It-tarbija tiegħek qed tirremetti b'mod vjolenti u tħoss uġigħ fl-istonku sigħat wara li tiekol? Jista' jkun FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome)!

Beda ċ-ċkejken tiegħek jirremetti jew ikollu dijarea fi ftit sigħat minn meta kiel ikel ġdid? Jew huwa biss uġigħ fl-istonku? Kultant dan jista’ jkun aktar minn sempliċi uġigħ fl-istonku. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni li hija xi ftit differenti, iżda huwa importanti ħafna li tkun taf dwarha. Din tissejjaħ FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) . Filwaqt li l-isem jista’ jinstema’ xi ftit twil, hija sempliċement reazzjoni f’ġisimna, speċjalment fl-imsaren, għall-proteini f’ċertu ikel.

X'inhu FPIES? Ejja nifhmuh b'mod sempliċi.

Fi kliem sempliċi, FPIES (Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome) hija rispons anormali tas-sistema immunitarja ta’ ġisimna għal ċertu ikel. Taffettwa l-aktar is-sistema diġestiva tagħna (Gastrointestinali - sistema GI) . Dan ifisser li sintomi bħal rimettar u dijarea huma l-aktar komuni.

Għall-kuntrarju tal-allerġiji għall-ikel, is-sintomi tal-FPIES jibdew jidhru ftit sigħat wara li tiekol . Dan huwa dak li jagħmel din il-kundizzjoni daqshekk speċjali. Immaġina, tiekol il-kolazzjon u tibda tħossok ma tiflaħx għall-ħabta ta’ nofsinhar.

Għalkemm l-FPIES hija l-aktar komuni fit-trabi u t-tfal żgħar , xi kultant tista' taffettwa lill-adulti , għalhekk huwa importanti li kulħadd ikun konxju tagħha.

Liema ikel jikkawża l-FPIES?

Għalkemm kwalunkwe ikel jista' jikkawża FPIES, hemm ftit ikel li x'aktarx jikkawża l-kundizzjoni. Dawn huma:

• Ħalib: Ħalib tal-annimali bħall-ħalib tal-baqra u l-ħalib tal-mogħża.
• Formula għat-trabi: Xi trabi jistgħu jkunu allerġiċi għall-formula għat-trabi.
• Sojja.
• Ħafur.
• Ross.
• Bajda.
• Frott tal-baħar: Speċjalment frott tal-baħar bħal granċijiet, gambli, u tipi oħra ta' ħut.

L-ikel ewlieni li jikkawża l-FPIES jista’ jvarja skont il-pajjiż u r-reġjun li tgħix fih. Fis-Sri Lanka, ġew irrappurtati wkoll każijiet ta’ FPIES ikkawżati minn dan l-ikel. Immaġina, għadek kif bdejt lit-tarbija tiegħek tiekol ir-ross, jew tajtu jogurt, u ftit sigħat wara, it-tarbija tiegħek qed tirremetti kontinwament u l-istonku tagħha huwa mqalleb. Imbagħad għandek tissuspetta dwar dan.

Hemm żewġ tipi ewlenin ta' FPIES:

L-FPIES jistgħu jinqasmu f'żewġ tipi ewlenin:

1. FPIES Akuti:

• F'dan il-każ, is-sintomi jidhru fi żmien siegħa sa erba' sigħat minn meta jittiekel l-ikel inkwistjoni.
• Ir-rimettar u d-dijarea xi kultant jistgħu jkunu severi ħafna. It-tarbija tkompli tirremetti, sal-punt li titlef sensiha.
• Imma l-ħaġa tajba hi li dawn is-sintomi ġeneralment jisparixxu kompletament fi żmien 12 sa 24 siegħa wara li jitwaqqaf l-ikel allerġeniku.

2.FPIES Kroniċi:

• Din il-kundizzjoni sseħħ meta l-ikel li inti allerġiku għalih jittiekel kontinwament u ta’ spiss.
• Dan jikkawża infjammazzjoni fit-tul fl-imsaren.
• Għalkemm is-sintomi mhumiex severi daqs dawk tal-FPIES akuti, jistgħu jiġu u jmorru. It-tarbija tiegħek jista' jkollha xi sintomi bħal dijarea, telf ta' aptit, u telf ta' piż.
• Jista' jieħu minn tlieta sa għaxart ijiem biex dawn is-sintomi jisparixxu wara li tieqaf tagħti l-ikel allerġeniku.

