It-tarbija tiegħek għandha din it-tip ta' problema tal-qalb? Ejja nitgħallmu dwar (Difett fil-Kanal Atrijoventrikulari)!

Xi kultant forsi nnotajt li t-tarbija tat-twelid tiegħek għandha diffikultà biex tieħu n-nifs, issibha diffiċli biex tiekol, jew saħansitra ssir blu. Dawn xi kultant jistgħu jkunu sinjali ta’ problema żgħira f’qalb it-tarbija tiegħek. Hekk hu, kundizzjoni tal-qalb li tkun preżenti mat-twelid tissejjaħ Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari , li qed nitkellmu dwaru llum.

X'inhu dan (Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari)?

Fi kliem sempliċi, id-Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari huwa difett tal-qalb li jkun preżenti mat-twelid. It-tobba xi kultant isejħulu AVSD - Difett Settali Atrijoventrikulari . Biex inkunu preċiżi, huwa taħlita ta’ diversi problemi tal-qalb. L-aktar waħda importanti hija li jkun hemm toqba jew toqob fil-ħajt f’nofs il-qalb (aħna nsejħu dan is-septum) . Jinvolvi wkoll li l-valvi fil-qalb ma jaħdmux sew.

Aħseb dwarha bħal toqba f'pajp tal-ilma. F'qalb b'saħħitha, id-demm rikk fl-ossiġnu ppumpjat min-naħa tax-xellug ta' qalbna normalment ma jitħallatx mad-demm fqir fl-ossiġnu min-naħa tal-lemin. Imma minħabba din it-toqba, dak id-demm rikk fl-ossiġnu jitħallat mad-demm fqir fl-ossiġnu. Ħafna drabi, din it-toqba tikkawża li wisq demm imur lejn il-pulmuni. Imbagħad l-ammont ta' demm li jmur lejn il-bqija tal-ġisem jonqos. Jekk dan ikompli għal żmien twil, xi kultant jista' jmur bil-kontra. Jiġifieri, aktar demm fqir fl-ossiġnu jmur lejn il-ġisem, u inqas imur lejn il-pulmuni. Meta jiġri dan, il-livell ta' ossiġnu fil-ġisem jonqos u l-ġilda tista' ssir blu. Aħna nsejħulha ċjanożi .

Dan iġiegħel lill-qalb taħdem aktar, u dan jista' jwassal għal problemi oħra tas-saħħa bħal insuffiċjenza kardijaka konġestiva .

Jekk dan (Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari) ma jiġix trattat kif suppost, xi kultant jista' jaffettwa l-ħajja tat-tifel/tifla. Mingħajr kirurġija, it-tfal b'din il-kundizzjoni jistgħu jgħixu biss għal żmien qasir, madwar sentejn jew tlieta. Imma tinkwetax! L-aħjar ħaġa hi li l-kirurġija biex tikkoreġi dan hija ta' suċċess kbir. It-tobba jistgħu jiskopru din il-kundizzjoni qabel ma ssir serja, anke qabel ma titwieled it-tarbija.

Bħala medja, f'pajjiżi bħall-Istati Uniti, madwar tarbija waħda minn kull 1,700 titwieled b'dan id-difett kull sena. Dan jammonta għal bejn 3% u 5% tad-difetti konġenitali kollha tal-qalb.

Din il-kundizzjoni tissejjaħ b'diversi ismijiet oħra. It-tabib tiegħek jista' juża wieħed minn dawn l-ismijiet:

• Difett settali atrijoventrikulari (AVSD)
• Difett fil-kuxxin endokardijaku

Hemm tipi differenti ta' Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari?

Iva, dan id-difett fil-qalb jista’ jiġi f’forom differenti. Jiġifieri, jiddependi minn affarijiet bħad-daqs tat-toqba fil-qalb u n-numru ta’ valvi.

Komplet (Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari)

Dak li jiġri f'dan huwa li ż-żewġ kompartimenti ta' fuq tal-qalb (nsejħulhom atriji) u ż-żewġ kompartimenti t'isfel (nsejħulhom ventrikoli)Toqba kbira tifforma bejn iż-żewġ kompartimenti tal-qalb. Jiġifieri, l-erba’ kompartimenti tal-qalb huma konnessi flimkien. Normalment, għandu jkun hemm żewġ valvi bejn il-kompartimenti ta’ fuq u ta’ isfel. Iżda f’dan il-każ, hemm valv kbir wieħed biss. Il-flap tiegħu jista’ ma jinfetaħx jew ma jingħalaqx sew.

