Twieldet it-tarbija tiegħek qabel iż-żmien? Tgħallem dwar l-apnea tal-prematurità

Iċ-ċkejken tiegħek ġie f’din id-dinja ftit kmieni? Huwa normali li tħossok xi ftit imbeżża’ bħala omm jew missier f’mumenti bħal dawn. Forsi qed tistaqsi dwar in-nifs tat-tarbija tiegħek, speċjalment. Għalhekk, il-problema tan-nifs li se nitkellmu dwarha llum hija l-'Apnea tal-Prematurità', li tista’ sseħħ fi trabi mwielda qabel id-data dovuta tat-twelid tagħhom, jiġifieri, qabel is-37 ġimgħa tat-tqala. Tinkwetax, dan ġeneralment ikun temporanju, u t-tobba jafu kif jgħinu b’dan.

X'inhi l-Apnea tal-Prematurità?

Fi kliem sempliċi, il-partijiet tal-ġisem ta’ tarbija prematura, speċjalment is-sistemi li jgħinuha tieħu n-nifs, għadhom mhumiex żviluppati għalkollox. Aħseb ftit, il-pulmuni ċkejknin tagħhom, iċ-ċentru tan-nifs f’moħħhom, dawn kollha għadhom ‘jitgħallmu’. Għalhekk, għadhom mhumiex lesti biex jieħdu n-nifs b’ritmu xieraq. Minħabba f’hekk, xi kultant in-nifs tagħhom jieqaf għal ftit sekondi. Dan huwa dak li t-tobba jsejħu ‘perjodi ta’ apnea’.

Jista’ jkun li tibża’ meta tisma’ dan, “Oh, it-tarbija tiegħi mhux qed tieħu n-nifs sew?” Iżda din il-kundizzjoni hija komuni fost it-trabi prematuri. U t-tobba jafu kif jittrattawha. It-tarbija tiegħek se tqatta’ xi żmien fl-Unità tal-Kura Intensiva tat-Trabi (NICU). Hemmhekk, it-tobba u l-infermiera se jimmonitorjaw kontinwament il-kundizzjoni tat-tarbija u jagħtuha trattamenti biex jgħinuha tieħu n-nifs. Meta t-tarbija tiegħek tkun tista’ tieħu n-nifs normalment waħedha, mingħajr ebda għajnuna, tkun tista’ tmur id-dar.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Issa ejja naraw liema sintomi jista' juri tarbija b'Apnea tal-Prematurità:

• In-nifs waqaf għal 15 jew 20 sekonda, forsi anke aktar.
• Rata tal-qalb baxxa. Aħna nsejħulha 'bradikardija'.
• Livelli baxxi ta' ossiġnu fid-demm. Dan jissejjaħ ipoksemija. Dan jista' jikkawża li l-ġilda tat-tarbija, speċjalment ix-xufftejn u l-ilsien, tidher blu, bajda, griża-isfar, jew griża. Dan jissejjaħ ċjanożi.

Xi kultant, in-nifs ta’ tarbija jista’ jieqaf għal inqas minn 15-il sekonda. Madankollu, jekk ikun hemm rata tal-qalb baxxa (bradikardija) jew livelli baxxi ta’ ossiġnu (ipossemija), dan ukoll jitqies bħala sintomu ta’ din il-kundizzjoni ta’ ‘apnea’.

Importanti: Dan għandu jiġi distint minn kundizzjoni msejħa 'nifs perjodiku'. Nifs perjodiku huwa meta t-trabi jkollhom pawżi qosra (inqas minn 10 sekondi) fin-nifs tagħhom. Madankollu, dan ma jikkawżax tnaqqis fir-rata tal-qalb jew fil-livelli tal-ossiġnu. Wara dan, jieħdu n-nifs aktar malajr. Dan huwa kkunsidrat normali.