X'inhuma s-sintomi tal-FPIES? Kif tagħrafha?

Is-sintomi ewlenin tal-FPIES huma:

• Dijarrea: Kultant tista’ tkun ilma jew saħansitra jkollha ftit demm fiha.
• Uġigħ addominali: Trabi żgħar jibku, iżommu żaqqhom, u jitħabtu.
• Pallor: Il-ġisem f'daqqa waħda jsir ċass u jieħu kulur bla demm.
• Letarġija: It-tarbija hija sempliċement letarġika, mhux qed tilgħab, u għajnejh donnhom qed jagħlqu.
• Telf ta' piż mhux intenzjonat: Dan jista' jidher speċjalment f'FPIES fit-tul.
• Ipotermja: Il-ġisem jiksaħ.

Importanti, fl-FPIES, dawn is-sintomi jidhru diversi sigħat wara li tiekol l-ikel inkwistjoni , ġeneralment bejn siegħa u erba' sigħat. Fl-FPIES kroniċi, is-sintomi jistgħu jiġu u jmorru.

Immaġina li t-tarbija tiegħek xorbot flixkun ħalib filgħodu. Sa nofsinhar, tibda tirremetti kontinwament, żaqqha minfuħ, ġismu ċass, u tidher bla ħajja. Jekk jiġri dan, huwa importanti li tissuspetta FPIES.

Għaliex iseħħ l-FPIES? X'inhi l-kawża?

Ir-raġuni ewlenija għall-FPIES hija li s-sistema immunitarja tagħna taħseb bi żball li l-proteini f'ċerti ikel huma "ta' ħsara" u tattakkahom. Is-sistema immunitarja tqis dawn l-ikel bħallikieku kienu għadu.

Dak li jiġri f'dan huwa li ċ-ċelloli immuni fis-sistema diġestiva tagħna (l-istonku u l-imsaren) jippruvaw jeħilsu mill-ikel li jaħsbu li huwa "ta' ħsara". Dan jikkawża nefħa u infjammazzjoni fl-istonku u l-imsaren. Dan huwa dak li jikkawża rimettar u dijarea.

L-FPIES huwa tip ta’ reazzjoni msejħa ‘mhux medjata mill-IgE’ . Fi kliem sempliċi, ma tinvolvix l-‘antikorpi IgE’ li huma responsabbli għal ħafna mill-allerġiji li nafu bihom (eż., allerġiji għall-karawett). Minflok, huma involuti ċelloli immuni oħra. Ħaġa oħra importanti hija li l-FPIES ma jikkawżax l-infjammazzjoni tal-ġisem kollu li sseħħ f’xi allerġiji severi oħra. Dan ifisser li l -‘anafilassi’ severa u li tista’ thedded il-ħajja, li tikkawża diffikultà biex tieħu n-nifs, hija inqas probabbli li sseħħ (għalkemm deidrazzjoni severa u xokk jistgħu jwasslu għal kundizzjonijiet serji oħra).

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu minħabba l-FPIES?

Ir-reazzjonijiet tal-FPIES xi kultant jistgħu jwasslu għal kundizzjonijiet serji, anke ta’ theddida għall-ħajja. L-aktar importanti minn dawn huma:

• Xokk: Din hija pressjoni tad-demm baxxa ħafna f'daqqa. Dan huwa perikoluż ħafna.
• Deidrazzjoni: Meta r-rimettar u d-dijarea jkomplu, ammont kbir ta’ ilma u melħ jintilef mill-ġisem. Dan jista’ jiġri malajr ħafna fit-tfal żgħar, għalhekk trid toqgħod attent ħafna.

Kif jiddijanjostika tabib l-FPIES?

Tabib jissuspetta FPIES wara li jistaqsik lilek jew lit-tifel/tifla tiegħek dwar is-sintomi tagħhom fid-dettall . Affarijiet bħal x'ikel kilt, kemm ilu li bdew is-sintomi, u x'kienu s-sintomi huma importanti ħafna.

Xi kultant it-tabib jista’ jagħmel ukoll “test ta’ sfida tal-ikel.” Dan jinvolvi li jingħata lit-tifel, taħt superviżjoni medika, ammont żgħir tal-ikel suspettat biex jara jekk hemmx reazzjoni. Din mhix idea tajba li tagħmel id-dar, għax reazzjoni severa teħtieġ attenzjoni medika immedjata.

