Aterosklerożi: Kawżi, sintomi u dak li għandek bżonn tkun taf

Spiss nisimgħu affarijiet bħal 'kolesterol għoli' u 'vini tad-demm imblukkati'. Imma qatt ħsibt kif dan fil-fatt jiġri ġewwa ġisimna? Il-vini tad-demm tagħna huma bħat-toroq f'ġisimna għaċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Dawn it-toroq iġorru demm rikk fl-ossiġnu u nadif minn qalbna għall-organi fil-ġisem kollu tagħna. Immaġina, x'jiġri jekk dawn it-toroq gradwalment jimblukkaw bix-xaħam u l-fdalijiet? Dan huwa dak li nsejħu aterosklerożi fil-mediċina.

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-aterosklerożi?

L-aterosklerożi hija l-akkumulazzjoni gradwali ta’ xaħam, kolesterol, kalċju, u sustanzi oħra ġewwa l-ħitan tal-vini tad-demm tagħna (speċjalment l-arterji) biex tifforma ‘plakka’ . Dan jissejjaħ ‘ateroma’ f’termini mediċi. Hekk kif din il-plakka tikber gradwalment, il-ħajt tal-vina tad-demm jeħxien u jibbies. Aħna nsejħu dan “ebusija tal-vini tad-demm” jew “ebusija tal-vini tad-demm”.

Il-ħaġa tal-biża’ dwar dan hija li dan il-proċess iseħħ bil-kwiet ħafna, mingħajr ebda sintomi fl-istadji bikrija. Tista’ ma tinnota l-ebda bidla għal snin sħaħ. Iżda maż-żmien, din il-plakka tikber u tnaqqas il-lumen (l-ispazju li minnu jiċċirkola d-demm) ġewwa l-vina tad-demm.

Immaġina triq b'erba' korsiji li titnaqqas għal korsija waħda minħabba l-konġestjoni tat-traffiku. Il-fluss tad-demm jitnaqqas ħafna. Dan ifisser li l-organi tagħna huma mċaħħda mill-ossiġnu u n-nutrijenti li jeħtieġu. Dak li hu saħansitra aktar perikoluż huwa li dan il-vina tad-demm jista' jinqasam f'daqqa minħabba l-fluss tad-demm mgħaġġel. Meta jiġri dan, ġisimna jifforma embolu tad-demm biex ifejjaq il-ferita.

X’jiġri meta l-fluss tad-demm jiġi mblukkat b’dan il-mod? Jiddependi minn fejn jifforma t-tagħqid tad-demm. Pereżempju, jekk dan iseħħ f’arterja koronarja li tipprovdi d-demm lill-qalb, il-qalb ma tirċevix biżżejjed ossiġnu, u tikkawża attakk tal-qalb .

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

L-aterosklerożi hija fil-fatt kundizzjoni komuni ħafna. Kumplikazzjonijiet ikkawżati mill-akkumulazzjoni ta’ xaħam fl-arterji, bħal attakki tal-qalb u puplesiji, huma l-kawża ewlenija tal-mewt madwar id-dinja. Stħarriġiet juru li ħafna nies ta’ età medja għandhom il-kundizzjoni, iżda madwar nofshom lanqas biss jafuha.

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Kif semmejna qabel, ma jkun hemm l-ebda sintomi fl-istadji bikrija. Is-sintomi jibdew jidhru meta vina tad-demm tiġi mblukkata b'aktar minn 70%. Ħafna nies isiru jafu li għandhom din il-kundizzjoni biss wara emerġenza, bħal attakk tal-qalb jew puplesija.

Skont fejn ikun imblukkat il-vina tad-demm, is-sintomi jistgħu jidhru f'partijiet differenti tal-ġisem.

Għaliex il-vini tad-demm jiġu mblukkati b'dan il-mod? X'inhuma l-kawżi?

Ir-riċerkaturi jemmnu li hemm diversi kawżi ewlenin tal-aterosklerożi.

• Livelli ogħla ta' kolesterol ħażin (LDL) u trigliċeridi.
• L-użu ta' prodotti tat-tabakk (tipjip).
• Pressjoni tad-demm għolja.
• Dijabete.

Dawn il-fatturi jistgħu jagħmlu ħsara lill-kisja delikata ġewwa l-vini tad-demm tagħna (endotelju). Din il-ħsara hija dik li tibda l-proċess tal-aterosklerożi. Din il-ħsara ma sseħħx mil-lum għal għada, iżda fuq perjodu twil ħafna ta’ żmien.

Ejja nagħtu ħarsa lejn il-passi ta' dan il-proċess fid-dettall.

Dan huwa proċess li ilu għaddej għal snin sħaħ. Dawn huma l-passi ewlenin.

