus)`).
• Kirurġija ta' emerġenza.
• Il-kirurġija tieħu wisq żmien.
• Anastomosi Rettali.
• Li tkun raġel mat-twelid (`(Sess Maskili Assenjat)`).

X'jikkawża din it-tnixxija?

Tnixxija f'anastomosi ġeneralment tkun ikkawżata minn falliment fil-proċess ta' fejqan tal-ferita . Huwa diffiċli li tiġi identifikata kawża waħda, iżda diversi fatturi jistgħu jikkontribwixxu. Pereżempju:

• Tensjoni eċċessiva fis-sit kirurġiku: Dan huwa dak li l-kirurgi primarjament jippruvaw jevitaw biex jipprevjenu tnixxija. Din il-konnessjoni tista' tinġibed jew tissikka waqt il-moviment. Dan ir-riskju huwa akbar jekk is-sit kirurġiku jkun dejjaq jew diffiċli biex wieħed jaċċessah.
• Infezzjoni preċedenti fil-kavità tal-ġisem: Jekk ikun hemm infezzjoni preċedenti, din tista' tikkawża li t-tessut jintefaħ u jsir infjammat. Infjammazzjoni fit-tul tista' tikkawża wkoll tnaqqis fil-kollaġen . Il-kirurgi jaħslu ż-żona b'soluzzjonijiet antisettiċi u jippreskrivu antibijotiċi.Anke jekk tipprova tikkontrolla l-infezzjoni bl-antibijotiċi, it-tessut xorta jista' jkun imdgħajjef fil-ħin tal-kirurġija.
• Fluss tad-demm imnaqqas lejn il-vina li tgħaqqad (`(Iskemija)`): `(Iskemija)` tista' tkun kundizzjoni pre-eżistenti jew tista' sseħħ bħala rispons għal kirurġija.
• Immunità mdgħajfa: Ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa, it-tipjip, nutrizzjoni ħażina, jew l-użu ta' `(Immunosuppressanti)` jistgħu jdgħajfu s-sistema immunitarja. Ir-radjuterapija tagħmel ħsara wkoll lit-tessuti u ddgħajjef is-sistema immunitarja. Dan ukoll għaliex ħafna nies li jagħmlu kirurġija ta' `(Anastomosi)` huma pazjenti bil-kanċer.

X'inhuma s-sintomi ta' tnixxija anastomotika?

L-ewwel u l-aktar sintomi komuni li jidhru f'din il-kundizzjoni huma:

• Uġigħ Addominali (`(Uġigħ Addominali)`) .
• Deni (`(Deni)`) .
• Nefħa addominali (tista' tkun minħabba Peritonite).
• Ileus paralitiku persistenti (disfunzjoni intestinali) wara kirurġija .

Meta l-kundizzjoni tkun xi ftit agħar, jistgħu jseħħu wkoll sintomi bħal dawn:

• Taħbit tal-qalb mgħaġġel (Takikardija) .
• Delirju (`(Delirju)`) .
• Sepsi `(Sepsi)` .
• Xokk .

Kif tagħraf dan eżattament?

Meta tmur tara lit-tabib tiegħek wara l-kirurġija, hu jew hi se jiċċekkjaw il-kundizzjoni tiegħek bir-reqqa. Is-sinjali vitali tiegħek (bħall-polz, ir-rata tan-nifs, it-temperatura, u l-pressjoni tad-demm), it-testijiet tad-demm, u l-funzjoni tal-imsaren se jiġu ċċekkjati regolarment. Jekk għandek xi sinjali ta’ infezzjoni jew l-imsaren tiegħek mhux qed jaħdmu sew wara kirurġija tal-kolon, it-tabib tiegħek jista’ jissuspetta tnixxija anastomotika. Huma se jużaw testijiet tal-immaġini (bħal skens) biex jikkonfermaw dan – ġeneralment CT scan , li juża żebgħa tal-kuntrast .

Kif jiġi ttrattat?