Parzjali (Difett Parzjali tal-Kanal Atrijoventrikulari)

F'dan il-każ, it-toqba tinsab bejn iż-żewġ kompartimenti ta' fuq tal-qalb (din hija l-aktar waħda komuni) jew bejn iż-żewġ kompartimenti t'isfel. L-erba' kompartimenti mhumiex konnessi. Hemm żewġ valvi bejn il-kompartimenti ta' fuq u t'isfel. Iżda valv wieħed (ħafna drabi l-valv mitrali, li jinsab bejn il-kompartiment ta' fuq (l-atriju tax-xellug) u l-kompartiment t'isfel (il-ventrikolu tax-xellug) fuq in-naħa tax-xellug) ma jaħdimx sew.

Difett Tranżizzjonali tal-Kanal Atrijoventrikulari

F'dan, hemm toqba bejn iż-żewġ kmamar ta' fuq u toqba żgħira bejn iż-żewġ kmamar t'isfel. Iż-żewġ valvi bejn il-kmamar ta' fuq u t'isfel (valvi AV) huma separati.

Difett Atrijoventrikulari Komplet Żbilanċjat

Tiftakar kif f'difett komplet tal-qalb ikun hemm valv wieħed kbir? Dak il-valv jinsab eqreb lejn kompartiment t'isfel wieħed (ventrikolu) milli lejn l-ieħor. Imbagħad il-kompartiment li jirċievi aktar demm isir akbar mill-ieħor. It-tobba jsejħu dak il-kompartiment żgħir 'ipoplastiku' .

X'inhuma s-sintomi ta' dan?

Sintomi ta’ dan id-difett fil-qalb jistgħu jidhru saħansitra qabel ma titwieled it-tarbija tiegħek. Iċċekkja jekk it-tarbija tiegħek għandhiex xi waħda minn dawn:

• Kulur blu tal-ġilda (Ċjanożi): Speċjalment f'żoni bħax-xufftejn, l-ilsien u l-ponot tas-swaba'.
• Diffikultà biex tixrob il-ħalib: Tħossok għajjien u letarġiku wara li tixrob ftit ħalib.
• L-għaraq wara li tixrob il-ħalib.
• Tegħja malajr: Għajjien anke wara li tagħmel ħaġa żgħira.
• Palpitazzjonijiet tal-qalb.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (Dispnea) jew nifs mgħaġġel.
• Iż-żieda fil-piż isseħħ bil-mod.
• Nefħa (edema) fl-addome jew fir-riġlejn.
• Polz dgħajjef.

Madankollu, trabi bi tip ta’ problema parzjali jew tranżizzjonali jistgħu ma jurux dawn is-sintomi għall-ewwel. Dawn is-sintomi jistgħu jidhru aktar tard fit-tfulija, jew fl-adolexxenza, jew saħansitra fl-età adulta.

Għaliex iseħħ dan (Difett fil-Kanal Atrijoventrikulari)?

Ir-riċerkaturi għadhom ma jafux eżattament x'jikkawża d-Difett Settali Atrioventrikulari (AVSD) . Huwa maħsub li huwa taħlita ta' fatturi ġenetiċi u ambjentali . Iżda ħaġa waħda hija ċara: hemm rabta qawwija bejn din il-kundizzjoni tal-qalb u s-sindrome ta' Down . Madwar 40% tat-trabi bis -sindrome ta' Down għandhom AVSD .

X'inhuma l-fatturi ta' riskju li jaffettwaw dan?

L-esperti għadhom ma identifikawx il-fatturi ta’ riskju eżatti li jikkawżaw dan. Jista’ jkun hemm influwenza ġenetika. Forsi ġene anormali li jgħaddi mill-omm jew mill-missier jista’ jżid iċ-ċans li t-tarbija tiżviluppa mard tal-qalb waqt li tkun għadha fil-ġuf.

