Taħbit tal-qalb irregolari? Ejja nitkellmu dwar it-trattament CRT (Terapija ta' Risinkronizzazzjoni Kardijaka)

Aħseb f’qalbek bħala ensemble mużikali. Meta kulħadd ikun qed jaħdem flimkien, fl-istess ħin, tinħoloq mużika sabiħa. Imma xi kultant, speċjalment b’kundizzjonijiet bħall-insuffiċjenza tal-qalb, iż-żewġ kompartimenti t’isfel tal-qalb, il-ventrikoli, jibdew jaħdmu f’oppożizzjoni għal xulxin, barra mis-sinkronizzazzjoni. Meta wieħed iħabbat, l-ieħor ma jħabbatx, u meta l-ieħor iħabbatx, ma jħabbatx. Meta ż-żewġ kompartimenti tal-qalb jinġibdu ’l bogħod minn xulxin, il-qalb ma tkunx tista’ tippompja d-demm kif suppost. Dak huwa meta trattament speċjali msejjaħ Terapija ta’ Risinkronizzazzjoni Kardijaka, jew CRT fil-qosor, jiġi għall-għajnuna tagħna.

Fi kliem sempliċi, x'inhu dan is-CRT?

CRT huwa trattament li jirrestawra r-ritmu tal-qalb għan-normal. Jissejjaħ ukoll Biventrikulari Pacing. "Biventrikulari" tfisser "iż-żewġ kompartimenti." Dan ifisser li dan it-trattament iġiegħel li ż-żewġ kompartimenti t'isfel (ventrikoli) tal-qalb jaħbtu flimkien fl-istess ħin. Biex jagħmel dan, it-tabib tiegħek se jimpjanta apparat żgħir taħt il-ġilda ta' sidrek.

Dan huwa xi ftit differenti minn pacemaker regolari. Pacemaker regolari għandu wajer wieħed jew tnejn. Iżda dan l-apparat CRT għandu tliet wajers . Dawn it-tliet wajers huma konnessi ma’ tliet postijiet speċifiċi fil-qalb.

• Wajer wieħed imur għall-kompartiment ta' fuq tal-qalb (l-atriju tal-lemin)
• It-tieni wajer imur fil-kompartiment t'isfel tal-lemin tal-qalb (ventrikolu tal-lemin).
• It-tielet wajer imur fil-kompartiment tax-xellug t'isfel tal-qalb (ventrikolu tax-xellug).

Dawn it-tliet wajers jibagħtu sinjali elettriċi sottili ħafna, u b'hekk il-kompartimenti tal-qalb jaħdmu flimkien, flimkien. Huwa bħal konduttur li joqgħod quddiem orkestra u jagħti s-sinjal lil kulħadd biex idoqq flimkien. Dan iżid ħafna l-effiċjenza tal-ippumpjar tal-qalb.

Min verament jeħtieġ dan it-trattament CRT?

Din il-kura mhix għal kulħadd. It-tabib tiegħek se jikkunsidra diversi fatturi qabel ma jirrakkomandaha.

• Status ta' Insuffiċjenza tal-Qalb: Jiċċekkja jekk għandekx insuffiċjenza tal-qalb moderata jew severa.
• Kura bil-mediċini: Anke wara li jintużaw l-aqwa mediċini għall-insuffiċjenza tal-qalb, is-sintomi (qtugħ ta’ nifs, għeja) xorta jibqgħu jidhru.
• Problemi fir-ritmu tal-qalb: Test tal-ECG ifittex dewmien fit-trażmissjoni tas-sinjali elettriċi f'qalbek. Dan ħafna drabi huwa rakkomandat, speċjalment għal nies b'kundizzjoni bħal Left Bundle Branch Block .
• Il-qawwa tal-ippumpjar tal-qalb:Ekokardjogramma (skan tal-qalb) se tiċċekkja wkoll jekk il-kapaċità ta' qalbek li tippompja d-demm (frazzjoni ta' tneħħija) hijiex baxxa.

Fi kliem sempliċi, it-tobba jikkunsidraw dan it-trattament għal nies li għandhom taħbit tal-qalb irregolari li huwa diffiċli biex jiġi kkontrollat ​​bil-mediċini u bidliet fl-istil tal-ħajja.

Kif tipprepara qabel il-kura?

Peress li din hija kirurġija minuri, trid tipprepara għaliha minn qabel. It-tabib tiegħek se jgħidlek biex tagħmel dan li ġej:

• Testijiet: Ftit jiem qabel l-operazzjoni, ser tintalab tagħmel ekokardjogramma , possibilment sken MRI tal-qalb , u xi testijiet tad-demm biex tiġi ddeterminata l-kundizzjoni eżatta ta’ qalbek.
• Sawm: Int ser tingħata parir biex ma tiekolx jew tixrob xejn għal mill-inqas 6 sigħat qabel l-operazzjoni.
• Mediċina: Matul l-operazzjoni, se tingħata mediċina biex ittaffi l-uġigħ tiegħek u torqod ħafif, sabiex ma tħoss xejn.

Kif issir l-kirurġija?