L-FPIES xi kultant jista’ jkun diffiċli biex jiġi djanjostikat minħabba li s-sintomi tiegħu jistgħu jkunu simili għal dawk ta’ kundizzjonijiet oħra, bħal infezzjonijiet batteriċi. Għalhekk, it-tabib tiegħek jista’ jordna testijiet tad-demm għall-allerġija jew testijiet tal-ġilda għall-allerġija biex jiċċekkja għal allerġiji oħra. Madankollu, dawn it-testijiet mhux neċessarjament juru li persuna b’FPIES għandha allerġija.

X'inhuma t-trattamenti għall-FPIES?

It-tobba jistgħu jużaw dan li ġej biex jikkuraw sintomi akuti kkawżati minn FPIES:

• Sterojdi: Dawn jingħataw biex inaqqsu l-infjammazzjoni (nefħa) fl-imsaren.
• Fluwidi ġol-vini (fluwidi IV): Affarijiet bħal salina jingħataw biex jipprevjenu d-deidrazzjoni jew biex jikkuraw id-deidrazzjoni jekk isseħħ.
• Antiemetiċi: Pereżempju, mediċini bħal ``Ondansetron (Zofran®)`` jgħinu biex jikkontrollaw ir-rimettar.

Dawn il-kura kollha jingħataw fi sptar, taħt superviżjoni medika.

X'jiġri jekk jien jew it-tarbija tiegħi jkollna FPIES?

L-aħbar it-tajba hija li ħafna tfal żgħar jegħlbu l-FPIES sakemm ikollhom 3 jew 4 snin. Dan ifisser li jistgħu jieklu l-ikel li qabel kienu allerġiċi għalih aktar tard. Madankollu, l-aħjar li tkellem mat-tabib u forsi tagħmel "test ta' sfida tal-ikel" qabel ma terġa' tintroduċi dak l-ikel.

Sadanittant, l-aktar ħaġa importanti hija li tidentifika eżattament liema ikel qed jikkawża dan u twaqqaf l-għoti tat-tagħlif. Rimettar u dijarea qawwija jistgħu jkunu perikolużi ħafna, għalhekk oqgħod attent għal dan ukoll.

Jekk l-adulti jiżviluppaw FPIES, l-aħjar mod kif timmaniġġjah huwa li tidentifika l-ikel li huma allerġiċi għalih u tevitah. Kultant, l-adulti jistgħu jegħlbu l-FPIES maż-żmien. Madankollu, f'ħafna każijiet, FPIES li jibda fl-età adulta jista' jdum tul ħajjithom kollha.

Jistgħu jiġu evitati l-FPIES?

Jekk taf li int jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom FPIES, l-aħjar mod biex tipprevjeni reazzjonijiet huwa li tevita kompletament li tagħtihom l-ikel li huma allerġiċi għalih.

Iż-żamma ta’ djarju tal-ikel tista’ tkun ta’ għajnuna kbira biex issir taf liema ikel qed jikkawża l-problema. Dan ifisser li tikteb dak kollu li jiekol it-tifel/tifla tiegħek u meta. Imbagħad, jekk iseħħu sintomi, tista’ tara x’kielu qabel ma bdew. Kultant, it-tabib jista’ jirrakkomanda wkoll ‘dieta ta’ eliminazzjoni’ (dieta li tinvolvi li wieħed jipprova ċertu ikel) .

Jekk it-tarbija tiegħek għandha FPIES, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda dan li ġej biex jgħin fil-prevenzjoni ta' dawn ir-reazzjonijiet filwaqt li xorta jipprovdi lit-tarbija tiegħek bin-nutrizzjoni li teħtieġ:

• Bl-użu ta' formuli tat-trabi ipoallerġeniċi . Dawn huma fformulati apposta biex ikunu inqas allerġeniċi.
• Meta tibda tagħti ikel solidu lit-tarbija tiegħek, introduċi l-frott u l-ħaxix l-ewwel minflok il-qmuħ (eż. ross, ħafur).
• Segwi sellum ta' introduzzjoni tal-ikel FPIES . Dan jiddeskrivi l-ordni u l-metodu li bih ikel ġdid għandu jiġi introdott lit-tarbija tiegħek.

X'għandi nagħmel bħala persuna b'FPIES?

Jekk għandek FPIES – jew tissuspetta li għandek – ikollok bżonn iżżomm rekord bir-reqqa ta’ dak li tiekol u tixrob. Dan jgħinek tidentifika liema ikel qed jikkawża r-reazzjoni tiegħek. Ladarba tkun identifikajt il-kawża, għandek tevita dak l-ikel.