Jekk tiġi djanjostikat b'dan it-tip ta' tnixxija, tiġi kkurat b'antibijotiċi biex jikkontrolla l-infezzjoni. Il-kura mbagħad tiddependi mid-daqs tat-tnixxija u s-severità tal-kundizzjoni tiegħek. Dan jista' jinkludi:

• Drenaġġ: Il-ġisem jeħtieġ li jbattal il-fluwidu u/jew in-nefħa li akkumulaw minħabba l-infezzjoni. Jekk possibbli, it-tabib jagħmel dan b'mod perkutanju – jiġifieri, permezz ta' labra vojta mdaħħla minn toqba żgħira fil-ġilda.
• Mistrieħ fl-imsaren: Jekk it-tnixxija tkun fl-imsaren, ikollok bżonn tieqaf tiekol jew tixrob mill-ħalq waqt il-kura. It-tabib tiegħek jista’ jagħtik fluwidi ġol-vini.se tingħata, u jekk meħtieġ, se tingħata nutrizzjoni ġol-vini.
• Kirurġija Ripetuta: Il-kirurgu jista' jkollu bżonn jerġa' jeżamina l-anastomosi u jwettaq operazzjoni oħra. Jekk possibbli, se jużaw proċedura minimament invażiva, bħal laparoskopija . Dan jinvolvi d-dħul ta' kamera minn ġo inċiżjoni żgħira biex jeżaminaw il-kavità addominali. Jistgħu jużaw ukoll strumenti żgħar biex ixxottaw axxess jew jaħslu t-toqba b'soluzzjonijiet antisettiċi. Jekk dan ma jaħdimx, il-kavità addominali jista' jkollha bżonn tinfetaħ mill-ġdid biex wieħed jasal għat-tnixxija. L-anastomosi jista' jkollha bżonn tiġi rinfurzata jew waħda ġdida jista' jkollha bżonn issir f'post differenti b'tessut b'saħħtu. Kultant, il-ġisem jeħtieġ li jingħata aktar ħin biex ifieq qabel ma terġa' ssir l-anastomosi. Waqt kirurġija tal-musrana, il-kirurgu jista' jkollu bżonn jiddevja temporanjament parti mill-musrana f'ostomija (fetħa ġdida li tevita l-anastomosi u tippermetti aktar ħin biex tfiq).

Kemm iddum biex tfiq?

Tnixxija anastomotika tista' tirriżulta f'waqfa l-isptar ta' erba' ġimgħat jew aktar.

Ma jistgħux jiġu evitati dawn it-tnixxijiet?

Hemm ħafna fatturi li jistgħu jikkontribwixxu għall-okkorrenza ta’ tnixxija anastomotika, li ħafna minnhom ma jistgħux jinbidlu. Pereżempju, is-saħħa tal-pazjent, id-diffikultà tal-kirurġija, u fatturi oħra li jseħħu matul il-proċess ta’ fejqan. Madankollu, il-kirurgi jistgħu jiċċekkjaw għal tnixxijiet waqt il-kirurġija.

Skrinjar

It-testijiet li jsiru biex jiġi ċċekkjat jekk hemmx tnixxijiet wara anastomosi huma:

• Test tal-Arja: Il-kavità tal-ġisem timtela b'soluzzjoni salina u l-arja tiddaħħal fit-tubu tal-ġisem. Jekk il-bżieżaq ikunu viżibbli fis-soluzzjoni, ikun hemm tnixxija fil-konnessjoni. Normalment, dawn it-tnixxijiet jissewwew billi l-konnessjoni terġa' titwaħħal jew billi tiġi suturata.
• Test tal-Fluwidu: Soluzzjoni diżinfettant tiġi injettata f'tubu tal-ġisem u ċċekkjata għal tnixxijiet.
• Test tal-Kuntrast: Fil-każ ta' kirurġija intestinali, il-kirurgu jista' juża CT scan u żebgħa tal-kuntrast biex jara jekk hemmx tnixxija. Iż-żebgħa tal-kuntrast tgħaddi mill-anus għall-anastomosi biex tara jekk hemmx xi tnixxija.

Filwaqt li dawn it-testijiet imwettqa fil-ħin tal-kirurġija ma jistgħux jipprevjenu t-tnixxijiet kollha, jistgħu jnaqqsu n-numru tagħhom u jidentifikaw lil dawk li huma f'riskju ogħla ta' tnixxija ripetuta.

Stoma Preventiva (`(Stoma Preventiva)`)

Waqt kirurġija tal-musrana, il-kirurgi jistgħu jiddevjaw l-ippurgar 'il barra mill-imsaren matul il-perjodu ta' fejqan, u b'hekk jipprevjenu l-agħar effetti ta' tnixxija fil-musrana. Jagħmlu dan billi joħolqu kolostomija jew ileostomija temporanja.Meta ssir waħda minnhom, il-kontenut tal-musrana jitneħħa mill-punt ta' konnessjoni u jitpoġġa f'borża. Għalkemm dan ma jipprevjenix tnixxija anastomotika, jipprevjeni l-kontenut tal-musrana milli jidħol fil-kavità addominali jekk isseħħ tnixxija.