Apparti minn hekk, l-affarijiet li ġejjin waqt it-tqala jistgħu wkoll iżidu r-riskju li t-tarbija tiegħek tiżviluppa marda konġenitali tal-qalb:

• Ċerti mediċini.
• Drogi illegali (Drogi rikreattivi).
• Xorb li fih l-alkoħol.
• Espożizzjoni għal tossini jew kimiċi ambjentali.
• Nuqqasijiet ta' nutrijenti jew vitamini.
• L-obeżità.
• Prodotti tat-tabakk.
• Nuqqas ta' kontroll ta' mard kroniku bħad-Dijabete Mellitus jew l-Ipertensjoni.
• Mard virali bħall-influwenza (flu).

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari?

Jekk din il-kundizzjoni hija severa, jiġifieri ma tiġix trattata kif suppost, jistgħu jseħħu problemi bħal dawn:

• Mudelli anormali tar-rata tal-qalb (Arritmja).
• Insuffiċjenza kardijaka konġestiva.
• Infezzjonijiet tal-qalb (Endokardite).
• Pressjoni għolja tad-demm fil-vini tad-demm li jwasslu għall-pulmuni (Ipertensjoni pulmonari).

Kif tiġi djanjostikata din il-marda?

L-aħbar it-tajba hija li ħafna drabi, it-tobba jistgħu jiskopru dan (Atrioventrikular Settal Defect) qabel ma titwieled it-tarbija bi ftit testijiet:

• Ultrasound prenatali: Dan jista' jara immaġni tal-movimenti tat-tarbija fil-ġuf, inkluż il-qalb. Jista' wkoll jidentifika difett settali kbir.
• Ekokardjogramma tal-fetu: Din turi immaġni tal-qalb b'mod aktar ċar minn ultrasound. It-tabib jista' jieħu idea aħjar ta' kif inhi strutturata l-qalb u kif tippompja d-demm.

Wara li titwieled it-tarbija, tabib jista’ jisma’ t-taħbit tal-qalb tat-tarbija b’stetoskopju . Jekk jinstema’ ħoss “qawwi” mhux tas-soltu (nsejħulu murmur fil-qalb ), jista’ jkun il-ħoss tad-demm jiċċirkola mit-toqba.

Testijiet oħra li jsiru wara t-twelid jinkludu:

• Raġġi-X tas-sider: Iċċekkja d-daqs u l-għamla tal-qalb tat-tarbija.
• Elettrokardjogramma (EKG/ECG): Iċċekkja l-attività elettrika tal-qalb tat-tarbija.
• Ekokardjogramma: Ħarsa dettaljata ħafna lejn l-istruttura tal-qalb tat-tarbija.
• Kateterizzazzjoni kardijaka: Tgħallem aktar dwar is-severità tal-kundizzjoni tat-tifel/tifla.
• Immaġini bir-Reżonanza Manjetika Kardijaka (MRI tal-Qalb): Ara l-partijiet tal-qalb tat-tarbija u kif jaħdmu.

Xi kultant, jekk tarbija jkollha difett żgħir fis-sett , tista’ ma turi l-ebda sintomi għall-ewwel. F’dak il-każ, jistgħu jgħaddu diversi snin qabel ma tabib jiskopri l-kundizzjoni.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-aktar trattament komuni għad -Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari huwa kirurġija tal-qalb miftuħa . F'din il-kirurġija, il-kirurgu jgħatti t-toqba fil-qalb tat-tarbija u jagħlaqha. Jekk id-difett ikun komplut , il- valv tal-qalb wieħed jinqasam fi tnejn, u b'hekk jinħolqu żewġ valvi separati, wieħed fuq in-naħa tal-lemin u wieħed fuq ix-xellug.

Tarbija b'difett fil-kanal AV żbilanċjat jista' jkollha bżonn tgħaddi minn diversi operazzjonijiet, li jilħqu l-qofol tagħhom f'kirurġija msejħa proċedura ta' Fontan .

L-aħjar li tagħmel din l-operazzjoni malajr kemm jista’ jkun, qabel ma l-kundizzjoni tikkawża ħsara permanenti lill-qalb. Il-biċċa l-kbira tat-trabi jkollhom din l-operazzjoni fl-ewwel sitt xhur tal-ħajja. Xi trabi li jkollhom difett parzjali iżda ma jkollhomx sintomi jistgħu jagħmlu din l-operazzjoni fl-ewwel tliet snin tal-ħajja.

