Qatt kellek stonku mqalleb wara li ħadt antibijotiċi? Ejja nitgħallmu dwar C. diff (Clostridioides difficile)!

Bdejt ikollok dijarea severa wara li ħadt antibijotiku dan l-aħħar? Jew ilek tesperjenza uġigħ fl-istonku u dijarea għal jiem sħaħ? Jista' jkun minħabba infezzjoni batterika li ma smajniex ħafna dwarha, iżda li tista' tkun pjuttost perikoluża. Illum, ejja nitkellmu dwar x'inhu C. diff, għaliex iseħħ, u kif nistgħu nipproteġu lilna nfusna.

X'inhu C. diff (Clostridioides difficile)?

Fi kliem sempliċi, C. diff huwa l-isem qasir mogħti lil tip ta’ batterja. L-isem sħiħ tagħha huwa *Clostridioides difficile*. Din il-batterja tista’ tinfetta l-musrana l-kbira tagħna (kolon). Meta tagħmel dan, tikkawża dijarea u għadd ta’ sintomi oħra skomdi.

Huwa normali li jkollok infezzjonijiet batteriċi fl-imsaren tiegħek, u ħafna minnhom mhumiex serji. Iżda din l-infezzjoni C. diff hija daqsxejn aktar serja, u tista' tagħmel ħsara lill-kolon tiegħek. Dan għaliex il-batterji C. diff jipproduċu tossini fl-imsaren tiegħek. Dawn it-tossini jagħmlu ħsara liċ-ċelloli li jiksi l-imsaren tiegħek, u jikkawżaw li jintefħu. F'termini mediċi, insejħu dan kolite . Jekk ikollokx sintomi u kemm huma severi jiddependi fuq kemm ikunu għamlu ħsara t-tossini lill-imsaren tiegħek. F'xi każijiet, din il-kundizzjoni tista' tkun ta' theddida għall-ħajja.

X'inhuma s-sintomi ta' infezzjoni b'C. diff?

L-ewwel sintomu ewlieni ta’ din l-infezzjoni huwa l-imsaren imxarrbin (dijarea) . Jekk l-infezzjoni ma tkunx severa, jista’ jkollok madwar tliet imsaren imxarrbin kuljum, akkumpanjati minn bugħawwieġ addominali ħafif.

Hekk kif l-infezzjoni tiggrava, id-dijarea tiggrava. Jista’ jkollok għaxar jew ħmistax-il moviment tal-musrana kuljum. Tista’ tinnota wkoll demm fl-ippurgar tiegħek. Dawn huma sintomi oħra li jistgħu jidhru meta l-kundizzjoni tkun severa.

Għall-ewwel, dawn is-sintomi jistgħu jidhru bħal avvelenament mill-ikel jew influwenza fl-istonku. Jekk qed tieħu antibijotiċi, tista’ taħseb bi żball li dan l-istonku mqalleb huwa effett sekondarju normali tal-mediċina.

X'inhi n-natura tal-ippurgar fl-infezzjoni ta' C. diff?

Fid-dijarea kkawżata minn C. diff, l-ippurgar ġeneralment ikun bħal porridge u oħxon, mhux kompletament ilma. Xi kultant jista' jkun ta' kulur aħdar. Kultant, jista' jidher demm, mukus, jew pus.

Ħafna nies jirrappurtaw li d-dijarea kkawżata minn C. diff għandha riħa distintiva . Huma jiddeskrivuha bħala riħa aktar qawwija u ħelwa b'mod partikolari mill-ippurgar normali. Dan jista' jkun minħabba li l-batterja C. diff iżżid il-livelli ta' aċidi tal-bili fl-ippurgar tagħna.

Għaliex niksbu C. diff?

Aħseb dwar l-imsaren tagħna bħala ġnien sabiħ tal-fjuri. F'dan il-ġnien, hemm fjuri tajbin u xi ħaxix ħażin. Fl-imsaren ta' persuna b'sistema immunitarja b'saħħitha, hemm ħafna batterji "tajbin" (bħal fjuri) u batterji "ħżiena" (bħal ħaxix ħażin) huma fil-kontroll. C. diff huwa batterju li normalment jgħix fl-imsaren tagħna f'ammonti żgħar.