1. Ħsara endoteljali: Affarijiet bħal kolesterol għoli, tossini fis-sigaretti, u pressjoni tad-demm għolja jistgħu jagħmlu ħsara lill-kisja ta’ ġewwa tal-vini tad-demm. Meta sseħħ din il-ħsara, iċ-ċelloli bojod tad-demm jiġu attirati lejn iż-żona. Dawn iċ-ċelloli jakkumulaw u jikkawżaw infjammazzjoni ġewwa l-vina tad-demm.

2. Formazzjoni ta' strixxi tax-xaħam: Dan huwa l-ewwel sinjal viżibbli ta' aterosklerożi. Iċ-ċelloli bojod tad-demm li jkunu waslu fis-sit tal-ħsara jippruvaw ineħħu l-partiċelli tal-kolesterol billi jdawruhom. Dawn iċ-ċelloli mimlija bil-kolesterol jissejħu 'ċelloli tar-ragħwa'. Meta jmutu, iħallu strixxa jew tebgħa safra fuq il-ħajt tal-vina tad-demm.

3. Tkabbir tal-plakka:Hekk kif iċ-ċelloli mejta u debris ieħor ikomplu jakkumulaw, il-boċċa żgħira tax-xaħam tikber gradwalment f'plakka akbar. Imbagħad, tifforma kappa fibruża ta' ċelloli tal-muskoli lixxi madwar din il-plakka. Dan jipprevjeni li biċċiet tal-plakka jinqatgħu u jinġabru fid-demm. Hekk kif din il-plakka tikber, l-ispazju biex jiċċirkola d-demm jidjieq.

4. Tifqigħ tal-plakka: Dan huwa l-aktar każ perikoluż. Il-plakka li ddur magħha tista’ tinfaqa’ f’daqqa. Meta jiġri dan, jifforma embolu tad-demm f’dak il-post. Dan l-embolu tad-demm jimblokka kompletament il-vina tad-demm, u jwaqqaf il-fluss tad-demm. Dan huwa dak li jikkawża attakk tal-qalb jew puplesija.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għal dan?

Hemm ħafna fatturi ta' riskju li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-aterosklerożi. Uħud minn dawn nistgħu nbiddluhom, iżda oħrajn, bħall-età, ma nistgħux.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-aterosklerożi?

Ċirkolazzjoni tad-demm indebolita tista’ twassal għal numru ta’ kumplikazzjonijiet serji. Dawk ewlenin huma:

• Mard tal-arterja koronarja
• Attakk tal-qalb
• Ritmu tal-qalb anormali (Arritmja)
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Puplesija
• Attakk iskemiku temporanju (TIA)
• Mard tal-arterji periferali
• Mard kroniku tal-kliewi (CKD)
• Dgħufija tal-vini tad-demm, li tikkawża li joħorġu 'l barra (anevriżmi) u jinfaqgħu.

Kif tiddijanjostika din il-marda?

It-tabib tiegħek se jsegwi diversi passi biex jiddijanjostika din il-kundizzjoni jew jikkalkula r-riskju tiegħek għaliha.

1. Eżami fiżiku sħiħ: Dan jinvolvi l-użu ta' stetoskopju biex tisma' qalbek u l-ħoss tad-demm jiċċirkola fil-vini tad-demm tiegħek. Pereżempju, jekk tisma' ħoss ta' "tferfir" ("bruit") meta tisma' l-arterji karotidi f'għonqok, dan jista' jkun sinjal ta' embolu tad-demm fl-arterja.

2. Tistaqsi dwar l-istorja medika tiegħek u l-istorja tal-familja tiegħek: Din l-informazzjoni tista’ tgħinek tivvaluta r-riskju tiegħek.

3. Tistaqsi dwar l-istil ta’ ħajja tiegħek: Tistaqsi dwar affarijiet bħal jekk tpejjepx u x’inhi d-dieta tiegħek.

4. Ordni ta’ testijiet tad-demm: Dawn jistgħu jipprovdu ħafna informazzjoni dwar il-livelli tal-kolesterol, il-livelli taz-zokkor, u l-funzjoni tal-qalb tiegħek.

Testijiet biex jikkonfermaw il-kundizzjoni

Xi kultant, ikunu meħtieġa aktar testijiet biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi u jiġi ppjanat il-kura.