Xi kultant, jekk it-tarbija ma tkunx b'saħħitha biżżejjed għall-kirurġija, jew tkun taħt il-piż, tista' tingħata mediċina biex tikkontrolla s-sintomi sakemm tiżdied fil-piż u s-saħħa.

• Id-dijuretiċi huma mediċini li jneħħu l-ilma żejjed mill-ġisem.
• Id-digoxin jgħin biex qalb it-tarbija tħabbat b'saħħa akbar.
• L-inibituri tal-ACE jwessgħu l-vini tad-demm u jiffaċilitaw il-fluss tad-demm.

Soluzzjoni oħra għal żmien qasir hija proċedura msejħa banding tal-arterja pulmonari . Din tnaqqas l-ammont ta’ demm li jiċċirkola mill-arterja pulmonari għall-pulmuni tat-tarbija. Trabi li kellhom banding tal-arterja pulmonari jista’ jkollhom tiswija permanenti aktar tard.

Jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet wara t-trattament?

Iva, xi kultant affarijiet bħal dawn jistgħu jiġru wara kirurġija:

• Imblokk tal-qalb: Dan ifisser li s-sinjal tal-polz tal-qalb ma jilħaqx il-parti t'isfel tal-qalb kif suppost.
• Valv AV tax-xellug jew tal-lemin li jnixxi.
• Toqba fil-ħajt tal-kompartiment t'isfel (Difett settali ventrikulari).
• Tidjiq (Stenożi) tal-valv AV tax-xellug jew tal-lemin.
• Ostruzzjoni għall-fluss tad-demm taħt il-valv aortiku (Stenożi subaortika).

Ma jistax jiġi evitat dan (id-Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari)?

M'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni milli jseħħ dan (Atrioventrikulari Settali Defect) , għax ħafna drabi jkun relatat ma' kawżi ġenetiċi.

Madankollu, jekk inti tqila, tista' tagħmel dawn l-affarijiet biex tnaqqas ir-riskju li t-tarbija tiegħek ikollha marda konġenitali tal-qalb:

• Evita kompletament drogi illegali, alkoħol, u prodotti tat-tabakk.
• Ħu t-tilqim kollu li għandek bżonn biex tipproteġi lilek innifsek mill-mard.
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa.
• Jekk għandek kundizzjonijiet kroniċi tas-saħħa, immaniġġjahom sew.
• Ħu vitamini prenatali, speċjalment l-aċidu foliku, kif rakkomandat mit-tabib tiegħek.

Jekk it-tifel/tifla tiegħi għandu/għandha din il-kundizzjoni, x’se jkun il-futur?

Mingħajr kirurġija, it-tfal b'difett fil-kanal AV jistgħu jgħixu biss għal sentejn jew tlieta. Xi wħud jgħixu sa età adulta żgħira.

Iżda l-aħbar it-tajba hija li madwar 90% tat-tfal li jkunu għamlu dik l-operazzjoni ta’ tiswija jgħixu 10 snin wara dak it-trattament. Dan ifisser li ġeneralment jgħixu mill-inqas 10 snin oħra wara l-operazzjoni. Madwar 65% jgħixu 20 sena wara l-operazzjoni.

Imma ftakar dan: Anke wara l-kirurġija, persuna b'Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari (AVCD) mhux se jkollha qalb kompletament normali. Ikollha bżonn tkompli tagħmel ekokardjogrammi f'intervalli regolari biex tissorvelja l-funzjoni tal-qalb tagħha. Dan jgħin biex jinqabdu kwalunkwe kumplikazzjonijiet kmieni.

Il-garża li titqiegħed fuq it-toqba ġeneralment tista’ ddum ħajtek kollha. Iżda maż-żmien, wieħed mill-valvi tal-qalb imsewwija jista’ jibda jnixxi. Jekk jiġri dan, bejn 10% u 20% tan-nies ikollhom bżonn it-tieni operazzjoni .

Il-biċċa l-kbira tan-nies m’għandhomx bżonn mediċini jew aktar kirurġija wara l-kirurġija. Madankollu, jistgħu jseħħu arritmiji kardijaċi aktar tard. Jekk jiġri dan, tabib jista’ jirrakkomanda proċeduri minimament invażivi bħall -ablazzjoni .

Kif nieħu ħsieb it-tifel/tifla tiegħi?