Għaliex jiġri dan lit-trabi tagħna? (Kawżi ta' Apnea tat-Twelid Prematur)

Ir-raġuni ewlenija għal dan (Apnea tal-Prematurità) hija, kif imsemmi qabel, li l-passaġġi tan-nifs tat-tarbija u ċ-ċentru tan-nifs tal-moħħ għadhom mhumiex żviluppati għalkollox. Dawn iż-żewġ partijiet jaħdmu flimkien biex jippermettu lit-tarbija tieħu n-nifs sew. It-tobba jaqsmu dawn il-pawżi tan-nifs fi tliet tipi ewlenin ibbażati fuq il-kawża:

• Apnea Ostruttiva
• Apnea Ċentrali
• Apnea Mħallta

X'inhi l-Apnea Ostruttiva?

Dak li jiġri f'dan il-każ huwa li jkun hemm ostruzzjoni fil-passaġġi tan-nifs tat-tarbija. Dawn il-passaġġi tan-nifs huma dawk li jġorru arja rikka fl-ossiġnu fil-pulmuni u jneħħu d-dijossidu tal-karbonju mill-pulmuni. Għalhekk, biex l-arja tiċċirkola sew, dawn il-passaġġi tan-nifs jeħtieġ li jkunu miftuħa.

Madankollu, il-passaġġ tan-nifs ta’ tarbija prematura (speċjalment il-parti li tibda mill-għonq) jista’ ma jkunx b’saħħtu biżżejjed biex iżommu miftuħ il-ħin kollu. Dak huwa meta n-nifs jista’ jieqaf. Huwa bħal tubu żgħir li ma jinfetaħx sew u jeħel.

X'inhi l-Apnea Ċentrali?

Dan jiġri meta z-zokk tal-moħħ, iċ-ċentru fil-moħħ tat-tarbija li jikkontrolla n-nifs, ma jibgħatx sinjali fil-ħin it-tajjeb. Normalment, dan iz-zokk tal-moħħ jibgħat sinjali lill-muskoli respiratorji tat-tarbija – pereżempju, id-dijaframma u l-muskoli interkostali. Dawn il-muskoli jgħinu biex jiġbdu l-arja 'l ġewwa u 'l barra mill-pulmuni.

Madankollu, jekk iz-zokk tal-moħħ tat-tarbija ma jkunx żviluppat għalkollox għadu, is-sinjali li joħorġu minnu ma jkunux daqshekk ordnati u affidabbli. Huwa għalhekk li n-nifs jista' jieqaf f'nofs. Huwa bħallikieku l-kmand mill-moħħ biex "nifs!" ma jasalx fil-ħin.

X'inhi Apnea Mħallta?

Dak li jiġri f'dan il-każ huwa li hemm problema bil-passaġġ tan-nifs tat-tarbija, u s-sinjali miċ-ċentru tal-kontroll tan-nifs tal-moħħ mhumiex qed jaslu kif suppost. Jidher li ż-żewġ raġunijiet imsemmija hawn fuq jingħaqdu flimkien. Dan it-tip ta' apnea jidher l-aktar komunement fi trabi mwielda qabel iż-żmien.

Kif jagħrfu dan it-tobba?

Din il-kundizzjoni (Apnea tal-Prematurità) tiġi djanjostikata fl-Unità tal-Kura Intensiva tat-Trabi (NICU) fejn tinsab it-tarbija. Din hija l-parti tal-isptar fejn jinżammu t-trabi li jeħtieġu kura speċjali u attenzjoni medika. Jekk it-tarbija tiegħek twieldet qabel iż-żmien, jista' jkun li jkollha toqgħod fl-NICU għal xi żmien qabel ma tmur id-dar.