Dan il-proċess jieħu diversi sigħat. Ara x'jiġri:

1. Id-dħul tal-wajers: L-ewwel, it-tabib idaħħal tliet wajers irqaq ħafna minn ġo vina fl-ispalla tiegħek, jew possibbilment fil-koxxa tiegħek. Dan isir b'attenzjoni kbira waqt li jkun qed iħares lejn magna tar-raġġi-X.

2. It-trażmissjoni tal-wajers lejn il-qalb: Dawn il-wajers imbagħad jiġu mgħoddija mill-vini u mqiegħda fit-tliet postijiet magħżula tal-qalb li ġew diskussi qabel (l-atriju tal-lemin, il-ventrikolu tal-lemin, u l-ventrikolu tax-xellug).

3. Kif tagħmel spazju għall-apparat: Imbagħad, issir inċiżjoni żgħira fil-ġilda taħt l-għadma tal-klavikula tiegħek, u b'hekk jinħoloq spazju żgħir (but) taħt il-ġilda. Hawnhekk se jitqiegħed l-apparat CRT.

4. Konnessjoni u ttestjar: It-truf l-oħra tat-tliet wajers mibgħuta lejn il-qalb huma konnessi ma’ dan l-apparat CRT. Imbagħad, jiċċekkjaw jekk hux qed jaħdem sew u jekk is-sinjali humiex għaddejjin kif suppost.

5. Impjantazzjoni tal-apparat: Jekk kollox ikun sew, l-apparat CRT jitqiegħed ġewwa l-but maħluq, l-inċiżjoni tingħalaq, u l-ponti jitqiegħdu pulit.

X'inhuma l-benefiċċji u r-riskji ta' dan it-trattament?

Bħal kull trattament mediku, is-CRT għandha kemm benefiċċji kif ukoll riskji. Huwa importanti li tiddiskuti dawn bir-reqqa mat-tabib tiegħek.

X’jiġri wara t-trattament?

Ikollok bżonn tibqa' l-isptar għal madwar ġurnata wara l-operazzjoni.

• Fit-triq lejn id-dar: Peress li ngħatajt pilloli għall-irqad, mhux se tkun tista' ssuq vettura . Għalhekk, huwa essenzjali li ġġib lil xi ħadd biex jeħodok id-dar.
• Moviment tad-driegħ: Id-driegħ fuq in-naħa fejn ġie impjantat l-apparat (ġeneralment id-driegħ tax-xellug) għandu jinżamm wieqef u ma jittellax għal madwar 12-il siegħa . Dan jippermetti li l-wajers imdaħħla joqogħdu sew fil-qalb.
• Karta Speċjali: Se tingħata karta speċjali, li jkollha d-dettalji kollha ta’ dan l-apparat fuqha. Huwa importanti ħafna li żżomm din il-karta fil-kartiera tiegħek il-ħin kollu.
• Irkupru: Tista' terġa' tibda l-attivitajiet normali tiegħek fi ftit jiem, iżda mhux rakkomandat li ssuq jew terfa' oġġetti tqal għal madwar ġimgħa.
• Verifika mill-ġdid: Qabel ma tintbagħat id-dar, jistgħu jittieħdu X-ray jew ECG biex jiġi ċċekkjat li l-wajers huma f'posthom.

X'inhi d-differenza bejn is-CRT u l-ICD?

Din hija xi ħaġa li tħawwad lil ħafna nies. Is-CRT u l-ICD huma żewġ tipi ta’ apparati.

• CRT (Terapija ta' Risinkronizzazzjoni Kardijaka): Kif diġà ddiskutejna, din tintuża biex tissinkronizza t-taħbit tal-qalb. Jiġifieri, iġġiegħel il-kompartimenti tal-qalb jaħdmu flimkien, f'ritmu wieħed. Hija verżjoni avvanzata ta' pacemaker.
• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Dan jagħmel xi ħaġa differenti. Jekk il-qalb tkun qed tħabbat b'rata perikoluża, jagħrafha u jagħti xokk elettriku żgħir biex jirrestawraha għan-normal . Dan huwa apparat li jsalva l-ħajjiet.

Iżda ħafna drabi, nies b'mard tal-qalb jista' jkollhom dawn iż-żewġ problemi. Huwa għalhekk li t-tobba jimplantaw apparat wieħed li għandu ż-żewġ kapaċitajiet, CRT-D (CRT b'Defibrillatur) .

Meta għandek tkellem lit-tabib

Wara li jkollok apparat CRT impjantat, hemm ċerti affarijiet li trid toqgħod attent għalihom.

Barra minn hekk, trid tattendi d-dati skedati tal-klinika.

• L-ewwel konsultazzjoni se ssir madwar xahar wara l-operazzjoni.
• Wara dan, jitolbuk biex jarawk darba jew darbtejn fis-sena.

F’dawn il-kliniċi, it-tabib jiċċekkja l-kundizzjoni tal-apparat, il-batterija tiegħu, u l-wajers. Huwa jiċċekkja wkoll kemm tjiebet il-funzjoni tal-qalb tiegħek bis-saħħa ta’ dan l-apparat.