Ostomija toħloq fetħa artifiċjali ġdida biex jgħaddi l-ippurgar, imsejħa stoma . Dan jippermetti li l-imsaren ifiequ mingħajr l-iskumdità tal-ippurgar. Kultant, il-kirurgi joħolqu ostomija temporanja u preventiva. Ostomija temporanja hija rakkomandata bħala miżura preventiva għal nies li huma f'riskju għoli li jiżviluppaw tnixxija anastomotika.

X'inhuma l-prospetti għal dawk li kellhom tnixxija anastomotika?

It-tnixxijiet li jinstabu ġeneralment jistgħu jissewwew. Madankollu, dijanjosi u trattament bikri huma importanti biex tiġi kkontrollata l-infezzjoni u tiġi evitata s-sepsis. B'mod ġenerali, persuni b'tnixxija anastomotika għandhom riskju ogħla ta' kumplikazzjonijiet tas-saħħa u mortalità fil-futur. Mhuwiex ċar sa liema punt dawn ir-riżultati huma dovuti għat-tnixxija anastomotika nnifisha, jew jekk it-tnixxija hijiex sintomu ta' problema ġenerali tas-saħħa.

Meta għandi nara lit-tabib tiegħi?

Jekk qed tirkupra minn anastomosi, żomm kuntatt mill-qrib mat-tabib tiegħek u rrapporta kwalunkwe sintomi mhux mistennija. Fittex attenzjoni medika immedjatament jekk għandek xi sinjali ta’ infezzjoni. Pereżempju:

• Deni.
• Uġigħ fl-istonku.
• Infjammazzjoni (ħmura, nefħa).

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi qabel kirurġija ta' anastomosi?

Jekk qed tagħmel anastomożi u int imħasseb dwar tnixxija anastomotika, tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek dwar il-fatturi ta' riskju personali tiegħek, liema miżuri preventivi jista' jieħu, u liema interventi jirrakkomanda għalik. Pereżempju:

• L-operazzjoni tiegħi għandha riskju għoli ta’ tnixxija anastomotika?
• Ninsab jien personalment f'riskju akbar?
• Kif tikkontrolla t-`(Tnixxija Anastomotika)`?
• Tiċċekja għal tnixxijiet waqt l-operazzjoni?
• Kif nista' nivverifika jekk hemmx tnixxijiet wara l-kirurġija?
• X'jiġri jekk ikolli tnixxija wara l-operazzjoni?

Jekk teħtieġ anastomożi, probabbilment hija proċedura li ssalvalek ħajtek. F'mument bħal dan, huwa diffiċli li taħseb dwar kumplikazzjoni li tista' thedded il-ħajja mill-kirurġija nnifisha. Għalkemm it-tobba jibżgħu minnha, tnixxija anastomotika hija dejjem possibbiltà. Iżda b'mod ġenerali, ir-riskju huwa baxx. U, b'għarfien u intervent bikri, ħafna każijiet jistgħu jiġu mmaniġġjati.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

• Tnixxija anastomotika hija t-tnixxija tal-kontenut minn żewġ tubi konnessi wara kirurġija.
• Dan jista' jiġri kullimkien, bħall fl-imsaren jew fl-apparat urinarju.
• Jekk tesperjenza sintomi bħal deni, uġigħ fl-istonku, jew nefħa, ara tabib immedjatament.
• Dan ir-riskju jista' jiżdied minn affarijiet bħat-tipjip, id-dijabete, u l-malnutrizzjoni.
• Jekk jiġi dijanjostikat u ttrattat kmieni, ħafna drabi jista' jiġi kkurat. Madankollu, jekk ma jiġix trattat, jista' jkun perikoluż.
• Jekk se tagħmel operazzjoni, tkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek dwarha. Kun ċar dwar ir-riskji tiegħek, x'għandek tagħmel biex tevitahom, u x'għandek tagħmel jekk isseħħ tnixxija. L-għarfien huwa l-aħjar difiża!

` Tnixxija Anastomotika, Kumplikazzjonijiet Kirurġiċi, Kirurġija tal-Musrana, Peritonite, Sepsis, Kura Postoperattiva, Riskji Kirurġiċi