Waqt li t-tarbija tkun fl-NICU, it-tobba u l-infermiera jkunu qed jimmonitorjaw dawn l-affarijiet kontinwament:

• Rata tal-qalb
• Kif tieħu n-nifs
• Livell ta' ossiġnu fid-demm

Dawn il-moniters jibagħtu sinjali jekk ir-rata tat-taħbit tal-qalb tat-tarbija tonqos jew jekk in-nifs jieqaf għal ftit. It-tobba jużaw id-dejta minn dawn il-magni u l-osservazzjonijiet tal-infermiera biex jidentifikaw il-kundizzjoni.

Xi kultant, dawn il-pawżi fin-nifs fit-trabi tat-twelid jistgħu jkunu sintomu ta’ kundizzjonijiet mediċi oħra. Pereżempju, disturbi metaboliċi, fsada fil-moħħ, u infezzjonijiet. Għalhekk, it-tobba l-ewwel jeżaminaw lit-tarbija biex jaraw jekk hemmx kundizzjonijiet mediċi oħra bħal dawn. Huwa biss wara li jeskludu l-kawżi l-oħra kollha li jistgħu jiddeterminaw b’mod definittiv li din hija Apnea tat-Twelid Prematur.

L-Apnea tal-Prematurità hija definita bħala li t-tarbija tieqaf tieħu n-nifs għax tkun twieldet qabel iż-żmien, u s-sistemi nervużi u respiratorji tagħha għadhom mhumiex żviluppati għalkollox. Għalhekk, sakemm ġisimha jkun lest biex jagħmel dawn l-affarijiet waħdu, teħtieġ ftit għajnuna biex tieħu n-nifs.

X'inhi l-kura għal dan?

Il-kura għall-Apnea tal-Prematurità ġeneralment tkun waħda jew it-tnejn minn dawn li ġejjin:

• Mediċini (spiss ċitrat tal-kaffeina)
• Assistenza fin-nifs

Għaliex tiżdied il-kaffeina ma' dan?

Iċ-ċitrat tal-kaffeina huwa mediċina użata biex tikkura l-Apnea tat-Twelid Prematur. Bħas-xokk li nħossu meta nixorbu l-kafè filgħodu, din il-mediċina tistimula s-sistema nervuża tat-tarbija. Dan il-'qawmien' jgħin liċ-ċentru tan-nifs tal-moħħ tat-tarbija u liċ-ċelloli tan-nervituri jibagħtu sinjali li jirregolaw in-nifs.

Din il-pillola tal-kaffeina tnaqqas l-għadd ta’ perjodi ta’ apnea li jkollha t-tarbija. Tgħin ukoll biex tnaqqas it-tul ta’ dawn il-pawżi fin-nifs.

Appoġġ għan-Nifs

Xi kultant il-passaġġ tan-nifs ta’ fuq tat-tarbija, il-farinġi u l-larinġi, jeħtieġ ftit għajnuna biex jinżamm miftuħ. F’dan il-każ, it-tobba spiss jużaw metodu msejjaħ Pressjoni Pożittiva Kontinwa tal-Passaġġ tan-Nifs (CPAP). F’dan, it-tarbija tieħu n-nifs waħedha. Madankollu, l-arja tintbagħat minn żewġ tubi żgħar imqiegħda fl-imnifsejn tat-tarbija. Dan inaqqas ir-riskju ta’ arrest respiratorju kkawżat minn imblukkar tal-passaġġ tan-nifs.

Immaġina, meta tonfoħ ftit arja ġo bużżieqa żgħira, donnha tintefaħ, dan is-CPAP jgħin biex iżomm il-passaġġ tan-nifs miftuħ.

Jekk it-tarbija tiegħek tkompli jkollha arrest respiratorju sever, jista' jkun li teħtieġ 'ventilazzjoni mekkanika'. Dan ifisser li magna (ventilatur) tieħu n-nifs għat-tarbija sakemm il-ġisem tat-tarbija jkun jista' jieħu n-nifs waħdu. Dan ikun biss għal żmien qasir.

Jekk it-tarbija tiegħi għandha din il-kundizzjoni, x'għandi nistenna?