• Anġjografija: Test li juża raġġi-X speċjali u żebgħa biex jara eżattament fejn u kemm huma mblukkati l-vini tad-demm.
• ECG (Elettrokardjogramma): Ikejjel l-attività elettrika, ir-rata u r-ritmu tal-qalb.
• Ekokardjogramma: Tieħu ritratti tal-valvi u l-kompartimenti tal-qalb biex tara kemm il-qalb qed tippompja d-demm tajjeb.
• Test tal-istress tal-eżerċizzju: Ir-rata tal-qalb tiegħek titkejjel waqt li tkun qed teżerċita (timxi fuq treadmill).
• Skenn bl-Ultrasound: Dan it-test jintuża biex jivverifika l-ħxuna tal-vini tad-demm fl-għonq (Ultrasound karotide) jew fl-addome (Ultrasound addominali) u jekk għandhomx depożiti ta’ xaħam.
• CT scan: Dan l-iskan jieħu ritratti ta’ ġewwa l-ġisem u jista’ jidentifika t-tħaxxin u t-tidjiq tal-vini kbar tad-demm.

Kif jiġi ttrattat?

Il-kura għall-aterosklerożi tinkludi bidliet fl-istil tal-ħajja, mediċini, u, jekk meħtieġ, kirurġija jew trattamenti oħra. It-tabib tiegħek se jiżviluppa pjan ta’ kura li huwa l-aħjar għalik.

1. Bidliet fl-istil ta' ħajja

Dawn huma l-aktar affarijiet importanti. Dawn il-bidliet jistgħu jnaqqsu ħafna r-riskju ta’ kumplikazzjonijiet.

• Evita l-prodotti kollha tat-tabakk. Jekk tpejjep, ieqaf immedjatament.
• Adotta dieta tajba għall-qalb. L-aħjar li tiekol dieta Mediterranja li tinkludi ħafna ħaxix, frott, legumi, ħut, u xaħmijiet tajbin għas-saħħa bħaż-żejt taż-żebbuġa, u inqas laħam aħmar u ikel ipproċessat.
• Eżerċizzju kuljum. Ibda b'mixjiet qosra u aqleb għal eżerċizzju ta' mill-inqas 30 minuta kuljum, kważi kull ġurnata tal-ġimgħa.

2. Mediċini (tipi ta’ mediċini)

Il-mediċini jistgħu jgħinu biex jikkontrollaw il-fatturi ta’ riskju għall-akkumulazzjoni tax-xaħam. It-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda:

• Mediċini li jbaxxu l-kolesterol (eż. statini).
• Mediċina li tbaxxi l-pressjoni tad-demm.
• Mediċini li jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor fid-demm.
• Jistgħu jiġu preskritti mediċini li jipprevjenu t-tagħqid tad-demm (eż., aspirina).

3. Metodi ta' kura u kirurġiji

Jekk il-vini tad-demm ikunu mblukkati ħafna jew ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet ikun għoli, jista’ jkollok bżonn tirrikorri għal dawn it-tipi ta’ trattamenti.

• Anġjoplastija u Tqegħid ta' Stent: Proċedura fejn bużżieqa żgħira tiddaħħal f'vina tad-demm imblukkata, tintefaħ biex twessa' l-vina, u tubu żgħir bħal xibka (stent) jiddaħħal biex jipprevjenih milli jerġa' jagħlaq.
• Trapjant ta' Bypass tal-Arterja Koronarja (CABG): Proċedura biex tevita vina tad-demm imblukkata u toħloq vina tad-demm ġdida bl-użu ta' biċċa demm meħuda minn parti oħra tal-ġisem.

X'għandek tagħmel?

Toqgħodx tippanikkja jekk issir taf li għandek din il-kundizzjoni. L-aktar ħaġa importanti hija li taħdem mill-qrib mat-tabib tiegħek.

• Mur fil-kliniċi fil-ħin skedat kif jgħidlek hu jew hi.
• Iċċekkja l-pressjoni tad-demm, il-kolesterol, u l-livelli taz-zokkor tiegħek regolarment u żommhom taħt kontroll.
• Jekk jidhru xi sintomi ġodda jew jekk jinbidlu sintomi eżistenti, għid lit-tabib tiegħek immedjatament.
• Ħu ħsieb ukoll tas-saħħa mentali tiegħek. Huwa normali li tħossok anzjuż u mbeżża’ meta tgħix b’kundizzjoni bħal din. Kellem lill-familja tiegħek, lill-ħbieb tiegħek, jew lil xi konsulent dwar dan jekk ikun hemm bżonn.

Meta għandek tmur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU)?

Jekk inti jew xi ħadd qribek tesperjenza sintomi ta’ attakk tal-qalb (uġigħ qawwi fis-sider, diffikultà biex tieħu n-nifs, uġigħ li jinfirex mad-driegħ tax-xellug) jew puplesija (wiċċ imdendel fuq naħa waħda, diffikultà biex titkellem, telf ta’ sensi fuq naħa waħda tal-ġisem) , ċempel immedjatament 1990 għal ambulanza jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar. Dawn huma emerġenzi li jeħtieġu kura immedjata.