Jekk dan il-bilanċ jiġi mfixkel, jiġifieri jkun hemm inqas batterji tajbin, batterji ħżiena bħal C. diff ikollhom l-opportunità li jinfirxu bħall-ħaxix ħażin u jieħdu f'idejhom.

Kif tiġi trasmessa C. diff?

Il-batterju C. diff huwa qarrieqi ħafna. Meta joħroġ mill-ġisem, jifforma qoxra iebsa ħafna msejħa spora. Dawn l-ispori huma bħal żerriegħa ċkejkna tal-batterja. Jistgħu jkunu fuq idejna u fuq affarijiet li mmissu (mankijiet tal-bibien, imwejjed, tagħmir tal-kamra tal-banju). Jekk immissu wiċċ li fih dawn l-ispori, nistgħu nimirdu, kemm jekk qed nieklu ikel bl-istess id jew inpoġġu idejna f’ħalqna.

Dawn l-ispori huma diffiċli ħafna biex jinqatlu. Huma reżistenti għas-sħana, l-aċidi, u ħafna antibijotiċi u diżinfettanti. Jistgħu wkoll jgħixu fuq l-uċuħ għal xhur sħaħ. Huwa għalhekk li din il-marda tinfirex daqshekk malajr, speċjalment f'postijiet bħall-isptarijiet.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa C. diff?

Xi nies huma aktar probabbli li jiżviluppaw din l-infezzjoni. Dawn huma:

• Nies li għandhom aktar minn 65 sena: Ir-riskju huwa ogħla għaliex l-immunità tonqos bl-età, jieħdu diversi mediċini għal mard ieħor, u jgħixu fi sptarijiet jew djar tal-anzjani.
• Trabi żgħar: Għax is-sistemi immunitarji tagħhom għadhom mhumiex żviluppati għalkollox.
• Nies fl-isptarijiet: L-isptarijiet huma post fejn l-ispori ta' C. diff jistgħu jinfirxu faċilment. Jista' jiġi trasmess faċilment permezz ta' kmamar tal-banju u toilets pubbliċi.
• Nies b'sistemi immuni mdgħajfa: Nies b'mard bħall-kanċer, l-HIV, mard tal-kliewi, u dijabete għandhom sistemi immuni mdgħajfa. Nies li jieħdu immunosuppressanti huma wkoll f'riskju ogħla.
• Nies b'mard intestinali: Nies b'mard bħall -Marda Infjammatorja tal-Musrana (IBD) , bħall-marda ta' Crohn u l-kolite ulċerattiva, huma aktar suxxettibbli għall-infezzjoni minħabba li s-saff protettiv tal-musrana jiddgħajjef.

Imma ftakar, anke xi ħadd mingħajr xi wieħed minn dawn il-fatturi ta' riskju jista' jiżviluppa C. diff.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' C. diff?

Ħafna drabi, l-infezzjonijiet ta' C. diff mhumiex serji. Iżda xi kultant, speċjalment jekk ma jiġux trattati, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet serji.

• Infezzjoni rikorrenti: Anke wara t-trattament, madwar 20% tan-nies jerġgħu jiżviluppaw il-marda fi żmien ġimagħtejn sa tmien ġimgħat.
• Deidrazzjoni: Dijarea eċċessiva tikkawża li l-ġisem jitlef ammont kbir ta’ ilma u elettroliti. Jekk dan isir sever, jista’ jikkawża pressjoni tad-demm baxxa u anke insuffiċjenza tal-kliewi.
• Kolite psewdomembranuża:Din hija kundizzjoni severa (kolite). Il-parti ta’ ġewwa tal-musrana ssir infjammata u teħxien bħal membrana.
• Megakolon tossiku: Din hija kundizzjoni rari iżda perikoluża ħafna. Il-kolon jintefaħ tant li jieqaf jiffunzjona kompletament. Dan jista' jwassal għal sepsis, kundizzjoni fejn il-batterji jinfirxu mal-ġisem kollu.

F'każijiet severi bħal dan, jista' jkun saħansitra neċessarju li ssir kirurġija biex titneħħa l-parti infettata tal-musrana.

Tabib, kif tiddijanjostika din il-marda? X'inhi l-kura?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta infezzjoni ta' C. diff abbażi tas-sintomi tiegħek, hu jew hi se jitolbok tipprovdi kampjun tal-ippurgar. Dan se jintbagħat lil laboratorju biex jiġi ttestjat għall-preżenza ta' tossini ta' C. diff.