Jista’ jkollok bżonn tillimita l-attività fiżika tat-tifel/tifla tiegħek . Staqsi lill -kardjologu pedjatriku tat-tifel/tifla tiegħek - tabib li jispeċjalizza fil- mard tal-qalb fit-tfal - dwar dan.

Tfal b'difett atrijoventrikulari settali (AVSD) jistgħu jingħataw parir biex jieħdu antibijotiċi qabel ma jżuru d-dentist. Dan jista' jgħin biex jipprevjeni tip ta' infezzjoni tal-qalb imsejħa endokardite . Kellem ukoll lill-kardjologu tat-tifel/tifla tiegħek dwar dan.

Meta għandu t-tifel/tifla tiegħi jara tabib?

Żgur li għandek tieħu lit-tifel/tifla tiegħek għand il-kardjologu pedjatriku tagħhom f'intervalli regolari. Huma jistgħu jimmonitorjaw qalb it-tifel/tifla tiegħek għal kwalunkwe problema. Xi tfal b'difetti fil-kanal AV jistgħu jeħtieġu aktar kura wara l-kirurġija. Il-garża tista' tnixxi, jew valv imsewwi jista' jnixxi jew jiċkien.

Tifel/tifla b'difett fil-kanal AV jista' jkollu wkoll disturbi newroloġiċi jew tal-iżvilupp . Jista' jkun li jkollu bżonn għajnuna b'dan ukoll.

Meta t-tifel/tifla tiegħek jikber, għandu jmur għand speċjalista tal-qalb konġenitali għall-adulti u jmur għal check-ups mill-inqas darba fis-sena.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tat-tifel/tifla tiegħi?

Tista' tistaqsi lit-tabib tat-tifel/tifla tiegħek mistoqsijiet bħal:

• X'tip ta' difett fil-kanal AV għandu t-tifel/tifla tiegħi?
• X'inhuma s-sintomi li jindikaw li l-kundizzjoni qed tiggrava?
• Meta se jkollu bżonn operazzjoni?
• Ikollu bżonn it-tifel/tifla tiegħi xi mediċina wara l-operazzjoni?
• Se jkolli nillimita l-attivitajiet tat-tifel/tifla tiegħi?

Huwa normali li jkollok firxa ta’ emozzjonijiet meta tisma’ li t-tarbija tat-twelid tiegħek għandha kundizzjoni tal-qalb bħal Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari . Iżda t-tobba tat-tarbija tiegħek qegħdin hemm biex jgħinuk, u jridu jagħmlu dak li hu l-aħjar għat-tarbija tiegħek. Skopri eżattament x'inhu speċifiku għall-kundizzjoni tat-tarbija tiegħek. Jekk hemm xi ħaġa li m'intix ċert dwarha, staqsi lit-tabib tiegħek dwarha. Issa huwa l-waqt li tiddefendi s-saħħa tat-tarbija tiegħek.

Allura, x'inhuma l-affarijiet li rridu niftakru minn dan kollu?

• Id-Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari huwa kundizzjoni tal-qalb li tkun preżenti mit-twelid. Huwa kkawżat l-aktar minn toqba fil-qalb u problema bil-valvi.
• Sejbien bikri u kirurġija f'waqtha huma importanti ħafna. Dawn l-operazzjonijiet huma ta' suċċess kbir.
• Trabi bis -sindrome ta' Down huma aktar probabbli li jiżviluppaw din il-kundizzjoni.
• Superviżjoni medika fit-tul hija meħtieġa anke wara l-kirurġija. Jeħtieġ li tibqa' f'kuntatt ma' kardjologu għall-bqija ta' ħajtek.
• Jekk inti tqila, li ssegwi stil ta’ ħajja sana u li ssegwi l-parir mediku jista’ jgħin biex jitnaqqas ir-riskju ta’ mard konġenitali tal-qalb għat-tarbija tiegħek.
• Tibżax, it-tobba qegħdin hemm biex jgħinuk lilek u lit-tarbija tiegħek. Staqsi mistoqsijiet, kun infurmat/a.

Mard tal - qalb, difetti konġenitali tal-qalb, qalb tat-tarbija, toqba fil-qalb, Difett tal-Kanal Atrijoventrikulari, AVSD, mard tal-qalb pedjatriku