X'inhuma l-aħjar ħinijiet biex tara tabib?

Jekk taħseb li t-tarbija tiegħek qed ikollha reazzjoni għall-ikel, kemm jekk għall-formula jew għall-ħalib tal-baqra, kun żgur li tara tabib. Anke reazzjoni żgħira tista' tinterferixxi mal-abbiltà tat-tarbija tiegħek li tikseb in-nutrizzjoni li teħtieġ. F'każijiet ta' reazzjonijiet severi, għandek tfittex parir mediku immedjatament.

Meta għandek bżonn tmur f'Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) ?

Jekk inti jew it-tifel/tifla tiegħek tesperjenzaw xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, mur immedjatament f'kamra tal-emerġenza tal-isptar:

• Konfużjoni jew stat mentali mibdul .
• Tagħmel pipi ftit li xejn jew xejn.
• Għajnejn mgħaddsa – Dan huwa sinjal ta’ deidrazzjoni.
• Nefħa tal-wiċċ, tax-xufftejn jew tal-ilsien .
• Diffikultà biex tieħu n-nifs jew tibla’ .

Dawn is-sintomi jindikaw li s-sitwazzjoni hija serja.

Mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib

Huwa ta' għajnuna li tistaqsi dawn il-mistoqsijiet meta żżur lit-tabib tiegħek:

• Din hija allerġija komuni għall-ikel, jew FPIES?
• Kif issir taf liema ikel jikkawża l-FPIES?
• Kif nista' nevita dan l-ikel allerġeniku filwaqt li xorta nieħu n-nutrizzjoni xierqa li jien/it-tifel/tifla tiegħi neħtieġu?
• X'għandi nagħmel jekk jien/it-tifel/tifla tiegħi jkollna din ir-reazzjoni?

Ejja nitgħallmu ftit aktar dwar l-FPIES?

• Età tal-bidu tal-FPIES: L-FPIES ġeneralment jibda fit-trabi ta’ madwar 4 xhur , jew meta l-ikel li għalih hija attribwita l-allerġija jiġi introdott għall-ewwel darba. Jekk l-FPIES jiżviluppa fl-adulti, ġeneralment jidher wara l-età ta’ 40 sena .
• Kemm hu komuni l-FPIES fl-adulti?: L-FPIES huwa ħafna inqas komuni fl-adulti milli fit-tfal żgħar. Madwar wieħed minn kull 450 adult (0.22%) għandu FPIES. L-ikel ewlieni li jikkawża l-FPIES fl-adulti huwa l-frott tal-baħar .
• Jistgħu trabi li jkunu qed jitreddgħu esklussivament ikollhom FPIES?: Dan huwa rari ħafna, iżda iva, huwa possibbli. Kultant, il-proteini fl-ikel li tiekol omm li tredda’ jistgħu jgħaddu lit-tarbija tagħha permezz tal-ħalib tas-sider u jikkawżaw FPIES. Madankollu, ir-riċerka dwar dan għadha mhix konklużiva.
• L-FPIES hija marda awtoimmuni?: Le, l-FPIES mhijiex "marda awtoimmuni". Il-mard awtoimmuni jseħħ meta s-sistema immunitarja tagħna tattakka bi żball iċ-ċelloli tagħna stess. L-FPIES hija rispons tas-sistema immunitarja għall-ikel li jidħol fit-tratt diġestiv.

L-aktar importanti - il-messaġġ ewlieni

L-FPIES hija kundizzjoni rari, iżda xi kultant serja, li tista’ tagħmilha diffiċli għalik jew għat-tifel/tifla tiegħek biex tikseb in-nutrizzjoni li teħtieġ. Xi kultant tista’ timita mard ieħor, għalhekk teħtieġ xi ttestjar u sperimentazzjoni biex issir taf liema ikel qed jikkawżaha.

Toqgħodx tinkwieta. Tabib jista’ jgħinek tiddetermina liema ikel għandek tevita, u jkellmek dwar modi kif tibqa’ b’saħħtek u tikseb in-nutrizzjoni li għandek bżonn. Jekk taqbadha kmieni u timmaniġġjaha sew, tista’ tibqa’ b’saħħtek b’din il-kundizzjoni. L-aktar ħaġa importanti hija li tfittex parir mediku jekk għandek xi tħassib.

` FPIES, allerġija għall-ikel, rimettar tat-trabi, dijarea tat-trabi, proteini tal-ikel, sindromu ta' enterokolite, sistema immunitarja