Jekk il-marda tiġi kkonfermata, jistgħu jsiru testijiet tad-demm u possibilment skens biex wieħed iħares ġewwa l-imsaren biex jiddetermina s-severità tal-infezzjoni.

Metodi ta' trattament

Il-kura tiddependi fuq is-severità tal-infezzjoni.

• Twaqqif tal-antibijotiċi: Jekk tiżviluppa C. diff waqt li qed tieħu antibijotiċi għal kundizzjoni oħra, l-ewwel ħaġa li jagħmel it-tabib tiegħek hija li jwaqqaf il-mediċina. Għal xi nies, dan huwa dak kollu li għandhom bżonn jagħmlu. Il-batterji tajbin fl-imsaren tiegħek jerġgħu jikbru u l-infezzjoni tgħaddi waħedha.
• Antibijotiċi speċifiċi għal C. diff: Jekk dan ma jaħdimx, it-tabib tiegħek jista' jippreskrivi antibijotiku speċifiku li jista' joqtol il-batterji C. diff. Pereżempju , (Metronidazole) , (Vancomycin) , jew (Fidaxomicin) .
• L-Isptar: Jekk l-infezzjoni tkun severa, jista' jkollok bżonn tiddaħħal l-isptar, fejn tista' tingħata salina (fluwidi IV) u antibijotiċi ġol-vini.

X'għandek tagħmel dwar infezzjonijiet rikorrenti?

Xi nies ikollhom rikaduti wara t-trattament. F'każijiet bħal dawn, l-għażliet huma:

• Kura antibijotika ripetuta: Jista' jiġi preskritt antibijotiku differenti jew mediċina fit-tul.
• Trapjant tal-Mikrobijota Fekali (FMT): Dan l-isem jista’ jinstema’ daqsxejn stramb, iżda huwa trattament effettiv ħafna għal C. diff rikorrenti. Fi kliem sempliċi, jinvolvi l-iżolament tal-batterji “tajbin” minn kampjun tal-ippurgar minn persuna b’saħħitha u l-injezzjoni tagħhom fl-imsaren tal-pazjent. Dan jirrestawra l-bilanċ tal-batterji tajbin li jkunu ntilfu fl-imsaren.

X'għandna nagħmlu biex nipprevjenu t-tixrid ta' C. diff?

Peress li din il-marda hija kontaġjuża ħafna, irridu noqogħdu attenti ħafna. Speċjalment jekk xi ħadd fil-familja għandu din il-marda, kun żgur li tagħmel dawn l-affarijiet.

• Iżolament: L-aħjar li l-persuna infettata toqgħod f'kamra separata jekk possibbli. Huwa saħansitra aħjar jekk tista' tuża toilet separat. Jekk tuża toilet pubbliku, dejjem imsaħ il-wiċċ tat-toilet b'tindif li fih bliċ wara l-użu.
• Tindif tal-uċuħ: Naddaf l-uċuħ li jintmessu ta’ spiss (mankijiet tal-bibien, swiċċijiet tad-dawl) b’soluzzjoni li fiha l-bliċ.
• Użu korrett tal-antibijotiċi: Qatt m'għandek tieħu antibijotiċi li ma jkunux ġew preskritti minn tabib. Ħu l-kors sħiħ tal-mediċina kif preskritt.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk għandek dawn is-sintomi, ara lit-tabib tiegħek immedjatament.

• Jekk tiżviluppa dijarea wara li tibda tieħu l-antibijotiċi.
• Jekk id-dijarea hija severa (aktar minn 10 darbiet kuljum).
• Jekk tara d-demm fl-ippurgar tiegħek.
• Jekk għandek uġigħ qawwi fl-istonku u deni.
• Jekk qed tirremetti sal-punt li ma tkunx tista’ tiekol jew tixrob.

Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-isptar immedjatament:

• Sinjali ta’ deidrazzjoni (ħalq xott, għajnejn mgħaddsa, produzzjoni baxxa ħafna ta’ awrina, għeja estrema).
• Uġigħ qawwi u insopportabbli fl-istonku.
• Konfużjoni tal-memorja.

C. diff mhijiex marda li għandha tittieħed ħafif. Imma tinkwetax. Jekk tara tabib fil-ħin it-tajjeb u tieħu kura, tista' titfejjaq kompletament.