L-apnea tat-twelid prematur hija kundizzjoni temporanja . Hekk kif it-tarbija tikber u tiżviluppa, dawn is-sintomi jonqsu gradwalment. It-tarbija tiegħek jista’ jkollha bżonn toqgħod fl-NICU għal ftit ġimgħat, jew saħansitra xahrejn jew tlieta. Hemmhekk, se tirċievi kura mhux biss għal problemi tan-nifs, iżda wkoll għal kwalunkwe problema oħra li tista’ tinqala’ mit-twelid prematur.

It-tobba jgħidulek kemm se jkollok bżonn toqgħod it-tarbija fl-NICU u x'għandu jiġri biex it-tarbija tittieħed id-dar mingħajr periklu.

Normalment, it-tobba jiddeterminaw ħin sikur biex iwaqqfu l-kura tat-tarbija. Imbagħad, wara li titwaqqaf il-kura, josservaw kif jirrispondi l-ġisem tat-tarbija għaliha. Qabel ma t-tarbija tkun tista’ tintbagħat id-dar, iridu jkunu hemm għal ftit jiem mingħajr ebda problema tan-nifs. It-tul ta’ dan il-“perjodu ta’ osservazzjoni” jiddependi fuq kemm kienet prematura t-tarbija u s-saħħa ġenerali tagħha.

Il-biċċa l-kbira tat-trabi m’għandhomx bżonn monitoraġġ kontinwu wara li jmorru d-dar. Madankollu, jekk it-tarbija tiegħek teħtieġ monitoraġġ, it-tabib tiegħek se jispjega eżattament x’għandek tagħmel. Jekk hemm xi ħaġa li m’intix ċert dwarha jew jekk għandek xi tħassib dwar il-kura tat-tarbija tiegħek id-dar, kun żgur li tistaqsi lit-tabib jew lill-infermier tiegħek. Huma jagħtuk l-informazzjoni kollha li għandek bżonn biex tidra f’dan l-ambjent ġdid.

L-apnea tal-prematurità hija kundizzjoni komuni fit-trabi prematuri. Madankollu, peress li hija komuni, mhux faċli li tkun 'il bogħod mit-tarbija tat-twelid tiegħek meta tkun trid iżżommha. Se tħossok waħdek u mdejjaq ħafna waqt li t-tarbija tiegħek tkun fl-NICU. Madankollu, dejjem ftakar li dan huwa temporanju.

It-tobba u l-infermiera fl-NICU se jgħinuk issib modi kif tqatta’ ħin mat-tarbija tiegħek matul dan iż-żmien. Jagħtuk ukoll informazzjoni dwar kif qed jiżviluppa n-nifs tat-tarbija tiegħek u meta tista’ tistenna li tkun tista’ tieħu lit-tarbija tiegħek id-dar.

Ftakar bħala sommarju (Messaġġ għall-Ħu d-Dar)

Jekk it-tarbija prematura tiegħek qed tesperjenza apnea tal-prematurità, dan jista' jkun tal-biża' ħafna. Imma jekk jogħġbok ftakar:

• Dan ġeneralment ikun temporanju. Hekk kif it-tarbija tikber, is-sistema respiratorja tagħha tissaħħaħ ukoll.
• It-tobba jafu kif jittrattaw dan. It-tarbija tiegħek se tirċievi l-aqwa kura fl-NICU.
• M'intix waħdek. Hemm ġenituri oħra li kellhom esperjenzi simili, mhux biss tobba u infermiera. Toqgħodx lura milli taqsam is-sentimenti tiegħek u titlob l-għajnuna.
• Żomm it-tama. Int ukoll se jkollok l-opportunità li tmur id-dar mat-tarbija tiegħek fi ftit jiem.

Nawgura fejqan ta' malajr lit-tarbija tiegħek!

` Twelid prematur, apnea, nifs tat-tarbija, NICU, saħħa tat-tarbija, diffikultajiet fin-nifs, terapija bil-kaffeina